Psychosomatische Medizin und Psychotherapie/ Schmerztherapie

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1 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie/ Schmerztherapie Westklinikum Hamburg

2 Willst du den Körper heilen, musst du zuerst die Seele heilen. (Platon) Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie/Schmerztherapie Es gibt eine ganze Reihe an Symptomen, die Zeichen einer psychischen oder psychosomatischen Erkrankung sind. Schmerzsymptome ohne organische Ursache zum Beispiel, Ängste, die eigentlich grundlos erscheinen, Essstörungen, Zwänge, Depressionen, Burn-out. Unsere psychosomatische Klinik bietet Menschen mit derartigen Leiden geeignete Behandlungsmöglichkeiten und sieht den Patienten in seiner körperlichen und seelischen Gesamtheit. Zudem wirkt sich der schützende Rahmen unserer Klinik positiv aus; die Patienten sind meist schnell stabilisiert. Jeder unserer Stationen ist ein tagesklinischer Bereich angeschlossen. Dort können die Patienten nach Abschluss der stationären Behandlungen ihre therapeutischen Entwicklungen in einem vertrauten Umfeld fortsetzen. So kann auch die Integration in Alltag und Beruf unterstützt werden. Darüber hinaus gibt es aber auch die Möglichkeit, gleich in die Tagesklinik aufgenommen zu werden.

3 Psychosomatische Ambulanz Haus 1 Hotline für Patientenanmeldung: Tel. (0 40) Der erste Schritt einer psychosomatischen Behandlung führt den Patienten in unsere Psychosomatische Ambulanz. Hier finden wir im Rahmen eines diagnostischen Gesprächs heraus, was den Patienten krank macht und welche Behandlungsformen am besten geeignet scheinen. Die Kosten für dieses erste Gespräch tragen sowohl gesetzliche als auch private Krankenkassen. Gesetzlich Versicherte benötigen lediglich einen Einweisungsschein. Diagnostik Um gezielt helfen zu können, erstellen wir eine differenzierte Analyse der persönlichen Belastungssituation. Beratung Wir zeigen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten auf und besprechen, welche am besten geeignet sind. Therapie Wir bieten umfassende Therapiemöglichkeiten für psychosomatische und psychische Erkrankungen an im ambulanten, tagesklinischen oder stationären Rahmen.

4 Aufnahmestation Haus 1 Zum Schwerpunkt unserer Aufnahmestation gehören die Diagnostik und Behandlungseinleitung von psychischen und psychosomatischen Erkrankungen, die Behandlung von Krisensituationen sowie die Begleitung in der Bewältigung und Verarbeitung schwerer körperlicher Erkrankungen. Wir stehen für Menschen in Akut- und Krisensituationen zur Verfügung und bieten kurzfristig die Möglichkeit einer umfassenden somatischen und/oder psychosomatischen Diagnostik. Auf dieser Basis wird zuerst ein Plan zur Krisenbehandlung erstellt. Innerhalb eines Behandlungszeitraumes von ein bis zwei Wochen wird gemeinsam das weitere Vorgehen abgestimmt eine stationäre psychosomatische Weiterbehandlung, eine Verlegung zu einer anderen Fachdisziplin, eine tagesklinische oder ambulante Unterstützung oder auch die Einleitung sozialer Maßnahmen. Privatambulanz Priv. Doz. Dr. med. Aglaja Stirn Haus 10 Anmeldung Sekretariat Frau Schenk: Tel. (0 40) Die Privatambulanz von Priv. Doz. Dr. med. Aglaja Stirn steht Selbstzahlern, Privatversicherten und privat zusatzversicherten Patienten zur Verfügung. Diagnostik Beratung Psychotherapie Prävention Stationäre und tagesklinische Behandlungen Priv. Doz. Dr. med. Aglaja Stirn Chefärztin Fachärztin für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Psychoanalytikerin, Gruppentherapeutin, Notärztin, Sexualtherapeutin

5 Spezialsprechstunden Essstörungen Körperschemastörungen Sexuelle Funktionsstörungen Schmerzstörungen Krankheitsbewältigung Allgemeine Psychosomatik und Psychotherapie Haus 10 In einer ansprechenden Atmosphäre unterstützen wir den Heilungsprozess unserer Patienten mit Hilfe eines interdisziplinär arbeitenden Teams, das auf alle Ressourcen des Asklepios Westklinikums Hamburg zurückgreifen kann. Im Rahmen der individuellen Behandlungszeit begleiten wir unsere Patienten körperlich und seelisch in der Bewältigung ihrer Krankheit oder Krise. Dazu gehören eine ressourcenorientierte Psychotherapie, eine differenzierte ärztliche Betreuung, eine gute Ernährung und ein stärkendes Fitnessprogramm. Weiterhin wird der individuelle Behandlungsplan durch Bewältigungsstrategien und Fachinformationen zur Erkrankung ergänzt, durch Musik-, Kunst- und Körpertherapien sowie durch Freizeitaktivitäten und Belastungserprobungen.

