BioBall System. Operationsanleitung und Bestellinformationen

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1 System Operationsanleitung und Bestellinformationen

2 2 Merete Medical GmbH

3 Inhaltsverzeichnis Beschreibung 4 Indikationen 5 Kontraindikationen 5 Systemkompatibilität 5 Implantatwerkstoffe 6 Operationstechnik 7 Präoperative Planung 7 Anwendung BioBall Adapter-Steckkopf-System 8 Handhabung der Implantate 8 BioBall System mit Standard Adapter 9 BioBall System mit Offset Adapter 12 Beispiele der Offseteinstellungen: 14 Anwendung des BioBall AdapterSelector 16 Anwendung von Trennkeil und Trenninstrument 18 Bestellinformationen 20 BioBall Adapter 20 BioBall Steckköpfe 21 Weitere BioBall Steckköpfe 21 BioBall AdapterSelector 22 BioBall Probeadapter 22 BioBall Probesteckköpfe 22 BioBall Offset PositionAssistant 22 BioBall Instrumente 23 BioBall Sieb Standard 24 BioBall Duo/Mono Sieb 25 3

4 Beschreibung Beschreibung Das BioBall Adapter-System besteht aus den Adapterkomponenten Standard und Offset, die wahlweise mit folgenden Gelenkkopfkomponenten kombiniert werden: - BioBall Metall-Steckkopf - BioBall DELTA Keramik-Steckkopf - BioBall Duokopf Bipolar - BioBall Monokopf Dieses Konzept findet sowohl Anwendung in der Revisionsprothetik bei liegendem Prothesenschaft, als auch in der Primärversorgung zur intraoperativen Korrektur bei bereits implantiertem Schaft. Es lassen sich intraoperativ standardmäßige Halslängenkorrekturen von S (-3.0 mm) bis zu 5XL (+21 mm) mit den BioBall Standardadaptern durchführen. Die Offset-Adapter ermöglichen zusätzlich zur Halslängenkorrektur eine Medialisierung bzw. Lateralisierung wie auch in begrenztem Ausmaß eine Korrektur der Retro- bzw. Antetorsion. Die Adapter sind jeweils für Prothesenschäfte mit Standardkonen 12/14* und 14/16* erhältlich (*Schaftkonen, welche die CeramTec BIOLOX Spezifikation erfüllen). Adapter für andere Konen sind auf Anfrage erhältlich. Alle Adapter sind ausschließlich mit den BioBall -Steckköpfen kombinierbar. Das Design der Adapter vereint eine hohe Bauteilsicherheit mit größtmöglichem Bewegungsumfang (ROM - Range of Motion). 4 Merete Medical GmbH

5 Beschreibung Indikationen Pfannenrevision mit Verbleib des Prothesenschaftes in situ Revision der Gleitpaarung intraoperative Korrektur von Halslänge und/oder Offset intraoperative Korrektur von Retro-/Anteversion Ausgleich der Beinlängendifferenz im Rahmen des Weichteilmanagements Kontraindikationen Akute oder chronische Infektionen, lokal oder systemisch, schwere Muskel-, Nerven- oder Gefäßerkrankungen, welche die betroffenen Extremitäten gefährden, in situ befindlicher Schaftkonus weist starke Beschädigungen (mit dem Finger spürbare Beschädigung wie Auswaschung, Abrieb/Materialverlust, Kratzer/Grat oder ähnliche Defekte oder sichtbare Formveränderung) auf oder lässt sich nicht eindeutig identifizieren, alle Begleiterkrankungen, welche die Funktion und den Erfolg des Implantats gefährden können und Patienten mit mentalen oder neurologischen Krankheitszuständen oder Patienten, die nicht in der Lage sind, notwendige postoperative Behandlungsweisen zu befolgen. Systemkompatibilität BioBall Adapter sind nur für die Verwendung mit dafür zugelassenen Hüftschäften der Firma Merete bestimmt. Werden BioBall Adapter mit Hüftschäften anderer Hersteller verwendet, muss die Kompatibilität der Konen (Adapter-Schaft) vor der Operation geprüft werden. Für die Verwendung von BioBall Adaptern mit Hüftschäften anderer Hersteller liegen keine biomechanischen Prüfungen vor. Entsprechend der Abmessungen sind ausschließlich folgende Werkstoffkombinationen für Gleitpaarungen zulässig: BioBall Metall-Steckköpfe dürfen ausschließlich mit PE (UHMWPE)-Inlays oder Pfannen kombiniert werden. BioBall DELTA Steckköpfe dürfen ausschließlich mit BIOLOX forte 1 / delta 1 Inlays oder mit PE (UHMWPE)-Inlays oder Pfannen kombiniert werden. Wichtiger Hinweis: Die Benutzung von BioBall Adaptern in Kombination mit Hüftschäften mit Steckhalssystemen ist untersagt. Pfanne BIOLOX delta* Keramik BIOLOX delta* Keramik BIOLOX forte* Keramik BIOLOX delta* Keramik UHMWPE UHMWPE Kopf BIOLOX delta* Keramik Steckkopf Metall Werkstoffkombination 1 BIOLOX forte und BIOLOX delta sind eingetragene Warenzeichen der CeramTec AG 5

