Im Labor werden zur optimalen Positionierung des Retainers Schleifschablonen hergestellt.

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1 HOME GEBRAUCHSANWEISUNGEN KONTAKT IMPRESSUM Gebrauchsanweisungen > Hybrid Brücken - Kombinationsbrücke zwischen onlay / Krone / Inlay / Implantat und flügelbrücken Retainerauswahl Empfohlene Einsatzgebiete des Metallretainers: Metallrekonstruktionen des Ok/Uk- Seitenzahngebietes Brückengerüste mit Verblendmetallkeramikkronen Inlay-, Onlay-, Overlay-, Teilkronenrekonstruktionen Kombinationsarbeiten in Verbindung mit Implantaten geeignet für größere Überspannungen des Zirkonretainers: für komplett metallfreie Brücken für ästhetisch anspruchsvolle Lösungen besonders im Ok/Uk- Frontzahngebiet, Ok- Seitenzahngebiet als Kombinationsarbeiten in Verbindung mit Keramikinlays, Keramikkronen anwendbar bei kleineren Lücken (max. 1 Brückenglied). WICHTIG: metallfreie Brücken können wegen der Präzision nur mit Kopierfräsgerät hergestellt werden. DENTALBIOMECHANIK oder unsere Lizenslabore verfügen über diese Möglichkeit. Festlegen der Retainerposition am Modell Im Labor werden zur optimalen Positionierung des Retainers Schleifschablonen hergestellt. Aufsetzen der vom Labor gefertigten Schleifkappe, mittels Führung der offenen Kappenseite wird der klinische

2 Führung der offenen Kappenseite wird der klinische Pfeilerzahn mit einem großen Feindiamantschleifer im roten Winkelstück abgeflacht und z.b. mit einer Soflex-Scheibe geglättet, um eine flache und ausreichend große Retainerauflagefläche zu erhalten. Ebenso dient es der Gewährleistung einer möglichst parallelen Einschubrichtung der prothetischen Rekonstruktion. Anzeichnen des zentralen Bohrpunktes Die ideale Markierung erfolgt auf der Approximalfläche in Höhe der maximalen Zahnbreite, ein wenig lingual oder palatinal von der approximalen Längsachse des Zahnes. Es ist darauf zu achten, dass der oberste Teil des Retainerkörpers mindestens 1 mm unterhalb der okklusalen Randleiste liegt. Der zentrale Bohrpunkt liegt dementsprechend minimal 2,2 mm unterhalb der okklusalen Randfläche, im Allgemeinen so tief wie möglich zur Gingiva. WICHTIG: Bei der Herstellung des Brückenteils sollte der Zahntechniker darauf achten, dass palatinal oder lingual ein Zugang zum Reinigen unter dem Halter möglich ist. Vorpräparation im Schmelz Präparation des Retainerkanals Als ein sehr wichtiger Arbeitsschritt erfolgt die Perforation des Schmelzes mit einer kleinen Diamantkugel; hierdurch wird eine Führung während der Präparation mit dem Mikro-Prep-Bohrer ermöglicht. Dabei ist unbedingt darauf zu achten, dass der Schmelz ausreichend tief perforiert ist, um schonend schnell und effizient die Endpräparation mit dem Mikro-Prep-Bohrer zu gewährleisten. Vor dem Bohren des Retainerkanals einen Tropfen Öl in den Präparator und auf den Mikrobohrer geben! Bei angewandtem Metallretainer wird der 1,0 mm Bohrer in die entsprechende Richtung (abhängig von der Präparation im mesialen oder distalen Approximalbereich) in den Präparator gesetzt. Bei einem Zirkon-oder Glasfiberretainer (beide Retainer haben einen Durchschnitt des Stiftes von 1,2 mm) wird der Retainerkanal mit dem 1,2 mm Bohrer, wie oben beschrieben, präpariert. Präparation ist. Der Bohrwinkel Sollte 90 zur approximalen Anlagefläche betragen. Der Retainerkanal wird in drei Schritten mit Wasserkühlung (Handspray!) gebohrt. Nach jedem Schritt müssen der Bohrer und der Retainerkanal mit Wasser gesäubert werden. Dadurch wird das Verstopfen der Retainerkanäle durch Dentinspäne vermieden. Präpariert wird, bis der Bohrer mit seinem Kragen regelrecht versenkt in der Zur Kontrolle: Die Präparation ist perfekt, wenn ein völlig runder Bohrkragen im Schmelz erkennbar ist.

