Ärztetage velden. BAUCHWEH & Stuhlgang / M 1 R. Schöfl
|
|
- Wilhelmine Flater
- vor 5 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Ärztetage velden BAUCHWEH & Stuhlgang / M 1 R. Schöfl
2 Bauchschmerz Rainer Schöfl Velden 2018 Akutes Abdomen 1
3 Epidemiologie 5 10% der Patienten einer Notaufnahme haben akute abdominelle Schmerzen alte Patienten machen 20% einer Notaufnahme aus und haben in 15 20% akute Bauchschmerzen 1/3 von ihnen kann ambulant, 2/3 muss stationär behandelt werden, die Hälfte davon im chirurgischen Bereich Definition intensiver viszeraler, jüngst aufgetretener oder sich akut verschlechternder Bauchschmerz und Defense (unwillkürliche Abwehrspannung der Bauchmuskulatur) gesteigerte/reduzierte/fehlende Peristaltik Fieber Schock verändert aus Wikipedia 2
4 unklares Abdomen: Schmerz ohne Defense und noch unklarer Entwicklung und Differentialdiagnose Akutes Abdomen ist ein klinisches Hilfskonstrukt, dessen Ursache vorläufig noch unklar ist; unklar ist auch, ob eine OP notwendig wird. häufige Ursachen (90%) akute Appendizitis/Perforation Dyspepsie/Ulkus/Perforation Gallekolik/akute Cholezystitis, angitis/gallenblasen Perforation akute Pankreatitis mechanischer Ileus/Darmnekrose Nierenkolik Divertikulitis/gedeckte/offene Divertikelperforation seltenere Ursachen fulminante CED/Enterocolitis Peritonitis Adnexitis/gedrehte Ovarialzyste/Tubaria Mesenterialgefäßverschluß, Aneurysmaperforation Pfortader Mesenterialvenen /Lebervenenthrombose metabolische Ursachen toxische Ursachen Hämolyse Trauma iatrogen 3
5 Akutmaßnahmen Vitalparameter, Vigilanz orientierende Anamnese und Untersuchung Magensonde? Intubation? intravenöser Zugang, Volumengabe, Schmerzbekämpfung, Beruhigung Notfalllabor: CRP, Blutbild, Krea, Elyte (Na, K,...), LDH, GOT (AST), GPT (ALT), Bili, apase, Lipase, BZ CK, TroponinT, Gerinnung, D Dimere, Blutgase, Harnstreifen, Schwangerschaftstest Abdomen leer Röntgen, Sonographie, CT mit KM (Blut, Harn, Stuhlkultur, Aszites oder Pleurapunktion) Verdachtsdiagnose chirurgisches Konsil Konzept Faktor Zeit und Schweregrad Superakutes Abdomen: Entscheidungen innerhalb Minuten erforderlich Akutes Abdomen:...innerhalb von Stunden... Subakutes (unklares) Abdomen:... innerhalb von Tagen... Grad I: Druck und Klopfschmerz, keine Defense Grad II: lokale Defense Grad III: diffuse Defense Säuberli und Largiarder, 1986 Schumpelick,
6 Einstieg 1 akut oder chronisch? wann beginnt chronisch: 3wo 3mo? infektiöse Ursache: kaum nach 4wo Ausnahmen: Clostridien, Lamblien, Amöben, TBC, AIDS Bauchschmerzen und Alter Projektionen werden unschärfer mehr Medikamente mehr Nebenwirkungen häufig mit Hypomotilität assoziiert häufig mit Depression assoziiert Alarmsymptome beachten Bauchkrankheiten haben unterschiedliche Altersgipfel: ischäm./medik. Colitis Karzinome MC und CU 5
7 Einstieg 2 Schmerztypen: viszeral: Stenose Stau Kolik Entzündung Defense Paralyse somatisch: Nervenwurzel Nerv Muskel Sehnen Knochen Knorpel Gelenk Rechter Oberbauch Gallenblase/Leber Duodenum/Antrum Pankreaskopf Niere/Ureter rechts Colon Lunge/Pleura rechts Epigastrium Speiseröhre Magen Herz Aorta Linker Oberbauch Milz Magen Pankreasschwanz Niere/Ureter links Colon Lunge/Pleura links Mittelbauch Pankreas Dünndarm Aorta Rechter Unterbauch Colon/Appendix Niere/Ureter rechts Adnexe rechts Hüftgelenk Unterbauchmitte Blase, Uterus Sigma/Rektum Linker Unterbauch Colon (Sigma) Niere/Ureter links Adnexe links Hüftgelenk 6
8 Einstieg 2 Ansprechen auf: Spasmolytikum Säurehemmer Antibiotikum Prokinetikum Abführmittel NSAR, Corticoide Anamnese 1 Modalitäten: Zeit (stunden, tage, wochen, monatsweise) Auslöser (Essen...), Besserer (Essen, Stuhlgang, Wärme...) nachts? während Fasten? Begleitsymptome: Übelkeit/Erbrechen Durchfall/Verstopfung/Blähungen Gewichtsabnahme Fieber/Nachtschweiß Neurologie 7
9 Anamnese 2 Stuhl Ernährung Gewichtsverlauf Psyche Alk/Nik Med/All OPs frühere Krankheiten Familienanamnese Schmerzverlaufsformen 8
10 Medikamente mit häufigen GI Nebenwirkungen Opiate NSAR ASS Antibiotika Metformin SSRI manche Antihypertensiva Physikalische Untersuchung Gang, Haltung, Händedruck, Sprache, Mimik, Gestik Bauchnarben, form (Aszites, Tumor), Bruchpforten Resistenzen: DD Stuhl Zyste Tumor Abszess... Defense, Pulsationen Darmgeräusche, Stenosegeräusche Organgrenzen und dolenz Haut, Haare, Nägel und Mund, Gelenke Rechtsherz Insuffizienzzeichen anale Inspektion, digitale rektale Untersuchung 9
11 abdominelle Katastrophen Darmverschluss A: Schmerz mit Völlegefühl, Appetitlosigkeit und Erbrechen (sauer gallig oder fäkal nach Höhe), Verstopfung ST: aufgebläht, metallische oder keine Darmgeräusche, Bruchpforten? OP Narben? Urs.: Karzinom, Polyp, entzündliche Stenose, Hernie, Strangulation ( Bride ), Invagination, Volvulus, (Paralyse) 10
12 abdominelle Katastrophen Peritonitis ST: schmerzbedingte Schonhaltung, AZ dtl. reduziert, diffuser Spontan und Druckschmerz, Defense, Loslass und Erschütterungsschmerz, reduzierte oder fehlende Darmgeräusche, Paralyse (Obstipation) Urs.: Perforation, Durchwanderung, TBC, Karzinose, SBP abdominelle Katastrophen (abdominales) Kompartment Syndrom: cardiovaskuläre, pulmonale, renale, splanchnische Störungen als Folge eines massiv erhöhten intraabdominalen Druckes ST: distendiertes, pralles Abdomen, nicht palpable Femoralispulse, progrediente Oligurie und Hypoxie > 20mmHg: signifikante Abnahme des Blutflusses in der Leber, im Pfortaderkreislauf und in der Mikrozirkulation, Azidose und Koagulopathie, > 30mmHg: Organschädigung (Messung des Blasendruckes) notfallmässige Entlastung (Laparatomie) des Abdomen 11
