Inhaltsverzeichnis. 1 Aufgaben und Struktur des Faches B. Madea 1.1 Geschichtliches Aufgabenkomplexe Organisationsstruktur 7

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1 VII 1 Aufgaben und Struktur des Faches B. Madea 1.1 Geschichtliches Aufgabenkomplexe Organisationsstruktur 7 2 Thanatologie B. Madea, R. Dettmeyer, P. Schmidt 2.1 Leichenschau Rechtsgrundlagen Feststellung des Todes Feststellung der Todesursache und Qualifikation der Todesart Leichenerscheinungen und supravitale Reaktionen Todeszeitbestimmung 35 B. Madea, D. Krause, K. Jachau Besondere Leichenschaukonstellationen Feuerbestattungsleichenschau Zum Umgang mit Gestorbenen Sektionsrecht 66 B. Madea, R. Dettmeyer, P. Schmidt Sektionsarten und Rechtsgrundlagen in Deutschland Organentnahme bei Obduktionen Meldepflicht des Obduzenten bei Anhaltspunkten für einen nichtnatürlichen Tod Kritik an der gegenwärtigen Rechtslage im Obduktionsrecht Lösungsmodelle Exhumierungen Anlässe von Exhumierungen Ergebnisse von Exhumierungen Transplantationen Identifizierung/Osteologie 72 D. Krause, K.Jachau Identifizierung weitgehend erhaltener Leichen Identifizierung von Skeletten und Skelettteilen Rechtliche Regelung der Leichenschau und des Sektionswesens in Österreich Leichenschau Sektionswesen Rechtslage in der Schweiz 79 U. Zollinger Die rechtliche Stellung der Leiche Ärztliche Todesbescheinigung Leichenschau Der Begriff des außergewöhnlichen Todesfalles Die Meldepflicht an die Behörde Die Legalinspektion Veranlassung der Legalinspektion und der rechtsmedizinischen Obduktion Ärzte, welche Legalinspektionen vornehmen Obduktionen in der Schweiz 81 3 Traumatologie und gewaltsamer Tod 3.1 Rechtsgrundlagen 88 R. Wegener Vorbemerkung Strafgesetzbuch (StGB) Allgemeiner Teil Strafgesetzbuch Ausgewählte Tatbestände Kriminologie 91 R. Wegener Einführung Kriminalstatistik und ihre Kritik Operative Fallanalyse (OFA) Allgemeine Traumatomechanik Zusammenhangstrennung durch Zugspannungseinwirkung Zusammenhangstrennungen durch Schubspannungseinwirkung 98

2 VIII 3.4 Sekundärfolgen mechanischer Gewalteinwirkungen, Todesursachen 99 M. Oehmichen, S. Banaschak, B. Madea Infektionen Embolien Schock Vitale Reaktionen und Zeitschätzung 103 M. Oehmichen, S. Banaschak, B. Madea Ereignisort und Spurenbild Organsysteme Biochemische Veränderungen im Blut Pharmakokinetik Histologische Untersuchungen Mechanische Insulte Stumpfe Gewalt 110 H. Bratzke Scharfe Gewalt 124 M. Oehmichen, B. Madea 3.7 Schussverletzungen Waffen und Munition Wundballistik Einschuss und Ausschuss Entfernungsabhängigkeit der Einschussbefunde Innere Befunde Viehbetäubungsapparate, Bolzensetzwerkzeuge Kriminalistische Aspekte Explosionsverletzungen Gewaltsame Erstickung 147 H. Maxeiner Strangulation Die einzelnen Strangulationsarten Tod im Wasser 166 W. Keil 3.9 Thermische Energie Hitze: lokale Hitzeschäden, Verbrennungen und Verbrühungen 170 B. Madea, P. Schmidt Kälte 181 E. Lignitz 3.10 Elektrotraumen, Blitzschlag Stromwirkungen im Niederspannungsbereich Stromwirkungen im Hochspannungsbereich Blitzschlag (Fulguration) Verhungern 191 B. Madea, S. Banaschak 3.12 Kindestötungen 194 B. Madea, R. Dettmeyer Rechtsmedizinische Untersuchung und Begutachtung Abtreibung 199 E. Lignitz 3.14 Tödliche Unfälle bei autoerotischer (autosexueller) Betätigung 203 G. Geserick 3.15 Tod in abnormer Körperposition Physical restraint 204 P. Schmidt, B. Madea 3.16 Spezialfragen bei der Begutachtung nichtnatürlicher Todesfälle 208 E. Lignitz Unterscheidung vitaler und postmortaler Verletzungen Konkurrenz und Koinzidenz von Todesursachen Priorität von Verletzungen Handlungsfähigkeit nach Verletzungen Leichenbeseitigung und Leichenzerstückelung Plötzliche und unerwartete Todesfälle aus innerer Ursache K. Püschel 4.1 Definition, allgemeine Aspekte Phänomenologie, kriminalistische Aspekte Spezielle Fallgruppen Statistische Häufigkeiten Kardiovaskuläres System Erkrankungen der Koronararterien, Myokardinfarkt 228