6 Systemkompatibilität Implantatwerkstoffe Steckköpfe können aus folgenden Werkstoffen bestehen: a) BIOLOX delta 1 (Mischkeramik ISO ) b) Vivium (DIN ISO ) Wichtiger Hinweis: Bei Keramik-Steckköpfen kann das geringe Risiko eines Bruches niemals vollständig ausgeschlossen werden. Bei Adipositas und übergewichtigen Patienten ist das Bruchrisiko erhöht. Der Patient ist darauf hinzuweisen. Adapter bestehen aus folgenden Werkstoffen: a) TiAl6V4 ELI Legierung (DIN EN ISO ) Die kombinierbaren Inlays oder Pfannen können aus folgenden Werkstoffen bestehen: a) BIOLOX delta 1 (Mischkeramik ISO ) b) BIOLOX forte 1 (Al 2 O 3 Keramik ISO ) c) UHMWPE (DIN ISO ) Weitere Informationen über die chemische Zusammensetzung und die mechanischen Eigenschaften der verwendeten Materialien können bei Merete angefordert werden. 1 BIOLOX forte und BIOLOX delta sind eingetragene Warenzeichen der CeramTec AG 6 Merete Medical GmbH

7 Operationstechnik Operationstechnik Präoperative Planung Die intraoperative Verantwortung für die Kompatibilität des Schaftkonus mit dem BioBall Adapter wird vom Operateur getragen, indem er sich vor Beginn der Implantation von der Kompatibilität überzeugt. Dies kann und sollte anhand von Röntgenbildern, den Daten aus dem Implantatpass des Patienten und unter Verwendung des BioBall AdapterSelector in Verbindung mit den BioBall Herstellerangaben erfolgen. Um auf intraoperative Gegebenheiten in ausreichendem Maße reagieren zu können, ist es ratsam, alle BioBall Komponenten in ausreichender Stückzahl zu bevorraten. Zur präoperativen Planung mit Röntgenbildern sollten Röntgenschablonen des BioBall Adapter-Systems verwendet werden. Sie sind erhältlich für die Standardkonen 12/14 und 14/16 sowie für die Offset-Version 12/14 und 14/16 ( HMRS001, HMRS002, HMRS005, HMRS006). 7