13 Sonographie o. CT? Sono freie Flüssigkeit o. Luft? dann nach Schmerzort: Leber, Galle, Pankreas, Milz Mes. Gefäße, Aorta Pleura, Perikard, Myokard Appendix, Darm, Peritoneum Niere, Blase, Uterus, Adnexe CT umfassende Information nachvollziehbar Schwächen: Darmlumen, Mukosa, Gallengangsteine mit oder ohne KM? KM Unverträglichkeit! Nierenbelastung! Strahlenbelastung! Schallbedingungen akut? Subjektiv! Schlecht reproduzierbar! Abdomen Sonographie schnell, mobil, ohne Strahlen und KM, billig subjektiv, schlecht reproduzierbar, Gasüberlagerung Sensitivität deutlich <100% Massenschall vs. Spezialistenschall Integration in Studium und Ausbildung 12
14 wasserlösliches Kontrastmittel p.o. u./o. rektal Nachweis eines Ileus und Lokalisation der Verschlusshöhe abführend eingeengte Differentialdiagnose Schmerzlokalisation, Alter, Geschlecht, Komorbidität, physikalische Untersuchung, Labor, Sono oder CT etc. lassen DD schrumpfen evtl. noch spezielle Tests, um die eine oder andere Dx zu beweisen oder zu widerlegen (Endoskopie: sparsamst, vorsichtig, bei Blutung, Obstruktion) Therapie besondere Situationen watchful waiting Probelaparotomie 13
15 Zeit Beobachtung watchful waiting idealerweise Internist und Chirurg gemeinsam: mehrfach pro Tag anschauen, befragen, tasten, horchen Vitalfunktionen, Labor mehrfach kontrollieren (2x Minimum) evtl. CT oder Sono wiederholen Probelaparotomie oder besser Probelaparoskopie Risiko, nichts zu finden Chance rechtzeitiger Therapie mit Minimierung von Peritonitis, Blutung, Ischämie etc. evtl. intraoperative Endoskopie Appendektomie aus Prinzip? 14
16 selten FMF = familiäres Mittelmeerfieber Pseudoperitonitis diabetica C1 Esterase Inhibitormangel Porphyrie Hämatologie (Hämolyse, Sichelzellanämie, Malaria) Intoxikationen Drogen Symptom Clustering Schmerzen linker Unterbauch, subfebril und Verstopfung >40a, tastbare Walze Divertikulitis zwei Stunden postprandial kolikartige Schmerzen rechter Oberbauch mit Ausstrahlung in rechte Schulter, Fettunverträglichkeit, Übelkeit, Erbrechen bei Frauen >40a ohne Fieber, Druckschmerz der Gallenblase während Sono Gallenstein 27 jährige mit Schmerzen im rechten Unterbauch, Kollaps, letzte Regel vor 10 Wochen Tubaria 15
17 konservativ oder operativ? konservativ erträgliche Symptome keine oder nur lokale Defense Ansprechen auf Therapie (AB, Cortison...) stabil abklingend operativ Defense diffus Miserere freie Luft klinische Verschlechterung Azidose, Sepsis, KL Instabilität FMF, DM, Porphyrie, Pb Vergiftung ausschließen Münchhausen ausschließen wie geht s weiter... Basisdiagnostik Sonographie Basis Labor: CRP, Leuko, Hb, MCV, Thrombo, PTZ/INR GPT, apase, Lipase, Albumin Harnstreifen Calprotectin weiterführende Diagnostik: Endoskopie, Radiologie, Nuklearmedizin, Funktionsdiagnostik 16
18 nichtkardialer Thoraxschmerz: Entzündung, Reflux, Spasmus Wasserschluck, PPI Probetherapie: Standarddosis 14d Gastroskopie, Manometrie, ph Metrie, Impedanz, Videocinematographie epigastrische Schmerzen: Dyspepsie (Gastritis), Ulkus, Karzinom Probetherapie: PPI, Prokinetika, Phytotherapeutika Gastroskopie, Sonographie, (CT) Schmerzen rechter Oberbauch: Galle, Duodenum Sonographie und Labor, MRCP ERCP, OP fettarme Diät, Artischockenpräparate Schmerzen Mittelbauch: Pankreas, Dünndarm, Gefäße Sono, CT( Angio), MR(A) ERCP, Enteroskopie, PTA+Stent, OP Antikoagulation, Immunsuppression Schmerzen rechter Unterbauch: Appendix/Ileum/Zökum, Adnexe, Ureter, Hüfte Sono, CT, Coloskopie, Gyn, Uro, Orthopädie Antibiotika, NSAR Stopp, Immunsuppression, OP Schmerzen linker Unterbauch: Sigma, Adnexe, Ureter, Hüfte Sono, CT, Coloskopie, Gyn, Uro, Orthopädie Antibiotika, Immunsuppression, OP 17
19 Dyspepsie Typen Säuretyp Motilitätstyp Refluxtyp essensabhängig? andere Allergiesymptome? Ernährungsprotokoll Allergietestung Probetherapie/Therapie Säurehemmung: PPI (H 2 Blocker, Antazidum, Alginat) Motilitätssteigerung: Metoclopramid, Domperidon, Prucaloprid Phytotherapeutika Anis Fenchel Kümmel Koriander Tausendguldenkraut Wermut Kamille 18
20 BMJ Dec 14;341:c6731 Effect on gastric function and symptoms of drinking wine, black tea, or schnapps with a Swiss cheese fondue: randomised controlled crossover trial. Heinrich H, Goetze O, Menne D, Iten PX, Fruehauf H, Vavricka SR, Schwizer W, Fried M, Fox M. INTERVENTIONS: Cheese fondue (3260 kj, 32% fat) labelled with 150 mg sodium (13)Carbon octanoate was consumed with 300 ml of white wine (13%, 40 g alcohol) or black tea in randomised order, followed by 20 ml schnapps (40%, 8 g alcohol) or water in randomised order. RESULTS: Gastric emptying was significantly faster when fondue was consumed with tea or water than with wine or schnapps. An inverse dose response relation between alcohol intake and gastric emptying was evident. Appetite was similar with consumption of wine or tea but reduced if both wine and schnapps were consumed. No difference in dyspeptic symptoms was present. chronische Abdominalschmerzen laparoskopieren, Adhäsionen lösen? Laparoskopie eher zu selten genutzt? Adhäsiolyse: nur 50% hilft es soll man bei Schmerzen im rechten Unterbauch prinzipiell appendektomieren? n=45, 91% nach 18mo evaluierbar, 58% schmerzfrei, 24% deutlich besser Schietroma, Minerva Chir
21 Calprotectin = Leukozyten im Stuhl normal < 50µg/g Graubereich µg/g Differentialdiagnose Reizdarm/Unverträglichkeit vs. Enterocolitis Verlaufsbeobachtung Überwachung (Selbsttest) 20
22 Familiäres Mittelmeerfieber jung (90% vor 20), Migranten(nachfahren) aus östlichem Mittelmeerraum (Türkei: Prävalenz 0,1%) überflüssige Laparotomien ohne Ergebnis autosomal rezessiv; Chromosom 16 (Mutationsanalyse z.zt. in 80% positiv); Pyrin verändert SY: mehrtägige Schübe, Fieber, Polyserositis (Bauchschmerzen, Brustschmerzen), Polyarthritis Risiko: Amyloidose AA (30 60%), Niereninsuffizienz Tx: symptomatisch mit NSAR oder Opiaten, Prophylaxe mit Colchizin; evtl. Anakinra/Kineret s.c. C1 Esterase Inhibitormangel rein enterale Form eines hereditären Angioödems jung; 1: genetisch (Chromosom 11; 25% Neumutationen) und sekundär (v.a. bei Autoimmunerkrankungen und ACE Hemmern) 85% der genetischen Formen haben zuwenig (HAE I), 15% funktionsuntüchtigen (HAE II) C1 E I, dann Bradykinin Überschuss, u.a. Ödem der Darmwand SY: gastrointestinal: Schmerz, löst sich spontan nach Tagen Dx: C4, C1 Est Inh (0,25 0,45g/% normal) Tx: Ruconest i.v. (rekomb. C1 E I), notfalls FFP; notfalls Icatibant s.c. (Bradykininantagonist) 21
