Mortalitätsrate 137,2 124,2 111,8. und mehr. bis unter. bis unter 124,2 100,0 88,9. bis unter. bis unter 111,8 78,4 68,6

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1 EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG // EINZELNE KREBSARTEN DARM (C18-C21) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Altersstandardisierte Rate (/1.) Europastandard Inzidenz Saarland ,7 42,4 Mortalität Saarland ,6 14,1 geschätzte Inzidenz BRD ,1 36,8 Mortalität BRD ,4 13,3 Wichtige Risikofaktoren: Tabakkonsum, Übergewicht, Bewegungsmangel, ballaststoffarme Nahrung mit viel rotem (eisenhaltigem) Fleisch und Wurst, regelmäßiger Alkoholkonsum. Früherkennung: Im Alter von 5 bis 54 Jahren können Mitglieder der gesetzlichen Krankenkassen jährlich einen Stuhltest auf verstecktes Blut durchführen lassen. Ab 55 Jahren besteht Anspruch auf einen solchen Test im Zwei-Jahres-Abstand oder auf eine Darmspiegelung, die bei unauffälligem Befund frühestens nach zehn Jahren erneut erfolgen kann. Im Jahr 212 erkrankten in Deutschland und knapp 28.5 an Darmkrebs. Er ist die zweit- bis dritthäufigste Krebserkrankung und Krebstodesursache. Die altersstandardisierte Inzidenz war bei beiden Geschlechtern in den letzten Jahren leicht rückläufig. Die altersstandardisierten Sterberaten sind in den letzten 1 Jahren bei beiden Geschlechtern um mehr als 2% gesunken. Das mittlere Erkrankungsalter ist mit 72 () bzw. 75 Jahren () relativ hoch. Nur etwa 1% erkranken vor dem 55. Lebensjahr und damit vor dem gesetzlichen Anspruch auf eine Darmspiegelung. SITUATION IN RHEINLAND-PFALZ Inzidenz: Für 213 wurden Darmkrebserkrankungen bei n und 1.35 bei gemeldet. Die Inzidenz sinkt seit einigen Jahren kontinuierlich für beide Geschlechter. Histologieverteilung und Tumorstadien: Mehr als 9% der Darmkrebserkrankungen sind Adenokarzinome. Circa 57% der Darmkrebserkrankungen wurden erst im Stadium T3 oder T4 gemeldet. Mortalität: Die Mortalitätsrate liegt 213 für bei 2,9/1. und für bei 12,7/1. und ist ebenfalls für beide Geschlechter rückläufig. Der Verlauf von Inzidenz und Mortalität entspricht dem für Gesamtdeutschland. ÜBERSICHT MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Summe Sterbefälle Anteil an allen Krebssterbefällen 1,7% 11,5% Verhältnis zu, Sterbefälle 1,1 : 1 Mittleres Sterbealter 74,1 77,6 Rohe Rate 33,9 29,1 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 13,1 7,8 Europastandard 2,9 12,7 BRD ,7 17,8 ALTERSSPEZIFISCHE MORTALITÄTSRATEN 213 (JE 1.) MORTALITÄTSRATE (JE 1. UND JAHR) UND STERBEFÄLLE (Zahl: Anzahl Sterbefälle Färbung: mittlere Sterberate) Mortalitätsrate 137,2 124,2 111,8 und mehr 137,2 124,2 1, 88,9 111,8 1, 78,4 68,6 88,9 78,4 59,5 51, 68,6 59,5 43,2 36, 51, 43,2 29,5 23,6 36, 29,5 18,4 13,8 23,6 18,4 9,9 6,6 13,8 9,9 4, 2, 6,6 4,,7 2, ,1,7,,1 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216