3 IX Hypertensive Herzerkrankung Entzündliche Herzerkrankungen Herzklappenfehler Kardiomyopathien Reizleitungssystem und plötzlicher Tod Herzschrittmacher Herztumoren Angeborene kardiovaskuläre Anomalien Cor pulmonale Aneurysmen als Ursache des plötzlichen Todes Lungenembolie Respirationstrakt Pneumonie Asthma bronchiale Gastrointestinaltrakt Urogenitalsystem Endokrines System Zentrales Nervensystem Gefäßprozesse, Blutungen Entzündliche Erkrankungen Tumoren Anfallsleiden Infektionskrankheiten und Sepsis Allergie-Todesfälle, Insektenstiche Psychogener Tod Hämorrhagische Diathese/ Fatale Blutungen Funktionelle Todesursachen und ihr Nachweis 239 G. Kernbach-Wighton Diabetes mellitus und dessen Entgleisungen Leberfunktionsstörungen Störungen der Nierenfunktion Alterationen von Wasserund Elektrolythaushalt Schlussbetrachtung Plötzlicher Kindstod Klinische Rechtsmedizin und forensisch-klinische Untersuchungen 5.1 Vergewaltigung, sexuelle Nötigung, forensische Sexualmedizin 252 W.J. Kleemann 5.2 Kindesmisshandlung 257 S. Banaschak, B. Madea Verletzungen/Verletzungsmuster bei Kindesmisshandlung Münchhausen-by-proxy-Syndrom Tödliche Kindesmisshandlung Körperliche Vernachlässigung Selbstbeschädigung 268 S. Banaschak, B. Madea Ursachen von Selbstbeschädigungen Differentialdiagnose selbstbeigebrachter Verletzungen Sexueller Missbrauch von Kindern 273 S. Banaschak, B. Madea Körperliche Untersuchung Sexuell übertragbare Erkrankungen Maßnahmen der Beweissicherung Körperverletzung Straftatbestände Strafprozessuale Bestimmungen Zivilrechtliche Ansprüche Rechtsgrundlagen in Österreich Rechtsmedizinische Aspekte bei der Untersuchung und Dokumentation von Körperverletzungen Überlebte Strangulation Abwehrverletzungen Andere Besonderheiten bei Körperverletzungen durch fremde Hand Forensische Altersdiagnostik bei Lebenden 287 G. Geserick