8 Operationstechnik Anwendung BioBall Adapter-Steckkopf-System Folgende Montagehinweise sind zu beachten: Spülen und Trocknen des Schaftkonus zur vollständigen Entfernung jeglicher Fremdkörper, einschließlich Knochensplitter, Weichteilgewebe, Knochenzement u.a., Prüfung des Schaftkonus und der BioBall Komponenten auf Beschädigungen, Deformation, Abrieb oder Verunreinigungen, vor der Positionierung der Komponenten, Applizierung des BioBall Adapters mit leichtem axialem Druck in Verbindung mit einer Rechtsdrehung auf dem vorbereiteten Schaftkonus, Überprüfung des Festsitzes, Montage des BioBall Steckkopfes auf dem BioBall Adapter unter leichtem axialem Druck in Verbindung mit einer Rechtsdrehung bis zum Festsitz, Fixierung mit leichten Hammerschlägen unter Verwendung des Steckkopfimpaktors. Es ist zu beachten, dass die Adapter unterschiedlich weit auf dem Konus aufsitzen. Wichtiger Hinweis: Bei der Verwendung des BioBall DELTA Keramik-Steckkopfes sind die entsprechenden Montagehinweise zu beachten! Handhabung der Implantate Während der Implantation und Reposition muss darauf geachtet werden, die Oberfläche des Implantas nicht zu beschädigen. Kerben und Kratzer beeinflussen in erheblichem Maße die Lebensdauer des Implantats und die mit dem Implantat kombinierten Systemkomponenten. Für den intraoperativen Schutz des Konus können Silikonschutzkappen ( EH10012/ EH10014) bei Merete bestellt werden. 8 Merete Medical GmbH

9 Operationstechnik BioBall System mit Standard Adapter Schritt 1: Entfernen des vorhandenen Steckkopfes Unter Verwendung des Steckkopfabziehers mit geeignetem Trennkeil (siehe S. 18) kann der vorhandene Steckkopf durch eine Hebelbewegung vorsichtig entfernt werden. Abbildung 1 Abziehen des Steckkopfes mit geeignetem Trennkeil Zusätzliche Hilfe: BioBall AdapterSelector Die Überprüfung des Schaftkonus erfolgt mit Hilfe des BioBall AdapterSelector Siehe Seite 16. 9

10 Operationstechnik Schritt 2: Auswahl des Probeadapters bzgl. der gewünschten Verkürzung bzw. Verlängerung und Aufsetzen auf den zuvor bestimmten Prothesenkonus. Probesteckkopf Probeadapter Abbildung 2 Montage Adapter-Steckkopf-System Abbildung 3 System in Reposition Wichtiger Hinweis: Die Probekomponenten klemmen auf dem jeweiligen Konus und können mit einer Drehung gegen den Uhrzeigersinn wieder gelöst werden, sollte die Verklemmung zu stark sein, kann hierfür der Trennkeil ( HM10007, HM10008, HM10009) verwendet werden. Der Probesteckkopf wird bis zum Anschlag auf den Adapter aufgesetzt. Alle Probekomponenten sind aus röntgenopakem Material gefertigt, so dass eine Röntgenkontrolle des korrekten Sitzes möglich ist. 10 Merete Medical GmbH

11 Operationstechnik Schritt 3: Nach erfolgreichem Probelauf werden die Probekomponenten durch die jeweiligen Implantate ersetzt (Abb. 4 und 5). Hierbei sind die Montagehinweise auf Seite 8 zu beachten. Abbildung 4 Aufsetzen der Implantate Abbildung 5 Leichtes Aufschlagen des Steckkopfes mittels Steckkopf-Impaktor Abbildung 6 Implantate in Reposition 11

12 Operationstechnik BioBall System mit Offset Adapter Schritt 1: Unter Verwendung des Steckkopfabziehers mit geeignetem Trennkeil (siehe S. 18) kann der vorhandene Steckkopf durch eine Hebelbewegung vorsichtig entfernt werden. Schritt 2: Auswahl des gewünschten Offset-Probeadapters bzgl. der gewünschten Verlängerung. Aufsetzen auf den entsprechenden BioBall Offset PositionAssistant (Abb. 7). Der BioBall Offset PositionAssistant dient als Hilfestellung zur verbesserten Visualisierung der Einstellung des Offset Adapters. Hierbei handelt es sich um einen Schaft außerhalb des situ mit entsprechendem Konus auf welchem die erforderlichen Einstellungen des Offset Probeadapters (Lateralisierung, Antetorsion, Retrotorsion) getestet werden können (Abb. 7). Im Anschluss wird der Probeadapter auf den sich in situ befindlichen Schaft positioniert und es können die ermittelten Einstellungen des Probeadapters (3, 6, 9 bzw. 12 Uhr) notiert werden. Auf den Prothesenhals kann mit einem sterilen Markierungsstift, z.b. Merete SteriPen ( EP13403), eine Markierung übertragen werden. Diese Markierung dient zur Orientierung bei der Ausrichtung des Offset-Adapters (Abb. 8). Markierung Abbildung 7 Ausrichtung des Probeadapters auf dem BioBall Offset PositionAssistant Abbildung 8 Ausrichtung des Probeadapters auf dem Prothesenhals 12 Merete Medical GmbH

