Klinikführer. HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf. Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf. Die HELIOS Service-Hotline

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1 Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 2011 Klinikführer HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Die HELIOS Service-Hotline bietet Ihnen Informationen aus erster Hand. Kostenlos, schnell und individuell. Wählen Sie 0800-MEDIZIN ( ). Werktags von 8 bis 20 Uhr. HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Heliosstraße Gotha

2 Qualitätskennzahlen HELIOS Zielwert Quelle SMR 3 HELIOS Ergebnis 2010 Erkrankungen des Herzens Herzinfarkt Hauptdiagnose Herzinfarkt (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten < 10,2 StBa ,77 7,8% 484 von ,8% 18 von Herzinsuffizienz Hauptdiagnose Herzinsuffizienz (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten < 9,2 StBa ,65 6,0% 875 von ,7% 41 von Fallzahl Gotha/ Ohrdruf Ergebnis 2010 Behandlungsfälle mit Linksherzkatheter Summe der Fälle mit Linksherzkatheter mit Koronardiagnostik/-intervention Fälle mit Linksherzkatheter bei Herzinfarkt (Alter >19), ohne Herzoperation, Todesfälle, aufgetreten < 9,0 StBa ,62 5,6% 249 von ,9% 12 von Fälle mit Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt (Alter >19), ohne Herzoperation, Todesfälle < 0,5 HELIOS 1,0% 221 von ,0% 10 von Versorgung mit Schrittmacher oder implantierbarem Defibrillator Schrittmacherversorgung (Implantationen und Wechsel inkl. Defibrillatoren) Schlaganfall (Stroke) Schlaganfall, alle Formen nach Altersgruppen Hauptdiagnose Schlaganfall, alle Formen (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten < 9,6 StBa ,83 8,0% 618 von ,7% 13 von Schlaganfall, differenziert nach Art der Erkrankung Hirninfarkt (ICD I63, Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten < 7,4 StBa ,84 6,3% 420 von ,1% 10 von Intrazerebrale Blutung (ICD I61, Alter >19), Anteil Todesfälle 20,0% 194 von ,0% 3 von 30 Schlaganfall nicht näher bezeichnet (ICD I64), Anteil Todesfälle 14,3% 4 von 28 0 Anteil Schlaganfall nicht näher bezeichnet (ICD I64) < 5,0 HELIOS 0,4% 28 von ,0% 0 von Erkrankungen der Lunge Lungenentzündung (Pneumonie) Hauptdiagnose Pneumonie, Anteil Todesfälle, aufgetreten < 10,1 StBa ,72 7,2% 615 von ,6% 28 von Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) Stationäre Behandlungen wegen Lungenkrebs Operationen an den Bauchorganen Entfernung der Gallenblase bei Gallensteinen (Cholezystektomie) Cholezystektomie bei Gallensteinen ohne Tumorfälle, Anteil laparoskopische OPs > 90,0 HELIOS 96,2% 4166 von ,8% 151 von Cholezystektomie bei Gallensteinen ohne Tumorfälle, Anteil Umsteiger < 3,0 HELIOS 1,6% 69 von ,0% 0 von Cholezystektomie bei Gallensteinen, Anteil Todesfälle < 0,40 Literatur 0,18% 8 von ,00% 0 von Operation von Leisten-, Schenkel- und Nabelbrüchen (Herniotomie) Patienten mit Herniotomie ohne Darmresektion, Anteil Todesfälle < 0,12 Literatur 0,12% 9 von ,00% 0 von Große Operationen an Dickdarm und Enddarm (kolorektale Operationen) Kolorektale Resektionen insgesamt, Anteil Todesfälle 7,3% 260 von ,5% 11 von 96 davon Kolonresektionen bei Karzinom (Krebs) ohne kompl. Diagnose, Anteil Todesfälle < 6,0 Literatur 3,4% 25 von ,0% 0 von 21 1 davon Kolonresektionen bei Karzinom (Krebs) mit kompl. Diagnose, Todesfälle 12,9% 29 von ,9% 3 von 7 davon Rektumresektionen bei Karzinom (Krebs), Anteil Todesfälle < 6,0 Literatur 3,5% 23 von ,0% 1 von 20 1 davon kolorektale Resektionen, bei Divertikel ohne Abszess/Perforation, Todesfälle < 2,0 HELIOS 0,2% 1 von * 0 von 8 davon kolorektale Resektionen, bei Divertikel mit Abszess/Perforation, Todesfälle 5,8% 25 von ,0% 1 von 10 davon kolorektale Resektionen bei anderer Diagnose Zusätzliche ausschließlich lokale kolorektale Eingriffe bei Karzinom (Krebs) Zusätzliche ausschließlich lokale kolorektale Eingriffe nicht bei kolorekt. Karzinom Große Operationen an der Speiseröhre (komplexe Eingriffe am Ösophagus) Komplexe Eingriffe am Ösophagus, Anteil Todesfälle 7,4% 7 von 95 0 Große Operationen der Bauchspeicheldrüse (komplexe Eingriffe am Pankreas) Pankreasresektionen gesamt (Alter >19), Anteil Todesfälle 6,7% 20 von 300 5,0% 2 von 40 Gefäßoperationen Erweiterung der Bauchschlagader (Bauchaortenaneurysma) Aortenaneurysma nicht rupturiert abdominal, offen operiert, Anteil Todesfälle < 5,0 Literatur 3,6% 6 von Operationen der Halsschlagader (extrakranielle Gefäßoperationen) Extrakranielle Gefäßoperationen, Anteil Todesfälle < 2,0 Literatur 0,4% 6 von Implantation von Stents in extrakranielle Gefäße, Anteil Todesfälle < 2,0 HELIOS 1,4% 2 von Geburtshilfe und Frauenheilkunde Geburten Geburten mit Anteil an Todesfällen der Mutter < 0,005 StBa ,000% 0 von ,000% 0 von davon mit Dammriss 3. und 4. Grades < 1,4 BQS ,1% 125 von ,8% 5 von davon mit Episiotomie 25,6% 3003 von ,5% 61 von 645 Kaiserschnittrate (Sectiorate) in % aller Geburten 31,3% 5358 von ,6% 93 von 738 davon sanfter Kaiserschnitt (nach Misgav-Ladach) in % aller Sectios 91,8% 4917 von ,5% 86 von 93 Entfernung der Gebärmutter bei gutartigen Erkrankungen (Hysterektomie) Hysterektomie bei gutartigen Erkrankungen, Anteil Todesfälle < 0,014 HELIOS 0,000% 0 von ,000% 0 von Anteil vaginale/laparoskopische OPs bei Hysterektomien ohne Plastik > 85,0 HELIOS 88,2% 2823 von ,5% 94 von Brustkrebs Stationäre Behandlungen wegen Brustkrebs Eingriffe an der Brust Alle Eingriffe an der Brust (Mammaresektionen und -plastiken) Fallzahl Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane Hüftgelenkersatz elektiv (nicht bei Frakturen) Hüftendoprothesen-Erstimplantation (nicht bei Fraktur, BQS 17/2), Todesfälle < 0,20 BQS ,15% 7 von ,00% 0 von Wechsel einer Hüftgelenkendoprothese Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel und Komponentenwechsel (BQS 17/3), Anteil Todesfälle < 1,30 BQS ,57% 10 von ,00% 0 von 21 1 Kniegelenkersatz Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation (BQS 17/5+17/6), Anteil Todesfälle < 0,10 BQS ,12% 6 von ,00% 0 von Wechsel einer Kniegelenkendoprothese Wechsel einer Knie-TEP (nach BQS 17/7), Anteil Todesfälle < 0,16 BQS ,50% 2 von ,00% 0 von 14 1 Schenkelhalsfrakturen Schenkelhalsfraktur, alle Altersgruppen, Anteil Todesfälle < 5,7 StBa ,93 5,3% 100 von ,4% 5 von 48 0 Totalentfernung der Niere (Nephrektomie) Nephrektomie, Anteil Todesfälle < 3,0 Literatur 1,7% 10 von ,9% 1 von 34 1 Nephrektomie, Anteil laparoskopische OPs 29,0% 175 von ,2% 14 von 34 Teilentfernung der Niere (Partielle Nephrektomie) Partielle Nephrektomie, Anteil Todesfälle < 0,50 HELIOS 0,79% 2 von ,67% 1 von 15 0 Partielle Nephrektomie, Anteil laparoskopische OPs 10,7% 27 von ,7% 4 von 15 Entfernung der Prostata durch Abtragung über die Harnröhre (Prostata-TUR) Prostata-TUR, Anteil Todesfälle < 0,20 HELIOS 0,15% 4 von ,00% 0 von 95 1 Fälle mit Prostatakarzinom Fälle mit Prostatakarzinom (als Haupt- oder Nebendiagnose) Radikaloperationen der Prostata bei bösartigem Tumor Radikale Prostatovesikulektomie, Anteil Todesfälle < 0,50 HELIOS 0,00% 0 von ,00% 0 von 20 1 Komplexe, heterogene Krankheitsbilder (Tracer für Peer Review) 2 Sepsis 2 Sepsis (als Hauptdiagnose), Anteil Todesfälle < 22,4 StBa ,2% 653 von ,2% 18 von 161 Beatmung 2 Beatmung > 24 Stunden (ohne Neugeborene), Anteil Todesfälle < 35,0 HELIOS 32,2% 2405 von ,1% 85 von Die auf Klinikebene dargestellten Qualitätskennzahlen (Version 2.6 HELIOS) Diese interdisziplinär behandelten Krankheitsbilder werden in der Regel auf Intensivstationen behandelt. Aufgrund der gewählten Zuordnungssystematik sind diese ist der Quotient aus tatsächlich gemessener und erwarteter Sterblichkeit. Indikator definiert, die zur Bewertbarkeit Klinikführer der 2011 Indikatoren HELIOS herangezogen Klinikum XYZ werden: Das standardisierte Sterblichkeitsverhältnis (Standardized Mortality Ratio = SMR) * Im Verfahrensjahr 2010 sind zum internen Gebrauch spezifische Mindestfallzahlen je 2 werden im Kapitel Fachabteilungen mit tlw. gekürzten Bezeichnungen 3 den entsprechenden Abteilungen zugeordnet, jedoch mit Werten des Kennzahlen gegebenenfalls jeweils in der Klinikaufschlüsselung nicht auf Fachabteilungsebene Die erwartete Sterblichkeit ist der Wert, den eine Patientengruppe mit gleicher Indikatoren, die aufgrund geringer Fallzahlen als nur eingeschränkt bewertbar eingestuft Gesamthauses dargestellt. zugeordnet. Alter- und Geschlechtsverteilung im Bundesdurchschnitt aufweist. werden, sind hier deshalb mit Zähler und Nenner und nicht prozentual dargestellt

