Beatrice Podtschaske. Patientenversorgung verbessern durch interdisziplinäre Kooperation. Erkenntnisse der Arbeits- und Komplexitätsforschung.

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1 Beatrice Podtschaske Patientenversorgung verbessern durch interdisziplinäre Kooperation Erkenntnisse der Arbeits- und Komplexitätsforschung Nomos

2 Inhaltsverzeichnis Abbildungs Verzeichnis 15 Tabellen Verzeichnis 17 Abkürzungsverzeichnis 19 Zusammenfassung 21 Teil I - Einführung: Hintergrund und Perspektive der Arbeit Einleitung 27 IM Gesundheitswesen im Wandel Individualität in der Patientenversorgung Perspektiven der Komplexitätsforschung Vom Umgang mit Komplexität im Arbeitskontext Begriffsbestimmung»Komplexität« Zwischenfazit Forschungsleitende Frage und Ziel der Arbeit Methodisches Vorgehen Gang der Arbeit: Systems Engineering Methodik Aufbau der Arbeit 38 Teil II - Vorstudie: Analyse der Patientenversorgung am Beispiel chronischer Erkrankungen Einleitung Situation der Patientenversorgung am Beispiel chronischer Erkrankungen Systemorientierte Analyse - Das System der Patientenversorgung als (komplexes) Arbeitssystem Ursachenorientierte Analyse - Stärken und Schwächen der heutigen Patientenversorgung aus arbeitswissenschaftlicher Perspektive Zukunftsorientierte Analyse - Entwicklungen und deren Effekte auf das System der Patientenversorgung, Lösungsorientierte Analyse - Wandel der Patientenversorgung. durch Wettbewerb und Kooperation Wettbewerb als Instrument zur Verbesserung der Patientenversorgung 54 11

3 6.4.2 Neue Kooperationsformen zur Verbesserung der Patientenversorgung Fazit der Vorstudie: Charakterisierung der heutigen Patientenversorgung am Beispiel chronischer Erkrankungen 57 Teil III - Hauptstudie: Erkenntnisse zur Komplexitätsbewältigung im Arbeitskontext Einleitung Erkenntnisse zur Gestaltung komplexer Arbeitssysteme - Eine multidisziplinäre Analyse Die technikwissenschaftliche Perspektive - Erkenntnisse der Produktionstechnik Entwicklung, gegenwärtige Situation und Probleme Begriffe und Definitionen Gestaltungsprinzipien und Methoden/Werkzeuge Kritische Würdigung und Ausblick Die organisationswissenschaftliche Perspektive - Erkenntnisse der Management-Kybernetik Entwicklung, gegenwärtige Situation und Probleme Begriffe und Definitionen Gestaltungsprinzipien und Methoden/Werkzeuge Kritische Würdigung und Ausblick Die human wissenschaftliche Perspektive - Erkenntnisse der Hochleistungs- und Gruppenforschung Entwicklung, gegenwärtige Situation und Probleme Begriffe und Definitionen Gestaltungsprinzipien und Methoden/Werkzeuge Kritische Würdigung und Ausblick Zwischenfazit: Erkenntnisse zur Gestaltung komplexer Arbeitssysteme - Eine Übersicht Entwicklung eines theoretischen Modells der balancierten Gestaltung komplexer Arbeitssysteme Spannungsfeld 1:»Planung« Allgemeine Beschreibung des Spannungsfelds Übertragung auf die Patientenbehandlung und Kritische Würdigung Spannungsfeld 2:»Durchführung« Allgemeine Beschreibung des Spannungsfelds Übertragung auf die Patientenbehandlung und Kritische Würdigung Spannungsfeld 3:»Kontrolle« Allgemeine Beschreibung des Spannungsfelds

4 Übertragung auf die Patientenbehandlung und Kritische Würdigung Spannungsfeld 4:»Ressourcenbereitstellung« Allgemeine Beschreibung des Spannungsfelds Übertragung auf die Patientenbehandlung und Kritische Würdigung Das Modell der balancierten Gestaltung komplexer Arbeitssysteme Anforderungen an das Modell Das DESPINA-MODELL: Modell der balancierten Gestaltung komplexer Arbeitssysteme in der Patienten Versorgung ~ Umsetzungskonzepte zur balancierten Gestaltung komplexer Arbeitssysteme Analyse der Lösungsvariante»Gestaltungsergebnis«: Die»Gesundheitsdaten-Bank eg« Interdisziplinäre Leistungserbringung in der Patienten Versorgung Genossenschaftliche Kooperation zur Verbesserung der interdisziplinären Zusammenarbeit Analyse der Lösungsvariante»Gestaltungsprozess«: Die Workshop-Trilogie»Fabrica Medica « Interdisziplinäre Expertenkooperation im Gestaltungsprozess Workshop-Trilogie zur Verbesserung interdisziplinärer Expertenkooperation Analyse der Lösungsvariante»Vermittlung von Gestaltungskompetenz«: Werkzeug zur Unterstützung der Nutzerorientierung im Systementwicklungsprozess Interdisziplinäre Zusammenarbeit in Systementwicklungsprojekten Werkzeug zur Verbesserung der Zusammenarbeit im Entwicklungsprozess " Fazit der Hauptstudie: Balancierte Gestaltung komplexer Arbeitssysteme - Chancen und Grenzen 142 Teil IV - Detailstudie: Bewertung der Umsetzungskonzepte zur balancierten Gestaltung komplexer Arbeitssysteme Einleitung Evaluation»Gestaltungsergebnis«: Die Gesundheitsdaten-Bank eg als Institutionalisierung interdisziplinärer Kooperation Konzept zur Evaluation der Gesundheitsdaten-Bank eg

5 14.2 Ergebnisse der Evaluation - Gesundheitsdaten-Bank eg Kritische Würdigung und Ausblick Evaluation»Gestaltungsprozess«: Workshop-Konzept zur interdisziplinären Systemgestaltung Konzept zur Evaluation der Workshop-Trilogie»Fabrica Medica « Ergebnisse der Evaluation - Workshop-Trilogie»Fabrica Medica « Ergebnisse der Teststatistik - Güte des eingesetzten Messinstruments Ergebnisse der deskriptiven Statistik - Qualität des Workshop-Konzepts " Ergebnisse der Inhaltsanalyse - Weitere Erkenntnisse Kritische Würdigung und Ausblick Evaluation»Vermittlung von Gestaltungskompetenz«:Werkzeug zur nutzerzentrierten Systementwicklung Konzept zur Evaluation des Werkzeugs zur nutzerzentrierten Systementwicklung Ergebnisse der Evaluation - Werkzeug zur nutzerzentrierten Systementwicklung Kritische Würdigung und Ausblick Fazit der Detailstudie: Bewertung des DESPINA-Modells anhand der Umsetzungskonzepte 167 Teil V - Schluss: Gesamtfazit, Diskussion und Ausblick Gesamtfazit Diskussion Diskussion der Ergebnisse Diskussion des methodischen Vorgehens Ausblick 177 Literatur- und Quellenverzeichnis 181 Glossar 203 Anhang I: Hauptstudie, 211 Anhang II: Detailstudie

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