Gastfamilienfragebogen / Au-pair-Vermittlungsauftrag. Nachname Vorname. Geb. am Land Staatsangehörigkeit. Beruf Arbeitszeiten.

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1 Gastfamilienfragebogen / Au-pair-Vermittlungsauftrag AbroadConnection, Susanne Caudera-Preil Staufenstr. 17, Landsberg Dachauer Str. 173, München Geplanter Beginn: Gewünschte Aufenthaltsdauer: (mindestens 6 höchstens 12 Monate) Angaben zur Gastfamilie Gastmutter Nachname Vorname Geb. am Land Staatsangehörigkeit Beruf Arbeitszeiten Gastvater Nachname Vorname Geb. am Land Staatsangehörigkeit Beruf Arbeitszeiten Kind(er) Vorname: Geb. am Kindergarten-/Schulzeit von bis Uhr Vorname: Geb. am Kindergarten-/Schulzeit von bis Uhr Vorname: Geb. am Kindergarten-/Schulzeit von bis Uhr Vorname: Geb. am Kindergarten-/Schulzeit von bis Uhr Kontaktdaten Adresse: Festnetz Mobil Skype:

2 Ihre Erwartungen an das künftige Au Pair: Welche Sprache(n) wird/werden in Ihrer Familie gesprochen (Umgangssprache)? Beherrschen Sie eine oder mehrere Fremdsprachen? Haben Sie besondere Essgewohnheiten? Wird in Ihrer Familie im Haus geraucht? Ja Nein nur in bestimmten Räumen oder draussen Haben Sie Haustiere? Ja Nein Wenn ja, welche? Leben diese im Haus oder außerhalb? Interessen und Hobbies der Familie Wohnverhältnisse Sie wohnen in einer Wohnung in einem Haus mit Garten m² Wohnfläche Anzahl der Zimmer (ohne Bad und Küche) auf dem Land in der Kleinstadt in der Großstadt am Stadtrand Wie wird das Au-pair bei Ihnen untergebracht sein? (kurze Beschreibung des Zimmers inkl. der Ausstattung und Größe)

3 Nächste Stadt / Zentrum Entfernung Landkreis Bundesland Verkehrsanbindung Wo kann das Au-pair einen Sprachkurs besuchen (Entfernung und Erreichbarkeit)? Angaben zum Au-pair Hatten Sie bereits ein Au-pair? Von wann bis wann? Aus welchem Land? 2. Anforderungen an das Au-pair bevorzugt weiblich bevorzugt männlich beides möglich Benötigt das Au-pair einen Führerschein? Ja Nein wäre gut aber nicht Bedingung Wenn ja, wofür? Sonstige Anforderungen (u.a. Fähigkeiten, Kenntnisse) Aufgaben des Au-pairs Arbeitszeiten des Au-pairs (nicht mehr als 30 Stunden pro Woche) Zusätzliche Hinweise oder Wünsche