3 Anprobe und adhäsive Befestigung des Retainers Mit Hilfe des Passankers oder eines Retainers ohne Halterung erfolgt die Einprobe des Retainers in der präparierten Mikrobohrung. Der Retainer muss vollkommen flach und etwas versenkt im Pfeilerzahn sitzen. Bei nicht exakter Passform wird der Kanal vorsichtig vertieft und es erfolgt eine nochmalige Anprobe. Nach Überzeugung vom exakten Sitz kann der Retainer zementiert werden. Die Pfeilerzähne sind vorbereitend z.b. mit Natrium-hypochlorid zu reinigen. Es ist ein Kofferdamm zu legen! Die Retainer werden im Retainerhalter einige Zeit in Äthylalkohol gelegt. Wichtig ist, dass die Retainer während den Arbeitsschritten nie von den Haltern entfernt werden. Verfärbungen an den Pfeilerzähnen werden mit Bürstchen oder Gummikelch entfernt. Den Schmelz sek. mit 37% - iger Phosphorsäure anätzen, 30 sek. spülen und gut trocknen. Anschließend mit Primer / Bonding den Herstellerangaben entsprechend vorbehandeln. Ein wenig Zement auf den Retainerstift und in den Retainerkanal mit einem Pinsel applizieren. Retainerhalter mit integriertem Retainer in einem Winkel von 90 zur okkluso-inzisalen Fläche fest in den Kanal eindrücken. Es ist auf die exakte Positionierung des Retainerhalters zu achten. Achsenparallelität! Während der gesamten Aushärtezeit muss der Retainerhalter z.b. mit einem Heidemannspatel unter Druck gehalten werden. Nachdem der Zement völlig ausgehärtet ist (die Polimerisationszeit beträgt ca. 6 min.), Wird der Retainerhalter in okkluso-inzisaler Richtung vom Retainer entfernt. Letzte Zementreste werden mit Sonde und Scaler entfernt. Präparation weiterer Pfeilerzähne Entsprechend der Richtlinien für die Inlay / Kronenpräparation wird / werden Die restlichen Pfeilerzähne beschliffen. Abformung Die Abdruckkappe wird auf dem Retainer platziert und es erfolgt die Abformung mittels aller gängigen Abformverfahren (z.b. Doppelmisch- oder Korrekturverfahren mit A-Silikonen oder Einphasenabformung mit Polyäther). Alginate und Hydrokolloide sind nicht geeignet. Wenn der Abdruck zum Labor versendet wird, nicht vergessen die zwei metallenen Torsionmatrixen, die dazu passenden Plastikmodellierkappen und zwei Analoge mit zu schicken.

4 Herstellen der Provisorien Wie bei allen konventionellen Versorgungen kann sich der Zahnarzt entscheiden, ob er die bestehende Lücke provisorisch verbergen möchte oder nicht (der Schutz eines beschliffenen Zahnes ist natürlich obligat). Der Vorteil des Provisoriums liegt darin, dass der Patient sich bereits an den Lückenschluss gewöhnen kann. Die Herstellung eines Provisoriums ist mit Hilfe einer laborgefertigten Tiefziehschiene möglich, alternativ wird das Provisorium individuell unter Zuhilfenahme eines Vorabdruckes hergestellt. ausgeschliffen wird. Im Frontzahngebiet kann z.b. auch eine Frasaco-Krone als Provisorium eingesetzt werden. Man schneidet diese dafür approximal in Richtung der inzisalen Kanten aus, füllt die Krone mit einem farblich abgestimmten Kunststoff und setzt sie über den Retainer. Nach der Aushärtung wird die Hülse entfernt und das Provisorium ausgearbeitet. Eine partielle Prothese kann ebenso als Provisorium dienen, wenn diese an den Seiten Vor Platzierung der Brücken wird mit einem Instrument oder einer Kunststoff-analoge kontrolliert, ob sich das rotierende Teil des Torsionattachments dreht. Weiterhin noch einmal die exakte Lage des Torsionattachments kontrollieren, sodass das Brückenglied spannungsfrei eingeschoben werden kann (wenn sich das rotierende Teil des Torsionattachment nicht bewegt, muss der / die Zahntechniker / in das Problem lösen). Der Zahntechniker sollte Silikonpaste zwischen die Torsionretainer-Patritze (Primärteil) und die Brücken-Matritze (Sekundärteil) schmieren. Ein wenig Zement nur auf den Halter applizieren (nicht im Torsionattachment) Dadurch kann der Zement während des Zementierens der Brücke nicht zwischen Primär- und Sekundärteil fließen. Weiterhin wird die Torsionretainer-Patritze durch die Paste im Brückengerüst fixiert, was das Platzieren der Brücke während des Zementierens erleichtert.