3 Patientenbefragung Inhalt HELIOS Patientenbefragung Ergebnisse Januar bis Dezember 2010 Patientenbefragung 2010 Qualitätskennzahlen ,5 % 97,2 % 94,7 % 97,1 % 94,6 % 91,8 % 90,9 % 93,8 % 81,5 % 91,9 % Anzahl ausgewerteter Fragebögen insgesamt: ,5 % 2,8 % 5,3 % 2,9 % 5,4 % 8,2 % 9,1 % 6,2 % 18,5 % 8,1 % 6 KlinikEinBlick 8 Kontakte auf einen Blick 10 Ausstattung, Diagnose, Service 11 Wichtigste Klinikkennzahlen Unsere Mitarbeiter 16 Fachabteilungen 18 Allgemein- und Viszeralchirurgie 20 Anästhesie und Intensivmedizin 22 Kardiologie/Neurologie/Angiologie/Nephrologie/Pulmologie 24 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 26 Gastroenterologie/Hämatologie/Onkologie 28 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (Beleg) 30 Kinder- und Jugendmedizin 32 Orthopädie 34 Unfallchirurgie 36 Urologie 38 Psychiatrische Tagesklinik 40 Institut f. Klin. Chemie/Laboratoriumsdiagnostik 41 Physiotherapie 42 Radiologie 44 Klinik Spezial 50 Fachübergreifende Kompetenzzentren 52 Brachytherapiezentrum 53 Beckenbodenzentrum 54 Brustzentrum 55 Darmzentrum 56 Perinatalzentrum 57 Medizinisches Versorgungszentrum Gotha 58 Medizinisches Versorgungszentrum Ohrdruf 59 Impressum / Haftungsausschluss 60 Kontakt, Adresse und Anfahrt HELIOS Region Mitte Zur besseren Lesbarkeit wurde bei Personenbezeichnungen und Positionsbeschreibungen die jeweils männliche Schreibweise gewählt. Die Bezeichnungen sind geschlechtsspezifisch neutral gemeint und schließen stets beide Geschlechter ein. Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 5

4 KlinikEinBlick 7 Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patientin, lieber Patient, zu den wichtigsten Aufgaben eines jeden Krankenhauses sollte es gehören, die Qualität der medizinischen Versorgung fortlaufend zu messen und kontinuierlich zu verbessern. Nur dadurch lassen sich eventuelle Fehler erkennen und in Zukunft zuverlässig vermeiden. Gleich auf den ersten Seiten dieses Berichtes finden Sie die Leistungsund Qualitätszahlen unserer Klinik. Sie werden feststellen, dass alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des HELIOS Kreiskrankenhauses Gotha/Ohrdruf auf das erzielte Ergebnis zu Recht stolz sind. Für Sie als Patientin oder Patient bedeutet das im Krankheitsfall einen besseren Behandlungserfolg und damit mehr Lebensqualität. Natürlich haben wir darüber hinaus auch vieles unternommen, um Ihnen den Aufenthalt in unserer Klinik so angenehm wie möglich zu gestalten. Deshalb haben wir in den letzten Jahren immer wieder in Name die Modernisierung 1, Name 2, Name 3der Klinik investiert. So konnte 2010 durch die Anschaffung eines neuen, hochmodernen Magnetresonanztomographen die Diagnostik in unserer Klinik weiter optimiert werden. All das wäre allerdings vergebens, wenn Sie, liebe Patientin, lieber Patient, uns nicht Ihr Vertrauen schenken würden. Wir bedanken uns daher im Namen aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Klinik bei Ihnen. Denn Ihr Vertrauen ist der Lohn für unsere Arbeit. Mit freundlichen Grüßen Dr. med. Jan E. Leister (Klinikgeschäftsführer) Sylvia Heinemann (Pflegedienstleitung) Dr. med. Karsten Reinig (Ärztlicher Direktor)