13 Operationstechnik Zur Orientierung sind die Offset-Implantate und Offset-Probekomponenten mit einer Skala beschriftet. Alternativ kann die Orientierung durch den Pfeil auf der Stirnfläche des Probeadapters und des Implantates erfolgen (Abb. 9). 12 Abbildung 9 Zusätzliche Orientierungshilfe (Pfeil entspricht der 12 Uhr Markierung) Schritt 3: Nachdem alle notwendigen Einstellungen ermittelt wurden, erfolgt die Auswahl des Probesteckkopfes mit notwendigen Durchmesser und Aufsetzen auf den Probeadapter (Abb. 10). Zur Überprüfung von Halslänge, Offset, ROM und Weichteilspannung wird das Gelenk nun reponiert und es erfolgt eine Funktionsprüfung. Sollte die Funktionsprüfung ergeben, dass die Einstellungen korrigiert werden müssen, dann kann durch Drehen des Probeadapters gegen den Uhrzeigersinn (Pfeilmarkierung auf Außenfläche der Probekomponenten) der CCD-Winkel und die Retro- bzw. Antetorsion eingestellt werden. Ist die gewünschte finale Position erreicht, Stellung des Probeadapters zur Strichmarkierung ablesen und notieren. Abbildung 10 Aufgesetze Probekomponenten 13

14 Operationstechnik Beispiele der Offseteinstellungen: 12 Uhr Position ACHTUNG! Um die korrekte Position des Implantates zu ermitteln, drehen Sie es gegen den Uhrzeigersinn. Orientieren Sie sich an den Zahlenwerten am Boden des Implantats um es mit der ermittelten Position des Probeimplantats in Übereinstimmung zu bringen (siehe Abb ). 12 Abbildung 11 Antetorsion bzw. Retrotorsion 12 Uhr Position lateral = Lateralisierung 12 Uhr Position medial = Medialisierung 12 Uhr Position 12 Uhr Position Abbildung 12 Medialisierung des Schaftes Abbildung 13 Lateralisierung 14 Merete Medical GmbH

15 Operationstechnik Schritt 4: Nach erfolgreichem Probelauf werden die Probekomponenten durch die jeweiligen Implantate in der zuvor bestimmten Ausrichtung ersetzt (Abb. 14 und 15). Hiebei sind die Montagehinweise auf Seite 8 zu beachten. Abbildung 15 Leichtes Aufschlagen des Steckkopfes mittels Steckkopf-Impaktor Abbildung 14 Aufsetzen der Implantate Abbildung 16 Implantate in Reposition 15

