Schlaganfall-Akutbehandlung Hessen (SA_ HE)

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1 Externe Qualitätssicherung in der stationären Versorgung Schlaganfall-Akutbehandlung Hessen (SA_ HE) Jahresauswertung 2017 BASISAUSWERTUNG Bogen: Intrazerebrale Blutung (ICB) / Subarachnoidalblutung (SAB) 0 Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen Hessen gesamt Frankfurter Straße Eschborn

2 Qualitätssicherung Schlaganfall Akutbehandlung Datensätze gesamt ,0 0 0,0 0 0,0 Fälle gesamt ,0 0 0,0 0 0,0 Basisdokumentation Abschluss des Falles Bogen STROKE vorhanden * ,1 0 0,0 0 0,0 Ereignis älter als 7 Tage * 208 8,2 0 0,0 0 0,0 sonstiger Grund * 168 6,6 0 0,0 0 0,0 Fachabteilung Innere Medizin ,4 0 0,0 0 0,0 Geriatrie 8 0,4 0 0,0 0 0,0 Neurologie ,1 0 0,0 0 0,0 Neurochirurgie ,3 0 0,0 0 0,0 Intensivmedizin 76 3,5 0 0,0 0 0,0 sonstige 29 1,3 0 0,0 0 0,0 Patienten: Altersverteilung (in Jahren) < 45 Jahre 115 5,3 0 0,0 0 0, Jahre ,6 0 0,0 0 0, Jahre ,8 0 0,0 0 0, Jahre ,1 0 0,0 0 0, Jahre ,1 0 0,0 0 0,0 85 Jahre ,0 0 0,0 0 0,0 Geschlecht männlich ,5 0 0,0 0 0,0 weiblich ,4 0 0,0 0 0,0 unbestimmt 1 0,0 0 0,0 0 0,0 unbekannt 1 0,0 0 0,0 0 0,0 Hauptdiagnose: Intrazerebrale Blutung (ICB) ,4 0 0,0 0 0,0 I61.0 ICB in die Großhirnhemisphäre, subkortikal ,0 0 0,0 0 0,0 I61.1 ICB in die Großhirnhemisphäre, kortikal 157 7,3 0 0,0 0 0,0 I61.2 ICB in die Großhirnhemisphäre, nicht näher bezeichnet 112 5,2 0 0,0 0 0,0 I61.3 ICB in den Hirnstamm 77 3,6 0 0,0 0 0,0 I61.4 ICB in das Kleinhirn 101 4,7 0 0,0 0 0,0 I61.5 Intrazerebrale intraventrikuläre Blutung 188 8,7 0 0,0 0 0,0 I61.6 ICB an mehreren Lokalisationen 182 8,4 0 0,0 0 0,0 I61.8 Sonstige ICB 136 6,3 0 0,0 0 0,0 I61.9 ICB, nicht näher bezeichnet 68 3,2 0 0,0 0 0,0 Hauptdiagnose: Subarachnoidalblutung (SAB) ,6 0 0,0 0 0,0 I60.0 SAB vom Karotissiphon oder der Karotisbifurkation ausgehend 28 1,3 0 0,0 0 0,0 I60.1 SAB von der A. cerebri media ausgehend 69 3,2 0 0,0 0 0,0 I60.2 SAB von der A. communicans anterior ausgehend 78 3,6 0 0,0 0 0,0 I60.3 SAB von der A. communicans posterior ausgehend 27 1,3 0 0,0 0 0,0 I60.4 SAB von der A. basilaris ausgehend 26 1,2 0 0,0 0 0,0 I60.5 SAB von der A. vertebralis ausgehend 10 0,5 0 0,0 0 0,0 I60.6 SAB von sonstigen intrakraniellen Arterien ausgehend 41 1,9 0 0,0 0 0,0 I60.7 SAB von nicht näher bezeichneter intrakranieller Arterie ausgehend 48 2,2 0 0,0 0 0,0 I60.8 Sonstige SAB 83 3,9 0 0,0 0 0,0 I60.9 SAB nicht näher bezeichnet 33 1,5 0 0,0 0 0,0 * Bezogen auf alle Datensätze Jahresauswertung 2017 vom Basisauswertung Bogen ICB/SAB Seite 1 von 7