5 HOME GEBRAUCHSANWEISUNGEN KONTAKT IMPRESSUM Gebrauchsanweisungen > Biomechanischen (geteilte) Brücken mit TDB Torsionattachment: Modellation einer Konventionellen Brücke mit Torsionattachment Fallbeispiel: Zahn 34 = Kronenpräparation Zahn 35 = fehlt Zahn 36 = fehlt Zahn 37 = Kronenpräparation a) Aufbringen eines Gipshärters und Platzhalterlacks Um das Gipsmodell zu härten und die Oberfläche zu versiegeln, sollte ein Gipshärter verwendet werden. Gerade im Bereich der Präparation wäre es angebracht einen Gipshärter zu verwenden um eventuelle Gipsabbrüche zu vermeiden! Um beim späteren Einsetzen der Brücke Platz für den Zement zu haben, wird auf die Präparation in bekannter Art und Weise ein Platzhalterlack aufgetragen. b) Einschubsrichtung und idealen Platz für Torsionattachment festlegen

6 Retainer Retainerhalter mit Retainer ins Vermessungsgerät einspannen und in Position bringen! Retainer an Käppchen anwachsen und Retainerhalter entfernen! Vorbereitung Zahntechniker - Verbinden der Wachsmodellation mit dem Torsionattachment und Modellation des Brückenzwischengliedes Mit Hilfe eines Wachsdrahtes oder Drahtes aus ausbrennbarem Kunststoff, wird die Wachsmodellation mit der Torsionretainer-Matrize verbunden! Dabei ist darauf zu achten, dass Wachsmodellation und Torsionattachment an ihren vorgesehenen Stellen bleiben! Die Art der Modellation ist abhängig davon, ob und wie die Brücke verblendet werden soll! Es ist jedoch besonders darauf zu achten, dass Kunststoffteile (Torsionsretainer-Matrize) gut mit Wachs angeschwemmt werden! Zum Schluss wird die Passgenauigkeit der Wachsmodellation auf dem Arbeitsmodell kontrolliert. Metallfreie TDB konventionelle Brücken aus Zirkonium können wegen der Präzision nur mit Kopierfräsgerät hergestellt werden. ACHTUNG, WICHTIG: Vor der Porzellanverblendung des metallenen Torsionmatrix das Sekundärteil des Torsionattachment aus dem gegossenen Brückenteil nehmen, damit das metallene Torsionmatrix bei der Porzellanverblendung nicht in das Brückenteil oxidiert. Nach der Verblendung wird das metallene