5 Kliniken, Funktionsbereiche, Institute Chefarzt / Leitung Telefon Funktionsbereiche Ambulanzzentrum Christine Schmidt (03621) christine.schmidt@ Kontakte auf einen Blick Ergotherapie Jessika Wolle (03621) ergotherapie.gotha@ Funktionsdiagnostik Haike Broska (03621) haike.broska@ Krankenhaushygiene Barbara Schramm (03621) barbara.schramm@ Labor Steffi Schade (03621) blutlabor.gotha@ Logopädie Yvonne Eisenhuth (03621) logopaedie.gotha@ Kliniken, Funktionsbereiche, Institute Chefarzt / Leitung Telefon Notfälle Notfallambulanz Dorothea Hofmann (03621) ambulanz.gotha@ BG-Sprechstunde Dr. med. Hans-Reinhard Höfler (03621) hans.hoefler@ Klinikleitung Klinikgeschäftsführer Dr. med. Jan E. Leister (03621) jan.leister@ Ärztlicher Direktor Dr. med. Karsten Reinig (03621) karsten.reinig@ Pflegedienstleitung Sylvia Heinemann (03621) sylvia.heinemann@ Physiotherapie Maria Schellenberg (03621) maria.schellenberg@ Medizinische Zentren MVZ Gotha Gynäkologie Dr. med. Ute Worm (03621) Kinder- und Jugendmedizin Dr. med. Eli Blaginova-Shupleva (03621) MVZ Ohrdruf Allgemeinmedizin Karin Schwan (03624) Kinder- und Jugendmedzin Dr. med. Susann Eichler (03624) Fachabteilungen Anästhesie und Intensivmedizin Dr. med. Joachim Hommel (03621) joachim.hommel@ Gynäkologie und Geburtshilfe Dr. med. Joachim Bechler (03621) joachim.bechler@ Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Dr. med. Youssef I. Faour (03621) Ulrike Frank (03621) ulrike.frank@ Carsten Häntsch (03621) Dr. med. Olf Lange (03621) olf.lange@ Innere Medizin I Dr. med. Thomas Broska (03621) thomas.broska@ Gastroenterologie/Stoffwechselkrankheiten Dr. med. Thomas Broska (03621) thomas.broska@ Hämatologie/Onkologie/Rheumatologie Susanne Köhler (03621) susanne.koehler@ Innere Medizin II Dr. med. Karsten Reinig (03621) karsten.reinig@ Angiologie/Kardiologie/Pulmologie Dr. med. Karsten Reinig (03621) karsten.reinig@ Neurologie und Stroke-Unit Dr. med. Robert Herboth (03621) robert.herboth@ Kinder- und Jugendmedizin Dr. med. Klaus-Peter Ullrich (03621) klaus-peter.ullrich@ Orthopädie Dr. med. Matthias Rudolph (03621) matthias.rudolph@ Psychiatrische Tagesklinik Ulrike Roettig (03621) ulrike.roettig@ Radiologie Dr. med. Lars Jonetz-Mentzel (03621) lars.jonetz-mentzel@ Service Beschwerdemanagement Sandra Oehmer (03621) sandra.oehmer@ Blumen in der Cafeteria erhältlich (03621) kueche.gotha@ Cafeteria Lutz Lehmann (03621) kueche.gotha@ Elternschule Gabriele Hase (03621) gabriele.hase@ Friseur über den Empfang (03621) aufnahme.gotha@ Kiosk Lutz Lehmann (03621) kueche.gotha@ Kosmetik über den Empfang (03621) aufnahme.gotha@ Medizinische Fußpflege über den Empfang (03621) aufnahme.gotha@ Sanitätshaus Mediaktiv Jeanette Heinrich (03621) jeanette.heinrich@ Seelsorge evangelisch Sissy Maibaum (03621) Seelsorge katholisch Georg Schuchardt (03621) Sozialdienst Jeanette Heinrich (03621) jeanette.heinrich@ Stillhotline Gabriele Hase (03621) gabriele.hase@ Taxiservice über den Empfang (03621) aufnahme.gotha@ Unterbringung von Begleitpersonen über den Empfang (03621) aufnahme.gotha@ Unfallchirurgie Dr. med. Tom Engelmann (03621) tom.engelmann@ Dr. med. Hans-Reinhard Höfler (03621) hans.hoefler@ Urologie/Kinderurologie Dr. med. Andreas W. Krautschick-Wilkens (03621) andreas.krautschick-wilkens@ gotha. Allgemein- und Viszeralchirurgie Dr. med. Jörg Rose (03621) joerg.rose@ 8 Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 9

6 Ausstattung, Diagnose, Service Wichtigste Klinikkennzahlen 2010 Apparative Ausstattung Arthroskop Aufwachraum mit acht Plätzen zur Überwachung nach Operationen Beatmungsgeräte und CPAP-Geräte Belastungs-EKG, Audiometrielabor und Bodyplethysmographie Bronchoskop mit Anlage zur Videobronchoskopie Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) Computer- und Magnetresonanztomograph EMG-Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit Gastroenterologische Endoskope und ERCP Geräte zur Herzschrittmacherimplantation Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur intraaortalen Ballongegenpulsation Medizinisch-Pflegerische Leistungsangebote Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor) Inkubatoren der Neonatologie Laser Lithotripter (ESWL) Operationsnavigationsgerät, laparoskopische Instrumente Radiofrequenzablationsgerät Schlaflabor Duplexsonographiegerät, 3D/4D-Ultraschall Spirometrie, Lungenfunktionsprüfung Szintigraphiescanner, Gammasonde Uroflow und Gerät zur Blasendruckmessung Betten nach 108/109 SGB V 379 Vollstationäre Fälle Mittlere Verweildauer in Tagen 5,4 Verlegungen von extern 86 Verlegungen nach extern 777 Ambulante Fälle davon ambulante Operationen Geburten 729 Akademisches Lehrkrankenhaus der Friedrich-Schiller-Universität Jena Anzahl 2010 neu registrierter Studien 3 Einzugsgebiete unserer Patienten Atemgymnastik/-therapie Gedächtnis- und Konzentrationstraining Stadt und Landkreis Gotha 87,6 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Beratung und Betreuung durch Sozialarbeiter Besondere Formen und Konzepte der Betreuung von Sterbenden z.b. Abschiedsraum Bewegungsinduktionstherapie, Therapie des facio-oralen Traktes (FOTT), Spiegeltherapie Bewegungstherapie z.b. Feldenkrais, Eurhythmie, Tanztherapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder), Kinästhetik Diät- und Ernährungsberatung, besonders für Diabetiker Entlassungsmanagement, Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen und ambulanten Partnern Ergotherapie und Logopädie Geburtsvorbereitung sowie Geburtsnachsorge Massagen wie z.b. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage Medizinische Fußpflege Physikalische Therapie und Physiotherapie Schmerztherapie/-management Spezielle Entspannungstherapie, z.b. autogenes Training Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot, z.b.beratung durch Brustschwester Versorgung mit Hilfsmitteln und Orthopädietechnik, Stomatherapie und -beratung Wundmanagement, z.b. spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus sonstiges Thüringen Bundesländer Ausland [%] 0,1 2,2 10,1 Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen (M&M-Konferenzen) An den HELIOS M&M-Konferenzen nehmen alle Fachabteilungen eines Hauses teil und besprechen Todesfälle, Zwischenfälle, Komplikationen oder interessante Verläufe einer Klinik. Im Jahr 2010 wurden in unserer Klinik 12 M&M-Konferenzen abgehalten. Initiative Qualitätsmedizin Serviceangebote Aufenthaltsräume, Caféteria Beschwerdestelle Besondere Verpflegung möglich (vegetarisch u.a.), frei wählbare Essenszusammenstellung BG-Sprechstunde Dolmetscherdienste Elternschule, Stillhotline Fernseher und Radio im Zimmer Fußpflege Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kreißsaalbesichtigungen Patienteninformationsmaterial Psychosoziale Beratung für Krebspatienten Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen für Haus- und andere Fachärzte sowie für Arzthelfer/-innen und anderes medizinisches Personal Sozialdienst Unterbringung von Begleitpersonen Als einer der Gründer der Initiative Qualitätsmedizin (IQ M ) stellt HELIOS gemeinsam mit mehr als 120 Kliniken aller Krankenhausträgergruppen seine Behandlungsergebnisse mittels IQ M Qualitätsindikatoren offen dar. Zusammen mit den IQ M Kliniken verpflichten wir uns den Prinzipien: Messung der Ergebnisqualität der medizinischen Behandlung wichtiger Krankheitsbilder anhand von Routinedaten, d.h. ohne zusätzlichen Dokumentationsaufwand Transparente Darstellung der medizinischen Qualitätsdaten nach innen und außen Gezielt Verbesserungspotenziale durch Peer Reviews aufzeigen, die es den Kliniken erlauben, ihre Qualität kontinuierlich zu steigern Internet über W-LAN-Anschluss im Zimmer möglich Kinderspielplatz Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Klinikseelsorge) Vortragsreihen für Patienten beziehungsweise Öffentlichkeit, Bibliothek Wahlleistung Unterkunft (Einbettzimmer, Zweibettzimmer) Wertfach beziehungsweise Tresor Alle Ergebnisse und Informationen zu IQ M finden Sie unter 10 Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 11