23 Porphyrie erblich oder erworben (Lebererkrankung, Hämochromatose, hämolytische Anämie, Leukämien, Pb, Hg...) Pathogenese: Störung der Hämsynthese, 8 verschiedene Enzyme; am Chromosom 11; Gentest, Familienuntersuchung Einteilung in akut/nicht akut oder erythropoetisch/hepatisch oder kutan/nicht kutan SY: Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Rotfärbung des Harn, neuropsychiatrische Symptome, Lebererkrankungen Auslöser: Medikamente, Hormone, Infekte, Stress, Hunger, Alkohol Diagnostik: akute P: PBG im Harn qual, Verlauf: 24h Harn PBG quant und D ALA andere: Stuhlanalyse Tx: Glucose i.v.; Häm Arginat (Normosang ), Pethidin, Odansetron Bleivergiftung akut (5 30g Pb acetat letal) oder chronisch (1mg/d) Rohre, Gefäße, Treibstoff, Süßmittel Bauchkrämpfe, Ileus, Erbrechen, Pb Säume der Gingiva Panzytopenie, PNP, Enzephalopathie, Nephropathie, Herz Einbau in Knochen Quelle ausschalten, Chelatbildner 22
24 Pseudoperitonitis diabetica bei sich rasch entwickelnder Hyperglykämie eher bei jungen Typ 1 Diabetikern Pseudoappendizitis Endometriose Gebärmutter Schleimhaut außerhalb der Gebärmutter Ursache? familiäre Häufung 15% aller Fauen zwischen 15 und 45 Unterbauchschmerzen, auch Beckenboden, sakral; um die Menstruation (ab 3d vorher), bei GV, Stuhlgang, Urinieren Verstopfung, Durchfall, Blut im Stuhl (und Harn), Blähungen Unfruchtbarkeit DG: Tastbefund (Knoten), vaginale Sono, MRI, Laparoskopie Th: OP, Hormone 23
25 Tubaria Extrauteringravidität 1 2% aller Schwangerschaften Schmerzen im UB, typischerweise 5 6wo nach letzter Regel, Schmierblutungen, pos. SST evtl. Ruptur mit plötzlichen starken Schmerzen und Schock, typisch SSW Th: Methotrexat, elektive OP, Not OP Invagination = Intussuszeption Kinder > Erwachsene durch Polypen, submuköse Tumore, auch Appendix, Meckel Divertikel ileoileal ileocoecal colical Ischämie und Darmverschluß Schmerzen, Obstipation, Ileus evtl. Walze tastbar und Blut im Stuhl ( Johannisbeergelee ) v.a. Sono, (CT) Th: OP (immer bei Erwachsenen9, evtl. bei Kinder in frühen Stadien sonographisch gesteuerter Einlauf 24
26 Volvulus selten, v.a. Kleinkinder, auch schon pränatal inkomplette embryonale Verklebung; Drehung um mesenteriale Achse, Ischämie, Stenose akute und chronische Verläufe v.a. Zökum und Sigma; im Düda durch Malrotation Schmerzen, Obstipation, Ileus DG: Abdomen leer ( Kaffeebohnenzeichen ), Sono Th: OP, wenn Sigma evtl. Einlauf; Reposition Resektion Fixierung Bakterielle Überwucherung des Dünndarm (SIBO) zu viele Bakterien im Dünndarm Hypomotilität, Med. NW, OP Folge... Schmerzen, Blähungen, Durchfall, Gewichtsverlust Glucose H 2 Atemtest? (Probe )Therapie mit Rifaximin (Colidimin 3x 400mg für 12d), wiederholbar 25
27 Obstipation häufig mit Schmerz, Übelkeit und Depression vergesellschaftet <1x in 3 Tagen, Konsistenz hoch, Defäkation beschwerlich slow transit vs. outlet obstruction Coloskopie? Transitzeitbestimmung? Abführmittel: first line: besser salinisch (PEG/u.a. Movicol ; Lactulose/Laevolac, individuell dosieren...) second line: prokinetisch (Prucaloprid/Resolor, Linaclotide/Constella, Lubiproston/Amitiza ) Divertikulitis häufig, Ursache? Rezidive in ca. 35% unkomplizierte vs. komplizierte (Fistel, Abszess, Perforation gedeckt oder offen DG: Sonographie, CT, späte Coloskopie TH: OP? Antibiotika? Colidimin Prophylaxe? Ernährung: akut chronisch prophylaktisch 26
28 Welche Schmerzcharakteristik zeichnet einen Kolikschmerz aus? Nennen Sie die typischen Lokalisationen und geeignete medikamentöse Therapeutika. wellenförmig, Galle, Niere, Darm; Buscopan, Nitro Welche Organschädigung liegt typischerweise bei einem gürtelförmigen Schmerz vor? Nennen Sie die 2 häufigsten Ursachen dieser Schädigung. akute Pankreatitis biliär oder toxisch Welche lebensbedrohenden Gefahren drohen beim Ulcus duodeni? Blutung und Perforation Welche Formen des Ileus kennen Sie und wie unterscheiden sich diese im Auskultationsbefund mit dem Stethoskop? mechanisch und paralytisch Eine junge Frau kollabiert und sie finden eine deutliche abdominelle Abwehrspannung. Welche möglichen Ursachen liegen nahe? Tubaria, Ovarialzsten Stieldrehung Ein Patient mit stumpfem Bauchtrauma nach VU zeigt am 3.Tag steigende Entzündungsparameter. Nennen Sie mögliche Ursachen dafür. Darmpeforation Ein 63jähriger Patient klagt über akute Rückenschmerzen. Bei der Palpation des Abdomens fällt ein pulsierender Tumor auf. Um was kann es sich hier handeln? AAA Eine 58jährige Patientin spuckt massiv hellrotes Blut. Wo wird die Blutungsquelle lokalisiert sein, und welche Grunderkrankung liegt hier meist vor? Ösophagusvarizenblutung Ein Patient klagt über stärkste Leistenschmerzen. Bei der Inspektion fällt eine starke Schwellung der Leiste auf. Was könnte hier vorliegen? inkarzerierte Hernie 27
29 Fragen zur Selbstevaluation Ein normales Calprotectin spricht gegen Nahrungsmittelintoleranz Reizdarm chronisch entzündliche Darmerkrankung Dumping Syndrom Abklingende Bauchschmerzen und diffuse Defense sind Zeichen der Besserung können auf eine Perforation des entzündeten Organs hindeuten bedeuten nichts sind Zeichen einer viszeralen Hypersensitivität Schmerzen im rechten Oberbauch mit Fieber und Gelbsucht sprechen für eine Pankreatitis eine Cholezystitis eine Cholangitis ein penetriertes Ulcus duodeni Die Cholezystolithiasis soll operiert werden. prophylaktisch nach der ersten Kolik nach der zweiten Kolik nach der dritten Kolik Eine Orangeverfärbung des Harns spricht für Hepatitis Pb Vergiftung Porphyrie Gallengangverschluss Ein Patient mit Aszites und Hepatitis B klagt über Bauchschmerzen. Was ist die wahrscheinlichste Diagnose? Peritoneal TBC spontan bakterielle Peritonitis Peritonealkarzinose akute Cholezystitis 28
