Blutgerinnung. Folie 1. Arzneistoffe mit Wirkung auf die Blutgerinnung. Blutgerinnungshemmende Arzneistoffe Antikoagulantien

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1 Folie 1 Blutgerinnung Arzneistoffe mit Wirkung auf die Blutgerinnung Blutgerinnungshemmende Arzneistoffe 1

2 Folie 2 Arzneistoffe/ Fertigarzneimittel mit Wirkung auf die Blutgerinnung: Marcumar, Marcuphen, Warfarin Coumadin (1961) Vitamin-K- Antagoniste n Niedermolekulare Heparine u.a. Enoxaparin Clexane Dalteparin Fragmin Tinzaparin Innohep Certoparin Mono-Embolex subkutane Faktor Xa-Inhibitoren Fondaparinux Arixtra Rivaroxaban Xarelto (2008) Apixaban Eliquis (2011) orale Faktor Xa-Inhibitoren Dabigatran Pradaxa (2008) oraler Thrombin-Inhibitor 2

3 Folie 3 Arzneistoffe/ Fertigarzneimittel mit Wirkung auf die Blutgerinnung: Orale : bis 2008 nur Vitamin K-Antagonisten (Marcumar ) ab 2008 auch andere Arzneistoffe: 2008 Dagibatran Pradaxa Boehringer Ingelheim 2008 Rivaroxaban Xarelto Bayer 2011 Apixaban Eliquis Pfizer 3

4 Folie 4 Vitamin K-Antagonisten: Marcumar, Marcuphen, Wann gibt man Marcumar? Hauptindikationen: Zeit nach Thrombosen/ Embolien, Schutz vor erneuter Thrombose/ Embolie Langzeitbehandlung des Herzinfarktes Herzstolpern (Vorhofflimmern) Mechanische Herzklappen, ca Patienten nehmen in Deutschland! 4

5 Folie 5 Vitamin K-Antagonisten: Dosierung: Marcumar, Marcuphen, sehr individuell, Dosierung unbedingt einhalten! Wirkungseintritt: verzögert, langsam (Latenzzeit: h) noch vorhandene Gerinnungsfaktoren müssen erst verbraucht werden Absetzen: auch beim umgekehrten Fall, dem Absetzen, gilt: Gerinnungsfaktoren müssen erst neu hergestellt werden verzögerte Wiederherstellung der normalen Blutgerinnung möglichst kein abruptes Absetzen, sondern ausschleichend Antidot: Vitamin K Ka-Vit Tropfen Ernährung: möglichst Essgewohnheiten immer gleich, etwas Zurückhaltung bei Kohlgemüse ( viel Vitamin K) 5

6 Folie 6 Vitamin K-Antagonisten: Marcumar, Marcuphen, Ernährung: Quelle: MEDA Pharma GmbH, Patientenratgeber Mit Gerinnungshemmern leben 6

7 Folie 7 Vitamin K-Antagonisten: Marcumar, Marcuphen, Patientenausweise: Quelle: Roche Diagnostics GmbH Arzt/ Zahnarzt: immer angeben, Ausweise immer mitführen! Quelle: CT Arzneimittel GmbH 7

8 Folie 8 Vitamin K-Antagonisten: Marcumar, Marcuphen, Blutuntersuchungen: regelmäßig INR- oder Quick-Wert (INR: International Normalized Ratio) INR-Wert: Quick-Wert (%) INR 2,5-1,5 3,0-2,0 4,5-3, Lüllmann, Mohr, Hein Pharmakologie und Toxikologie 17.Aufl. 2010, Georg Thieme Verlag therapeutisches Fenster (individuell!) INR und Quick-Wert sind gegenläufig: Niedriger INR (hoher Quick-Wert) Blutgerinnung Hoher INR (niedriger Quick-Wert) Blutgerinnung 8

9 Folie 9 Vitamin K-Antagonisten: Marcumar, Marcuphen, Blutuntersuchungen: CoaguChek XS-System CoaguChek XS System Das CoaguChek XS Gerät ist klein, etwa so groß wie eine Handfläche. Es wiegt lediglich 175g inklusive Batterien und ist einfach entweder auf dem Tisch liegend oder in der Hand zu bedienen. Nur ein Tropfen Blut aus der Fingerbeere (10 µl), gewonnen mit der Stechhilfe CoaguChek Softclix, liefert innerhalb einer Minute das Ergebnis. Der Blutstropfen kann von oben oder von der Seite aufgetragen werden. Jeder eingeführte Teststreifen wird durch die Integrierte Qualitätskontrolle vor Messung auf seine Brauchbarkeit hin überprüft, um zuverlässige Ergebnisse zu gewährleisten. Quelle: 9