4 X 5.7 Schleudertrauma Das so genannte typische Schleudertrauma Schleudertrauma bei Frontalkollision Das gemischte Schleudertrauma Betreuung Angehöriger Forensische Psychopathologie H.-L. Kröber 6.1 Rechtliche Grundlagen Strafrechtlicher Bereich Andere Rechtsgebiete Methodik der forensisch-psychiatrischen Begutachtung Psychiatrische diagnostische Systematik Organisch bedingte psychische Störungen Akute und chronische, organische psychische Störungen Sucht Schizophrene Störungen Persönlichkeitsstörungen und sexuelle Deviationen Weitere psychische Störungen und Beeinträchtigungen Toxikologie 7.1 Allgemeines Gesetzliche Grundlagen Epidemiologie der Vergiftung Entstehung und Verfolgung eines Vergiftungsverdachtes Klinische Symptome 342 A. Schmoldt Forensische Fragestellungen bei Lebenden Leichentoxikologie Die chemisch-toxikologische Analyse 355 F. Mußhoff 7.6 Toxikokinetik 363 A. Schmoldt 7.7 Spezielle Toxikologie 370 A. Schmoldt Arzneimittel Illegale Drogen Schädlingsbekämpfungsmittel Anorganische Substanzen Leicht flüchtige Substanzen Haushaltschemikalien Pflanzliche Gifte Tierische Gifte Dopingsubstanzen Vergiftete Lebensmittel Umwelttoxikologie Verkehrsmedizin 8.1 Rechtsmedizinische Aufgaben im Rahmen der Verkehrsmedizin Fahreignung Fahrtüchtigkeit Alkohol Drogen Medikamente Der Verkehrsunfall Pkw-Fußgänger-Unfall Pkw-Pkw-Kollision Zweirad-Pkw-Unfall Alkohol und Verkehrsstrafrecht in Österreich 478 G. Bauer, 9 Forensische Serologie/Molekulare Genetik D. Patzelt 9.1 Forensische Spurenkunde Rechtliche Grundlagen Biologisch-naturwissenschaftliche Grundlagen Methodische Grundlagen 489

5 XI Praxis der spurenkundlichen Untersuchung Das spurenkundliche Gutachten Forensische Paternitätsbegutachtung Rechtliche Grundlagen Biologische Grundlagen Methodische Grundlagen Praxis der paternitätsserologischen Untersuchung Das Abstammungsgutachten Ärztliche Rechts- und Berufskunde Medizinrecht 10.1 Gesetzliche Regelungen des Arztund Medizinrechts Die ärztliche Aus-, Fortund Weiterbildung Die ärztliche Berufsausübung Ärztliches Selbstverwaltungsrecht Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen Ethikkommissionen Gesetzliche Vorschriften des Medizinrechts Arzneimittelrecht Transfusionsrecht Transplantationsrecht Medizinprodukterecht Infektionsrecht Betäubungsmittelrecht Forschung an und mit Embryonen Das Embryonenschutzgesetz (ESchG) Geschlechtsumwandlung und Kastration Betreuungsrecht Landesrechtliche Vorschriften Arzt-Patienten-Verhältnis Haftpflicht und Behandlungsfehler Rechtliche und ethische Probleme am Beginn des Lebens Rechtliche Probleme am Ende des Lebens Medizinethische Einzelfragen Spezielle medizinrechtliche Fragen Versicherungsmedizin, Begutachtungskunde 11.1 Der Arzt als Zeuge und Sachverständiger Sozialversicherung 598 A. Edelhoff-Schmitter Gesetzliche Krankenversicherung Gesetzliche Unfallversicherung Arbeitsförderung Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen Private Versicherungen 610 M. Engler Private Haftpflichtversicherung Regressversicherung Private Krankenversicherung Private Pflegeversicherung Lebensversicherung Besondere Rechtsvorschriften in der Schweiz und in Österreich 12.1 Rechtsvorschriften in der Schweiz 621 U. Zollinger Schweizerisches Zivilgesetzbuch (ZGB) Schweizerisches Strafgesetzbuch (StGB) Ärztliche Meldepflichten und Melderechte Medizinisch-ethische Richtlinien der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) Rechtliche Grundlagen betreffend Verkehrsmedizin 625

6 XII 12.2 Medizinisch relevante Rechtsvorschriften in Österreich 628 G. Bauer, Wichtige Bestimmungen des Ärztegesetzes (ÄrzteG 1998 idf der 2. Ärztegesetz-Novelle) Wichtige Bestimmungen des Strafgesetzbuches Gerichtsmedizinisch bedeutsame Einzelfragen 642 Glossar 651 Weiterführende Literatur 669 Sachverzeichnis 671