Dr. Erwin Buchinger Anwalt für Gleichbehandlungsfragen für Menschen mit Behinderung Behinderung und Pflege Synergien und Kontroversen
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- Reinhardt Dressler
- vor 8 Jahren
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1 Dr. Erwin Buchinger Anwalt für Gleichbehandlungsfragen für Menschen mit Behinderung Behinderung und Pflege Synergien und Kontroversen - Vortrag im Rahmen des Pflegekongresses Wien, 29. Oktober 2010
2 Aufgaben des Behindertenanwaltes Beratung und Unterstützung von Personen, die sich diskriminiert fühlen Bürgersprechtage in allen Bundesländern Untersuchungen, Berichte und Empfehlungen Zusammenarbeit mit wichtigen Akteuren Jährlicher Tätigkeitsbericht an BMASK Jährlich mehr als 900 Erledigungen Unterstützung durch Büro mit 5 MitarbeiterInnen 2
3 Gleichstellungsrecht für Menschen mit Behinderungen UN-Konvention EU Grundrechtskatalog Bundesverfassung EU-Rahmenrichtlinie 2000/78 Behindertengesetz Behindertengleichstellungsgesetz Behinderteneinstellungsgesetz 3
4 Erfahrungen der Behindertenanwaltschaft Diskriminierungen in der Arbeitswelt Bewerbung, Kündigung, Versetzungen, Arbeitsbedingungen, Mobbing, Aus- und Weiterbildung Diskriminierung im Bildungsbereich Sonderschulen, Recht auf Integration Diskriminierungen im sonstigen Leben Öffentlicher Verkehr und Individualverkehr, Behindertenparkplätze Barrieren im Wohnbereich, Wohnbauförderung Fremdenverkehr, Kultur- und Freizeitbereich, Sport, Medien Gesundheit 4
5 Behinderung und Pflege: Basics I Keine einheitliche Definition/Abgrenzung Menschen mit Behinderungen Abgrenzung von altersbedingten Einschränkungen ca MmB im engeren Sinne neuere Modelle mit sozialer Definition von Behinderung ca. die Hälfte Ältere (65+) Pflegebedürftige Personen ca Personen in allen Pflegestufen verrichtungsbezogener Begriff von Pflegebedarf medizinische Definition der Pflegebedürftigkeit ständiger Betreuungs- und Hilfsbedarf mehr als 80% Ältere 5
6 Behinderung und Pflege: Daten 2006 Pflegeplätze in Alten-/Pflegeheimen: Beschäftigte im Altenbereich: (überw. Angehörige der Gesundheitsberufe) Wohnplätze im Behindertenbereich:* ? Beschäftigte im Behindertenbereich: (überw. Angehörige der Sozialbetreuungsberufe) *lt.pflegevorsorgebericht 2008 u. eigene Schätzung 6
7 Rechtliche Rahmenbedingungen I Gesundheits- und Krankenpflegegesetz (GuKG) - Gehobener Dienst für GuK-Pflege - Pflegehilfe Vereinbarung Bund-Länder über Sozialbetreuungsberufe -Angehörige von Sozialbetreuungsberufen mit absolviertem Ausbildungsmodul - MitarbeiterInnen in Behinderteneinrichtungen mit absolviertem Ausbildungsmodul und schriftl. Anordnung Sonderregelungen für Personenbetreuung und persönliche Assistenz 7
8 Rechtliche Rahmenbedingungen II Für Personenbetreuung und persönliche AssistentInnen Pflegetätigkeiten im Einzelfall Unterstützung bei der Körperpflege, Unterstützung beim An- und Auskleiden, Unterstützung bei der oralen Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme sowie bei der Arzneimittelaufnahme, Unterstützung bei Benützung von Toilette oder Leibstuhl einschließlich Hilfestellung beim Wechsel von Inkontinenzprodukten und Unterstützung beim Aufstehen, Niederlegen, Niedersetzen und Gehen. Delegierbare ärztliche Tätigkeiten Verabreichung von Arzneimitteln, Anlegen von Verbänden und Bandagen, Verabreichung von subkutanen Insulininjektionen und subkutanen Injektionen von blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln, Blutentnahme aus der Kapillare zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels mittels Teststreifens und einfache Wärme- und Lichtanwendungen. 8
9 Pflegeanforderungen von MmB Sicherstellung des Zugangs zum Arbeitsmarkt bzw. zu tagesstrukturierenden Angebote Sicherheit und Kontinuität in Pflege und Betreuung Sicherstellung von Kommunikation und Teilhabe Sicherstellung von Selbstständigkeit und Selbstbestimmung Sicherstellung von Normalisierung 9
10 Unterschiede I Gesundheits- und Krankenpflege haben einen medizinischen Fokus Im Vordergrund steht der körperliche Pflegebedarf (und Demenz) sowie die aktuelle Befindlichkeit Gesundheits- und Krankenpflege sind auf Anstaltspflege hin ausgerichtet Behindertenarbeit hat einen sozialen Fokus Behindertenarbeit ist zunehmend von Normalisierung, Selbstbestimmung und Inklusion geprägt Behindertenarbeit ist auf ganzheitliche Lebensbegleitung ausgerichtet 10
11 Unterschiede II Befugnisse der MitarbeiterInnen in der Pflege sind stark berufsständisch zersplittert mehrere Personen arbeiten mit einem Menschen mit Pflegebedarf Behindertenbetreuung ist jedoch durch einen ganzheitlichen, auf den MmB gerichteten Ansatz gekennzeichnet eine Bezugsbetreuungsperson arbeitet mit dem MmB 11
12 Einige praktische Fragen Dürfen Fachsozialbetreuer mit Schwerpunkt Behindertenarbeit Medikamente herrichten (Dispenser)? Ja (unter gewissen Umständen), weil sie gleichzeitig Pflegehelfer sind. Nicht jedoch Fachsozialbetreuer mit Schwerpunkt Behindertenbetreuung, HeimhelferInnen oder sonstige MA ohne Ausbildung zur Pflegehilfe ausgenommen Personenbetreuung und persönliche Assistenz Dürfen MitarbeiterInnen in Behinderteneinrichtungen ohne Ausbildung zur Pflegehilfe beim Waschen der KlientInnen helfen? Nur (unter gewissen Umständen), wenn sie das Ausbildungsmodul Unterstützung bei der Basisversorgung absolviert haben 12
13 Aktueller Fall Bewohnerin einer dezentralen Wohngruppe mit 6 Personen, 41 Jahre, spastische Tetraparese; alle 6-7 Stunden ist transurethaler Blasenkatheder zu setzen MA des gehobenen Dienstes nicht vertretbar, es kommt Hauskrankenpflege (nicht in Nachtstunden) Bewohnerin verspannt wegen Nichtvertrautsein mit (wechselnden) Personen Beckenboden - Risiko 13
14 Mögliche Lösungsansätze eigenverantwortliche Tätigkeiten der Pflegehilfe im Bereich der Pflege und Betreuung von Menschen mit Behinderungen Befugnisse der Personenbetreuung auch für Mitarbeiter- Innen in Behinderteneinrichtungen ermöglichen Berücksichtigung der modernen Entwicklungen in der Altenpflege (umfassenderer Pflegebegriff, Selbsthilfe, mobile und teilstationäre Einrichtungen ) sowie im Behindertenbereich ( Assistenz statt Hilfe, persönliches Budget) 14
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