30 Welche Krankheit zeigt die Charakteristika diffuse Bauchschmerzen, Fieber, Proteinurie, ergebnislose Laparotomien in der Vergangenheit? Porphyrie Pseudoperitonitis diabetica Familiäres Mittelmeerfieber C1 Esterase Inhibitor Mangel Welche Akutmaßnahme kann man bei akuter Pankreatitis vorbehaltlos empfehlen: Intravenöse Flüssigkeitsgabe Antikoagulation Nahrungskarenz Antibiotikagabe Bei akuten starken Schmerzen im Epigastrium denkt man weniger an: Myokardinfarkt penetrierendes/perforierendes Ulcus ventriculi rupturierendes Aortenaneurysma Peritonitis Eine 60jährige Patientin mit subfebrilen Temperaturen, Obstipation und Schmerzen im linken Unterbauch mit Defense weist dort im CT einen 3cm großen Abszess auf. Was ist die adäquate Therapie? Laparotomie innerhalb von 24h Rifaximin intravenöse Antibiotika, US oder CT gezielte Drainage, OP bei Bedarf Antibiotika intravenös, später oral, Karenz, später Diät, keine OP 29
TUT 3. Dr. Christoph Bichler
TUT 3 Bauchschmerz Dr. Christoph Bichler Aktuelle Symptomatik Patient, männlich, 68 Jahre Seit drei Tagen zunehmender Bauchumfang und Völlegefühl Seit zwei Tagen auch zunehmende krampfartige Bauchschmerzen
MehrInkarzeration, Volvulus, Invagination mit resultierender Störung der Blutzirkulation
86 Allgemein-, Viszeral-, Thoraxchirurgie 24.Ileus 24.1. Definition Darmpassagestörung infolge Darmverschluss oder -lähmung. Ätiologie Mechanischer Ileus Obstruktion Kompression (Einengung von außen) -
MehrInnere Medizin Propädeutik. Gastroenterologie abdomineller Notfall
Innere Medizin Propädeutik Gastroenterologie abdomineller Notfall Das Syndrom akutes Abdomen + Bauchschmerzen Dringlichkeit der Diagnostik und Therapie Abwehrspannung Funktionsstörungen des Darmes Peristaltik
MehrÄrztetage velden. BAUCHWEH & Stuhlgang / M 2 R. Schöfl
Ärztetage velden BAUCHWEH & Stuhlgang / M 2 R. Schöfl Durchfall und Verstopfung Rainer Schöfl Velden Diarrhoe Systematik Definition: > 3 Stühle/Tag, Konsistenz verringert, Leidensdruck (Stuhlgewicht) DD
MehrKernuntersuchungskurs 4. Semester Teil 2 Abdomen
Abdomen A) Inspektion Narben? Vorwölbungen? Venenzeichnung? B) Auskultation Peristaltik: ( Darm ) Strömungsgeräusche: ( Aorta, Nierenarterie, A.Mesenterica) Kratzgeräusche: ( Organgrenzen Leber, Milz,
MehrAkuter Abdominalschmerz Differentialdiagnose
Akuter Abdominalschmerz Differentialdiagnose Florian Obermeier Akuter Abdominalschmerz Häufigkeit und Ursachen - Ursache für etwa 5% der Vorstellungen in der Notaufnahme - davon leiden 10% an einer potentiell
MehrAKUTES ABDOMEN aus chirurgischer Sicht
AKUTES ABDOMEN aus chirurgischer Sicht Prim. Univ. Prof. Dr. Reinhard MITTERMAIR Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie Klinikum Klagenfurt am Wörthersee AKUTES ABDOMEN Definition: Beim akuten
MehrAkutes Abdomen. Akutes Abdomen: Definition, Symptome, Diagnostik, Ursachen, Therapie Ileus: Definition, Formen, Pathophysiologie, Therapie
Akutes Abdomen Lernziele: Akutes Abdomen: Definition, Symptome, Diagnostik, Ursachen, Therapie Ileus: Definition, Formen, Pathophysiologie, Therapie Lehrmedien: Ablauf des Kurses: 1. Am Patientenbett (Patientenvorstellung,
MehrAkuter Oberbauchschmerz
9. Leipzig-Probstheidaer Notfalltag Akuter Oberbauchschmerz S. Sack Park-Krankenhaus Leipzig-Südost GmbH Klinik für Innere Medizin II Beispiel 1 43-jähriger übergewichtiger Mann plötzlich einsetzender
MehrRepetitorium. Bauchschmerzen
Repetitorium Bauchschmerzen Epidemiologie Häufiger Behandlungsanlass Nur zwischen 10-20% der Bauchschmerzen sind organischer Natur Rest sind somatiforme Störungen Hausärzte zeigen sehr hohe diagnostische
MehrPädiatrische Gastroenterologie. Darmverschluß = Ileus
Pädiatrische Gastroenterologie Darmverschluß = Ileus Typische Ileusformen im Kindes- und Jugendalter Invaginationsileus Volvulus Invaginationsileus = Intussuszeption Definition Invaginationsileus = spontane
MehrBauchschmerz. Prof. Alois Sellmayer Facharzt für Allgemeinmedizin Internist, Angiologie
Bauchschmerz Prof. Alois Sellmayer Facharzt für Allgemeinmedizin Internist, Angiologie Bauchschmerz AS 06/13 Was erwartet Sie? Problem Bauchschmerz in der Allgemeinarzt-Praxis Diagnostik und diagnostische
Mehr90...Hepatomegalie 91...Hepatomegalie 92...Lymphknotenschwellung (Ursache) 93...Lymphknotenschwellung (Ursache) 94...Lymphknotenschwellung
Inhaltsverzeichnis 10...Abdominalschmerz (akut) 11...Abdominalschmerz (akut) 12...Abdominalschmerz (chronisch) 13...Abdominalschmerz (chronisch) 14...Abdominalschmerz (Lokalisation) 15...Abdominalschmerz
MehrBerichte über klinische Einsätze der CLINY Ileus Tube
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Berichte über klinische Einsätze der CLINY Ileus Tube 1 Ein mit einer CLINY Ileus Tube behandelter 66 Jahre alter Patient Der Patient wurde vom 22. Mai bis zum 16
MehrDas akute Abdomen. Diagnostik und Initialtherapie im Rettungsdienst. 19. Notfalltag 3. Mai 2014 Markus Zachäus
Das akute Abdomen Diagnostik und Initialtherapie im Rettungsdienst 19. Notfalltag 3. Mai 2014 Markus Zachäus Begriffsbestimmung Syndromdiagnose!: Im Verlauf weniger Stunden auftretende heftige Abdominalschmerzen
MehrAkutes Abdomen. B. Buerke Institut für Klinische Radiologie Universitätsklinikum Münster
Akutes Abdomen B. Buerke Institut für Klinische Radiologie Universitätsklinikum Münster 1 Definition Akutes Abdomen Ätiologisch zunächst unklare Manifestation einer Erkrankung im Bauchraum, die einer sofortigen
MehrAkutes Abdomen. Bildungszentrum Rettungsdienst. Akutes Abdomen.