7 Qualifikation unserer Mitarbeiter Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Unsere Mitarbeiter Die Anzahl unserer Ärzte in den jeweiligen Abteilungen finden Sie auf den entsprechenden Fachabteilungsseiten. Unsere Klinik als Teil eines Wissenskonzerns Qualifizierte Mitarbeiter sind die Voraussetzung dafür, dass wir unseren Patienten beste Medizin und bestmögliche Versorgung bieten können. Deshalb halten wir die Qualifikation der Menschen, die bei uns für HELIOS arbeiten, auf dem höchstmöglichen Niveau. Dem Mitarbeiter ermöglichen wir durch (Weiter-) Qualifikation, das Außergewöhnliche leisten zu können und sich neuen persönlichen wie fachlichen Herausforderungen zu stellen. Qualität, Transparenz und Integrität sind Leitbilder unseres unternehmerischen Handelns. Seit Ende 2008 ist HELIOS als erster Klinikkonzern korporatives Mitglied bei Transparency International. Unsere Konzernregelung Transparenz soll unsere Geschäftsprozesse nachvollziehbar machen, die Unabhängigkeit von Entscheidungen in allen Bereichen des Unternehmens sicherstellen sie soll damit unsere Mitarbeiter und nicht zuletzt auch das Unternehmen HELIOS schützen. Wir wollen, dass sich unsere Patienten auf unabhängige und medizinisch einwandfreie Entscheidungen bei Diagnostik und Therapie verlassen können. Wir wollen, dass die medizinische Qualität das maßgebliche Merkmal für die Auswahl eines Krankenhauses ist. Dieser Anspruch hat uns unter anderem dazu geführt, in unseren Kliniken fixe Budgets für Fort- und Weiterbildung einzuplanen. So werden jährlich mindestens 0,4 Prozent des Umsatzes in diesen Bereich investiert, was über den Gesamtkonzern einem Betrag von zehn Millionen Euro pro Jahr entspricht. Im Jahr 2010 hat unsere Klinik ,91 Euro in die Fort- und Weiterbildung unserer Mitarbeiter investiert, davon ,08 Euro für den Bereich Medizin und Pflege und ,83 Euro für weitere Bereiche. Anzahl gesamt In Ausbildung Examinierte Krankenschwestern/-pfleger Krankenpflegehelfer/-innen 5 0 Sonstige 9 0 Wohnorte unserer Mitarbeiter Stadt Gotha Landkreis Gotha 41,2 39,1 Sonstige 19,7 [%] Unsere Mitarbeiter nach Berufsgruppen Personen Ärztlicher Dienst 114 Pflegedienst 263 Funktionsdienst 72 Medizinisch-technischer Dienst 41 Wirtschafts- und Versorgungsdienst 0 Technik/Instandhaltung/Sonderdienst 1 Verwaltung 26 Sonstige 9 Gesamt Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 13

8 Weiterbildungsermächtigungen Name Weiterbildungsermächtigung Dauer (Monate) Abteilung Dr. med. Joachim Bechler Gynäkologie/Geburtshilfe 60 Gynäkologie/Geburtshilfe Dr. med. Thomas Broska Facharzt Innere Medizin 60 Innere Medizin Basisweiterbildung 36 Innere Medizin inkl. Gastroenterologie 24 Unser Qualitätsmanagement kommt Ihrer Behandlung zugute Wir bei HELIOS gelten als Vorreiter im Qualitätsmanagement auf Basis von Routinedaten. Damit arbeiten wir stetig daran, die Qualität der medizinischen Behandlung unserer Patienten zu verbessern. Intensivmedizin 6 Dr. med. Robert Herboth Facharzt Neurologie 12 Neurologie Dr. med. Hans-Reinhard Höfler Chirurgie 72 Unfallchirurgie Basisweiterbildung 24 Allgemeine Chirurgie 48 Orthopädie und Unfallchirurgie 42 Physikalische Therapie und Balneologie 12 Spezielle Unfallchirurgie 24 Dr. med. Joachim Hommel Facharzt Anästhesiologie inkl. 12 Monate Intensivmedizin 54 Anästhesie/Intensivmedizin Anästhesiologie 42 Fakultative Intensivmedizin 12 Spezielle anästhesiologische Intensivmedizin 18 Zusatzweiterbildung Intensivmedizin 6 Dr. med. Lars Jonetz-Mentzel Diagnostische Radiologie 48 Radiologie Susanne Köhler Hämatologie und Onkologie einschl. ambulanter Bereich 24 Innere Medizin Dr. med. Andreas Krautschik-Wilkens Facharzt für Urologie 60 Urologie Spezielle Urologische Chirurgie 12 Dr. med. Karsten Reinig Facharzt Innere Medizin 60 Innere Medizin Basisweiterbildung 36 Intensivmedizin 6 Kardiologie 18 Dr. med. Jörg Rose Facharzt für Allgemeinchirurgie 72 Allgemein- und Viszeralchirurgie Allgemeine Chirurgie 48 Basisweiterbildung 24 Proktologie im Verbund mit 12 HELIOS Klinik Blankenhain Viszeralchirurgie 12 Viszeralchirurgie im Verbund mit 48 HELIOS Klinik Blankenhain Dr. med. Matthias Rudolph Orthopädie und Unfallchirurgie 42 Orthopädie Dr. med. Klaus-Peter Ullrich Kinder- und Jugendmedizin 36 Kinder- und Jugendmedizin Kinder- Endokrinologie und Diabetologie 36 Facharzt Kinder- und Jugendmedizin ohne 42 6 Monate Intensivmedizin Qualitätsmessung, Transparenz und Peer Review: Auf diesen drei Säulen steht das medizinische Qualitätsmanagement bei HELIOS. Messen: Die Qualität unserer medizinischen Behandlungen messen wir schon seit 2000 auf Basis von Abrechnungsdaten ohne zusätzlichen Dokumentationsaufwand, aussagekräftig und manipulationssicher. Wir haben 46 Kennzahlen mit medizinischen Zielen definiert, die alle wesentlichen Krankheitsbilder und Operationsverfahren umfassen. Transparenz: Die Ergebnisse der Messungen machen wir transparent nach innen und außen. Alle HELIOS Mitarbeiter können auf die Qualitätskennzahlen zugreifen ebenso wie die Patienten. Denn Qualität erreicht man nur durch Offenheit. Erst mit der Vergleichbarkeit der Ergebnisse kommt der Wettbewerb in Schwung, der so wichtig ist für Verbesserungen. Peer Review: Sollten die medizinischen Ziele einmal nicht erreicht sein, nehmen wir konkrete Fälle unter die Lupe. Die Krankenakten werden von unbeteiligten Fachkollegen ( peers ) analysiert, um so konkrete Verbesserungsmöglichkeiten zu finden. Die gemeinsame Verantwortung für unsere Patienten verpflichtet uns dazu, mögliche Fehler offen auszumachen und daraus zu lernen. Im Herbst 2008 hat HELIOS seine jahrelange Erfahrung im Qualitätsmanagement mit diesen drei Prinzipien auf eine breite und trägerunabhängige Basis gestellt und gemeinsam mit anderen Trägern die Initiative Qualitätsmedizin (IQ M ) gegründet, der heute mehr als 120 Kliniken in Deutschland angehören. 14 Klinikführer 2011 HELIOS Klinikführer Kreiskrankenhaus 2011 HELIOS Gotha/Ohrdruf Klinikum XYZ 15

