Leistungsübersicht Versicherungsprodukte. sodalis Gesundheit leben.
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- Petra Walter
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1 Leistungsübersicht Versicherungsprodukte sodalis Gesundheit leben.
2 Allgemeine Leistungsübersicht Leistungsbereich Nähere Bezeichnung Grundversicherung (KVG) Zusatzversicherung (VVG) Basismodell Medica sowie Sparmodelle Medicasa und Telmed (abzüglich gewählte Franchise und 10% Kostenbeteiligung) Ergänzungsmodell Sana Komfortmodell Sana Plus Ambulante Behandlungen durch anerkannte Ärzte, Chiropraktiker, Hebammen, Physio- und Ergotherapeuten, Spitex, Labor gemäss kantonalen Tarifen 100% Auslandbehandlungen Auslandbehandlungen im Notfall: Kostenbeitrag für Spital, Arzt, Apotheke, usw. zweifacher Betrag nach Tarif des Wohnkantons Akupunktur / Akupressur durch eidg. dipl. Arzt gemäss KVG 10 Sitzungen à CHF Sitzungen à CHF 60. Alternative Behandlungsmethoden durch EMR-registrierte Therapeut/-innen mit sodalis-anerkannter Therapieform gemäss interner Liste 70%, max. CHF %, max. CHF Badekur auf ärztliche Verordnung und mit vorgängiger Bewilligung von sodalis CHF 10. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr CHF 30. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr CHF 60. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr Erholungskur auf ärztliche Verordnung und mit vorgängiger Bewilligung des Versicherers CHF 30. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr CHF 60. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr Brillengläser / Kontaktlinsen Kostenbeitrag für Erwachsene in einem Zeitraum von 3 Jahren 50%, max. CHF 150. * max. CHF 400. * Kostenbeitrag für Kinder in einem Zeitraum von 1 Jahr CHF 180. auf ärztliche Verordnung 50%, max. CHF 100. * max. CHF 200. * Freiwillige Sterilisation Kostenbeitrag Frau max. CHF * / Mann max. CHF 600. * Frau max. CHF * / Mann max. CHF 600. * Haushalts- und Familienhilfe auf ärztliche Verordnung und durch Spitex durchgeführte Haushalts- und Familienhilfe, insofern dadurch ein Spitalaufenthalt verkürzt bzw. vermieden werden kann; Kostenbeitrag in einem Zeitraum von 3 Jahren 50%, max. CHF %, max. CHF Spezialitätenliste (ALT-SL) 100% Homöopathische Präparate ärztlich verordnete (HL-Liste) 50%, max. CHF 500. * max. CHF * übrige Swissmedic-registierte Arzneimittel Negativliste (PA, LPPV) Komplementärmedizin / Bioresonanz durch eidg.dipl. Arzt gemäss KVG 50%, max. CHF 500. * max. CHF * Massage ärzlich verordnet, durch anerkannte Physiotherapeuten 10 Sitzungen à CHF Sitzungen à CHF 40. Spezialitätenliste (ALT-SL) 100% Medikamente Medizinische Hilfsmittel Mutterschaft Nichtärztliche Psychotherapeuten und selbstständige Psychologen ärztlich verordnete (HL-Liste) 50%, max. CHF * max. CHF * übrige Swissmedic-registrierte Arzneimittel Negativliste (PA, LPPV) ärztlich verordnete, medizinisch notwendige Hilfsmittel (z. B. Bruchbänder und Stützkorsetts, Ekto-Endoprothesen) gemäss Tarifliste KVG (Migel) 50%, max. CHF 500. * max. CHF * Schuheinlagen 50%, max. CHF 100. * max. CHF 200. * andere medizinische Hilfsmittel gemäss interner Liste max. CHF 100. * ambulante Behandlungen inkl. Labor 7 Kontrolluntersuchungen ambulant oder stationär** Geburt ambulant oder stationär** Geburtsvorbereitung CHF 100. Stillberatung 3 Sitzungen** gemäss Liste; auf ärztliche Verordnung 20 Sitzungen à CHF Sitzungen à CHF 60. Prävention Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen, Check-up 100% Kinder / 50% Erwachsene, max. CHF 500. * 100% Kinder / 100% Erwachsene, max. CHF * Rückenschule / Turnen Kurs Rheumaliga (anerkannte Therapeuten gemäss interner Liste) 50%, max. CHF 100. * max. CHF 200. * Spital (Inland) Arzt-, Behandlungs- und Aufenthaltskosten in einem anerkannten Akutspital gemäss kantonaler Spitalliste Deckung in der allg. Abteilung im Wohnkanton oder in einem anderen Kanton bei medizinischer Notwendigkeit Kostenbeitrag für med. notwendige Transporte; Meldung an Medgate obligatorisch 50%, max. CHF 