ANP konkret: Impulse aus dem Florence-Nightingale-Krankenhaus Düsseldorf. Kerstin Meißner M.Sc. Pflegeexpertin APN Anästhesie

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1 ANP konkret: Impulse aus dem Florence-Nightingale-Krankenhaus Düsseldorf Kerstin Meißner M.Sc. Pflegeexpertin APN Anästhesie

2 Übersicht Herausforderungen bei der Einführung Verwendete Strategien Darstellung der Praxisfelder Kerstin Meißner 2

3 Herausforderungen Traditionelles Verständnis von Rollen Hierarchien Art der Ausbildung Mangel an Respresentation und einer politischen Stimme Wenig Ausdifferenzierung innerhalb der Pflege Geringe Verbindung zwischen klinischer Kompetenz und Bedarfen Kerstin Meißner 3

4 Florence-Nightingale-Krankenhaus Modernes Regel-/Schwerpunktkrankenhaus 12 Fachkliniken mit 618 Betten Fälle (Geschäftsjahr 2015) 2450 Geburten (Geschäftsjahr 2016) > 1000 Mitarbeiter Fachkräftequote Pflege bei 99% Seit 2010 Aufbau Advanced Nursing Practice Seit 2012 Aufbau Primary Nursing, teilweise implementiert Seit Juli 2015 Akademisches Lehrkrankenhaus der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Bild: FNK Kerstin Meißner 4

5 Vision Die Pflege im FNK ist: effektiv nachhaltig und evidence-based Kerstin Meißner 5

6 Unterstützung Einführung von Primary Nursing Einführung von ANP Stellen Kerstin Meißner 6

7 Definition Pflegeexperte/in APN Eine Pflegeexpertin APN (Advanced Practice Nurse) ist eine Pflegefachperson, welche sich Expertenwissen, Fähigkeiten zur Entscheidungsfindung bei komplexen Sachverhalten und klinische Kompetenzen für eine erweiterte pflegerische Praxis angeeignet hat. Die Charakteristik der Kompetenzen wird vom Kontext und/oder den Bedingungen des jeweiligen Landes geprägt, in dem sie für die Ausübung ihrer Tätigkeit zugelassen ist. Ein Masterabschluss in Pflege (Nursing Science) gilt als Voraussetzung. Positionspapier DBfK, ÖGKV und SBK zu ANP (2013) Kerstin Meißner 7

8 Pflegeexperten APN nicht klinisch klinisch Grafik: FNK Kerstin Meißner 8

9 Verständnis von ANP im FNK Advanced Nursing Practice (ANP) ist ein Konzept für eine erweiterte, wirksame Pflege- und Betreuungspraxis einer individuellen Patientengruppe und deren Bezugspersonen. Die Rollenentwicklung orientiert sich an den zentralen Kriterien und Kernkompetenzen nach Hamric. Ulrich et al (2010, S. 403) Kerstin Meißner 9

10 Kernkompetenzen nach Hamric Hamric et al (2014, S. 80) Kerstin Meißner 10

11 PEPPA- Framework Participatory, Evidence-Based, Patient-Focused Process for Advanced Practice Nursing (APN) Role Development, Implementation, and Evaluation (Bryant-Lukosius & DiCenso, 2004) Kerstin Meißner 11

12 Strategien (1) Impuls für die Entwicklung der Pflege Entscheidung wenig / unterbesetzte Gebiete zu belegen z.b. Beraten, Schulen, Informieren Gaidys (2011); Panfil & Meyer (2010) Kerstin Meißner 12

13 Strategien (2) Entscheidung für 2 Herangehensweisen abhängig von: Umgebung (Kontext, Kultur, Ressourcen) Patienten (Bedürfnisse, Bedarfe) Personal (Erfahrungen, Kompetenzen) Personenzentriert NP / CNS Interventionsangebot durch PflegeexpertIn APN Gruppenzentriert ANP-Team Interventionsangebot durch PflegeexpertIn APN & befähigte Teammitglieder Kerstin Meißner 13

14 Team der Pflegeexperten APN Foto: Frank Elschner Kerstin Meißner 14

15 Literatur (1) Bryant-Lukosius, Denise, & DiCenso, Alba. (2004). A framework for the introduction and evaluation of advanced practice nursing roles. Journal of Advanced Nursing, 48(5), doi: /j x Gaidys, Uta. (2011). Qualität braucht Kompetenz und Verantwortung - Herausforderungen und Perspektiven einer Advanced Nursing Practice für die Gesundheitsversorgung aus pflegewissenschaftlicher Sicht. Pflege, 24(1), doi: / /a Hamric, Ann B. (2014). A Definition of Advanced Practice Nursing. In A. B. Hamric, C. M. Hanson, M. F. Tracy, & E. T. O'Grady (Hrsg.), Advanced practice nursing. An integrative approach. 5th Edition, S St. Louis: Elsevier ISBN Panfil, Eva-Maria & Meyer, Gabriele. (2010). Advanced Nursing Practice in Deutschland: Fokussierung auf die juristischen Grenzen statt auf die Gestaltung der Möglichen. Pflege, 23(6), doi: / /a Kerstin Meißner 15

16 Literatur (2) Positionspapier DBfK, ÖGKV, SBK zu ANP (2013) Advanced Nursing Practice in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Zugriff Ullmann-Bremi, Andrea; Schlüer, Anna-Barbara; Finkbeiner, Gabriela & Huber, Yvonne (2011). «Wie ein ANP-Team laufen lernt» Herausforderungen und Chancen von ANP-Teams am Universitätskinderspital Zürich. Pflege 24 (1). S DOI: / /a Ulrich, Anja; Hellstern, Peter; Kressig, Reto W.; Eze, Germaine & Spirig, Rebecca (2010). Advanced Nursing Practice (ANP) im direkten Pflegealltag: Die pflegerische Praxisentwicklung eines akutgeriatrischen ANP-Teams. Pflege 23 (6). S DOI: / /a Kerstin Meißner 16

17 Kontakt Kerstin Meißner M.Sc Kerstin Meißner 17