3 Fälle gesamt ,0 0 0,0 0 0,0 Aufnahme Zeitintervall Ereignis bis Aufnahme unbekannt ,2 0 0,0 0 0,0 1h ,1 0 0,0 0 0,0 > 1-2 h ,5 0 0,0 0 0,0 > 2-3 h 197 9,1 0 0,0 0 0,0 > 3-3,5 h 57 2,6 0 0,0 0 0,0 > 3,5-4 h 59 2,7 0 0,0 0 0,0 > 4-6 h 154 7,1 0 0,0 0 0,0 > 6-24 h ,8 0 0,0 0 0,0 > h 95 4,4 0 0,0 0 0,0 > 48 h - 7 Tage 156 7,2 0 0,0 0 0,0 Versorgungsinstitution vor Akutereignis unabhängig zu Hause ,3 0 0,0 0 0,0 Pflege zu Hause 206 9,6 0 0,0 0 0,0 Pflege in Institution 175 8,1 0 0,0 0 0,0 Einlieferung selbst 101 4,7 0 0,0 0 0,0 Vertragsarzt 89 4,1 0 0,0 0 0,0 Rettungsdienst ,1 0 0,0 0 0,0 Übernahme aus anderem Krankenhaus ,1 0 0,0 0 0,0 Vorbehandlung mit Antikoagulanzien nein ,3 0 0,0 0 0,0 Vitamin K-Antagonisten 206 9,6 0 0,0 0 0,0 NOAK ,1 0 0,0 0 0,0 Erstuntersuchung/Symptome Sprachstörung bei Aufnahme nein ,3 0 0,0 0 0,0 ja ,2 0 0,0 0 0,0 nicht bestimmbar ,5 0 0,0 0 0,0 Sprechstörung bei Aufnahme nein ,6 0 0,0 0 0,0 ja ,5 0 0,0 0 0,0 nicht bestimmbar ,0 0 0,0 0 0,0 Schluckstörung bei Aufnahme nein ,9 0 0,0 0 0,0 ja ,3 0 0,0 0 0,0 nicht bestimmbar ,8 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2017 vom Basisauswertung Bogen ICB/SAB Seite 2 von 7

4 Fälle gesamt ,0 0 0,0 0 0,0 Neurologischer Befund Glasgow Coma Scale (nur bei ICB) ,0 0 0,0 0 0,0 Punktzahl bei Aufnahme ,9 0 0,0 0 0, ,1 0 0,0 0 0, ,0 0 0,0 0 0,0 WFNS (nur bei Subarachnoidalblutungen) ,0 0 0,0 0 0,0 Grad I ,0 0 0,0 0 0,0 Grad II 90 20,3 0 0,0 0 0,0 Grad III 51 11,5 0 0,0 0 0,0 Grad IV 63 14,2 0 0,0 0 0,0 Grad V 75 16,9 0 0,0 0 0,0 Motorische Ausfälle Monoparese/-plegie 112 5,2 0 0,0 0 0,0 Hemiparese/- plegie ,4 0 0,0 0 0,0 Teraparese/-plegie 70 3,2 0 0,0 0 0,0 keine ,8 0 0,0 0 0,0 nicht beurteilbar ,4 0 0,0 0 0,0 Mod. Ranking - Scale bei Aufnahme keine Symptome 125 5,8 0 0,0 0 0,0 Keine westentlichen Funktionseinschränkungen 191 8,9 0 0,0 0 0,0 Geringgradige Funktionseinschränkungen ,7 0 0,0 0 0,0 Mäßiggradige Funktionseinschränkungen ,2 0 0,0 0 0,0 Mittelschwere Funktionseinschränkungen ,4 0 0,0 0 0,0 Schwere Funktionseinschränkungen ,0 0 0,0 0 0,0 Diagnostik Bildgebung durchgeführt keine Bildgebung erfolgt 8 0,4 0 0,0 0 0,0 1. Bildgebung vor Aufnahme ,4 0 0,0 0 0,0 1. Bildgebung im eigenen Haus ,3 0 0,0 0 0,0 Zeitintervall Aufnahme bis erste Bildgebung 0,5 h ,6 0 0,0 0 0,0 > 0,5-1 h ,1 0 0,0 0 0,0 > 1-3 h ,4 0 0,0 0 0,0 > 3-6 h 49 2,3 0 0,0 0 0,0 > 6 h 37 1,7 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2017 vom Basisauswertung Bogen ICB/SAB Seite 3 von 7