2 ÜBERSICHT INZIDENZ (mit DCO-Fällen) MÄNNER FRAUEN Summe registrierter Fälle Anteil an allen registrierten Krebsneuerkrankungen 13,3% 12,4% Verhältnis zu, Neuerkrankungen 1,2 : 1 Mittleres Erkrankungsalter 72,8 76,3 Rohe Rate 8,9 66,3 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 34,6 22,6 Europastandard 52,3 34,1 BRD ,4 44,3 Anteil histologisch gesicherter Erkrankungen (ohne DCO-Fälle) 98,6% 97,8% DCO-Anteil 9,2% 1,5% M/I,4,4 ALTERSSPEZIFISCHE REGISTRIERTE INZIDENZRATEN 213 (JE 1.) VERTEILUNG DER TUMORSTADIEN* MÄNNER FRAUEN (ohne DCO-Fälle) n % n % T1, Submukosa , ,8 T2, Muscularis propria , ,3 T3, Subserosa, nicht peritonealisiertes perikolisches/perirektales Gewebe , ,9 T4, Ausdehnung auf Nachbarstrukturen, viszerales Peritoneum , ,5 T nicht definiert 2,1 1,1 T unbekannt 25 17, ,4 Summe * Für Gastrointestinale Stromatumoren (GIST), Karzinoide, die Appendix und den Analkanal haben die Stadien T1-T4 eine andere Bedeutung als oben genannt. HISTOLOGIEVERTEILUNG MÄNNER FRAUEN (ohne DCO-Fälle) n % n % Plattenepithelkarzinome 19 1,3 49 4,1 Adenokarzinome , , Sonstige und n.n.bez. Karzinome 64 4,5 66 5,5 Sarkome und andere Weichteiltumoren 1,1, Sonstige und n.n.bez. bösartige 3,2 2,2 Neubildungen Keine Angabe 8,6 16 1,3 Summe VERLAUF VON INZIDENZ UND MORTALITÄT (Quellen: Stat. Landesamt Rheinland-Pfalz, Krebsregister Rheinland-Pfalz, Robert Koch-Institut) 8 8 Altersstandardisierte Rate - Europastandard Altersstandardisierte Rate - Europastandard Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D INZIDENZRATE (JE 1. UND JAHR) UND ANZAHL REGISTRIERTER NEUERKRANKUNGEN (Zahl: Anzahl Neuerkrankungen Färbung: mittlere Inzidenzrate) Inzidenzrate 137,2 und mehr 124,2 111,8 137,2 124,2 1, 88,9 111,8 1, 78,4 88,9 68,6 78,4 59,5 68,6 51, 59,5 43,2 51, 36, 43,2 29,5 36, 23,6 29,5 18,4 23,6 13,8 18,4 9,9 13,8 6,6 9,9 4, 6,6 2, 4, ,7 2,,1, ,,1

3 EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. N Krebs gesamt % 75,7 78,2 5,8 6,1 62 (56-65) UICC-Stadium diagnoseübergreifend nicht C-C96 ohne C44 N vergleichbar. Auswertung daher nicht sinnvoll. % 8,6 82,6 58,8 66,1 67 (62-7) N Mund und Rachen % 76,7 78,2 41,6 45,8 48 (46-5) 75,8 65,2 53,9 38,5 43,8 C-C14 N % 79, 8,5 49,2 54,2 61 (53-67) 82, 6,9 54,7 42,7 56,6 N Speiseröhre % 55, 56,5 2,5 23,4 22 (11-28) 64,2 37,2 27,1 5,5 21,8 C15 N % 53, 54,7 22,1 25,8 24 (12-31) 52, 51,1 25,4 7,6 22,4 N Magen % 57,7 6,1 25,2 3,5 32 (3-34) 83, 39,8 27, 6,3 27,3 C16 N % 56,1 58,5 25,7 3,9 33 (28-39) 86,9 42,6 18,5 5,4 26,3 N Darm % 8,1 83,3 5,6 61,9 63 (6-66) 93,7 85,3 69, 13,3 6,6 C18-C21 N % 79,1 82,3 52,1 63,3 63 (58-68) 96, 89,8 7,2 12,2 