Instrumente für die HKB-Rekonstruktion ART /2015-D

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1 Instrumente für die HKB-Rekonstruktion ART /2015-D

2 Instrumente für die HKB-Rekonstruktion Für die Rekonstruktion des hinteren Kreuzbandes wird ein spezielles Instrumen tarium benötigt. Neben dem Standardinstrumentarium für die Kreuzbandchirurgie bietet KARL STORZ deshalb auch eine ausgereifte Produktreihe von speziellen Instrumenten für die Chirurgie des hinteren Kreuzbandes an. Die Rekonstruktion des hinteren Kreuzbandes ist aufgrund seiner Lage und der umliegenden Strukturen noch immer eine Herausforderung. In Zusammenarbeit mit namhaften Chirurgen gelang es, ein Instrumentarium zu entwickeln, welches den natürlichen Gegebenheiten bei der hinteren Kreuzbandchirurgie optimal angepasst ist und eine anatomische, biologische und funktionelle Rekonstruktion des hinteren Kreuzbandes ermöglicht. Entnahme und Präparation der Transplantate Unterschiede in Größe, Länge und Beschaffenheit der entnommenen Sehnen fordern ein Instrumentarium, welches es dem Operateur erlaubt, unterschiedliche Transplantatvariationen zu präparieren. Für die Entnahme der Sehnen bietet Ihnen KARL STORZ eine Auswahl an Sehnen strippern, welche den anatomischen Gegebenheiten des Patienten optimal ange passt sind. 2

3 Die Komplettlösung für diese Anforderungen bietet Ihnen das Sehnenboard. Ob Semitendinosussehne oder Semitendinosus- und Gracilissehne in Zweifach-, Dreifach- oder Vierfachfaltung, das Sehnenboard ist die perfekte Arbeitsstation und umfasst alle Instrumente, welche für die Sehnenpräparation notwendig sind. Das Instrumentarium zur Sehnenpräparation wird durch einen Messblock für die genaue Dimensionierung des Endpräparates vervollständigt. Dieser Messblock ist einfach in der Handhabung, vereint gerade und ungerade Durch messer und kann an einem in das Sehnenboard eingespannten Trans plantat verwendet werden. Das Sehnenboard erlaubt präzises Vorbereiten des Transplantates und minimiert die Schwierigkeiten beim Berechnen der Transplantatdimensionen. 3

4 Bohrkanäle: Platzierung und Bohrung Die anatomisch korrekte Platzierung der Bohrkanäle wird durch das Angebot an femoralen wie tibialen Zielgeräten gewährleistet. 1. Platzierung des tibialen Bohrkanals Das tibiale Zielgerät zeichnet sich durch das einzigartige Design der Spitze aus. Die speziell dimensionierte Zielfläche an der Spitze des Zielgerätes dient als Schutzfunktion gegen ein unkontrolliertes Vorbeigleiten des Zieldrahts in Richtung der Kniekehle. Dieser besonders geschützte Zielbereich gestattet eine sichere Platzierung der Bohrkanäle. Zusätzlich kann mit Hilfe des Zielgerätes die Länge des tibialen Bohrkanals bereits im Voraus definiert werden. Eine stabile Konstruktion, die eine extrem hohe Zielgenauigkeit bietet, rundet die Vorzüge des tibialen Zielgerätes ab. Das Zielgerät ist in drei Versionen erhältlich. Neben einer geraden wird auch eine nach links und eine nach rechts gebogene Version angeboten. 2. Platzierung des femoralen Bohrkanals Für die Platzierung des femoralen Bohrkanals steht eine Auswahl von anatomisch geformten Zielgeräten zur Verfügung. Durch das abgerundete Design des distalen Endes kann das Zielgerät im gewünschten Durchmesser an die Knorpel-Knochen grenze angesetzt werden. Die anatomisch korrekte Platzierung des Bohrkanals ist somit gewährleistet. Nach der anatomisch korrekten Platzierung der Tunnel können diese nun mit Hilfe der vorhandenen Bohrer, Hohlfräsen oder Dilatatoren auf den gewünschten Tunneldurch messer gebracht werden. 4

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6 Implantate zur Transplantatfixation KARL STORZ bietet eine Vielzahl von Implantaten zur Transplantatfixation mit verschiedenen Techniken an. Dies umfasst für die extrakortikale Fixation den FLIPPTACK und ENDOTACK sowie für die gelenknahe Sehnenfixation die Produkte der MEGA FIX -Reihe. Zubehör Für die Rekonstruktion des hinteren Kreuzbandes ist spezielles Zubehör erhältlich, welches sich durch sein einzigartiges ergonomisches Design auszeichnet. 6

7 Instrumentarium AB Sehnenstripper, graduiert, Ø 7 mm, Länge 30 cm AC Offener Sehnenstripper, graduiert, Ø 7,5 mm, Länge 30 cm SH Sehnenhaken D Bohrdraht, Spiralanschliff, mit Öse, Ø 2,4 mm, Länge 38 cm, zur Verwendung mit Knochenbohrern BA BH, Kragenbohrern BKC BKF/BLC BLF und Bohrern GA GE DG Bohrhülse, zur Korrektur des tibialen Bohrkanals, mit konzentrisch angeordneten Bohrungen für einen Spickdrahtdurchmesser von 2,4 mm, Korrektur von 3 9 mm möglich SB Sehnenboard, einschließlich FLIPPTACK -Aufnahme SC SC FLIPPTACK -Aufnahme 7