7 Brückenteil oxidiert. Nach der Verblendung wird das metallene Torsionmatrix wieder in das Brückenteil geschoben, wobei der Zahntechniker Silikonpaste zwischen die Torsionretainer-Patritze (Primärteil) und die Brücken-Matritze (Sekundärteil) schmieren sollte. Dadurch kann der Zement während des Zementierens der Brücke nicht zwischen Primär- und Sekundärteil fließen. Weiterhin wird die Torsionretainer- Patritze durch die Paste im Brückengerüst fixiert, was das Platzieren der Brücke während des Zementierens erleichtert. Ein wenig Zement nur auf dem Retainer applizieren (nicht im Torsionattachment) Zahnarzt: Platzieren der Biomechanischen geteilte Brücken mit TDB Torsioattachment Die konventionelle mechanische Brücke besteht aus zwei Teilen: Erst wird die einzelne Krone im Mund zementiert. Vor Platzierung des zweiten Teils (Krone mit Zwischenglied) wird mit einem Instrument kontrolliert, ob der metallene oder Zirkonium-Matrix des Torsionattachments im Brückenteil dreht (wenn nicht, muss der / die Zahntechniker / in das Problem lösen). Danach wird ein klein wenig Zement auf die Patrize der Krone, welche schon in sito ist, gegeben, dann wird das zweite Teil der Brücke mit Zwischenglied spannungsfrei eingeschoben.

8 HOME GEBRAUCHSANWEISUNGEN KONTAKT IMPRESSUM Gebrauchsanweisungen > TDB Retainer Brücken - Type CBW Allgemein 1 Die Kombinationsmöglichkeit von zwei Retainern (wobei an jedem Pfeilerelement ein Halter eingesetzt wird), sollte möglichst nur im Frontzahngebiet und beim Ersetzen von Prämolaren angewandt werden. Weiterhin: in der Einheilphase der Implantatinsertion in der Übergangszeit nach Wurzelbehandlung oder Wurzelspitzenresektion in der Regenerationsphase nach (z.b.) Parodontosebehandlungen (etc.) Aufgrund der schwer einhaltbaren Achsen- und Ebenenparallelitätsanforderungen und Okklusionstörungen sollte diese Kombination im Ok/Uk- Seitenzahngebiet doch eher vermieden werden. Festlegen der Retainerposition am Modell Im Labor werden zur optimalen Positionierung des Retainers Schleifkappen als Transferschablonen hergestellt. Aufsetzen der vom Labor gefertigten Schleifkappe, mittels Führung der offenen Kappenseite wird der klinische Pfeilerzahn mit einem großen Feindiamantschleifer im roten Winkelstück abgeflacht und z.b. mit einer Soflex-Scheibe geglättet, um eine platte und ausreichend große Retainerauflagefläche zu erhalten.

9 Anzeichnen des zentralen Bohrpunktes Die ideale Markierung erfolgt auf der Approximalfläche in Höhe der maximalen Zahnbreite, ein wenig lingual oder palatinal von der approximalen Längsachse des Zahnes. Es ist darauf zu achten, dass der oberste Teil des Retainerkörpers mindestens 1 mm unterhalb der okklusalen Randleiste liegt. Der zentrale Bohrpunkt liegt dementsprechend minimal 2,2 mm unterhalb der okklusalen Randfläche (im Allgemeinen so tief wie möglich zur Gingiva platzieren). WICHTIG: Bei der Herstellung des Brückenteils sollte der Zahntechniker darauf achten, dass palatinal oder lingual ein Zugang zur Reinigung unter dem Retainer möglich ist. Vorpräparation im Schmelz Als ein sehr wichtiger Arbeitsschritt erfolgt die Perforation des Schmelzes mit einer kleinen Diamantkugel; hierdurch wird eine Führung während der Präparation mit dem Mikro-Prep-Bohrer ermöglicht. Dabei ist unbedingt darauf zu achten, dass der Schmelz ausreichend tief perforiert ist, um schonend schnell und effizient die Endpräparation mit dem Mikro-Prep-Bohrer zu gewährleisten. Vor dem Bohren des Retainerkanals einen Tropfen Öl in den Präparator und auf den Mikrobohrer geben! präpariert. Bei angewandtem Metallretainer wird der 1,0-mm-Bohrer in der entsprechenden Ausrichtung (abhängig von der Präparation im mesialen oder distalen Approximalbereich) in den Präparator gesetzt. Bei einem Zirkon- oder Glasfiberretainer (beide Halter haben einen Durchschnitt des Stiftes von 1,2 mm) wird der Retainerkanal mit dem 1,2 mm Bohrer, wie oben beschrieben, Der Bohrwinkel sollte 90 zur approximalen Anlagefläche betragen. Der Retainerkanal wird in drei Schritten mit Wasserkühlung (Handspray!) gebohrt. Nach jedem Schritt müssen der Bohrer und der Retainerkanal mit Wasser gesäubert werden. Dadurch wird das Verstopfen der Retainerkanäle durch Dentinspäne vermieden. Präpariert wird, bis der Bohrer mit seinem Kragen regelrecht versenkt in der Präparation ist. Zur Kontrolle: Die Präparation ist perfekt, wenn ein völlig runder Bohrkragen im Schmelz erkennbar ist. Bei Anfertigung einer crownless bridge, wobei an beiden Pfeilerzähnen ein Retainer platziert wird, muss in einem der Pfeilerzähne ein kleiner Flügel oder Retention präpariert werden, sodass die Brücke nicht rotieren kann. Bei anfertigung einen Flügelbrucken mit zwei TDB Retainer müss in einen der Pfeilerelementen eine