6,5 N Leber % 4,6 41,9 1,8 12,7 15 (1-17) 56,8 28,5 11,9 4,6 9,9 C22 N % 39,9 41, 12,3 13,9 14 (8-19) 49,3 28,6 12,4, 13,5 N Gallenblase u. % 51,4 53,6 18,7 23,1 21 (1-48) 72,7 32, 36,4 3,3 16,1 Gallenwege C23-C24 N % 41, 42,7 11,6 13,9 15 (9-23) 42,9 23,1 26,5 2,6 12,3 N Bauchspeicheldrüse % 32,4 33,5 6,3 7,3 8 (5-11) 47,7 16,4 9,3 2,2 6,9 C25 N % 33,7 34,8 6,5 7,4 9 (5-13) 37,2 14, 2,4 4, 6,1 N Kehlkopf % 84,2 86,4 56,2 64,2 62 (58-73) 9,2 7,4 5,7 42,6 64,1 C32 N % 9,8 92,3 63,7 69, ,5 82,9 85,9 43,1 72,1 N Lunge % 42,2 43,5 13,2 15,3 16 (14-19) 59,1 41, 17,5 2,9 13,4 C33-C34 N % 48, 48,8 17,7 19,2 21 (16-26) 75,6 46,7 23,8 4,7 17, N Malignes Melanom % 95,7 98,3 81, 93,3 91 (85-96) 11,7 82,3 67,1 12,6 93,8 der Haut C43 N % 97,2 98,8 88,3 96,2 94 (86-97) 11,8 9,6 64,7 26,7 95,5 N Nicht-melanotische % 96,8 11,2 79,5 1,9 k.a. 12,4 88,4 62,8 31,4 1,8 Hauttumoren C44 N % 97,5 11, 83,7 12,1 k.a. 13,9 95,6 48,5 23,4 11,8 N Mesotheliom % 49, 51, 6,4 7,8 9 C45 N % 58,8 6,8 1,8 12,4 17 Brust N C5 % 95,4 97,2 78,9 87,1 88 (83-89) 1,6 95,4 76,6 29,6 71,2 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216

4 ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. Vulva N C51 % 87,2 9,2 61,3 72, 7 (58-81) 96,1 68,6 48,9 24,8 68,4 Gebärmutterhals N C53 % 87,4 88,4 66,1 69,1 68 (62-74) 92,1 68,5 52,7 26,1 67,9 Gebärmutterkörper N C54-C55 % 89,9 92,1 71,2 8,8 8 (75-82) 94,1 77,5 58,5 14,2 82,6 Ovar N C56 % 75, 76,5 37,8 41,5 41 (36-45) 85,2 76,7 39,1 21,2 36,3 Prostata N C61 % 94,7 97,8 76,4 91,5 93 (9-95) 11,2 13,4 12,7 52,5 91, Hoden N C62 % 98,8 99,1 96,1 97,5 96 (92-98) 99,9 96,4 83,7-96,7 N Niere % 87, 89,3 65,7 75,4 76 (71-79) 96, 84,4 76,9 15, 78,3 C64 N % 86,7 88,6 7,2 79, 78 (66-84) 11,2 78,7 81,7 13,4 8,7 UICC-Stadium in % N Harnblase % 86,2 9,1 61,1 76,4-93,3 weitere Stadien siehe C67, D9., D41.4 N unten bei C67 % 8,9 83,9 6,9 73,8-96,9 N Harnblase % 76,5 8,3 45,4 57, 58 (54-66) 81,4 6,4 47, 22,4 58,2 C67 N % 64,9 67,9 38,5 47,5 48 (41-64) 86, 65,5 48,7 16, 47,7 N Gehirn und ZNS % 53,1 54,2 17,2 18,2 21 (14-27) C7-C72 N % 44,8 45,5 15,3 15,9 22 (17-28) N Schilddrüse % 91, 92,4 79,7 85,2 85 (72-95) 12,2 94,5 92,6 56, 94,7 C73 N % 95,8 96,5 91,8 95,2 94 (86-99) 1, 95,6 1,1 59,2 99,7 N Morbus Hodgkin % 87,4 88,5 78,5 81,4 84 (63-91) C81 N % 9,4 91,4 82, 86, 86 (72-97) N Non-Hodgkin- % 79,3 82,1 56,6 66,6 66 (61-69) Lymphome C82-C85 N % 78,2 8,3 59,4 66,9 69 (62-74) N Plasmozytome % 75, 77,8 34,5 41, 48 (27-56) C9 N % 79,2 81,5 34,1 39, 45 (41-55) N Leukämien % 71,4 73,7 44,9 51,7 58 (4-67) C91-C95 N % 66,8 68,5 45,8 51,4 55 (35-64) zu N: Die Anzahl der berücksichtigten Erkrankungsfälle bei den einzelnen Diagnosen ergibt sich nicht aus der Summe der Fälle in den jeweiligen Tumorstadien.

