Taxordnung Betagtenzentren Emmen AG Pflegeabteilung Alp

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1 Taxordnung Betagtenzentren Emmen AG Pflegeabteilung Alp gültig ab 1. Januar 2015 bis 31. Dezember 2015 Änderungen vorbehalten

2 Inhalt 1 Administration Geltung Gliederung Die Gliederung der Taxen erfolgt pro Person und Tag: Aufenthaltskosten sind Taxen Aufenthaltstaxen Pflegetaxen Individuelle Verrechnungen / Dienstleistungsangebot Zusatzkosten für komplexe Pflegesituationen Anhang Abgrenzungen Allgemeine Hinweise Formales... 4

3 1 Administration ZSR Y (Alp Betagtenzentrum) ZSR V (Emmenfeld Betagtenzentrum) MwSt CHE Website 2 Geltung 3 Gliederung Die Taxordnung wird durch den Verwaltungsrat der Betagtenzentren Emmen AG genehmigt und in Kraft gesetzt. Die individuellen Kosten werden nach dem tatsächlichen Aufwand verrechnet. Der Leistungsumfang (Leistungskatalog) ist in der Taxordnung umschrieben. Die Taxordnung wird jährlich, in der Regel auf den 1. Januar angepasst. Die Taxordnung ist ein integrierender Bestandteil vom Bewohnervertrag. 3.1 Die Gliederung der Taxen erfolgt pro Person und Tag: Auf der Basis eines Einerzimmers mit WC und Lavabo (Standardzimmer) 3.2 Aufenthaltskosten sind Aufenthaltstaxen (4.1) Pflegetaxen nach KLV (4.2) Individuelle Verrechnungen (4.3) 4 Taxen 4.1 Aufenthaltstaxen Position Bezeichnung Pflegestufen Basispreis 1 Aufenthaltstaxe Pflegeabteilung Alp alle CHF Komfortzuschlag grosses Einerzimmer mit Dusche/Lavabo/WC alle CHF 5.00 Komfortzuschlag Einerzimmer mit Dusche/Lavabo/WC alle CHF 2.00 Reduktion für Doppelzimmer alle CHF Reservationstaxe 2 alle s. Fusszeile 1 Als Grundlage gilt die Vollkostenrechnung (Kosten- Leistungsrechnung gemäss VKL vom ) 2 Reservationstaxe = Aufenthaltstaxe abzüglich CHF 25.00

4 4.2 Pflegetaxen Position Bezeichnung Pflegestufen 3 Bewohner 4 Versicherer 5 Gemeinde 6 Pflegetaxe KLV 1 CHF 4.00 CHF 9.00 CHF 0.00 Pflegetaxe KLV 2 CHF CHF CHF 0.00 Pflegetaxe KLV 3 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 4 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 5 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 6 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 7 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 8 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 9 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 10 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 11 CHF CHF CHF Pflegetaxe KLV 12 CHF CHF CHF Pauschale Arzt/Medi 1-4 CHF 9.00 Pauschale Arzt/Medi 5-8 CHF Pauschale Arzt/Medi 9-12 CHF MiGel nach KLV CHF 2.00 Beitrag für Therapie 1-12 CHF Individuelle Verrechnungen / Dienstleistungsangebot Position Bezeichnung Basispreis Begleitung bei Arztbesuchen, Einkäufe etc. durch Pflegepersonal pro Stunde CHF Administrative Einzugspauschale Position CHF Kurzzeit-Zuschlag für Bewohner mit Vertrag (Aufenthalt kürzer als 31 Tage) pro Tag CHF Telefongesprächstaxen nach Aufwand Aufwand Schlussreinigung Pflegeabteilung Alp Position CHF Schlussreinigung Feriengäste Position CHF Serviceleistungen durch Hausdienst (z.b. zusätzliche Reinigungen, Teppichreinigung, usw.) pro Stunde CHF Serviceleistungen des technischen Dienstes pro Stunde CHF Entsorgung von Mobiliar, Fernseher etc. pro Stunde CHF zusätzlich allfälliger Entsorgungsgebühren Einfache Näharbeiten pro Stunde CHF Zimmerservice aus Komfortgründen pro Mahlzeit CHF 5.00 Zusätzliche Lebensmittel, Getränke, Kioskartikel etc. gemäss Preisliste Coiffeur und Fusspflege im hauseigenen Salon gemäss Preisliste Verpflegung von Gästen gemäss Preisliste Räumlichkeiten für Geburtstagsfeiern und Familienfeste inkl. Speise- und Getränkeangebot gemäss Preisliste Weitere Dienstleistungen auf Anfrage und gegen Verrechnung des jeweiligen Aufwandes nach Aufwand 3 Diese Beitragsstufen sind in der KLV Änderung vom vom Bundesrat geregelt. 4 Dieser Selbstbehalt misst sich im Maximum mit 20 % am höchsten Beitrag der Versicherer. 5 Diese Beiträge sind in der KLV vom Bundesrat für die ganze Schweiz gleich geregelt. 6 Die Restfinanzierung regelt der Kanton. Als Grundlage gilt die Kosten-Leistungsrechnung des Heimes, ausgewertet in einem jährlichen Benchmark durch die Verbände CURAVIVA und abgefragt durch die SOMED (Sozialmedizinische Statistik) 7 MiGeL = Mittel- und Gegenstände Liste. Diese Leistungsposition wird von den kantonalen Verbänden CURAVIVA Zentralschweiz mit den Versicherern als Pauschale verhandelt.