5 Fälle gesamt ,0 0 0,0 0 0,0 Fälle ohne Verlegung innerh. 24h ,0 0 0,0 0 0,0 Aneurysma in Bildgebung nachgewiesen (nur SAB) nein ,3 0 0,0 0 0,0 ja ,2 0 0,0 0 0,0 CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie (nur SAB) nein 48 11,6 0 0,0 0 0,0 vor Aufnahme 35 8,4 0 0,0 0 0,0 im eigenen Haus < 48 h ,6 0 0,0 0 0,0 im eigenen Haus > 48 h 12 2,9 0 0,0 0 0,0 Verlegung innerh. 24h Verlegung nach Primärdiagnostik/ -therapie (innerh. 24h) nein ,1 0 0,0 0 0,0 ja ,9 0 0,0 0 0,0 Zeit zwischen Bildgebung und Verlegung < 30 min 24 9,4 0 0,0 0 0, > 60 min 57 22,3 0 0,0 0 0, < 120 min 67 26,2 0 0,0 0 0,0 120 min 79 30,9 0 0,0 0 n.b. Barthel-Index Blasenkontrolle kontinent ,2 0 0,0 0 0,0 gelegentlicher Verlust 89 4,7 0 0,0 0 0,0 inkontinent ,3 0 0,0 0 0,0 Lagewechsel Bett - Stuhl vollständig selbständig ,3 0 0,0 0 0,0 geringe Unterstützung 150 7,9 0 0,0 0 0,0 große Unterstützung ,1 0 0,0 0 0,0 vollständig abhängig ,0 0 0,0 0 0,0 Fortbewegung vollständig selbständig ,0 0 0,0 0 0,0 geringe Unterstützung 145 7,6 0 0,0 0 0,0 große Unterstützung ,0 0 0,0 0 0,0 vollständig abhängig ,0 0 0,0 0 0,0 Weitere Diagnostik Schlucktest nach Protokoll nein ,9 0 0,0 0 0,0 ja ,2 0 0,0 0 0,0 nicht bestimmbar ,0 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2017 vom Basisauswertung Bogen ICB/SAB Seite 4 von 7

6 Fälle ohne Verlegung innerh. 24h ,0 0 0,0 0 0,0 Risikofaktoren Diabetes mellitus nein ,0 0 0,0 0 0,0 ja ,0 0 0,0 0 0,0 Vorhofflimmern nein ,9 0 0,0 0 0,0 ja, vorbekannt ,8 0 0,0 0 0,0 ja, neu diagnostiziert 44 2,3 0 0,0 0 0,0 Früherer Schlaganfall nein ,0 0 0,0 0 0,0 ja ,0 0 0,0 0 0,0 Hypertonie nein ,0 0 0,0 0 0,0 ja ,0 0 0,0 0 0,0 Therapiemaßnahmen/ Frühe Sekundärprävention Beatmung nein ,0 0 0,0 0 0,0 ja ,0 0 0,0 0 0,0 EVD - externe Ventrikeldrainage * ,5 0 0,0 0 0,0 Operation an Blutung oder Blutungsquelle * ,0 0 0,0 0 0,0 Endovaskuläre Behandlung * 174 9,2 0 0,0 0 0,0 Operative Dekompression * 134 7,1 0 0,0 0 0,0 Keine der vorgenannten Maßnahmen ,6 0 0,0 0 0,0 Therapie Physiotherapie nein ,1 0 0,0 0 0,0 Beginn 2 Tage nach Aufnahme ,1 0 0,0 0 0,0 Beginn > 2 Tage nach Aufnahme 128 6,7 0 0,0 0 0,0 Logopadie nein ,5 0 0,0 0 0,0 Beginn 2 Tage nach Aufnahme ,4 0 0,0 0 0,0 Beginn > 2 Tage nach Aufnahme 117 6,2 0 0,0 0 0,0 Mobilisierung nein ,3 0 0,0 0 0,0 Beginn 2 Tage nach Aufnahme ,5 0 0,0 0 0,0 Beginn > 2 Tage nach Aufnahme ,1 0 0,0 0 0,0 * Mehrfachnennungen möglich Jahresauswertung 2017 vom Basisauswertung Bogen ICB/SAB Seite 5 von 7