16 Operationstechnik Anwendung des BioBall AdapterSelector Der BioBall AdapterSelector dient der Auswahl des passenden Adapters und der Überprüfung des Schaftkonus bei einer fest verankerten Hüftprothese bei Revisionsoperationen. Vor Einsatz des Instrumentes sollten alle vorhandenen Informationen über den Schaftkonus gesammelt und ausgewertet werden. Weist der Konus starke Beschädigungen auf, kann das BioBall System nicht verwendet werden. Der BioBall AdapterSelector ist mit der dem Konus entsprechenden Konusbezeichnung, sowie dem Konusdurchmesser und -winkel beschriftet. Darüber kann der passende BioBall Adapter zugeordnet werden. Schritt 5: Die obere Fläche des Schaftkonus muss sich bündig bzw. zwischen den mit Pfeilen gekennzeichneten Markierungen befinden. Der AdapterSelector wird vorsichtig auf den Konus aufgesetzt. Der Konus muss so weit in den AdapterSelector eintauchen, dass sich die obere Fläche des Konus bündig bzw. zwischen den mit Pfeilen gekennzeichneten, Markierungen befindet (Abb. 17). Liegt diese deutlich oberhalb oder unterhalb der Markierungen auf dem BioBall AdapterSelector, entspricht der Schaftkonus nicht dem auf dem Instrument angegebenen Konus. Liegt die Stirnfläche des Konus zwischen den beiden Markierungen, erfolgt die Prüfung der seitlichen Passgenauigkeit. Abbildung 17 Aufsetzen des BioBall AdapterSelector Schritt 6: Es wird der Sitz des BioBall AdapterSelector auf dem Schaftkonus geprüft. Dazu wird mit dem BioBall AdapterSelector durch eine Kippbewegung die Klemmverbindung überprüft (Abb. 18). Es erfolgt eine optische Inspektion der seitlichen Passgenauigkeit (Abb. 19). Dazu wird geprüft, ob sich ein Spalt im oberen oder unteren Konusbereich zwischen dem Schaftkonus und dem BioBall AdapterSelector befindet. Liegt ein Spalt vor oder kommt es zum Klappern, so entspricht der Schaftkonus nicht dem auf dem Instrument angegebenen Konus. Liegt weder im oberen, noch im unteren Bereich ein sichtbarer bzw. fühlbarer Spalt vor, so folgt die Prüfung der Konusfläche. Abbildung 18 Spaltfreier Sitz des BioBall AdapterSelector Abbildung 19 Spaltfreier Sitz des BioBall AdapterSelector 16 Merete Medical GmbH

17 Operationstechnik Schritt 7: Nach erfolgter Prüfung der Konusgeometrie mit Hilfe des BioBall AdapterSelector erfolgt eine Begutachtung der gesamten Konusfläche. Begonnen wird dabei mit der in der Öffnung des BioBall AdapterSelector sichtbaren Stirnfläche des Konus. Anschließend wird der BioBall AdapterSelector entfernt und die gesamte Konusfläche begutachtet. Der Schaftkonus darf keine formändernden Beschädigungen, wie Auswaschungen, starken Abrieb/Materialverlust und tiefe Kratzer/Grat oder ähnliche Defekte in der Konusfläche aufweisen. Bei starken Verfärbungen oder Trübungen des Schaftkonus oder schwarzen Ablagerungen, die mehr als 10% der Konusfläche bedecken, kann das BioBall System nicht verwendet werden. Weist der Schaftkonus keine formändernden Beschädigungen auf, kann auf dem Konus eine entsprechende BioBall Adapter Hülse implantiert werden. Eine unnötige, schwerwiegende Revision kann somit vermieden werden. Abbildung 20 Begutachtung der Konusfläche 17