10 sodaß die hergestellte Brücke nicht rotieren kann. einen der Pfeilerelementen eine kleine Retention prepariert werden, Anprobe und adhäsive Befestigung des Retainers Mit Hilfe eines Passretainers oder einem Retainer ohne Halterung erfolgt die Einprobe des Retainers in der präparierten Mikrobohrung. Der Retainer muss vollkommen flach und etwas versenkt im Pfeilerzahn sitzen. Bei nicht exakter Passform wird der Kanal vorsichtig vertieft und es erfolgt eine nochmalige Anprobe. Nach Überzeugung vom exakten Sitz kann der Retainer zementiert werden. Die Pfeilerzähne sind vorbereitend mit z.b. Natrium-hypochlorid zu reinigen. Es ist ein Kofferdamm zu legen! Die Halter werden im Retainerhalter einige Zeit in Äthylalkohol gelegt. Wichtig ist, dass die Retainer während den Arbeitsschritten nie von den Haltern entfernt werden. Verfärbungen an den Pfeilerzähnen werden mit Bürstchen oder Gummikelch entfernt. Den Schmelz sek. mit 37% - iger Phosphorsäure anätzen, 30 sek. spülen und gut trocknen. Anschließend mit Primer / Bonding den Herstellerangaben entsprechend vorbehandeln. Ein wenig Zement auf den Retainerstift und in den Retainerkanal mit einem Pinsel applizieren. Retainerhalter mit integriertem Halter in einem Winkel von 90 zur okkluso-inzisalen Fläche fest in den Kanal eindrücken. Es ist auf die exakte Positionierung des Retainerhalters zu achten. Achsenparallelität! Während der gesamten Aushärtungszeit muss der Retainerhalter z.b. mit einem Heidemannspatel unter Druck gehalten werden. Nachdem der Zement völlig ausgehärtet ist (die Polimerisationszeit beträgt ca. 6 min.), wird in der Retainerhalter in okkluso-inzisaler Richtung vom Retainer entfernt. Letzte Zementreste werden mit Sonde und Scaler entfernt. Abformung Die Abdruckkappe wird auf dem Retainer platziert und es erfolgt die Abformung mittels aller gängigen Abformverfahren (z.b. Doppelmisch- oder Korrekturverfahren mit A-Silikonen oder Einphasenabformung mit Polyäther). Alginate und Hydrokolloide sind nicht geeignet. Wenn der Abdruck zum Labor versendet wird, nicht vergessen