Definition Das akute Abdomen definiert sich durch einen Symptomkomplex einzelner Abdomenerkrankungen mit plötzlich einsetzender Schmerzsymptomatik und potientieller Lebensbedrohung 1.Leitsymptom Schmerz
MehrDer gereizte Darm Herausforderung in der niedergelassenen Praxis
Der gereizte Darm Herausforderung in der niedergelassenen Praxis Dr. Alexis Freitas Facharzt für Chirurgie Europäischer Facharzt für Coloproktologie OA im Krankenhaus Göttlicher Heiland Belegarzt in der
MehrReizdarmsyndrom (IBS)
Reizdarmsyndrom (IBS) Prof. Dr. med. Radu Tutuian Leitender Arzt, Gastroenterologie Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin (UVCM) Inselspital, Universität Bern e-mail: radu.tutuian@insel.ch
MehrHerzlich Willkommen Bauchschmerz
Herzlich Willkommen Bauchschmerz BLITZLICHT Was Sie am Ende des Seminartages können! akute Bauchschmerzen erkennen unterscheiden zwischen visceralem und somatischem Schmerz erkennen von Ursachen für Bauchschmerzen
MehrDer ewige Streitpunkt: Wem gehört das Abdomen in der Notaufnahme?
Der ewige Streitpunkt: Wem gehört das Abdomen in der Notaufnahme? Andreas Schneider Medizinische Klinik und Poliklinik I Direktor: Prof. Dr. S. Frantz Akutes Abdomen Definition Ätiologie Diagnostik Therapie
MehrMEDIZINISCHE KLINIK II CAMPUS GROßHADERN HÄTTEN SIE ES GEWUSST? Akutes Nieren- und Leberversagen. Stephanie-Susanne Stecher
MEDIZINISCHE KLINIK II CAMPUS GROßHADERN HÄTTEN SIE ES GEWUSST? Akutes Nieren- und Leberversagen Stephanie-Susanne Stecher ANAMNESE Männlich 60 Jahre Übernahme auf ITS einen Tag nach Laserlithotripsie
MehrUp-Date Divertikulose & Divertikulitis. News aus Diagnostik & Therapie
Up-Date Divertikulose & Divertikulitis News aus Diagnostik & Therapie Ochsner 05/2018 Relevanz? Prävalenz Divertikulose Endoskopiebefunde Bonn 2012 2 Relevanz? Prävalenz Divertikulitis 300 000 Hospitalisationen
MehrBildgebende Abklärung des akuten Schmerzes im GI-Trakt. Hans-Jürgen Raatschen
Bildgebende Abklärung des akuten Schmerzes im GI-Trakt Hans-Jürgen Raatschen 4 Hauptursachen für ein akutes Abdomen Ileus (mechanisch/paralytisch) Organentzündung (Appendizitis, Adnexitis, Cholecystitis,
MehrDarmverschluss (Ileus)
Darmverschluss (Ileus) Unter Ileus oder Darmverschluss versteht man eine komplette Unterbrechung der Darmpassage. Von der Ursache her unterscheidet man zwischen einem mechanischen und einem paralytischen
MehrFrau Doktor, mir tut der Bauch so weh. Ein Überblick über häufige Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes
Frau Doktor, mir tut der Bauch so weh Ein Überblick über häufige Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes Zur Person Dr Marion Kara Internistin, Gastroenterologin Hanusch KH Wien Wahlarztordination Ernstbrunn
MehrDr. med. Ioannis Pilavas, Patientenuniversität Essen, 7. April Chronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse Stent oder Operation?
Dr. med. Ioannis Pilavas, Patientenuniversität Essen, 7. April 2015 Chronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse Stent oder Operation? Häufigkeit der chronischen Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
MehrAkutes Abdomen. Prof. Dr. Martin Aufschnaiter
Akutes Abdomen Prof. Dr. Martin Aufschnaiter 27.03.2009 Akutes Abdomen Akutes Abdomen Akute Schmerzsymptomatik mit Betonung des Abdomens Betroffene medizinische Fachgebiete Chirurgie Gynäkologie Urologie
MehrTherapie der rezidivierenden Divertikulitis
Therapie der rezidivierenden Divertikulitis ao Univ.Prof. Dr. Christoph Högenauer Theodor Escherich Labor für Mikrobiomforschung Klinische Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie Universitätsklinik
MehrBeschwerden. Untersuchung Abdomen. Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten Universitätsklinikum Rostock M. Löbermann
Untersuchung Abdomen Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten Universitätsklinikum Rostock M. Löbermann Abdomen Beschwerden Anamnese Anatomie Untersuchung Befunddokumentation Leitsymptome-
Mehrkonservativ oder operativ Anamnese (Stuhl/Wind; Vorop.) Klinik Diagnostik Thorax /Abdomen leer Sonographie CT KM-Passage Mechanisch Paralytisch
Dünndarmileus Dünndarmileus Klinik und Diagnostik Take Home message Ursachen/Häufigkeit konservativ oder operativ Algorithmus Prophylaxe Konservative Therapie Operative Therapie -Offen -laparoskopisch
MehrSeminar Chirurgie. Akutes Abdomen. Allgemein-, Viszeral- und. Transplantationschirurgie. Allgemein-, Viszeral und. Transplantationschirurgie
Seminar Chirurgie Akutes Abdomen Allgemein-, Viszeral- und Definition Ätiologie Diagnostik Therapie Definition ICD-10-WHO Version 2011: R10.0 Akutes Abdomen Starke Bauchschmerzen (generalisiert)(lokalisiert)(mit
MehrU P D A T E. H.K. Schulthess 2. März 06 VZI: Update Gastroenterologie
G A S T R O I N T E S T I N A L E E R K R A N K U N G E N U P D A T E Fallvorstellung Fallvorstellung: Symptome 36 jährige Frau Seit Jugend immer wieder starke Bauchschmerzen v.a. im rechten Unterbauch,
MehrChronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa Die 2 häufigsten Krankheitsbilder Inhaltsverzeichnis Epidemielogie Anatomie Ätiologie Symptome Diagnostik Therapie Prognose
MehrSchlüsselloch-Operationen bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
Schlüsselloch-Operationen bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Robert Rosenberg Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäss- und Thoraxchirurgie Kantonsspital Baselland Liestal Verdacht auf chronisch-entzündliche
MehrHerzlich Willkommen zum
Herzlich Willkommen zum 1 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Medikamentöse Therapie Dr. M. Geppert SHG MC-CU 17.05.2013 Die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) sind: Morbus Crohn Colitis
MehrDIFFERENZIALDIAGNOSE DER SCHMERZEN IM BEREICH DES ABDOMENS
DIFFERENZIALDIAGNOSE DER SCHMERZEN IM BEREICH DES ABDOMENS Dr. med. Peter Igaz PhD Klinik II. der Inneren Medizin Medizinische Fakultät Semmelweis Universität WICHTIGE FRAGEN IM FALL VON SCHMERZEN DES
MehrZudem kam plötzlich eine gelbe Verfärbung des Augenweiß hinzu.