4 Bitte senden Sie uns den Familienfragebogen zusammen mit einer kurzen Selbstdarstellung (Beschreibung der Familie, Lebenssituation, Erwartungen an das Au Pair) und zwei bis drei Familienfotos. Nach Eingang Ihrer Unterlagen setzen wir uns telefonisch mit Ihnen in Verbindung. Erklärung/Vereinbarung und Vermittlungsauftrag: Wir/Ich erkläre(n) mit der Unterschrift, dass alle von uns/mir gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen sowie auftretende Änderungen unverzüglich an AbroadConnection, Susanne Caudera-Preil, (im folgenden AbroadConnection genannt) mitgeteilt werden. Wir sind/ich bin damit einverstanden, dass die von uns/mir gemachten Angaben elektronisch gespeichert, verarbeitet und zur Abwicklung der Vermittlung weitergegeben werden. Die allgemeinen Geschäftsbedingungen (kurz: AGB) habe ich gelesen und akzeptiert. Unterlagen die ich von Au pairs bekomme, werde ich nicht an Dritte weitergeben und zu anderen Zwecken nutzen. Wir sind/ich bin einverstanden nicht einverstanden,dass unsere/meine Daten ausschließlich an Au-pairs, Kontaktpersonen des Au pairs, Partneragenturen sowie Institutionen weitergegeben werden, soweit dies zweckgebunden und im zeitlichen Rahmen der Vermittlungs- und Betreuungstätigkeit bzw. Qualitätssicherung (z.b. für die Organisation von Au-pair-Treffen) erfolgt. Zudem habe/n wir/ ich folgende Informationen erhalten, gelesen und verstanden: Der Gastfamilie wird empfohlen, zur Entscheidungsfindung mit ihrer/seiner zukünftigen Au pair soweit möglich ein Telefongespräch zu führen, bei dem sowohl die Sprachkenntnisse als auch die Motivation der/des Au pairs sowie alle übrigen offenen Fragen geklärt werden. Die Geschäftszeiten der Agentur/ Organisation kenne ich. Sie betragen wöchentlich mindestens 10 Stunden an mindestens 5 Tagen pro Woche. Die Agentur/ Organisation hat mir ihre Adresse und Telefonnummer bekannt gegeben. Das Mindestalter für Aupairs beträgt mindestens 18 Jahre und höchstens 27 Jahre. Die Agentur in Deutschland ist grundsätzlich Ansprechpartnerin für alle die Vermittlung und den Aufenthalt betreffenden Fragen. Sie steht mir während des gesamten Zeitraumes bei Fragen und Problemen zur Verfügung. Mindestens vier Au-pair-Treffen jährlich werden organisiert. Die Agentur ruft den/die Au pair 4 Wochen nach der Einreise an und fragt den/die Au pair persönlich nach seinem/ihrem Befinden. Der Feedbackbogen für Gastfamilien kann online ausgefüllt werden unter: Ein Au-pair-Aufenthalt dauert mindestens 6, maximal 12 Monate. Die häusliche Mithilfe umfasst inkl. Babysitting maximal 6 Stunden pro Tag bei maximal 30 Stunden pro Woche. Das monatliche Taschengeld beträgt EURO 260,-. Eine von der Gastfamilie zu verantwortende geringere Arbeitszeit erlaubt keine Kürzung des Taschengeldes. Ein Au-pair-Verhältnis ist grundsätzlich kein sozialversicherungspflichtiges Verhältnis. Der/dem Au pair ist Freizeit von eineinhalb zusammenhängenden freien Tagen pro Woche zu gewähren, die mindestens einmal pro Monat auf ein Wochenende fallen. Zudem sind der/dem Au pair mindestens vier freie Abende pro Woche zu gewähren. Die Möglichkeit zur Religionsausübung muss die Gastfamilie geben. An zwei Tagen pro Anwesenheitsmonat erhält der/die Au pair bezahlten Urlaub. Während des Urlaubs gelten Sonntage nicht als Urlaubstage. Die gesetzlichen Feiertage des Gastlandes sind grundsätzlich frei oder werden durch Freizeit ausgeglichen. Die Taschengeldfortzahlung erfolgt im Krankheitsfall bis zum Auslaufen des Vertrages, jedoch längstens 6 Wochen. Das Arbeitsfeld umfasst Kinderbetreuung und leichte Hausarbeit. Die Gastfamilie beteiligt sich an den Kosten für Sprachkurse mit EURO 50,- pro Monat. Die Kosten für Kranken-, Unfall- und Haftpflichtversicherung sind von der Gastfamilie zu tragen. Die Anmeldung zu den Versicherungen ist von der Gastfamilie vorzunehmen. Wurde dies versäumt, hat die Gastfamilie alle für den/die Au pair entstehenden Kosten zu tragen. Versicherungsbeginn ist der Einreisetag. Die Kündigungsfrist beträgt 14 Tage. Die Vertragsauflösung muss schriftlich erfolgen. Die Frist beginnt mit Zugang des Kündigungsschreibens bei der Gastfamilie/Au pair. Die gleichzeitige Benachrichtigung der vermittelnden Agentur ist erwünscht. In besonders schwerwiegenden Fällen ist eine fristlose Kündigung (unter Benachrichtigung der Agentur) möglich.