500. weltweit / unbegrenzt; über Medgate organisiert weltweit / unbegrenzt; über Medgate organisiert Kostenbeitrag für med. notwendige Rettungskosten; Meldung an Medgate obligatorisch 50%, max. CHF weltweit / unbegrenzt; über Medgate organisiert weltweit / unbegrenzt; über Medgate organisiert Zahnbehandlungen Kostenbeitrag gemäss Zahnarzt-Tarif SSO Krankheits- und unfallbedingte Behandlung gemäss KVG Zahnfehlstellung max. CHF 500. * Zahnextraktionen* Zahnfehlstellung max. CHF * Zahnextraktionen* * Abzüglich 10% Kostenbeteiligung Diese Liste hat nur informativen Charakter. Rechtsverbindlich sind die jeweiligen Allgemeinen oder Besonderen Versicherungsbestimmungen (AVB / BB) ** ohne Abzug von 10% Kostenbeteiligung
3 Leistungsübersicht sodalis Spitalversicherung Leistungsbereich Nähere Bezeichnung Spital-Zusatzversicherung VVG nach versicherter Spitalabteilung sodalis allgemein sodalis halbprivat sodalis privat sodalis flex Aufenthalt im Akutspital in Abteilung nach Versicherungsmodell Zeitlich unbeschränkte Kostendeckung in der Schweiz in öffentlichen und privaten Spitälern (Ausnahmen gemäss Bestimmungen) allgemeine Spitalabteilung halbprivate Spitalabteilung Aufenthalt im Zweibettzimmer private Spitalabteilung Aufenthalt im Einbettzimmer Frei wählbare Abteilung bei Spitaleintritt nach Wunsch allgemein, halbprivat oder privat Aufenthalt in besonderen Heilanstalten Kostenbeitrag bei Aufenthalten von Chronischund Suchtkranken in spezialisierten Heilanstalten CHF 60. während den ersten 90 Tagen CHF 30. ab 91. Tag während den CHF 80. während den ersten 90 Tagen CHF 40. ab 91. Tag während den CHF 100. während den ersten 90 Tagen CHF 50. ab 91. Tag während den CHF 60. während den ersten 90 Tagen CHF 30. ab 91. Tag während den Notfallbehandlungen im Ausland Kostenbeitrag bei Auslandbehandlungen im Notfall Spital, Arzt, Medikamente in Ergänzung zur Grundversicherung Meldung an Medgate obligatorisch max. CHF max. CHF max. CHF max. CHF Übernahme medizinisch notwendiger (vorgängige Meldung an Medgate obligatorisch) weltweit / unbegrenzt, über Medgate organisiert weltweit / unbegrenzt, über Medgate organisiert weltweit / unbegrenzt, über Medgate organisiert weltweit / unbegrenzt, über Medgate organisiert Bade- oder Erholungskuren Gemäss Kostengutsprache sodalis aufgrund vorgängiger ärztlicher Verordnung / vorgängigen Arztberichts CHF 30. pro Tag während CHF 40. pro Tag während CHF 50. pro Tag während CHF 30. pro Tag während Alternative Behandlungsmethoden (z. B. Naturheilpraktiker) Kostenbeitrag bei EMRregistrierten Therapeut/-innen 70%, max. CHF %, max. CHF %, max. CHF %, max. CHF 600. Mittel- und Gegenstände Kostenbeitrag für ärztlich verordnete Hilfsmittel gemäss interner Liste 75%, max. CHF %, max. CHF %, max. CHF %, max. CHF 500. Rooming-in Kostenbeitrag für begleitende Familienangehörige im Akutspital bei Aufenthalt von Kindern bis und mit 12 Jahre Ohrenkorrekturen Kostenbeitrag für Ohrenkorrekturen bei Kindern bis und mit 18 Jahre CHF einmalig CHF einmalig CHF einmalig CHF einmalig Geburtengeld Geburtengeld bei Anmeldung eines Neugeborenen CHF 100. CHF 100. CHF 100. CHF 100. sodalis flex Selbst-Kostenbeitrag beim Versicherungsmodell sodalis flex (frei wählbare Abteilung bei Eintritt ins Akutspital) CHF 100. pro Tag während 30 Tagen im Kalenderjahr CHF 200. pro Tag während 30 Tagen im Kalenderjahr Fitness und Bewegung / Diverses Kostenbeitrag für diverse Fitnessaktivitäten gemäss interner Liste Voraussetzung: sodalis Grundversicherung + Sana / Sana Plus + sodalis allgemein / halbprivat / privat / flex (vgl. Bestimmungen). Kostenübernahme von 50%, max. CHF Günstiger liegen Geld zurück Rückvergütung exklusiv für Versicherte von sodalis halbprivat und sodalis privat als zusätzliche Dienstleistung Der Versicherte wählt die halbprivate Abteilung (Zweibettzimmer) in einem Akutspital in der. Schweiz: Rückvergütung CHF 200. pro Tag Diese Liste hat nur informativen Charakter. Rechtlich verbindlich sind die Allgemeinen Versicherungsbestimmungen (AVB).