5 EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - GRAFIKEN DARM (C18-C21) ABSOLUTES UND RELATIVES ÜBERLEBEN RELATIVES ÜBERLEBEN NACH TUMORSTADIUM MÄNNER absolut relativ UICC I UICC II UICC III UICC IV unbekannt FRAUEN absolut relativ UICC I UICC II UICC III UICC IV unbekannt IHRE DATEN SIND BEI UNS IN GUTEN HÄNDEN! KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216

6 PRÄVALENZEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE 1 JAHRE RLP BRD RLP BRD RLP BRD N % % N % % N % % Krebs gesamt C-C96 ohne C ,43, ,84 2, ,11 2, ,4, ,72 1, ,91 2,5 Mund und Rachen C-C14 318,2, ,6, ,9,1 13,1,1 55,2,3 797,4,4 Speiseröhre C15 143,1,1 415,2,2 577,3,2 36,, 15,1,1 156,1 <,1 Magen C16 275,1,2 786,4, ,6,8 141,1,1 53,2,3 831,4,6 Darm C18-C ,6, ,27, ,45,4 1.2,5, ,21, ,37,4 Leber C22 12,1,1 32,2,2 396,2 k.a. 41,, 94,,1 131,1 k.a. Gallenblase u. Gallenwege 53,, 139,1,1 192,1 k.a. C23-C24 51,, 14,1,1 196,1 k.a. Bauchspeicheldrüse C25 128,1,1 275,1,2 335,2,2 122,1,1 275,1,2 339,2,1 Kehlkopf C32 14,1,1 471,2,3 833,4,4 19,, 92,, 14,1,1 Lunge C33-C34 79,4, ,9, ,13,21 383,2,3 1.48,5, ,7,6 Melanom der Haut C43 538,3,2 2.65,13,1 4.3,22,1 579,3, ,13, ,23,13 Nicht-melanotische Hauttumoren 5.353,27 k.a ,27 k.a ,3 k.a. C ,23 k.a ,7 k.a ,75 k.a. Mesotheliom C45 28,, 56,, 67, k.a. 5,, 17,, 2, k.a. Brust C ,15, ,74, ,27,9 Vulva C51 149,1,1 543,3,3 825,4 k.a. Gebärmutterhals C53 194,1,1 823,4, ,7,1 Gebärmutterkörper C54-C55 473,2, ,1, ,18,19 Ovar C56 228,1,1 869,4, ,7,9 Prostata C ,12, ,63, ,14,8 Hoden C62 169,1,1 881,5,5 1.78,9,1 Niere C64 337,2, ,8,9 2.62,13,14 195,1,1 99,4, ,8,9 Harnblase C67, D9., D ,5 k.a. 3.87,19 k.a. 6.25,32,32 276,1 k.a ,6 k.a ,1,1 Harnblase C67 43,2, ,8, ,12 k.a. 121,1,1 414,2,3 662,3 k.a. Gehirn und ZNS C7-C72 88,,1 224,1,2 327,2 k.a. 59,, 166,1,1 235,1 k.a. Schilddrüse C73 6,, 297,2,2 517,3,3 156,1,1 732,4, ,7,6 Morbus Hodgkin C81 38,, 26,1,1 394,2,2 4,, 166,1,1 37,2,2 Non-Hodgkin-Lymphome C82-C85 269,1,2* 1.144,6,7* 1.93,1,8 221,1,2* 96,5,6* 1.673,8,8 Plasmozytome C9 88,,1 345,2,3 479,2 k.a. 66,,1 263,1,2 353,2 k.a. Leukämien C91-C95 177,1,1 714,4, ,6,5 126,1,1 536,3,4 933,5,4 * C82-C88 Hinweise zur Methodik und weitere Hintergrundinformationen finden Sie im Bericht 216.