5 4.4 Zusatzkosten für komplexe Pflegesituationen Pflegekosten für komplexe Pflegesituationen können die Kostenbeiträge der Pflegestufe 12 im Einzelfall bei Weitem überschreiten. Diese Mehrkosten werden ab 4 ½ Stunden Pflegeaufwand pro Tag mit CHF 70 pro zusätzlicher Stunde Pflege der Wohngemeinde der Bewohnerin / des Bewohners direkt in Rechnung gestellt. 5 Anhang 5.1 Abgrenzungen In der Aufenthaltstaxe sind folgende Leistungen inbegriffen: Unterkunft, Vollpension, Mittagessen mit Menüwahl und Salatbuffet, Nachtessen mit Menüwahl, an Sonn- und Feiertagen Frühstücksbuffet, Duvet und Kissen, Bett- und Frottierwäsche, Besorgung der Bett-, Frottier- und der privaten Wäsche, Zimmerreinigung, Heizung, Wasser, Strom, Kabelnetzanschluss für Radio und Fernsehen (exkl. Konzession), Telefon- Mietleitung und Apparatemiete (Direktwahl), Anlässe und Veranstaltungen. Die ärztliche Betreuung erfolgt durch den Zentrumsarzt. Mit der Pflegetaxe KLV, wird die KVG pflichtige Pflege und Behandlung entsprechend der Beitragsstufe abgegolten. Das pflegerische Verbrauchsmaterial ist in der Pflegetaxe KLV enthalten. Zur Geltendmachung der Sozialversicherungsleistungen ist die Bewohnerin, der Bewohner zuständig. Geschäftsleitung und Administration sind bei der Anmeldung für Hilflosenentschädigung, Ergänzungsleistung, Leistungen der Krankenversicherer und für weitere Sozialleistungen wie z.b. Antrag für Taxausgleich in Form von wirtschaftlicher Sozialhilfe etc. behilflich und vermitteln die nötigen Informationen. Die Jahresfranchise und Selbstbehalte gehen zu Lasten der Bewohnerin und des Bewohners und können bei der Ergänzungsleistung zur Rückerstattung eingereicht werden (nur für EL-Bezügerinnen und -Bezüger). Das Inkasso der Leistungen der Krankenversicherer und der Gemeinden an die Pflegetaxen (siehe Punkt 4.2) wird direkt von der Betagtenzentren Emmen AG erledigt. Dem Bewohner werden die restlichen Taxen nach tatsächlichem Aufwand in Rechnung gestellt. Bei ärztlich verordneten Spital-, Klinik- und Kuraufenthalten wird ab erstem Tag eine Reservationstaxe verrechnet. Für Ferienabwesenheiten gibt es keine Reduktionen. Allfällige Zuschläge bzw. Reduktionen werden auch während der Reservationszeit belastet bzw. vergütet. 5.2 Allgemeine Hinweise Anlaufstelle für alle Details, Unklarheiten und Verhandlungen ist die Geschäftsleitung der Betagtenzentren Emmen AG. Die Anfangstaxe wird bei Einzug festgelegt, jedoch laufend den Leistungen angepasst. Die Einstufung wird bei Veränderungen überprüft, spätestens alle sechs Monate. (Vertragliche Auflage der Krankenversicherer an die Leistungserbringer). 5.3 Formales Die Verordnung KLV zum Bundesgesetz über die Neuordnung der Pflegefinanzierung liegt vor und trat per in Kraft. Der Kanton regelt die Restfinanzierung der Pflege nach KLV. Die kantonalen Verbände CURAVIVA der Zentralschweiz regeln mit tarifsuisse und den Versicherern HSK (Helsana, Sanitas und KPT) die Beziehungen zwischen den Versicherern und den Leistungserbringern. Die Verträge sind auf öffentlich einsehbar. Der Verwaltungsrat der Betagtenzentren Emmen AG hat am die Taxordnung der Betagtenzentren Emmen AG Pflegeabteilungen genehmigt.