5. Anhang 5.1 stexte Fall_ID 1 ID 1 Eine 38-jährige Patientin klagt über starke Schmerzen im rechten Oberbauch, die seit 2 Wochen bestehen. Diese Schmerzen strahlen auch in die Region des rechten Schulterblattes
MehrAkuter Abdominalschmerz CT und MRT Was hat sich geändert?
INSTITUT FÜR ROENTGENDIAGNOSTIK Akuter Abdominalschmerz CT und MRT Was hat sich geändert? Jung EM Institut für Röntgendiagnostik Klinikum der Universität Regensburg (UKR) Sigmadivertikulitis: CT mit Drainage
MehrHerr Doktor, mir ist so übel. Abdominelle Beschwerden als Beratungsanlass in der Hausarztpraxis I
Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt Herr Doktor, mir ist so übel Abdominelle Beschwerden als Beratungsanlass in der Hausarztpraxis I - eine praxisorientierte Übersicht - Das Recht auf gute Lehre!
MehrMagen und Schmerz. Effizienter Abklärungsgang bei Oberbauchschmerzen
Magen und Schmerz Effizienter Abklärungsgang bei Oberbauchschmerzen PD Dr. U. Schiemann Oberarzt I, Leiter Med. Poliklinik Klinik für Allg. Innere Medizin, Inselspital Bern Klinisches Erscheinungsbild
MehrHerr T. A, JL: Zuweisung zur Abklärung einer Eisenmangelanämie Gelegentlich leichte Unterbauchschmerzen rechts
Herr T. A, 1983 JL: Zuweisung zur Abklärung einer Eisenmangelanämie Gelegentlich leichte Unterbauchschmerzen rechts PA: Schädeltrauma in Kindheit, sonst bland Befunde 28j. Junger Mann, guter AEZ 68 kg/175
MehrSeminar Darm Teil I: Akutes Abdomen
Seminar Darm Teil I: Akutes Abdomen Prof. Dr. Matthias Bollow Institut für f r Radiologie, Nuklearmedizin und Radioonkologie Augusta-Kranken Kranken-Anstalt Bochum Akademisches Lehrkrankenhaus der Ruhr-Universit
MehrSeminarunterricht Allgemeinchirurgie. Modul 6.1
CALL-Seminare Modul 6.1 Seite 1/9 Seminarunterricht Allgemeinchirurgie Modul 6.1 Jeder Studierende nimmt im Rahmen des Moduls 6.1 an drei allgemeinchirurgischen Seminaren teil. Diese CALL-Seminare basieren
MehrFall einer hereditären Hämochromatose (HH) Dr. med. Carl M. Oneta Schaffhauserstrasse Winterthur
Fall einer hereditären Hämochromatose (HH) Dr. med. Carl M. Oneta Schaffhauserstrasse 7 8400 Winterthur Fall (Klinik) 48 jähriger Patient, Wirtschaftsmanager, Vater von 3 Kindern, bisher immer bei guter
MehrAszites und Spontan-Bakterielle Peritonitis (SBP)
Aszites und Spontan-Bakterielle Peritonitis (SBP) Autoren : Thomas Reiberger, Wien Gernot Zollner, Graz Michael Strasser, Salzburg Aktualisiert: 2018 Für die AG Leber der ÖGGH Aszites Definitionen und
MehrGrundlagen der Medizinischen Klinik I + II. Dr. Friedrich Mittermayer Dr. Katharina Krzyzanowska
Grundlagen der Medizinischen Klinik I + II Dr. Friedrich Mittermayer Dr. Katharina Krzyzanowska 1 Magen Darmtrakt I. Teil 2 Ösophaguserkrankungen a) Dysphagie (Schluckstörung) b) Achalasie (Schlucklähmung)
MehrWeiterbildung interdisziplinäre Notfallmedizin für Assistenzärzte vom April 2016 Akutes Abdomen
Weiterbildung interdisziplinäre Notfallmedizin für Assistenzärzte vom 16.-19. April 2016 Akutes Abdomen Inhalt: Akutes Abdomen Definition Ursachen/ Häufigkeit Anamnese/Symptome Untersuchung: klinisch;
MehrAnhang 2 zu Anlage 12. Diagnosenliste (ICD 10 Kodierungen) Stand: Vertrag vom BKK.Mein Facharzt Modul Gastroenterologie
Diagnosenliste ( Kodierungen) Stand: 02.03.2016 Wie in Anlage 12 beschrieben, ist die Angabe einer gesicherten Diagnose in Form eines endstelligen und korrekten - Codes Bestandteil der gastroenterologischen
MehrAneurysmatische. Erkrankungen der Arterien. Durchmesser thorakale Aorta 3-3,5 cm. Durchmesser abdominelle Aorta 2-2,9 cm
Aneurysmatische Erkrankungen der Arterien Durchmesser thorakale Aorta 3-3,5 cm Durchmesser abdominelle Aorta 2-2,9 cm Abdominelles Aortenaneurysma (AAA) Definition: Lokalisierte Erweiterung der Bauchaorta
MehrKonventionelle Diagnostik des Gastrointestinaltraktes
Konventionelle Diagnostik des Gastrointestinaltraktes Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie PD Dr. med. Thomas Lauenstein Buchempfehlung Reiser, Kuhn, Debus Duale Reihe Radiologie
MehrHerr Doktor, ich habe so Bauchweh. Abdominelle Beschwerden als Beratungsanlass in der Hausarztpraxis II
Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt Herr Doktor, ich habe so Bauchweh Abdominelle Beschwerden als Beratungsanlass in der Hausarztpraxis II - eine praxisorientierte Übersicht - Abdominelle Beschwerden
MehrAkutes Abdomen - Differentialdiagnose
Akutes Abdomen Definition: Symptomenkomplex, keine endgültige Diagnose - akuter, heftiger Bauchschmerz - Peritonitis mit Störung der Darmfunktion - Störungen der allgemeinen Kreislaufregulation (Schock)
MehrBesonderheiten nativ arteriell portalvenös Optional bei Frage nach Nierenstein oder Harnleiterkonkrement
Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, 22.08.2012 09:24 Validierung: Dr. Matthias Kerl, 25.09.2012 12:25 Abdomen - Abdomen - Akutes Abdomen nativ arteriell 120 120 Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas
MehrEntzündliche Magen-Darm Erkrankungen
Entzündliche Magen-Darm Erkrankungen Fallvorstellung-Anamnese 60 jähriger männlicher Patient Wechselnde Stuhlgewohnheiten (Obstipation, Diarrhö), mikrozytäre Anämie Frage 1; Fallvorstellung I Wie lautet
MehrSpeiseröhre Erkrankungen II. Dr. Katalin Müllner
Speiseröhre Erkrankungen II. Dr. Katalin Müllner Ösophaguserkrankungen beim dem Vortrag schon! a) Dysphagie (Schluckstörung) b) Achalasie (Schlucklähmung) c) Divertikel d) Ösophagusvarizen e) Refluxösophagitis
MehrPeritonitis / Hernie
Peritonitis / Hernie Anastomoseninsuffizienz Paralyse Leukozytose Stenose Kolik Lumen Ischämie Thrombose Embolie Faszie Dyspneu Zyanose Peritonitis -Akute Entzündung des Bauchfells Einteilung nach der
MehrErscheinungsformen von Bauchschmerz und Verdauungsbeschwerden
Erscheinungsformen von Bauchschmerz und Verdauungsbeschwerden Diagnostik und Therapie in der hausärztlichen Versorgung PROGRAMM A. Bauchbeschwerden A.1 Bauchschmerzen A.2 Verdauungsprobleme A.1 Bauchschmerzen
MehrVorlesung Invagination. F. Schier Kinderchirurgie Universität Mainz