18 Operationstechnik Anwendung von Trennkeil und Trenninstrument Sollte sich intraoperativ herausstellen, dass der Adapter nicht richtig positioniert ist und der Adapter mit dem Konus schon eine konische Klemmung eingegangen ist, kann mit Hilfe des Trenninstruments die Verbindung gelöst werden. Dazu wird der passende Steckkopfabzieher ( HM10007 HM10009) mit dem Universalhandgriff ( HM10005) verschraubt. Im Anschluss den Steckkopfabzieher zwischen Adapter und Schaft positionieren und durch leichten Druck den Adapter vom Schaftkonus hebeln (Abb. 21). Dabei muss das Trenninstrument mit der Aufschrift Kopfseite Richtung Steckkopf zeigen. Abbildung 21 Verwendung Trennkeil Für den Fall, dass der BioBall Steckkopf vom BioBall Adapter getrennt werden muss, wird dazu das Trenninstrument ( HM20001) wie folgt verwendet: Knebel bis zur Ringmarkierung herausschrauben (Abb. 22). Zum Trennen der Implantatkomponenten BioBall Adapter mit Steckkopf über die Trennhülse schieben, bis die Lippe hinter den Adapter greift (Abb. 24). Knebel im Uhrzeigersinn drehen, bis der Steckkopf vom Adapter gelöst ist (Abb. 25). Knebel gegen den Uhrzeigersinn drehen, bis die Ringmarkierung wieder sichtbar wird. BioBall Adapter kann vom Trenninstrument entfernt werden. Zum Trennen der Probekomponenten kann die gekennzeichnete Seite des Griffs verwendet werden (Abb. 23). Ringmarkierung auf dem Knebel Knebel Abbildung 22 Verwendung des Trenninstrumentes Wichtiger Hinweis: Zum Trennen der Probeadapter in Verbindung mit dem 40 mm Probesteckkopf ist der Knebel aus dem Trenninstrument herauszudrehen und zur Trennung zu verwenden. Abbildung 23 Trennen der Probekomponenten 18 Merete Medical GmbH

19 Operationstechnik Abbildung 24 Darstellung der Lippe Abbildung 25 Abschieben des Steckkopfes Trennen von Adapter und Steckkopf (Adapter 12/14 S oder 14/16 M) Ist ein BioBall Adapter 12/14 der Größe S oder ein BioBall Adapter 14/16 der Größe M verwendet worden, so muss zum Trennen des BioBall Steckkopfes zusätzlich die Adapterhülse ( HM20002/ HM20003) auf das Trenninstrument gesteckt werden (Abb. 26). Danach kann das Trenninstrument, wie in den Schritten auf Seite 18 beschrieben, verwendet werden (Abb. 27). Adapterhülse Abbildung 26 Aufsetzen der Adapterhülse auf das Trenninstrument Abbildung 27 Verwendung des Trenninstrumentes mit Adapterhülse 19

20 Bestellinformationen Bestellinformationen BioBall Adapter ACHTUNG! Die BioBall Adapter sind ausschließlich mit den BioBall Steckköpfen kombinierbar. Standard 12/14 BioBall Adapter-System Standard 12/14 steril Halslänge S (-3.0) M (0) L (+3.5) XL (+7.0) 2XL (+10.5) 3XL (+14.0) 4XL (+17.5) 5XL (+21.0) HM30121 HM30122 HM30123 HM30124 HM30125 HM30126 HM30127 HM30128 Offset 12/14 BioBall Adapter-System Offset 12/14 steril Halslänge M (0) L (+3.5) XL (+7.0) 2XL (+10.5) 3XL (+14.0) 4XL (+17.5) 5XL (+21.0) Offset (mm) HM30222 HM30223 HM30224 HM30225 HM30226 HM30227 HM30228 Standard 14/16 BioBall Adapter-System Standard 14/16 steril Halslänge M (0) L (+3.5) XL (+7.0) 2XL (+10.5) 3XL (+14.0) 4XL (+17.5) 5XL (+21.0) HM30142 HM30143 HM30144 HM30145 HM30146 HM30147 HM30148 Offset 14/16 BioBall Adapter-System Offset 14/16 steril Halslänge 2XL (+10.5) 3XL (+14.0) 4XL (+17.5) 5XL (+21.0) Adapter für andere Konen sind auf Anfrage erhältlich. Offset (mm) HM30445 HM30446 HM30447 HM30448 Material: TiAl6V4 ELI 20 Merete Medical GmbH