9 Fachabteilungen 17 Oh nein, schon wieder die Knochen Ingrid M. liebt es, ihre Familie mit köstlichen Kuchen zu verwöhnen. Ihre Freizeit verbringt sie am liebsten in der Küche. Doch auf dieses Hobby musste die 60-Jährige im vergangenen November plötzlich verzichten. An einem kalten regnerischen Tag stürzte sie auf ihr Knie. Die Folge: ein Knochenbruch und zwei Operationen in der Unfallchirurgie des HELIOS Kreiskrankenhauses Gotha/Ohrdruf. Alles verlief gut, die Wechmarerin war schon dabei, mit Gehhilfen wieder laufen zu lernen, da rutschte sie erneut aus und fiel auf das operierte Knie. Oh nein, schon wieder die Knochen für die Patientin brach eine Welt zusammen, als sie erneut die Diagnose Knochenfraktur hörte. Sollte jetzt alles wieder von vorne los gehen? Doch zusammen mit ihrem Mann, mit dem sie über vierzig Jahre verheiratet ist, sowie mit den Ärzten und dem Pflegepersonal der HELIOS Klinik fasste sie Mut und Kraft, eine weitere Operation und einen erneuten Krankenhausaufenthalt durchzustehen. Alle waren nett zu mir, die Schwestern, die Ärzte und Physiotherapeuten haben sich sofort gekümmert, denn ich hatte große Angst und war unsicher, erneut mit diesen Dingern (den Gehhilfen) das Gehen lernen zu müssen, sagt Ingrid M. Mittlerweile ist tatsächlich alles gut überstanden und die kleine Konditorin, wie ihr Mann sie liebevoll nennt, steht fröhlicher denn je in ihrer Küche und versorgt ihre Liebsten mit leckerem Backwerk.

10 QualitätsEinBlick Chefarzt Dr. med. Jörg Rose Telefon: (03621) Allgemein- und Viszeralchirurgie Medizinische Qualitäts- und Leistungszahlen Qualitätskennzahlen HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Beschreibung Ziel Ergebnis der Klinik 2010 Cholezystektomie, Anteil Todesfälle < 0,40% 0,00 % 1 Herniotomie ohne Darmresektion, Anteil Todesfälle < 0,12% 0,00 % 1 Kolonresektionen bei Karzinom o. kompl. Diagnose, Todesfälle < 6,0% 0,00 % 1 Rektumresektionen bei Karzinom, Todesfälle < 6,0% 5,00 % 1 Kolorektale Resektionen bei Divertikel o. Abszess/Perforation, Todesfälle < 2,0% 0,00 % 1 Leistungskennzahlen Allgemein- und Viszeralchirurgie Spezialgebiete Sprechstunden Beschreibung Anzahl/ Fallzahl Verweildauer Minimalinvasive Chirurgie (gesamtes Spektrum) Onkologische Chirurgie (insbesondere Leber- und Bauchspeicheldrüse) Endokrine Chirurgie (Schilddrüse, Nebenschilddrüsen, Nebennieren) Allgemeinchirurgie: Gallenblase, Brüche, Wurmfortsatz, entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn), Operationen überwiegend minimalinvasiv Chirurgie des diabetischen Fußes Chirurgie des gesamten Gastrointestinaltraktes (Magen, Darm) Dialyseshuntchirurgie Proktologie (Hämorrhoiden, Rektozelen, Mastdarmvorfall) Refluxerkrankung der Speiseröhre, minimalinvasiv Tumorchirurgie der Weichteile Varizenchirurgie Privat-, Leber- und Onkologische Sprechstunde Dr. med. Jörg Rose Dienstag und Donnerstag 8 Uhr sowie nach telefonischer Vereinbarung (03621) Proktologische Sprechstunde Dr. med. Jörg Rose und Volkmar Schenk Dienstag und Donnerstag 8 Uhr sowie nach telefonischer Vereinbarung (03621) Strumasprechstunde Volkmar Schenk nach telefonischer Vereinbarung (03621) Varizen- und Shuntsprechstunde Dr. med. Gabi Jabour nach telefonischer Vereinbarung (03621) Gallensteinleiden / operative Entfernung der Gallenblase 376 7,1 Operation am Darm ,5 Leistenbruch (Hernie) 121 2,7 Darmverschluss (Ileus) 81 5,7 Große Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) 41 19,8 HELIOS Patientenbefragung Gesamtzufriedenheit Weiterempfehlung Unsere Ärzte 97,9 % Detailergebnisse: Positive und kritische Bewertungen in Prozent Anzahl ausgewerteter Fragebögen: Aufnahme Ärztinnen & Ärzte Schwestern & Pfleger Wartezeiten 97,5 % 95,4 % 97,2 % 94,5 % 92,5 % 4,6 % 2,8 % 5,5 % 7,5 % Sauberkeit Essen Schmerzen Entlassung 91,7 % 94,2 % 83,4 % 91,6 % 2,5 % 2,1 % 8,3 % 5,8 % 16,6 % 8,4 % Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 19

11 QualitätsEinBlick Chefarzt Dr. med. Joachim Hommel Telefon: (03621) Medizinische Qualitäts- und Leistungszahlen Qualitätskennzahlen HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Beschreibung Ziel Ergebnis der Klinik 2010 Beatmung > 24 Stunden, Todesfälle < 35,0% 24,10 % 1 Sepsis (als Hauptdiagnose), Todesfälle < 22,4% 11,20 % 1 Leistungskennzahlen Anästhesie und Intensivmedizin Anästhesie und Intensivmedizin Beschreibung Anzahl/ Fallzahl Verweildauer Spezialgebiete Intensivmedizin Regionalanästhesie Schmerztherapie Anästhesie Differenzierte regionale Blockadetechniken Nervenstimulation für periphere Leitungsblockaden Postoperative Nachsorge mit Schmerztherapie im Aufwachraum Prä- und Perioperatives Risikomanagement Relaxometrie Ultraschallgestützte Punktionstechniken (dadurch sicheres Punktieren und geringere Dosierungen möglich) OP-Management Intensivmedizin Ausgeprägte perioperative Schmerztherapie (Kathetertechniken, systemische Gabe) Differenzierte Beatmungsverfahren (kontrollierte Beatmung, Weaningverfahren, nichtinvasive Ventilation [= Maskenbeatmung]; Dilatationstracheotomie z.b. bei Langzeitbeatmung) Differenzierte Ernährungstherapie (parenteral, enteral, via Sonden) Erweitertes hämodynamisches Monitoring (PiCCO-Technologie) Kalkulierte und spezifische Antibiotikatherapie mit mikrobiologischem Monitoring Nierenersatztherapieverfahren am Krankenhausstandort Rationelle Analgosedierungsmethoden ( künstlicher Heilschlaf ) Ultraschallgestützte Punktionen zur zentralen Venenkatheteranlage (ZVK) Patientendatenmanagement COPRA Schmerztherapie Palliativschmerztherapie Schmerzpumpen zur postoperativen Schmerztherapie Unterstützung der Schmerztherapie in der gesamten Klinik durch differenzierte Kathetertechniken Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf 148 6,9 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung 82 7,7 Anlegen einer Maske zur künstlichen Beatmung 55 9,3 Behandlung mit Speziallagerungssystemen 54 12,3 Herz bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung 34 4,4 HELIOS Patientenbefragung Gesamtzufriedenheit Weiterempfehlung Unsere Ärzte 83,3 % Detailergebnisse: Positive und kritische Bewertungen in Prozent Anzahl ausgewerteter Fragebögen: 6 Aufnahme Ärztinnen & Ärzte Schwestern & Pfleger Wartezeiten 83,3 % 83,3 % 100 % 92,9 % 84,6 % 16,7 % 0,0 % 7,1 % 15,4 % Sauberkeit Essen Schmerzen Entlassung 50,0 % 83,3 % 87,5 % 83,3 % 16,7 % 16,7 % 50,0 % 16,7 % 12,5 % 16,7 % Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 21