6 Zu Beginn des Aufenthaltes stellen wir gemeinsam mit dem Patienten ein individuelles Behandlungskonzept zusammen, in das auch die Informationen aus unserer Ambulanz einfließen. Für die Therapie stehen psychoanalytisch orientierte, verhaltenstherapeutische, kreativ-künstlerische und körpertherapeutische Verfahren sowie verschiedene Entspannungsmethoden zur Verfügung. Der gemeinsam erarbeitete Therapieplan wird dem Patienten zu Beginn ausgehändigt, im Verlauf der Behandlung in den Teambesprechungen und in Supervisionen überprüft und bei Bedarf situationsgerecht verändert. Indikationen: Depressionen: Antriebs- und Konzentrationsstörungen, Merkfähigkeitsprobleme, negative Gedanken und Gefühle Schlafstörungen: Einschlaf- und Durchschlafstörungen, ggf. Diagnostik im Schlaflabor Ängste: Panikattacken, Herzangst, Platzangst, andere Phobien und Hyperventilation, generalisierte Ängste Posttraumatische Belastungsstörungen: depressive Symptome, Flashbacks, Ängste und extreme Reaktionen auf äußere Ereignisse Funktionsstörungen des Körpers: Schluck- und Atemstörungen, Stimmstörungen, Magen-Darm-Störungen, Unterbauchbeschwerden, funktionelle Herzsymptome, Missempfindungen Hauterkrankungen: Neurodermitis, chronischer Juckreiz, Ausschlag, Selbstschädigung, Herpes Internistisch-psychosomatische Krankheitsbilder: Asthma, Bluthochdruck, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen Körperliche Erkrankungen mit seelischen Folgeerscheinungen: Multiple Sklerose, Herzerkrankungen, Rheuma, Diabetes, Fehlfunktionen der Schilddrüse, Tumorerkrankungen Besondere seelische Belastungen: Burn-out, Mobbing, Trennungskrisen Sexuelle Funktionsstörungen: Störungen der Sexualität, Partnerschafts- und Beziehungskonflikte

7 Psychosomatische Schmerztherapie Haus 10 Schmerzen, die länger als sechs Monate andauern, bringen verschiedene Folgeprobleme mit sich. Sie beinträchtigen das körperliche Wohlbefinden, sie haben starken Einfluss auf die seelische Gesundheit, sie schränken die sozialen Kontakte und die Lebensqualität ein. In der psychosomatischen Schmerztherapie entschlüsseln wir die komplexen Zusammenhänge und bieten einen Behandlungsrahmen an, der sowohl die körperlichen als auch die psychischen Probleme mit einbezieht. Dabei greifen wir auf psychotherapeutische Verfahren zurück, auf körperorientierte Therapien, Entspannungstechniken und falls notwendig auch auf medikamentöse schmerztherapeutische Maßnahmen. Dazu werden für jeden Patienten individuelle Behandlungspläne erarbeitet und im Verlauf der Therapie modifiziert. Indikationen: Rückenschmerz Migräne Chronischer Spannungskopfschmerz Fibromyalgie Somatoforme Schmerzstörung Schmerzen bei körperlichen Erkrankungen Es bestehen Kooperationen mit den Abteilungen Neurochirurgie, Orthopädie und Anästhesie/Schmerztherapie unseres Krankenhauses.

8 Tagesklinik Rissen Haus 10a Im Vordergrund der Behandlung in der Tagesklinik Rissen steht ein gruppenpsychotherapeutisches Behandlungsangebot. Tagsüber finden intensive Therapien statt, die Abende und Wochenenden verbringen die Patienten im gewohnten sozialen Umfeld. Durch diesen täglichen Wechsel des Beziehungsrahmens kann der Patient die aus der Therapie gewonnenen Erfahrungen direkt in seinen Alltag integrieren. Schwerpunkte der Behandlung: Schmerzzustände Depressionen Angst und Panikstörungen Körpererkrankungen, die seelische Auswirkungen haben Körperliche Erkrankungen, die seelisch beeinflusst sein können, z.b. Asthma, Rheuma Darüber hinaus bietet die Psychosomatische Klinik auch umfassende tagesklinische Behandlungsmöglichkeiten im Ulmenhof in Hamburg-Winterhude an.