Vorlesung Invagination F. Schier Kinderchirurgie Universität Mainz Original-Prüfungsfrage (1) Welche Aussage trifft für die Darminvagination im Säuglingsalter nicht zu? A Nur selten läßt sich ein Anlaß
MehrSie Sie habe bereits sämtliche Untersuchungen durchgeführt, Gastroskopie wegen wegen Beschwerden
Fall 7 45 jährige Patientin, sehr gut situiert, Rechtsanwältin, erfolgreich selbstbewußt, kommt wegen immer wiederkehrenden Bauchschmerzen. Zusätzlich seien oft seien Blähungen oft Blähungen und Windabgänge
MehrCT Abdomen. Lernziele. Akutes Abdomen / Röntgen. Röntgen / CT. Konv. Abdomen-Rö vs. CT. Konv. Abdomen-Rö vs. CT
CT Abdomen Peter Hunold Lernziele Prinzipien der Abdomen-CT Indikationen zur Abdomen-CT kennenlernen Vor-und Nachteile der CT kennen Röntgen / CT Akutes Abdomen / Röntgen Hauptursachen: Appendizitis Cholezystitis
MehrDr.med. George Marx Gastroenterologie und Ernährung. Zürich, Februar 2018
Dr.med. George Marx Gastroenterologie und Ernährung Zürich, Februar 2018 Ueberblick Symptome Ueberblick Magen-Darm Probleme Alarmzeichen Wie handeln Ernährungsrichtlinien Ernährungsprobleme Bauchweh
Mehrnur vom Magen? Dr. med. Christian Pox 19.09.2013 1
Bauchschmerzen Immer nur vom Magen? Dr. med. Christian Pox 19.09.2013 1 Bauchschmerzen Einführung sehr häufig -> fast jeder hat schon einmal Bauchschmerzen gehabt > 100 Ursachen -> nicht immer lässt sich
MehrSepsis aus der Sicht des Klinikers
Sepsis aus der Sicht des Klinikers Prof. Dr. Jörg Beyer, Chefarzt Klinik für Hämatologie und Onkologie, Vivantes Klinikum Am Urban, Dieffenbachstrasse 1, 10967 Berlin Telefon: 1302 22100 Fax: 1302 22105
MehrComputertomographie des Abdomens
Computertomographie des Abdomens Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie Prof. Dr. Gerald Antoch Übersicht Was stellt die CT dar? Kontrastmittel Gefäßerkrankungen
MehrMedizinische Klinik III, UKA, RWTH-Aachen. Gallenblasen und Gallenwegserkrankungen
Gallenblasen und Gallenwegserkrankungen Anatomie Spektrum der Gallenerkrankungen Steinbildung Entzündungen Abflussstörungen Malignome Cholangitis Cholezystolithiasis Cholezystitis Intrahepatisch Gallenblase
MehrIleus Pathogenese. Mechanischer Ileus: Okklusionsileus bei Stenosen
Pathogenese Mechanischer Ileus: Okklusionsileus bei Stenosen Pathogenese Okklusionsileus: Stenosen (Tumoren, entzündlich) Gallensteine Kotballen Trichobezoar Mekonium Würmer Pathogenese Mechanischer Ileus:
MehrRisikofaktoren für eine ernsthafte Wirbelsäulenerkrankung
Risikofaktoren für eine ernsthafte Wirbelsäulenerkrankung Anamnese Alter 55 Trauma Bekannter Tumor Fieber Gewichtsverlust Nachtschmerzen Inkontinenz Sensibilitätsstörung perianal / Gesäss Neurologisches
MehrFall jährige Patientin mit Fehlstellung des rechten Beines Welche Verletzungen kommen differenzialdiagnostisch in Frage?
40-jährige Patientin mit Fehlstellung des rechten Beines Fall 140 Eine 40-jährige Patientin ist auf der Autobahn in einen Auffahrunfall verwickelt worden. Bereits unmittelbar nach dem Unfall klagt Sie
MehrUnterrichtsziel. Beurteilung von Funktion und Zustand der Leber mittels Laborparametern
Unterrichtsziel Beurteilung von Funktion und Zustand der Leber mittels Laborparametern Untersuchung Anamnese Basislabor Leitsymptome Ikterus Caput Medusae, Spider Naevi Tremor, verwaschene Sprache, Dysorientiertheit
MehrUntersuchung des Abdomens
Untersuchung des Abdomens Günstige Bedingungen schaffen: Intimsphäre (Untersuchung aber vollständig!) warmer, ruhiger Raum helles, diffuses Licht Patient liegt bequem, Kopfkissen, evtl. Knierolle Blase
MehrAkute Störungen des Gastrointestinalsystems
Akute Störungen des Gastrointestinalsystems C. F. Dietrich Supplementband zu Aktuelle Notfallmedizin in der Praxis Hrsg. W. F. Dick, P. Lemburg, H.-P. Schuster spitta Inhalt Einleitung 9 Leitsymptom: Übelkeit
MehrEssen ohne Nebenwirkung: Gesunde und natürliche Ernährung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
Essen ohne Nebenwirkung: Gesunde und natürliche Ernährung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Autoren: Gabriele Grünebaum Sven-David Müller Inhaltsverzeichnis 3 Inhaltsverzeichnis Vorwort.......................................................
MehrParalytischer ILEUS durch die post-operative oder post-traumatische Magen-Darm-Atonie
Probleme in Zusammenarbeit/mögliche Komplikation Problèmes traités en collaboration/complications possibles Paralytischer ILEUS durch die post-operative oder post-traumatische Magen-Darm-Atonie ILEUS paralytique
MehrReizdarmsyndrom beim Erwachsenen
Reizdarmsyndrom beim Erwachsenen Arbeitsgruppe für Funktionsdiagnostik und Psychosomatik der ÖGGH Autoren: Univ. Prof. Dr. Clemes Dejaco, Univ. Prof. Dr. Gabriele Moser und Priv. Doz. Dr. Wolfgang Miehsler
MehrSeminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch Seminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch
Stundenplan des Studienblocks "Abdomen" im Wintersemester 2016/17 (Stand: 25.10.2016) Der Studienblock "Abdomen" wird im Wintersemester 2016/17 in den Semesterwochen 5 bis 8 (14.11. 09.12.2016) angeboten.
MehrAlleinige Sphinkterotomie als Therapie: Kriterien zur Patientenauswahl
Alleinige Sphinkterotomie als Therapie: Kriterien zur Patientenauswahl PD Dr. med. Eliane Angst 25. Berner Symposium Sa Abend 23 Uhr: 92-jährige Patientin mit Cholezysto- und Choledocholithiasis, Fieber
MehrPatient mit Husten: Klinische Unterscheidung von akuter Bronchitis und Pneumonie
Alkoholmissbrauch Patient mit Husten: Klinische Unterscheidung von akuter Bronchitis und Pneumonie TGAM-Weiterbildung Bronchitis, 19. 11. 2014 Vortrag Herbert Bachler 1 Akute Bronchitis In den ersten Tagen
MehrDiagnostisches Vorgehen bei Leberraumforderungen. H. Diepolder
Diagnostisches Vorgehen bei Leberraumforderungen H. Diepolder Bei 20% aller Routinesonographien fällt eine Leberraumforderung auf Problem Problem Bei 20% aller Routinesonographien fällt eine Leberraumforderung
Mehrwenn JA, welche: ; mg 1x täglich 2x täglich bei Bedarf Wurde Ihnen schon einma BoTox während einer Magenspiegelung in die Speiseröhre gespritzt?