7 Fälle ohne Verlegung innerh. 24h ,0 0 0,0 0 0,0 Komplikation (nur im Verlauf erworben) * nein ,2 0 0,0 0 0,0 ja ,8 0 0,0 0 0,0 Pneumonie ,5 0 0,0 0 0,0 Erhöhter Hirndruck ,6 0 0,0 0 0,0 Vasospasmus (klinisch manifestiert) 66 9,0 0 0,0 0 0,0 Re-Blutung 54 7,3 0 0,0 0 0,0 Sekundäre Ventrikelblutung 45 6,1 0 0,0 0 0,0 Epileptischer Anfall 60 8,1 0 0,0 0 0,0 Hydrozephalus 95 12,9 0 0,0 0 0,0 Hirnaterienembolie 3 0,4 0 0,0 0 0,0 Hirninfarkt 83 11,3 0 0,0 0 0,0 Andere Komplikation(en) ,9 0 0,0 0 0,0 Behandlungsende Mod Ranking-Scale bei Entlassung Keine Symptome 119 6,3 0 0,0 0 0,0 Keine westentlichen Funktionseinschränkungen ,0 0 0,0 0 0,0 Geringgradige Funktionseinschränkungen ,0 0 0,0 0 0,0 Mäßiggradige Funktionseinschränkungen ,1 0 0,0 0 0,0 Mittelschwere Funktionseinschränkungen ,3 0 0,0 0 0,0 Schwere Funktionseinschränkungen ,8 0 0,0 0 0,0 Tod ,7 0 0,0 0 0,0 Barthel- Index bei Entlassung/Verlegung (excl. Verstorbene) Blasenkontrolle kontinent ,1 0 0,0 0 0,0 gelegentlicher Verlust 83 5,8 0 0,0 0 0,0 inkontinent ,4 0 0,0 0 0,0 Lagenwechsel Bett - Stuhl vollständig selbständig ,7 0 0,0 0 0,0 geringe Unterstützung 122 8,5 0 0,0 0 0,0 große Unterstützung ,3 0 0,0 0 0,0 vollständig abhängig ,6 0 0,0 0 0,0 Fortbewegung vollständig selbständig ,3 0 0,0 0 0,0 geringe Unterstützung 133 9,3 0 0,0 0 0,0 große Unterstützung ,6 0 0,0 0 0,0 vollständig abhängig ,5 0 0,0 0 0,0 Sekundärprophylaxe (einschließlich Empfehlung im Entlassungsbrief) Antihypertensiva nein ,3 0 0,0 0 0,0 ja ,7 0 0,0 0 0,0 * Mehrfachnennungen möglich Jahresauswertung 2017 vom Basisauswertung Bogen ICB/SAB Seite 6 von 7

8 Fälle ohne Verlegung innerh. 24h ,0 0 0,0 0 0,0 Entlassung Ambulante oder stationäre Rehabilitation veranlasst nein ,9 0 0,0 0 0,0 ja ,1 0 0,0 0 0,0 Wurde in der Partientenkarte dokumentiert, dass während des Krankenhausaufenthalts eine palliative Therapiezielsetzung festgelegt wurde? nein ,9 0 0,0 0 0,0 ja ,1 0 0,0 0 0,0 keine Angabe 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Behandlung auf Stroke Unit? nein ,4 0 0,0 0 0,0 ja ,6 0 0,0 0 0,0 keine Angabe 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Behandlung auf Intensivstation? nein ,1 0 0,0 0 0,0 ja ,9 0 0,0 0 0,0 keine Angabe 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Entlassungs-/Verlegungsstatus Behandlung regulär beendet ,2 0 0,0 0 0,0 Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 23 1,2 0 0,0 0 0,0 Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 6 0,3 0 0,0 0 0,0 Behandlung gegen ärztlichen Rat 18 0,9 0 0,0 0 0,0 Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Verlegung in ein anderes Krankenhaus ,8 0 0,0 0 0,0 Tod ,8 0 0,0 0 0,0 Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung ,9 0 0,0 0 0,0 Entlassung in eine Pflegeeinrichtung oder in ein Hospiz 54 2,8 0 0,0 0 0,0 externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 1 0,1 0 0,0 0 0,0 sonstiges 8 0,4 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2017 vom Basisauswertung Bogen ICB/SAB Seite 7 von 7