9 Psychotherapie bei Essstörungen Haus 2 Im auffälligen Essverhalten finden ganz unterschiedliche seelische Konflikte Ausdruck, daher entscheiden wir individuell, welches unserer Behandlungsangebote sinnvoll angewendet werden kann: Vier- bis zehnwöchige kombinierte Einzel-und Gruppentherapie Einzeltherapeutische sowie medizinisch-internistische Behandlung für schwerkranke Patienten Krisenintervention Bei allen Behandlungsformen werden tiefenpsychologisch fundierte Ansätze mit einem strukturierten, verhaltenstherapeutisch orientierten Essvertrag kombiniert. Die interaktionelle Gruppentherapie, die Einzelgespräche sowie auch Bewegungs-, Tanz- und Kunsttherapien ermöglichen es, die tiefliegenden seelischen Gründe für das gestörte Essverhalten zu begreifen und neue Erfahrungen zu machen. Der verhaltenstherapeutische Essvertrag und die aktive Unterstützung durch das Pflegepersonal in Form von Essbegleitung, Kochgruppen und symptomzentrierten Gesprächen helfen dabei, zu einem gesunden Essverhalten zurückzukehren. Indikationen: Anorexia nervosa (Magersucht) Bulimia nervosa (Ess-Brechsucht) Binge Eating Störung (Essanfälle ohne Erbrechen) Adipositas (Fettsucht) Menschen, die unter Essstörungen leiden, können sich im Asklepios Westklinikum auch tagesklinisch behandeln lassen. Dabei werden spezielle, auf die jeweilige Erkrankungsform zugeschnittene Behandlungsmethoden angewandt. Es bestehen Kooperationen mit den Hamburger Essstörungsberatungsstellen. Patienten können sowohl von dort kurzfristig übernommen als auch dorthin zur ambulanten Weiterbetreuung vermittelt werden.

10 Psychosomatik bei Jungerwachsenen Haus 2 Ein Teilbereich der Station ist für die Behandlung junger Erwachsener reserviert. Hier ist man auf psychosomatische Krankheitsbilder wie etwa Bauchschmerz, Kopfschmerz, Depressionen, Panikattacken etc. spezialisiert, die in dieser Lebensphase aufgrund einschneidender Veränderungen (Ende der Schule, Beziehungserfahrungen, Ausbildung usw.) auftreten können. Die hier zur Anwendung kommenden Therapieprogramme orientieren sich an der jeweiligen Erkrankungsschwere der Heranwachsenden. Vier- bis zehnwöchige Therapie im kombinierten Einzel- und Gruppensetting, projektgebundene Therapie Einzeltherapeutische Spezialtherapie Krisenintervention

11 Weitere Spezialangebote Psychotherapie des Alters Der Übergang vom Beruf in den Ruhestand war seit jeher mit besonderen psychischen Belastungen verbunden. Einfluss, Macht und Prestige gehen verloren, soziale Netze lösen sich auf all das stellt alternde Menschen vor völlig neue Herausforderungen. Partnerschaften müssen sich auf Jahrzehnte des berufslosen Miteinanders einstellen, Alleinstehende müssen ihre Einsamkeit bewältigen. Und ein jeder muss mit dem unvermeidlichen Verlust instrumenteller Fähigkeiten fertig werden. Der drastische Anstieg der Lebenserwartung akzentuiert diese klassischen Probleme noch. Zu erwarten ist daher eine erhebliche Zunahme später Lebenskrisen, da die herkömmlichen Bewältigungsstrategien nicht auf so lange Zeitspannen ausgelegt sind. Neben sozialpolitischen Maßnahmen bedarf es neuer therapeutischer Strategien, um alternden Menschen zu helfen, die gewonnenen Jahre würdig zu erleben. Der Psychotherapie kommt hier eine besondere Bedeutung zu, da sie zum Ziel hat, Menschen auf sich zurückzuführen und davor zu schützen, Verluste als Schmälerung ihres Selbstwertes zu erfahren. Aus diesem Grund sehen wir es als unseren Auftrag an, einen Schwerpunkt unserer Arbeit auf die Psychotherapie des Alters zu legen und bieten geeignete Therapieverfahren an.