Patientenetikett Name, Vorname: Geb. Datum: Adresse: Sehr geehrter Patient, sehr geehrte Patientin, Viszeral-, Transplantations-, Thorax- und Gefäßchirurgie Department für Operative Medizin Liebigstraße
MehrSeminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch Seminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch
Wahlcurriculum Stundenplan des Studienblocks "Abdomen" im Sommersemester 2017 (Stand: 13.06.2017) Der Studienblock "Abdomen" wird im Wintersemester 2016/17 in den Semesterwochen 13 bis 16 (23.01. - 17.02.2017)
MehrHauptvorlesung Chirurgie Ileus. Altes Problem - neuer look?
Hauptvorlesung Chirurgie 23.11.2016 Ileus Altes Problem - neuer look? Dr. M. Malinowski Klinikdirektor: Prof. Dr. Matthias Glanemann Inhalt - Was ist ein Ileus - Klinische Symptomatik - Einteilung - Behandlung
MehrTypische radiologische Befunde beim akuten Abdomen im Kindesalter
Ina Sorge, O. Muensterer, Swetlana Krohmer: Typische radiologische Befunde beim akuten Abdomen im Kindesalter Abdominelle Symptome wie Bauchschmerzen und Erbrechen gehören zu den häufigsten Anlässen einer
MehrWhat s coming up to you in Radiology???
What s coming up to you in Radiology??? Modul Kinderheilkunde Dr. H. Seifarth seifarth@uni-muenster.de Modul Muskuloskel., Uro, Gyn Dr. V. Vieth viethv@uni-muenster.de PD Dr. Th. Allkemper allkemp@uni-muenster.de
MehrWas quält den Magen, und was den Darm? Prof. Dr. Gerhard Treiber Dr. Ralf Th. Kurz. Alles Nicht so schlimm, oder?
Was quält den Magen, und was den Darm? Prof. Dr. Gerhard Treiber Dr. Ralf Th. Kurz Alles Nicht so schlimm, oder? Reizdarm Reizmagen 1 Alles Nicht so schlimm, oder! Bis zu 20 Prozent der Bevölkerung leiden
MehrWoran muss man denken?
Verstopfung, Durchfall- Woran muss man denken? Dr. med. Michael Steckstor 19.09.2013 1 Stuhlgang - So sieht's aus 1x Stuhlgang pro Tag normal? große individuelle Bandbreite: 3xTag bis 3xWoche, 100-200
MehrSymptomorientierte Notfallbehandlung anhand von Fallbeispielen. - Kardiologie - Martin Hinterseer Medizinische Klinik Klinik Füssen
Symptomorientierte Notfallbehandlung anhand von Fallbeispielen - Kardiologie - Martin Hinterseer Medizinische Klinik Klinik Füssen Symptomorientierte Notfallbehandlung anhand von Fallbeispielen - Kardiologie
MehrSeminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch Seminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch
Wahlcurriculum Stundenplan des Studienblocks "Abdomen" im Wintersemester 2018/19 (Stand: 21.09.2018) Der Studienblock "Abdomen" wird im Wintersemester 2018/19 in den Semesterwochen 5 bis 8 (05.11. -30.11.2018)
MehrAkutes Abdomen aus internistischer Sicht
Akutes Abdomen aus internistischer Sicht G. Weitz (Lübeck) plötzlich einsetzende Bauchschmerzen kurzer Verlauf (bis eine Woche) (störend - potentiell bedrohlich) Dynamik? Leitsymptome: heftige Bauchschmerzen
MehrRationale Diagnostik ik von Autoimmunthyreopathien
2. Mühldo orfer Schild ddrüs sensym mposium Rationale Diagnostik ik von Autoimmunthyreopathien Dr. Christos Koutsampelas Facharzt für Nuklearmedizin dia.log Diagnostische Radiologie Altötting Nuklearmedizinische
MehrSeminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch Seminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch
Wahlcurriculum Stundenplan des Studienblocks "Abdomen" im Wintersemester 2018/19 (Stand: 21.09.2018) Der Studienblock "Abdomen" wird im Wintersemester 2018/19 in den Semesterwochen 13 bis 16 (14.01. -
MehrSeminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch Seminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch
Wahlcurriculum Stundenplan des Studienblocks "Abdomen" im Wintersemester 2017/18 (Stand: 15.09.2017) Der Studienblock "Abdomen" wird im Wintersemester 2016/17 in den Semesterwochen 5 bis 8 (06.11. -01.12.2017)
MehrNotfall Bauchschmerz akutes Abdomen
Notfall Bauchschmerz akutes Abdomen Dr. Beatrice Kern Leitende Ärztin Chirurgie ClaraUpdate 14.November 2013 Hotel Hilton, Basel 21.10.2014 Peery 2AF et 21.10.2014 al, Gastroenterology 2012; 143:1179 Hier
MehrSeminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch Seminarwoche Oberbauch Seminarwoche Mittelbauch Seminarwoche Unterbauch
Wahlcurriculum Stundenplan des Studienblocks "Abdomen" im Sommersemester 2017 (Stand: 10.03.2017) Der Studienblock "Abdomen" wird im Sommersemester 2017 in den Semesterwochen 5 bis 8 (15.05. - 09.06.2017)
MehrDas große Röntgenbildquiz
Das große Röntgenbildquiz A. Jocher / C. Mundry Leipzig, den 08.02.2014 1 Herr M., 75Jahre wird vom Hausarzt aufgrund therapieresistenter, seit zwei Wochen bestehender Rückenschmerzen im LWS-Bereich ins
MehrHÄMOLYTISCH-URÄMISCHES SYNDROM (HUS)
HÄMOLYTISCH-URÄMISCHES SYNDROM (HUS) DEFINITION eine Erkrankung der kleinen Blutgefäße, der Blutzellen und der Nieren seltene Krankheit, die vorwiegend bei Säuglingen, Kleinkindern (zwischen einem und
MehrPankreatitis und Pankreasinsuffizienz: Diagnostik und Relevanz im klinischen Alltag. Jürgen v. Schönfeld Marienkrankenhaus Bergisch Gladbach
Pankreatitis und Pankreasinsuffizienz: Diagnostik und Relevanz im klinischen Alltag Jürgen v. Schönfeld Marienkrankenhaus Bergisch Gladbach akute Pankreatitis: Diagnose Klinik: Beschwerden Labor: Amylase
MehrFall 4. Duodenales Karzinoid. Ch. Merlo J. Metzger, Th. Treuman, D. Criblez. Interdisziplinäre viszeralchirurgische Fortbildung 16.
Interdisziplinäre viszeralchirurgische Fortbildung 16. November 2006 Fall 4 Duodenales Karzinoid Ch. Merlo J. Metzger, Th. Treuman, D. Criblez pensionierter Securitaswächter chter langjährige Depression
Mehr