8 Instrumentarium S/SA/SU SE S Sehnenstärketester, zur Ermittlung des Sehnendurchmessers der Größen 6 10 mm im Abstand von 1 mm SU Desgleichen, 6,5 10,5 mm im Abstand von 1 mm SA Desgleichen, 6 10,5 mm im Abstand von 0,5 mm SE Desgleichen, 7 12 mm im Abstand von 0,5 mm FK Fadenklemme FT FLIPPTACK, extrakortikaler Fixationsbutton, 4 x 12 mm, steril FC Catgut Polyester-S weiß, 3 x 75 cm, USP 7, steril, Packung zu 24 Stück, zur Verwendung mit FLIPPTACK, extrakortikaler Fixationsbutton NEU ZBB ZB ZBB Tibiales Zielgerät, groß, für die HKB-Rekonstruktion ZB Tibiales Zielgerät, für die HKB-Rekonstruktion ZL Tibiales Zielgerät, für die HKB-Rekonstruktion, links gebogen ZR Tibiales Zielgerät, für die HKB-Rekonstruktion, rechts gebogen 8

9 Instrumentarium ZG Handgriff, mit Raste, zur Verwendung mit Einsätzen ZM ZQ, WZ, VX VZ, WU WW, WA WD WA Einsatz Femorales Zielgerät, für die HKB-Rekonstruktion über das anterolaterale Portal, zur genauen anatomischen Platzierung des femoralen Bohrkanals, 4 Rastpositionen, für Bohrung Ø 7 mm, zur Verwendung mit Handgriff ZG WB Desgleichen, für Bohrung Ø 8 mm WC Desgleichen, für Bohrung Ø 9 mm WD Desgleichen, für Bohrung Ø 10 mm 9

10 Instrumentarium TT ENDOTACK, tibialer Fixationsbutton, 10 x 16 mm, steril ST Setzgerät, zur Verwendung mit ENDOTACK TT TM Tensiometer, zum Messen und Kontrollieren der Spannung des Transplantates MS Buttonschlüssel, zur Verwendung mit ENDOTACK TT KK Knotenhalter, klein, 1 x 1 mm, Nutzlänge 14,5 cm 10

11 Instrumentarium SK CROSSDRIVE Schraubendreher, kanüliert, Größe 8 11, zur Verwendung mit bioresorbierbaren MEGA FIX Schrauben Ø 8 11 mm SK CROSSDRIVE Schraubendreher, kanüliert, Größe 7, zur Verwendung mit bioresorbierbaren MEGA FIX Schrauben Ø 7 mm SK CROSSDRIVE Schraubendreher, kanüliert, Größe 6, zur Verwendung mit bioresorbierbaren MEGA FIX Schrauben Ø 6 mm CD CROSSDRIVE Plus Schraubendreher, kanüliert, zur Verwendung mit MEGA FIX Titan-Interferenzschrauben und Nitinol-Führungsdraht FW FW Nitinol-Führungsdraht, Ø 2 mm, Länge 38,5 cm, zur Verwendung mit CROSSDRIVE Plus Schraubendreher CD GW Nitinol-Führungsdraht, Ø 1,1 mm, Länge 38,5 cm, zur Verwendung mit CROSSDRIVE Schraubendrehern SK, SK und SK KW Desgleichen, Länge 25,5 cm P Pinzette, chirurgisch, 1 x 2 Zähne, mittel, distal nach links gebogen, Länge 14,5 cm L Längenmesser, für die Kreuzbandrekonstruktion, graduiert, Nutzlänge 23 cm 11

12 Instrumentarium WH Elevatorium, für die HKB-Rekonstruktion, mit T-förmigem Handgriff WJ Fadenfänger, für die HKB-Rekonstruktion, mit T-förmigem Handgriff 12

13 Instrumentarium AH Ahle, für die HKB-Rekonstruktion, Nutzlänge 20 cm EH Elevatorium, für die HKB-Rekonstruktion, Nutzlänge 15,5 cm R Raspatorium, für die HKB-Rekonstruktion, Nutzlänge 13 cm 13

14 Instrumentarium N Notcher, mit flossenartiger Klinge als Eindrehhilfe für Schrauben, Nutzlänge 15 cm NO Notchmeißel, 15 abwärts gebogen, Nutzlänge 13 cm Metallhammer, mit auswechselbaren Kunststoff-Schlag flächen, Länge 22,5 cm 14