10 Folie 10 Vitamin K-Antagonisten Marcumar, Marcuphen, Arzneimittelwechselwirkungen: Quellen: Schinzel, H. Vortrag bei Stiftung Mainzer Herz am Fachinformation Marcumar 2010, MEDA Pharma GmbH 10

11 Folie 11 Vitamin K-Antagonisten: Marcumar, Marcuphen, Vorteile: ambulante Therapie orale Therapie gute Wirksamkeit (gute Thromboseprophylaxe) langjährige Erfahrung Nachteile: langsamer, verzögerter Wirkungseintritt lange Halbwertszeit (150 h) Wirkung hält nach Absetzen noch an! schlecht steuerbar enge therapeutische Breite hohe interindividuelle Variabilität viele Interaktionen mit Nahrung anderen Arzneimitteln regelmäßiges Monitoring (INR/ Quick) Blutungsneigung 11

12 Folie 12 Vitamin K-Antagonisten: Marcumar, Marcuphen, Rattengift! auch Rattengifte enthalten Vitamin-K-Antagonisten! wesentlich stärker wirksam als die humanen Arzneistoffe Ratten haben Resistenz gegenüber herkömmlichem Warfarin entwickelt Tiere sterben an innernen Blutungen nach Stunden/ Tagen Vorsicht! Kinder Vergiftungsgefahr! Therapie der Vergiftung: Gabe von Gerinnungsfaktoren i.v. + hochdosiert Vitamin K 12

13 Folie 13 direkter, oraler Thrombin-Inhibitor: Dagibatran Pradaxa Umstellung: Dosierung: Achtung: Quelle: 13

14 Folie 14 direkter, oraler Thrombin-Inhibitor: Dagibatran Pradaxa Ernährung: Wechselwirkungen: Blutgerinnungstests: vor Beginn: Dosis vergessen? keine Einschränkungen bei der Ernährung geringes Wechselwirkungspotenzial: Verapamil reduzierte Dosierung (2 110mg) Johanniskraut routinemäßiges Monitoring nicht notwenig! INR- bzw. Quick-Wert funktionieren nicht unter Pradaxa! Nierenfunktion wird überprüft, danach bei Patienten > 75 Jahre oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion einmal jährlich vergessene Einnahme nachholen, wenn zur nächsten planmäßigen Einnahme mindestens 6 Stunden Abstand bestehen, keinesfalls doppelte Dosis einnehmen, um eine versäumte Dosis nachzuholen! 14

15 Folie 15 direkter, oraler Faktor Xa-Inhibitor: Rivaroxaban Xarelto Quelle: 15

16 Folie 16 direkter, oraler Faktor Xa-Inhibitor: Rivaroxaban Xarelto Quelle: auch hier gilt wie bei Pradaxa: kein INR- bzw. Quick-Monitoring! mögliches Blutgerinnungsmonitoring: Prothrombin-Zeit (PT) Anti-Faktor-Xa-Aktivität 16

17 Folie 17 direkter, oraler Faktor Xa-Inhibitor: Rivaroxaban Xarelto Quelle: 17

18 Folie 18 direkter, oraler Faktor Xa-Inhibitor: Rivaroxaban Xarelto Quelle: 18

19 Folie 19 Vergleich, Dagibatran, Rivaroxaban: u.a. Marcumar Dagibatran Pradaxa Rivaroxaban Xarelto Einnahme Dosierung unabhängig vom Essen, meist 1-mal täglich abends (z.b. 2 Tabl. auf einmal) 2-mal täglich 1 Tabl., morgens und abends, unabhängig vom Essen 1-mal tägl. 1 Tabl. (Ausn.: TVT, LE: 3 Wochen 2-mal 1), mit dem Essen (20mg + 15mg), unabhängig vom Essen (10mg) Quick-/ INR-Wert Ja, regelmäßig! Nein Nein Wechselwirkungen Zahlreiche Arzneimittel! Vit. K-haltige Nahrung! Johanniskraut, Verapamil Zahlreiche Arzneimittel! 19

20 Folie 20 Vergleich, Dagibatran, Rivaroxaban: u.a. Marcumar Dagibatran Pradaxa Rivaroxaban Xarelto Preis pro Großpackung z.b. Marcumar (98 St.) 22,17 Euro z.b. Marcuphen ct (100 St.) 17,48 Euro z.b. Phenpro ratiopharm (100 St.) 17,49 Euro Pradaxa 150 mg (60 St.) 105,32 Euro Xarelto 20 mg (98 St.) 320,25 Euro 20

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