12 Beziehung und Sexualität Die demographischen Statistiken weisen es aus: Die Beziehungsmuster der Menschen in westlichen Zivilisationen haben sich in den letzten Jahren nachhaltig verändert. Partnerschaften sind keine Lebensbündnisse mehr, die Anzahl Alleinstehender und Alleinerziehender wächst ständig. Kleinfamilien müssen das Fehlen tragfähiger Verwandtschaftssolidarität bewältigen, Mann und Frau das sich wandelnde Rollenverständnis. Und die digitalen Medien eröffnen völlig neue und massiv genutzte Wege zur Aufnahme und Pflege von Beziehungen. Die Folge sind Beziehungsängste, Einsamkeit und Entfremdungsgefühle, eine unsichere Identifikation mit dem eigenen Geschlecht und eine Vielzahl funktioneller Sexualstörungen bis hin zur Lustlosigkeit. Schließlich kommt es zum Erschöpfungssyndrom, da die verschiedenen physischen und psychischen Belastungen nicht mehr von stabilen Beziehungsmustern abgefangen werden können. Um diesen Problemen Rechnung zu tragen, bieten wir spezielle Therapien für Menschen an, die an Beziehungs-

13 problemen und funktionellen Störungen ihrer Sexualität leiden. Darüber hinaus können und wollen wir auch Menschen helfen, die unter sexuellen Zwängen leiden oder Schwierigkeiten mit ihrer Geschlechtsidentität haben. Körper und Selbstbild Die Auseinandersetzung mit dem eigenen Körperbild stand seit jeher im Zentrum kultureller Bewältigungsstrategien. Die drastische Zunahme von Körperveränderungen, denen sich sowohl Frauen als auch neuerdings Männer unterziehen (Tattoos, Piercings, Schönheitsoperationen) legt nahe, dass sich die Beziehung zum eigenen Körper in jüngster Zeit grundlegend verändert hat. Der Körper ist zum Objekt der Selbstdarstellung und -identifikation geworden. Die medial in den Rang verbindlicher Werte erhobene ewige Jugend, die genormte Schönheit und die ungebrochene Leistungsfähigkeit verursacht inzwischen Zwänge, die nicht nur zu neuen medizinischen und ethischen Problemen geführt haben, sondern auch erhebliches Konfliktpotential für die Psyche bergen.

14 Doch diese Überidentifikation mit dem Erscheinungsbild kann auch Ausdruck und Ursache von Identitätstörungen sein, die zu vielfältigen Sekundärsymptomen führen können. Wir legen deshalb einen Schwerpunkt unseres Therapieangebotes auf die Behandlung von Menschen, die mit ihrem Körperbild Probleme haben. Unser Augenmerk liegt dabei auf Körperschemastörungen, Entfremdungsempfindungen gegenüber dem eigenen Körper, Körperidentitätsstörungen und dem zwanghaften Drang, das eigene Erscheinungsbild nachhaltig zu verändern.

15 Unsere Therapieangebote Psychoanalytisch-orientierte Psychotherapie (Einzel- und Gruppenbehandlung) Kognitive Verhaltenstherapie (Einzel- und Gruppenbehandlung) Expositionstraining bei Angststörungen Bewältigungstraining bei Schmerzen Therapeutische Kriseninterventionen Paar- und Familientherapie Musiktherapie Kunsttherapie Körper- und Bewegungstherapie Osteopathie Shiatsu Entspannungsverfahren Physikalische Therapie Krankengymnastik Spezielle Schmerztherapie Spezialtherapien für spezifische Krankheitsbilder Sondenernährung Ernährungs- und Diätberatung Analyse der Belastungsfaktoren ( Stressanalyse ) Beratung und Unterstützung bei sozialen und beruflichen Problemen Prävention Somatische Basistherapie Zusätzliche Organisation und Koordination medizinisch-diagnostischer Maßnahmen Die Integration der unterschiedlichen Therapien erfolgt durch regelmäßige Teambesprechungen und externe Supervisionen. Darüber hinaus führen wir wissenschaftliche Begleituntersuchungen durch, um die Effektivität unserer Behandlungen zu überprüfen.

16 Zertifizierung Adresse Asklepios Westklinikum Hamburg Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Kiel Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie/Schmerztherapie Suurheid Hamburg Tel.: (0 40) Gemeinsam für Gesundheit