15 Implantate Mega Fix B B MEGA FIX B, bioresorbierbare Interferenzschraube, Ø 6 mm, Länge 19 mm, steril B Desgleichen, Ø 6 mm, Länge 23 mm B Desgleichen, Ø 7 mm, Länge 19 mm B Desgleichen, Ø 7 mm, Länge 23 mm B Desgleichen, Ø 7 mm, Länge 28 mm B Desgleichen, Ø 8 mm, Länge 19 mm B Desgleichen, Ø 8 mm, Länge 23 mm B Desgleichen, Ø 8 mm, Länge 28 mm B Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 23 mm B Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 28 mm Mega Fix P P MEGA FIX P, bioresorbierbare Interferenzschraube, perforiert, Ø 8 mm, Länge 23 mm, steril P Desgleichen, Ø 8 mm, Länge 28 mm P Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 23 mm P Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 28 mm P Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 35 mm P Desgleichen, Ø 10 mm, Länge 28 mm P Desgleichen, Ø 10 mm, Länge 35 mm P Desgleichen, Ø 11 mm, Länge 35 mm Mega Fix C Mega Fix CP C MEGA FIX C, bioresorbierbare Composite Interferenzschraube, Ø 6 mm, Länge 19 mm, steril C Desgleichen, Ø 6 mm, Länge 23 mm C Desgleichen, Ø 7 mm, Länge 19 mm C Desgleichen, Ø 7 mm, Länge 23 mm C Desgleichen, Ø 7 mm, Länge 28 mm C Desgleichen, Ø 8 mm, Länge 19 mm C Desgleichen, Ø 8 mm, Länge 23 mm C Desgleichen, Ø 8 mm, Länge 28 mm C Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 23 mm C Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 28 mm CP MEGA FIX CP, bioresorbierbare Composite Interferenzschraube, perforiert, Ø 8 mm, Länge 23 mm, steril CP Desgleichen, Ø 8 mm, Länge 28 mm CP Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 23 mm CP Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 28 mm CP Desgleichen, Ø 9 mm, Länge 35 mm CP Desgleichen, Ø 10 mm, Länge 28 mm CP Desgleichen, Ø 10 mm, Länge 35 mm CP Desgleichen, Ø 11 mm, Länge 35 mm 15

16 Implantate Mega Fix T Titan-Interferenzschrauben für BTB-Technik T MEGA FIX T, Interferenzschraube aus Titan, Ø 7 mm, Länge 20 mm, für die Kreuzbandrekonstruktion mit Bone-Tendon-Bone Transplantat, steril T Desgleichen, Länge 25 mm T MEGA FIX T, Interferenzschraube aus Titan, Ø 8 mm, Länge 20 mm, für die Kreuzbandrekonstruktion mit Bone-Tendon-Bone Transplantat, steril T Desgleichen, Länge 25 mm T MEGA FIX T, Interferenzschraube aus Titan, Ø 9 mm, Länge 20 mm, für die Kreuzbandrekonstruktion mit Bone-Tendon-Bone Transplantat, steril T Desgleichen, Länge 25 mm Mega Fix T Titan-Interferenzschrauben für Hamstrings-Technik T MEGA FIX T, Interferenzschraube aus Titan, Ø 7 mm, Länge 23 mm, für die Kreuzbandrekonstruktion mit Semitendinosus Transplantat, steril T Desgleichen, Länge 28 mm T MEGA FIX T, Interferenzschraube aus Titan, Ø 8 mm, Länge 23 mm, für die Kreuzbandrekonstruktion mit Semitendinosus Transplantat, steril T Desgleichen, Länge 28 mm T MEGA FIX T, Interferenzschraube aus Titan, Ø 9 mm, Länge 23 mm, für die Kreuzbandrekonstruktion mit Semitendinosus Transplantat, steril T Desgleichen, Länge 28 mm T MEGA FIX T, Interferenzschraube aus Titan, Ø 10 mm, Länge 23 mm, für die Kreuzbandrekonstruktion mit Semitendinosus Transplantat, steril T Desgleichen, Länge 28 mm 16

17 Sterilisationscontainer und Beinhalter J Kunststoff-Container für Sterilisation und Aufbewahrung, mit Lochung, transparentem Deckel und Silikon-Matte, zweistufige Lagerung, zur Verwendung mit 16 Zangen und 8 Instrumenten, Außenmaße (B T H): 520 mm 250 mm 145 mm D Arthroskop-Beinhalter, einschließlich Befestigungskloben 25 mm, Neoprenkissen und Abschluss-Streifen 17

18 Notizen 18

19 Zusätzliche Literatur: ENDOWORLD : Mega Fix -Composite Die bioresorbierbare Composite Interferenzschraube (ART 41) UNIDRIVE S III ARTHRO Ihre Komplettlösung für die Arthroskopie (ART 46) Instrumente für die VKB-Rekonstruktion Semitendinosus- und/oder Gracilissehne (ART 39) Hybridfixation mit MEGASHIM zur femoralen Fixation bei VKB-Rekonstruktion (ART 50) Es wird empfohlen, vor der Verwendung die Eignung der Produkte für den geplanten Eingriff zu überprüfen. 19

20 KARL STORZ Endoskop Austria GmbH Landstraßer Hauptstraße 148/1/G Wien, Österreich Telefon: +43 (0) Telefax: +43 (0) KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germany Postfach 230, Tuttlingen, Germany Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) ART /2015/EW-D