4 Leistungsübersicht Spital-Zusatzversicherung Ospita Leistungsbereich Nähere Bezeichnung Spital-Zusatzversicherung VVG nach versicherter Spitalabteilung Ospita Plus Ospita 1 allgmeine Abteilung Ospita 2 halbprivate Abteilung Ospita 3 private Abteilung Ambulante Behandlungen für ambulante Operationen für ambulante Operationen für ambulante Operationen für ambulante Operationen Aufenthalt in einem Akutspital in versicherter Spitalabteilung Kostendeckung Arzt-, Behandlungs- und Aufenthaltskosten Aufenthalt im Zweibettzimmer Aufenthalt im Einbettzimmer Aufenthalt in besonderen Heilanstalten sowie in Nerven- und Psychiatriekliniken Kostenbeitrag bei Aufenthalten von Chronisch- und Suchtkranken in spezialisierten Heilanstalten CHF 60. während den ersten 90 Tagen CHF 30. ab 91. Tag während den CHF 60. während den ersten 90 Tagen CHF 30. ab 91. Tag während den CHF 80. während den ersten 90 Tagen CHF 40. ab 91. Tag während den CHF 100. während den ersten 90 Tagen CHF 50. ab 91. Tag während den Medikamente 75%, max. CHF pro Jahr Notfallbehandlungen im Ausland Kostenbeitrag bei Auslandbehandlungen im Notfall Spital, Arzt, Medikamente in Ergänzung zur Grundversicherung Meldung an Medgate obligatorisch max. CHF max. CHF max. CHF max. CHF Übernahme medizinisch notwendiger Transportund Rettungskosten (vorgängige Meldung an Medgate obligatorisch) weltweit / unbegrenzt, über Medgate organisiert weltweit / unbegrenzt, über Medgate organisiert weltweit / unbegrenzt, über Medgate organisiert weltweit / unbegrenzt, über Medgate organisiert Bade- oder Erholungskuren Gemäss Kostengutsprache sodalis aufgrund vorgängiger ärztlicher Verordnung/vorgängigen Arztberichts. CHF 30. pro Tag während max. 21 Tagen CHF 30. pro Tag während max. 21 Tagen CHF 40. pro Tag während max. 21 Tagen CHF 50. pro Tag während max. 21 Tagen Patientenrechtschutz-Versicherung Bis CHF in Europa, bis CHF ausserhalb von Europa Fitness Kostenbeitrag für Quali Top Fitnesscenter gemäss interner Liste Voraussetzung: sodalis Grundversicherung + Sana / Sana Plus + Ospita 1 / 2 / 3 gemäss Bestimmungen. Kostenübernahme von 50%, max. CHF Günstiger liegen Geld zurück Rückvergütung für Versicherte von Ospita 2 und Ospita 3 als zusätzliche Dienstleistung Der Versicherte wählt die halbprivate Abteilung (Zweibettzimmer) in einem Akutspital in der Schweiz: Rückvergütung CHF 200. pro Tag Diese Liste hat nur informativen Charakter. Rechtlich verbindlich sind die Allgemeinen Versicherungsbestimmungen (AVB).
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