11 Wenn der Abdruck zum Labor versendet wird, nicht vergessen die zwei metallenen Torsionmatrixen, die dazu passenden Plastikmodellierkappen und zwei Analoge mit zu schicken. Herstellen der Provisorien Wie bei allen konventionellen Versorgungen kann sich der Zahnarzt entscheiden, ob er die bestehende Lücke provisorisch versorgen möchte oder nicht (der Schutz eines beschliffenen Zahnes ist natürlich obligat). Der Vorteil des Provisoriums liegt darin, dass der Patient sich bereits an den Lückenschluss gewöhnen kann. Die Herstellung eines Provisoriums ist mit Hilfe einer laborgefertigten Tiefziehschiene möglich, alternativ wird das Provisorium individuell unter Zuhilfenahme eines Vorabdruckes hergestellt. ausgeschliffen wird. Im Frontzahngebiet kann z.b. auch eine Frasaco-Krone als Provisorium eingesetzt werden. Man schneidet diese dafür approximal in Richtung der inzisalen Kanten aus, füllt die Krone mit einem farblich abgestimmten Kunststoff und setzt sie über den Retainer. Nach der Aushärtung wird die Hülse entfernt und das Provisorium ausgearbeitet. Eine partielle Prothese kann ebenso als Provisorium dienen, wenn diese an den Seiten WICHTIG! Vor Platzierung der Brücken wird mit einem Instrument oder einer Kunststoff -analoge kontrolliert, ob sich das rotierende Teil des Torsionattachments dreht. Ausserdem noch einmal die exakte Lage des Torsionattachments im Brückengerüst kontrollieren, sodass das Brückenglied spannungsfrei eingeschoben werden kann (wenn sich das rotierende Teil des Torsionattachments nicht bewegt, muss der / die Zahntechniker / in das Problem lösen). Der Zahntechniker sollte vor dem Platzieren des Torsionattachments ein wenig Silikonpaste oder Vaseline zwischen die Torsionretainer-Patritze (Primärteil) und die Brücken-Matritze (Sekundärteil) schmieren. Dadurch kann der Zement während des Zementierens nicht zwischen Primär-und Sekundärteil der Brücke gelangen. Weiterhin wird die Torsionretainer-Patritze durch die Paste im Brückengerüst fixiert, um das Drehen des Retainers zu gewährleisten und zu verhindern, dass sich das rotierende Torsionsteil vorzeitig aus dem Brückenglied löst. Ein wenig Zement nur auf den Retainer applizieren (nicht im Torsionattachment)!

12 HOME GEBRAUCHSANWEISUNGEN KONTAKT IMPRESSUM Gebrauchsanweisungen > Gebrauchsanweisung zum CBW-Präparator Ölpflege Bitte vor jeder Inbetriebnahme Präparator sowie Bohrer im Anschluss an die Ölpflege und den Probelauf sterilisieren! Der Mikro-Präparator ist ausschließlich für definierte Bohrungen an der mesialen bzw. distalen Approximalfläche der Zähne zur Aufnahme von Mikropräzisionspassstücken (Retainer)für prothetische Brückenversorgungen vorgesehen. Bohrerwechsel Die Klappe öffnen und den Mikro-prep-Bohrer mit Kassette so gerade wie möglich hineinschieben. Die abgerundete Seite der Kassette ist zur Klappe gerichtet. Die Klappe wieder schließen. Der Bohrer ist für mesiale und distale Präparationen konzipiert. Für mesiale Bohrungen führen Sie die Kassette wie oben beschrieben mit dem Bohrkopf nach oben zeigend ein.

13 Für distale Bohrungen führen Sie die Kassette wie oben beschrieben mit dem Bohrkopf nach unten zeigend ein. Der Bohrer mit einem Durchmesser von 1,0mm ist ausschließlich für die TDB Retainer 1,6 mm vorgesehen. Der Bohrer mit einem Durchmesser von 1,2mm ist für die Glasfiber- und Zirkonretainer (1,8 mm) vorgesehen. Reinigung, Desinfektion, Sterilisation Aufbereitung der Übertragungsinstrumente (Winkelstück) Aufbereitung von Hand Desinfektion Äußerliche Sprüh- oder Wischdesinfektion mit biologisch geprüften Flächendesinfektionsmitteln (ph-wert zwischen 2,5-9; z.b. Minuten Spray-classic und Minuten Wipes der Fa. Alpro Medical GmbH) oder 80%igem Äthylalkohol dabei Schutzhandschuhe tragen Reinigung nach Gebrauch von außen mit alkokolgetränktem Reinigungstuch oder einer Bürste von innen mit einem Reinigungs- und Desinfektionsspray (z.b. WLclean/WL-dry der Fa. Alpro Medical GmbH) dabei Schutzhandschuhe tragen oder Reinigung im Thermodesinfektor: Schutzhandschuhe tragen Übertragungsinstrument nicht zerlegen und stehend, mit dem Kopf nach oben, in den Thermodesinfektor geben Reinigung nur mit milden Reinigungsmitteln im Waschwasser (ph-wert zwischen 2,5-9; z.b. TR-2 der Fa. Alpro medical GmbH)

