Dr. med. Dr. med. dent. Martin Keweloh. Mutlangen/Germany. RAtIoplAnt -IMPLANTS FALLSTUDIE

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1 Dr. med. Dr. med. dent. Martin Keweloh Mutlangen/Germany RAtIoplAnt -IMPLANTS FALLSTUDIE

2 RAtioplant -IMPlantS Fallstudie Curriculum vitae Dr. Dr. Martin Keweloh M.Sc. Studium/Facharzt für Human- und Zahnmedizin, Mund-Kiefer-Gesichtschirurg, Master of Science in Implantology Kontakt Praxisklinik-MKG Wetzgauer Straße Mutlangen Hochschulen: Studium der Human- und Zahnmedizin an den Universitäten Ulm und Erlangen-Nürnberg 06/1993 Approbation als Zahnarzt 08/1999 Approbation als Arzt Masterstudiengang Implantology an der Privaten Universität Witten/Herdecke 11/2012 Master of Science in Implantology Berufstätigkeit: kieferchirurgischer Assistent, Praxis für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Ulm und Facharztausbildung und Anerkennung als Facharzt zum Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen, Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen - Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital, Prof. Dr. Dr. D. Weingart 01/2002 Niederlassung in freier Praxisklinik für MKG-Chirurgie mit Tätigkeitsschwerpunkten Implantologie und Parodontologie Gründung und ärztliche Leitung der Belegabteilung für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie am Klinikum Schwäbisch-Gmünd, Konsilarius am Ostalbklinikum Aalen 2005 Einführung eines Qualitäts-Management-Systems DIN EN ISO 9001:2000 Hauptarbeitsgebiete: dentale Implantologie, Augmentationen der Hart- und Weichgewebe Zertifizierter Implantologe & Parodontologe (DGMKG, DGI, DGZI, BDO, BDIZ) Mitglied des Referates Implantologie der Deutschen Gesellschaft für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Redaktioneller Fachbeirat der Implantologie-Zeitung Weiterbildungsbefugnis auf dem Gebiet der MKG- sowie Oralchirurgie Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Mund-Kiefer-Gesichtschirugie (DGMKG), Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI), Deutsche Gesellschaft für Plastische- und Wiederherstellungschirurgie (DGPW) Referententätigkeit im In- und Ausland EACMFS: Edinburgh/Scotland 2000, PAAOMS: Dubai/VAE 2001, Int. Camlog-Congress: Montreux/ Switzerland 2006, EACMFS: Bologna/Italy 2008, ANZAOMS Christchurch/New Zealand 10/2008, Melbourne/Australien 7/2009 und Goldcoast/Australien 10/2009) 2

3 Patient Aufgrund nicht erhaltungswürdiger Zähne 25 und 27 stellt sich die 71-jährige Patientin im Oktober 2011 in der Praxisklinik zur Implantatberatung vor. Diagnose Die klinische und radiologische Voruntersuchung ergibt parodontal insuffiziente Zähne 25, 27 und 48. Für die chirurgische Therapie zu berücksichtigen ist eine bekannte Marcumarmedikation. Behandlungslan Die Therapieplan sind eine parodontalhygienische Vorbehandlung, Zahnentfernungen 25, 27 und 48 mit hämostyptischer Wundversorgung sowie Implantatinsertionen Regiones 25 und 27 mit Sinus-lift vor. 3

4 Vorgehensweise Gegen Jahresende 2011 erfolgen die chirurgische Parodontalbehandlung im Ober- und Unterkiefer sowie die Extraktion der Zähne 25, 27 und 48 mit hämostyptischer Wundversorgung. Nach Abheilung der Extraktionsalveolen werden drei Monate später Planungstermine zur Erstellung einer Planungsschablone und DVT Röntgendiagnostik eingeleitet. Das Ausmaß der Augmentation und die Implantattypen werden durch virtuelle Planung im Volumentomogramm festgelegt. Die Planungsschablone welche auch bei der Implantatinsertion verwandt wird hilft hierbei die Implantatpositionen auf die Bildgebung zu übertragen. Unter Berücksichtigung der Kieferhöhlenanatomie wird die Augmentation geplant sowie die Implantatlänge und -breite bestimmt. Zum OP Termin im April 2012 stellen sich die Hartgewebsverhältnisse so dar, dass eine ausgedehnte Elevation des Sinusbodens rg mit Knochenersatzmaterial erfolgen muss. Trotzdem können die Implantate einzeitig gesetzt werden. Die Primärstabilität wird durch den Einsatz von bone-condensern erreicht. Der dicke Weichgewebsbiotyp benötigt keine Augmentation. Implantate: RatioPlant avantgarde rg 25: 4,2/11,5mm ( ) rg 27: 5,0/11,5mm ( ) Nach fünf Monaten können die Implantate chirurgisch freigelegt und zur prothetischen Versorgung freigegeben werden. Die Zahnfilmkontrolle ist unauffällig. Gingivaformer: RatioPlant Rg 25: con 4,0mm S Rg 27: con 6,0mm L 4

5 Follow-Up Die chirurgischen Prozesse verlaufen unkompliziert. Es lässt sich durch die konischen Gingivaformer ein gutes Emergenzprofil ausbilden. Results Prothetische Versorgung mit Einzelkronen durch Dr. Koser (Lorch). Unkomplizierte Abformung und Laborarbeit. Ästhetisch und funktionell sehr gutes Ergebnis. 5 RAtioplant -IMPlantS Fallstudie

6 Zusammenfassung Ratioplant -Implantate erfüllen die Anforderungen eines modernen Implantatsystems. Die Implantataufbereitung für die Avantgarde-Serie geschieht mit einem speziellen Finalbohrer. Hiermit wird der Corticalisanteil im Schulterbereich des Implantats passend ausgeformt als Basis für eine hohe Primärstabilität. Die Mikrorauhigkeit reicht bis zur oberen Implantatschulter, somit sollte dieser Implantattyp epicrestal versenkt werden. Der zeitliche Ablauf der Osseointegration ist vergleichbar mit marktführenden Systemen. So geben wir die Implantate im Oberkiefer bei kombinierter Sinus-lift-Chirurgie nach 5 Monaten zur prothetischen Versorgung frei. Das prothetische Konzept ist durch die Limitierung auf zwei Plattformgrößen stark vereinfacht. Die 3,8mm und 4,2mm Implantate sowie die 5,0mm und 6,0mm Implantate haben jeweils eine prothetische Plattform. 6

7 Notizen 7 RAtioplant -IMPlantS Fallstudie

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