21 Bestellinformationen BioBall Steckköpfe BioBall Metall-Steckkopf BioBall DELTA Keramik-Steckkopf ACHTUNG! Die BioBall Steckköpfe sind ausschließlich mit den BioBall Adaptern kombinierbar. Material: Vivium *** Material: BIOLOX delta* Keramik steril Ø steril Ø steril Ø Steril Ø HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm ACHTUNG! Nicht zu verwenden in Kombination mit metallischen Acetabulum Armierungen (Metall Metall Gleitpaarung) ACHTUNG! Ausschließlich in Verbindung mit Polyethylen- Pfannen und -Inlays (UHMWPE) oder mit Inlays aus BIOLOX forte* bzw. BIOLOX delta* der CeramTec AG implantieren! Weitere BioBall Steckköpfe BioBall Duokopf Bipolar** mit vormontiertem Metall-Steckkopf steril Ø HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm Material: Vivium ***, UHMWPE HM mm HM mm HM mm ACHTUNG! Nicht zu verwenden in Kombination mit metallischen Acetabulum Armierungen (Metall Metall Gleitpaarung) BioBall Monokopf steril Ø HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm HM mm Material: Vivium *** HM mm HM mm HM mm ACHTUNG! Nicht zu verwenden in Kombination mit metallischen Acetabulum Armierungen (Metall Metall Gleitpaarung) * BIOLOX forte und BIOLOX delta sind eingetragene Warenzeichen der CeramTec AG. ** Äußerer und innerer Kopf vormontiert, als ökonomische und sichere Lösung, steril verpackt! *** Vivium ist eine eingetragene Marke der Firma Merete (High Nitrogen Stainless Steel - ISO ). 21

22 Bestellinformationen BioBall AdapterSelector BioBall Offset PositionAssistant Beschreibung HI39006 AdapterSelector 12/14 Beschreibung HI39007 AdapterSelector 14/16 HI39011 Weitere Ausführungen auf Anfrage. Beschreibung AdapterSelector Set 12/14 & 14/16 BioBall Probeadapter Beschreibung HM39106 Offset PositionAssistant 12/14 HM39107 Offset PositionAssistant 14/16 Weitere Ausführungen auf Anfrage. Länge Standard 12/14 Offset 12/14 Standard 14/16 Offset 14/16 S (-3,0) HM M (0) HM40122 HM40222 HM L (+3,5) HM40123 HM40223 HM XL (+7,0) HM40124 HM40224 HM XL (+10,5) HM40125 HM40225 HM40145 HM XL (+14,0) HM40126 HM40226 HM40146 HM XL (+17,5) HM40127 HM40227 HM40147 HM XL (+21,0) HM40128 HM40228 HM40148 HM40448 BioBall Probesteckköpfe Ø Ø Ø HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM HM Merete Medical GmbH

23 Bestellinformationen BioBall Instrumente Trenninstrument Haltehandgriff für Duo- und Mono-Probeköpfe HM10006 HM20001 Trenninstrument Adapterhülse für Adapter 12/14 S Trenninstrument Adapterhülse für Adapter 14/16 M HM20002 HM20003 Größe Trennkeil HM10007 S Universalhandgriff HM10005 HM10008 M HM10009 L Steckkopf-Impaktor HM10004 Typ OP-Planung: Röntgenschablonen HMRS001 HMRS005 HMRS002 HMRS006 12/14 Standard 12/14 Offset 14/16 Standard 14/16 Offset SteriPen SteriMarker EP13403 Technische Änderungen vorbehalten. 23

24 Bestellinformationen BioBall Sieb Standard BioBall Sieb Standard (bestückt) HM Merete Medical GmbH

25 Bestellinformationen BioBall Duo/Mono Sieb BioBall Duo/Mono Sieb (bestückt) HM

26 BioBall Metall- Steckkopf BioBall DELTA Keramik- Steckkopf BioBall Duokopf Bipolar mit vormontiertem Metall-Steckkopf BioBall System Adapter für andere Konen sind auf Anfrage erhältlich Standard 12/14 Standard 14/16 BioBall Bestellinformationen auf Seite Merete Medical GmbH

27 BioBall Monokopf BioBall MaxiMotion Cup, zementiert BioBall MaxiMotion Cup, zementfrei BioBall kann mehr BioBall MaxiMotion Inlay mit vormontiertem Ø28 mm Metall- oder Keramik-Steckkopf Adapter Offset 12/14 Offset 14/16 27

28 Merete Medical GmbH Alt-Lankwitz Berlin Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) HDB Merete Medical GmbH