12 QualitätsEinBlick Chefarzt Dr. med. Karsten Reinig Telefon: (03621) Medizinische Qualitäts- und Leistungszahlen Qualitätskennzahlen HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Beschreibung Ziel Ergebnis der Klinik 2010 Hauptdiagnose Herzinfarkt, Anteil Todesfälle < 10,1% 8,80 % 1 0,88 Hauptdiagnose Herzinsuffizienz, Anteil Todesfälle < 9,1% 6,70 % 1 0,74 Linksherzkatheter bei Herzinfarkt, Todesfälle < 9,0% 6,90 % 1 0,77 Hirninfarkt (ICD I63, Alter >19), Anteil Todesfälle < 6,7% 4,10 % 1 0,61 SMR Kardiologie/Neurologie/Angiologie/ Nephrologie/Pulmologie Spezialgebiete Links-/Rechtsherzkatheterdiagnostik und interventionelle Therapie bei Koronarstenosen (PTCA/Stent) mit kompletter 24-Stunden- Bereitschaft im Herzkatheterlabor Invasive/nichtinvasive Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen einschließlich Herzschrittmacher-, Defibrillatorimplantation, Resynchronisationstherapie (biventrikuläre Systeme), Ablationstherapie, Nachsorge Akutdiagnostik und -behandlung des Schlaganfalls inklusive Lysetherapie Kardiologie Invasive/nichtinvasive Komplettdiagnostik und -therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen Echokardiographie, Stressechokardiographie, transösophageale Echokardiographie, Kardio-MRT, Impedanzkardiographie, Spiroergometrie Elektrophysiologische Diagnostik und invasive Hochfrequenzstrom-Katheterablation inklusive Nutzung nonfluoroskopischer 3D-Navigationssysteme Behandlung des kardiogenen Schocks mit invasivem Kreislaufunterstützungssystem Ursachenklärungen von Bewusstlosigkeiten (Synkopen) mit Kipptisch und Monitoring Zertifizierte Chest Paint Unit (Brustschmerzeinheit) Angiologie Diagnostik und Therapie arterieller und venöser Gefäßerkrankungen inklusive Doppler-/ Duplexsonographie, CT-/MR-Angiographie, digitaler Subtraktionsangiographie Interventionelle Therapie mit Ballon/Stent an Nierenarterienstenosen Nephrologie Konservative Therapie bei akuten und chronischen Erkrankungen sowie Funktionseinschränkungen der Nieren Pulmologie Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Bronchialsystems inklusive Bodyplethysmographie, Spirometrie, diagnostische Bronchoskopie Einleitung von allen Behandlungsformen der nichtinvasiven Beatmung und Heimbeatmung mit nachfolgender Verlaufskontrolle Neurologie Leitung Oberarzt Dr. med. Robert Herboth Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems wie Epilepsie, Polyneuropathien, multiple Sklerose, Morbus Parkinson, Demenz und Kopfschmerz Neurologische Komplexbehandlung des Schlaganfalls (spezialisierte Station Stroke-Unit) Leistungskennzahlen Kardiologie/Neurologie/Angiologie/Nephrologie/Pulmologie Beschreibung Unsere Ärzte Anzahl/ Fallzahl Verweildauer Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem Katheter ,9 Herzschwäche 394 7,5 Herzrhythmusstörung 277 3,8 Bluthochdruck 262 3,7 Neurologische Behandlung des akuten Schlaganfalls 207 8,1 HELIOS Patientenbefragung Gesamtzufriedenheit Weiterempfehlung 96,8 % Detailergebnisse: Positive und kritische Bewertungen in Prozent Anzahl ausgewerteter Fragebögen: Aufnahme Ärztinnen & Ärzte Schwestern & Pfleger Wartezeiten 96,1 % 94,4 % 96,4 % 94,7 % 90,6 % 5,6 % 3,6 % 5,3 % 9,4 % Sauberkeit Essen Schmerzen Entlassung 91,8 % 95,4 % 74,4 % 90,5 % 3,9 % 3,2 % 8,2 % 4,6 % 25,6 % 9,5 % Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 23

13 QualitätsEinBlick Chefarzt Dr. med. Joachim Bechler Telefon: (03621) Medizinische Qualitäts- und Leistungszahlen Qualitätskennzahlen HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Beschreibung Ziel Ergebnis der Klinik 2010 Geburten mit Anteil an Todesfällen der Mutter < 0,005% 0,00 % 1 Geburten mit Dammriss 3. und 4. Grades < 1,4% 0,80 % 1 Hysterektomie bei gutartigen Erkrankungen, Todesfälle < 0,014% 0,00 % 1 Anteil vaginale/laparoskopische OPs bei Hysterektomien ohne Plastik > 85,0% 89,50 % 1 Frauenheilkunde und Geburtshilfe Leistungskennzahlen Frauenheilkunde und Geburtshilfe Frauenheilkunde Spezialgebiete Abklärung und Therapie bei Harninkontinenz und Beckenbodensenkung (siehe auch Beckenbodenzentrum) Geburtshilfe Spezialgebiete Familienfreundliche Geburtshilfe, bereits zum dritten Mal zertifiziert nach WHO-Standard Babyfreundliches Krankenhaus Beschreibung Anzahl/ Fallzahl Verweildauer Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 651 3,5 Brustkrebs 212 5,4 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe 124 5,2 Sonstiger Kaiserschnitt 107 6,2 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 100 6,6 Gynäkologische Onkologie: umfassende Diagnostik und Behandlung von Brust- und Unterleibskrebs Kosmetische Eingriffe an Brust und Bauchdecken, Fettabsaugung Laparoskopische Operationen (Knopflochchirurgie), d.h. nach Möglichkeit Durchführung der Eingriffe an Gebärmutter und Eileiter/Eierstock ohne Bauchschnitt Primäre und sekundäre rekonstruktive Chirurgie nach Brustkrebs (siehe auch Brustzentrum) Gynäkologisch alle Standardoperationen einschließlich Radikaloperationen bei Tumoren von Eierstock, Gebärmutter und Schamlippen Durchführung aller neoadjuvanten und adjuvanten Chemo-, Hormon- oder Immuntherapie bei erstmals oder wieder aufgetretenen Krebserkrankungen der Brust und des Unterleibs Operationen bei gutartigen Erkrankungen des Unterleibs mit dem Schwerpunkt minimalinvasiver Eingriffe Komplette Betreuung zeitgerechter Entbindungen wie auch Frühgeburten ab vollendeter 32. Schwangerschaftswoche Rund-um-die-Uhr-Versorgung plötzlich auftretender unerwartete Komplikationen jeden Schwangerschaftsalters, adäquat und fachübergreifend, inklusive Beatmung und Diagnostik wie Radiologie, Sonographie, EEG Vorgeburtliche Diagnostik und stationäre Betreuung bei Notwendigkeit inklusive Sonographie und Dopplersonographie Mitarbeit im Kompetenzteam Diabetes und Schwangerschaft des Hauses Komplettes Angebot von der vorgeburtlichen Diagnostik und Beratung über die eigentliche Geburtssituation bis hin zur nachgeburtlichen Versorgung (Geburtsplanung, Hebammenkurse und -nachsorge, Stillberatung) Komplettes Neugeborenenscreening (U1, U2, Hörprüfung, Stoffwechseltests, Hüftultraschall, Sauerstoffmessung im Blut zur Erkennung wichtiger Herzfehler) HELIOS Patientenbefragung Gesamtzufriedenheit Weiterempfehlung Unsere Ärzte 99,1 % Detailergebnisse: Positive und kritische Bewertungen in Prozent Anzahl ausgewerteter Fragebögen: 727 Aufnahme Ärztinnen & Ärzte Schwestern & Pfleger Wartezeiten 97,9 % 96,2 % 98,4 % 96,7 % 94,3 % 3,8 % 1,6 % 3,3 % 5,7 % Sauberkeit Essen Schmerzen Entlassung 92,9 % 90,4 % 84,4 % 95,2 % 2,1 % 0,9 % 7,1 % 9,6 % 15,6 % 4,8 % Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Anstreben vaginaler Entbindung bei Beckenendlage und Zwillingen 24 Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 25