14 z.b. TR-2 der Fa. Alpro medical GmbH) Trocknungsvorgang einhalten eventuelle Wasserrückstände mit der Luftpistole trocknen Ölpflege des Winkelstücks Verwendung von W&H Service Oil F1, MD-400 Sprühkopf auf Dose stecken Dose schütteln, senkrecht halten und ca. 1 sec. in das Kupplungsrohr sprühen vor jeder Sterilisation durchzuführen Anschließende Sterilisation bevorzugt im Autoklaven Maschinelle Aufbereitung Sorgfältige Desinfektion der Außen- und Innenflächen bevorzugt mit maschinellen Apparaten, die reinigen, desinfizieren und pflegen (automatisierte Instrumentenpflege z.b. Assistina 301 plus der Fa. W&H) Anschließende Sterilisation bevorzugt im Autoklaven Sterilisation (zuverlässige Sterilisationsverfahren) Wasserdampf-Vakuumsterilisation - Geräte der Klasse B (z.b. Lisa 300 und 500 der Fa. W&H) bis 135 C mit einer reinen Sterilisationshaltezeit von mindestens 3 Minuten - nur destilliertes Wasser verwenden Chemoklavierung mit Alkoholdampf bis 135 C nur gereinigte und geölte Übertragungsinstrumente in den Sterilisator geben die Sterilisation nach jedem Patienten ist zwingend zu empfehlen Aufbereitung der rotierenden Instrumente (Bohrer) und verwendeten Kleininstrumente mit gelisteten Instrumentendesinfektionsmitteln der VAH bevorzugt werden sollten maschinell- thermische Verfahren (z.b. im Thermodesinfektor der Fa. Miele) mildes Waschwasser mit einem ph-wert von 2,5-9 (z.b. TR-2 der Fa. Alpro Medical GmbH) benutzen Falls dieser nicht vorhanden ist, ist das Eintauchverfahren anzuwenden. Schutzhandschuhe anziehen Verunreinigungen nicht antrocknen lassen Entfernung grober organischer Verschmutzung mit Zellstoff Konzentrationsangaben des Desinfektionsmittel-Herstellers beachten die vollständige Bedeckung mit Desinfektionsmittel (z.b. BIB forte der Fa. Alpro Medical GmbH) ist obligat Einwirkzeit einhalten Abspülen unter fließendem Wasser Instrumente trocknen und sterilisieren Zur Verstärkung der Reinigungswirkung (bei der manuellen Aufbereitung in jedem Fall notwendig) wird die Verwendung eines Ultraschallgerätes mit speziellen Desinfektionsmitteln empfohlen. Bei Nutzung eines Ultraschallbades zur Erhöhung der Reinigungswirkung, achten Sie bitte auf mögliche Proteinfixierung durch ungeeignete Desinfektionsmittel oder durch erhöhte Arbeitstemperaturen. Sterilisation (zuverlässige Sterilisationsverfahren) Wasserdampf-Vakuumsterilisation - Geräte der Klasse B (z.b. Lisa 300 und 500 der Fa. W&H)

15 W&H) bis 135 C mit einer reinen Sterilisationshaltezeit von mindestens 3 Minuten - nur destilliertes Wasser verwenden Chemoklavierung mit Alkoholdampf bis 135 C die Sterilisation nach jedem Patienten ist zwingend zu empfehlen Wir weisen auf die gemeinsame Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention des RKI und des BfArM " Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizin produkten" 2001 und die evidenzbasierte Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim RKI "Infektionsprävention in der Zahnheilkunde - Anforderungen an die Hygiene" 2006, hin.