5 Die Familienanbindung muss gewährleistet werden. Die Unterbringung im eigenen beheizbaren, ausreichend möblierten Zimmer (verschließbare Tür, Fenster mit Tageslicht, Mindestgröße 8 qm) im Haus, in der Wohnung oder im Wohnhaus der Familie. Die Mitbenutzung von ausreichend sanitären Einrichtungen der Gastfamilie muss gewährleistet sein. Die Gastfamilie muss die Fahrtkosten zum nächstgelegenen, für den/die Au pair geeigneten Sprachkurs übernehmen. Die Gastfamilie fördert die Teilnahme der/des Au pair/s an kulturellen und gesellschaftlichen Veranstaltungen sowie die dazu notwendige Mobilität. Die Gastfamilie übernimmt die Kosten der ärztlichen Untersuchung, sofern diese von den Behörden gefordert oder von der Gastfamilie gewünscht wird. Die Umgangssprache in der Gastfamilie ist Deutsch. Die Gastfamilie gewährleistet, dass der/die Au pair jederzeit die vermittelnde Agentur telefonisch erreichen kann. Mir/uns ist bekannt, dass AbroadConnection gegenüber dem Au Pair keine Haftung übernimmt. Über Folgendes sind wir/ bin ich informiert: Ablauf der Vermittlung Ziele der Gütegemeinschaft Au pair e.v. Rechte und Pflichten einer/s Au-pair(s) Visumsverfahren Adresse der Agentur Erwartungen seitens der Gastfamilien Haftungsausschluss Beiden Parteien ist bekannt, dass es sich bei der Leistung von AbroadConnection um eine Vermittlungsdienstleistung handelt. Eine erfolgreiche Durchführung des gesamten geplanten Aupair-Aufenthaltes wird daher nicht geschuldet. Mündliche Nebenabreden mit dem Aupair haben keine Gültigkeit. Für die Angaben der BewerberInnen übernimmt AbroadConnection keine Haftung. AbroadConnection haftet nicht für eventuell zusätzlich entstandene Kosten. Verursacht AbroadConnection durch seine Vermittlungstätigkeit aus irgendeinem Grund einen Schaden, so haftet er nur mit dem Nachweis des Vorsatzes. AbroadConnection haftet nicht für Schäden die durch Krankheiten des Au-Pairs entstehen. AbroadConnection haftet nicht für Schäden die das Au Pair mittelbar sowie unmittelbar verursacht hat. Weder gegenüber der Gastfamilie noch gegenüber Dritten. Es wird nicht gehaftet für Zahlungsverpflichtungen die das Au Pair mit der Gastfamilie oder Dritten eingegangen ist. AbroadConnection haftet nicht für Ausfallzeiten die durch das Au Pair bei unvorhersehbarer Absage oder durch Visumsablehnungen auftreten können. Sollte trotz aller Bemühungen keine Vermittlung zu Stande kommen, können daraus keine Schadensersatzansprüche geltend gemacht werden. Hiermit beauftrage/n wir/ ich AbroadConnection mit der Vermittlung einer/eines Au-pair-Beschäftigten. Vermittlungsvergütung Euro 590,- zzgl MWSt. Abwicklung der Formalitäten für ein bereits feststehendes Au Pair; Vergütung Euro 550,- zzgl. MWSt. Davon werden bereits Euro 100,- fällig nachdem die Erstprüfung des Bewerbers/der Bewerberin erfolgt ist. Dieser Betrag ist fällig, sobald mit dem Au-pair ein Vertrag geschlossen wurde und wird dann von mir/uns auf das Konto von AbroadConnection überwiesen. Mir/uns ist bekannt, dass es sich bei dieser Vermittlungsvergütung um die Bezahlung einer Vermittlungsdienstleistung handelt, die fällig ist, sobald die Dienstleistung erbracht wurde, unabhängig davon, ob das Au-pair-Verhältnis erfolgreich zu Ende geführt werden kann. Für eine Folgevermittlung aufgrund vorzeitiger Beendigung des bestehenden Au-pair- Verhältnisses innerhalb von acht Wochen gewährt AbroadConnection einen Nachlass von 25%. Ort, Datum, Unterschrift eines Elternteils (Auftraggeber)