14 QualitätsEinBlick Chefarzt Dr. med. Thomas Broska Telefon: (03621) Medizinische Qualitäts- und Leistungszahlen Qualitätskennzahlen HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Beschreibung Ziel Ergebnis der Klinik 2010 Hauptdiagnose Herzinsuffizienz, Anteil Todesfälle < 9,1% 6,70 % 1 0,74 Hirninfarkt (ICD I63, Alter >19), Anteil Todesfälle < 6,7% 4,10 % 1 0,61 Hauptdiagnose Pneumonie, Anteil Todesfälle < 9,8% 8,60 % 1 0,88 Sepsis (als Hauptdiagnose), Todesfälle < 22,4% 11,20 % 1 SMR Gastroenterologie/Hämatologie/Onkologie Leistungskennzahlen Gastroenterologie/Hämatologie/Onkologie Spezialgebiete Diagnostik und Therapie von bösartigen Erkrankungen der inneren Organe, des Blutes und des Knochenmarks Diagnostische und therapeutische Spiegelungen (Endoskopien) von Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm (ÖGD) sowie Dickdarm (Koloskopie) ERCP: Endoskopisch unterstützte Darstellung von Gallenwegen und Bauchspeicheldrüsengang mit Entfernung von Gallengangssteinen sowie Behandlung von Engstellen (Stents) Endoskopischer Ultraschall (Endosonographie) im Magen-Darm-Trakt inklusive Feinnadelpunktion Gastroenterologie/ Stoffwechsel Behandlung der Alkoholkrankheit Endoskopie des Verdauungstrakts Endoskopie des Bronchialsystems inklusive Biopsie Endoskopisch unterstütztes Legen einer Magensonde durch die Bauchdecke (PEG) zur Ernährung bei Schluckstörungen nach Schlaganfall oder bei Tumorerkrankungen Erkrankungen des Magens, insbesondere von blutenden Geschwüren, Helicobacterdiagnostik Erkrankungen des Darms: Dickdarmspiegelungen mit Polypenentfernungen, Diagnostik und Behandlung von Durchfallerkrankungen, Blutungen, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa sowie Divertikelkrankheit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Gallengänge Erkrankungen der Leber wie Gelbsucht (Ikterus), entzündliche Lebererkrankungen, Fettleber, Leberzirrhose Krankheiten der Speiseröhre mit ph-metrie und Manometrie, endoskopische Behandlung von Krampfadern (Gummibandligatur) sowie Bougierung von Engstellen Stoffwechselerkrankungen und Endokrinologie Diagnostik und Therapie von Diabetes mellitus mit Beratung, Schilddrüsenerkrankungen, Fettstörungen, Übergewicht, Gicht, Sprue, Leberzirrhose und Intoleranzen Hämatologie / Onkologie Leitung Oberärztin Susanne Köhler Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Bluts, des Knochenmarks und der Lymphknoten wie Anämie, Leukämie, Lymphome und Erkrankungen der Blutplättchen Therapie von Krebserkrankungen in enger Kooperation mit anderen Fachgebieten (Strahlentherapie, Pathologie und Chirurgie) mit Anwendung moderner Immunchemotherapieprotokolle Palliative Therapiemaßnahmen, akute und chronische Schmerzbehandlung Vermittlung von psychoonkologischer Betreuung Beschreibung Unsere Ärzte Anzahl/ Fallzahl Verweildauer Spiegelung des Magens und Zwölffingerdarms ,4 Mehrtägige Krebsbehandlung/ Chemotherapie 655 2,7 Darmspiegelung 544 8,3 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung 241 9,2 Messung der Lungenfunktion 187 8,3 HELIOS Patientenbefragung Gesamtzufriedenheit Weiterempfehlung 96,8 % Detailergebnisse: Positive und kritische Bewertungen in Prozent Anzahl ausgewerteter Fragebögen: Aufnahme Ärztinnen & Ärzte Schwestern & Pfleger Wartezeiten 96,1 % 94,4 % 96,4 % 94,7 % 90,6 % 5,6 % 3,6 % 5,3 % 9,4 % Sauberkeit Essen Schmerzen Entlassung 91,8 % 95,4 % 74,4 % 90,5 % 3,9 % 3,2 % 8,2 % 4,6 % 25,6 % 9,5 % Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 27

15 QualitätsEinBlick Medizinische Qualitäts- und Leistungszahlen Leistungskennzahlen Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (Beleg) Beschreibung Anzahl/ Fallzahl Verweildauer Carsten Häntsch Ulrike Frank Dr. med. Olf Lange Dr. med. Youssef I. Faour Telefon: (03621) Telefon: (03621) Telefon: (03621) Telefon: (03621) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (Beleg) Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln 147 4,5 Operation an der unteren Nasenmuschel 112 5,0 Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand 93 5,1 Operation an der Kieferhöhle 33 4,9 Operativer Einschnitt in das Trommelfell 31 1,9 HELIOS Patientenbefragung Spezialgebiete Sprechzeiten Entfernung der Unterkieferspeicheldrüsen bei chronischen Entzündungen Lymphknotenentfernung zur diagnostischen Abklärung Narbenkorrektur im Gesichts- und Halsbereich Tympanoplastik (Verschlussoperation, z.b. bei einer Perforation des Trommelfells, Operation bei Schwerhörigkeit) HNO-Praxisgemeinschaft Carsten Hänsch Ulrike Frank Dr. med. Olaf Lange Montag Donnerstag 8 12 Uhr und Uhr Freitag Uhr HNO-Praxis Dr. med. Youssef I. Faour Montag 8 12 Uhr und Uhr Dienstag Uhr Mittwoch 8 12 Uhr Gesamtzufriedenheit Weiterempfehlung 97,3 % Detailergebnisse: Positive und kritische Bewertungen in Prozent Anzahl ausgewerteter Fragebögen: 154 Aufnahme Ärztinnen & Ärzte Schwestern & Pfleger Wartezeiten 98,0 % 90,6 % 97,6 % 93,9 % 89,1 % 9,4 % 2,4 % 6,1 % 10,9 % Sauberkeit Essen Schmerzen Entlassung 86,5 % 88,7 % 82,8 % 89,8 % 2,0 % 2,7 % 13,5 % 11,3 % 17,2 % 10,2 % Endonasale (über das Naseninnere erfolgende) endoskopische Nasennebenhöhlenoperationen Donnerstag 8 12 Uhr und Uhr Freitag 8 14 Uhr Unsere Ärzte Entfernung der Rachen- und Gaumenmandeln Gestörte Gleichgewichtsfunktion Gesichtsnervlähmungen Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Hörstörungen Mikrolaryngoskopie (Kehlkopfuntersuchung durch Spiegelung) Nasenseptumplastik (Nasenscheidewandkorrektur), Nasenmuscheltherapie Ohrmuschelkorrektur Operation von Hauttumoren im Bereich des Gesichts und des Halses Ösophagoskopie (Untersuchung der Speiseröhre durch Spiegelung) 28 Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 29

16 QualitätsEinBlick Chefarzt Dr. med. Klaus-Peter Ullrich Telefon: (03621) Medizinische Qualitäts- und Leistungszahlen Qualitätskennzahlen HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Beschreibung Ziel Ergebnis der Klinik 2010 Hauptdiagnose Pneumonie, Anteil Todesfälle < 9,8% 8,60 % 1 0,88 SMR Leistungskennzahlen Kinder- und Jugendmedizin Kinder- und Jugendmedizin Spezialgebiete Adipositas (Fettleibigkeit) bei Kindern, metabolisches Syndrom, Diabetes mellitus Typ I, Typ II und MODY Hormon- und Stoffwechselerkrankungen, genetische Erkrankungen und Syndrome Schlafmedizin Pädiatrische Endokrinologie, Diabetologie, Stoffwechselerkrankungen Schlaflabor Indikationen für die Durchführung von Schlafableitungen sind unter anderem schlafbezogene Atmungsstörungen, angeborene Herzfehler, Dyssomnien (Schlafstörungen), gastroösophagealer Reflux (Magensaftrückfluss in die Speiseröhre), angeborene Stoffwechselstörungen, endokrine Erkrankungen mit schlafbezogenen Störungen und SIDS-Prophylaxe (Vorbeugung gegen plötzlichen Kindstod) bei gefährdeten Früh- und Neugeborenen. Beschreibung Anzahl/ Fallzahl Verweildauer Künstliche Ernährung über die Vene als medizinische Hauptbehandlung 469 3,9 Messung der Gehirnströme - EEG 173 3,9 Durchfallkrankheiten 121 3,9 Akute Bronchitis 80 4,8 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 64 1,9 HELIOS Patientenbefragung Gesamtzufriedenheit 91,9 % 8,1 % Wachstums- und Entwicklungsstörungen Sprechstunden Weiterempfehlung 91,1 % 8,9 % Betreuung von Kindern mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Allergien und Asthma Betreuung von Neugeborenen ab 32. Gestationswoche Endokrinologische Wachstumsstörungen, Diabetes mellitus-, Stoffwechselerkrankungen und genetische Sprechstunde Dr. med. Klaus-Peter Ullrich Montag Freitag Uhr und nach telefonischer Absprache unter ( 03621) Detailergebnisse: Positive und kritische Bewertungen in Prozent Anzahl ausgewerteter Fragebögen: 368 Aufnahme Ärztinnen & Ärzte Schwestern & Pfleger 92,5 % 96,3 % 87,6 % 7,5 % 3,7 % 12,4 % Sauberkeit Essen Schmerzen 81,2 % 84,0 % 77,7 % 18,8 % 16,0 % 22,3 % Ernährungs-/Diätberatung Wartezeiten 87,7 % 12,3 % Entlassung 86,7 % 13,3 % Elektroenzephalographie (EEG ermöglicht die Beurteilung des aktuellen Zustands der Hirnfunktion) Elektromyographie (EMG Messung der elektrischen Aktivität eines Muskels) Erstuntersuchung aller Neugeborenen auf unserer Wochenstation Unsere Ärzte Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Hormondiagnostik Neuroelektrodiagnostik 30 Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 31

17 QualitätsEinBlick Chefarzt Dr. med. Matthias Rudolph Telefon: (03621) Medizinische Qualitäts- und Leistungszahlen Qualitätskennzahlen HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf Beschreibung Ziel Ergebnis der Klinik 2010 Hüftendoprothesen-Erstimplantation, Todesfälle < 0,20% 0,00 % 1 Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel, Todesfälle < 1,30% 0,00 % 1 Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation, Todesfälle < 0,10% 0,00 % 1 Wechsel einer Knie-TEP, Todesfälle < 0,16% 0,00 % 1 Orthopädie Spezialgebiete Endoprothesenimplantationen (Schulter, Knie und Hüfte) sowie Endoprothesenwechselimplantationen Konservative Behandlung degenerativer Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden unter Einbeziehung alternativer Heilbehandlungen Navigationssystem zur Implantation von Knieund Hüftendoprothesen Operative Behandlung von Schultergelenkserkrankungen Operative Behandlung von Vorfußdeformitäten (unter anderem Hallux valgus) Behandlung von akuten und chronischen Knieund Sportverletzungen Diagnostik und Therapie von Schultergelenkserkrankungen Endoskopische Operationen an den großen und kleinen Körpergelenken und an der Wirbelsäule Ernährungs- und Diätberatung Gelenkerhaltende, gelenkrekonstruierende und gelenkersetzende Behandlung Knochenstoffwechselerkrankungen und -dichtemessung Konservative und operative Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen Konservative und operative Behandlung von Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises und ausgewählten Erkrankungen aus dem Bereich der Kinderorthopädie Minimalinvasive Eingriffe Schmerztherapie Sonographie der Säuglingshüfte und orthopädische Untersuchung beim Neugeborenen Vorfußkorrekturoperationen Durchführung vorderer Kreuzbandersatzplastiken in Kooperation mit der Praxisklinik am Urbicher Kreuz Durchführung endoskopischer Bandscheibenoperationen in Kooperation mit der orthopädischen Gemeinschaftspraxis in Waltershausen Sprechstunden Orthopädische Sprechstunde Dr. med Matthias Rudolph Dienstag 9 15 Uhr und nach Absprache Telefon ( 03621) Orthopädische Schultersprechstunde Dr. med. Ralf Müller Donnerstag 9-11 Uhr und nach Absprache Telefon ( 03621) Leistungskennzahlen Orthopädie Beschreibung Unsere Ärzte Anzahl/ Fallzahl Verweildauer Schmerzbehandlung an Nerven und Wirbelsäule 966 7,5 Operation an den Fußknochen 234 2,2 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks ,6 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks ,9 Wiederherstellende Operation am Kniegelenk durch eine Spiegelung 141 4,9 HELIOS Patientenbefragung Gesamtzufriedenheit Weiterempfehlung 98,8 % Detailergebnisse: Positive und kritische Bewertungen in Prozent Anzahl ausgewerteter Fragebögen: 692 Aufnahme Ärztinnen & Ärzte Schwestern & Pfleger Wartezeiten 97,8 % 94,5 % 98,0 % 95,9 % 92,2 % 5,5 % 2,0 % 4,1 % 7,8 % Sauberkeit Essen Schmerzen Entlassung 91,0 % 95,8 % 84,3 % 94,6 % 2,2 % 1,2 % 9,0 % 4,2 % 15,7 % 5,4 % Anzahl Ärzte gesamt Ärzte in Weiterbildung Fachärzte Klinikführer 2011 HELIOS Kreiskrankenhaus Gotha/Ohrdruf 33