Die vorliegende Präsentation basiert vorwiegend auf der Vorlage Xylit und Kaugummi eine ideale kariespräventive Kombination.

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1 Präsentation Xylitol Die vorliegende Präsentation basiert vorwiegend auf der Vorlage Xylit und Kaugummi eine ideale kariespräventive Kombination.

2 Was ist Xylit? Andere Bezeichnungen: Xylitol (engl.), Diabetiker-Zucker, Holzzucker Fünfwertiger Zuckeralkohol (Pentosealkohol) Zuckeraustauschstoff Süsskraft vergleichbar mit Saccharose

3 Einsatz? Intravenöse Ernährung Für Diabetiker (1 BE = Kaugummi) Prophylaxe von Mittelohrentzündungen bei Kindern/ Abgabe an finnischen Schulen Mundtrockenheit (Xerostomiepatienten) Prävention in der Zahnmedizin Kaugummi, Pastillen Marschgepäck der finnischen Armee (Bestandteil der Feldration)

4 Vorkommen? In allen Grünpflanzen (Früchte/ Beeren/ Gemüsepflanzen), insbes. im Birkenholz (Polysaccharid Xylan) Zwischenprodukt des menschlichen und tierischen Glukosestoffwechsels

5 Eigenschaften? 40% weniger Kalorien als Zucker Hohe endotherme Lösungswärme Resorptionsgeschwindigkeit Xylit Glukose 1 5 Süsskraft: Vergleichbar mit Zucker, aber ohne zahnschädigende Wirkung

6 Wirkungen von Xylit? Verm inderun ng Karies Streptococcus mutans Säureproduktion Plaque Mittelohrentzündungen bei Kleinkindern Erh höhung Speichelfluss Speichelproduktion Clearancerate Bikarbonatkon- zentration Neutralisation Remineralisation

7 Karies rel. Kariesris siko no gum Saccharose Sorbit Xylit Kaugummisorte Abb: Xylit-Kaugummi und Karies

8 Streptococcus mutans Ohne Xylit Mit Xylit 2-6 Wochen 3 Monate Stark adhäsive/virulente streptococcus mutans Wenig adhäsive/virulente streptococcus mutans

9 Streptococcus mutans Auswirkungen regelmässigen Konsums von Xylit auf Speichel und Plaque Ausgangssituation: 10% Nach kurzer Zeit Langzeitkonsum: 87% Stark adhäsive/virulente streptococcus mutans Wenig adhäsive/virulente streptococcus mutans

10 Plaque ph h-wert Kaugummi 100% Xylit 5.00 Kaugummi zuckerhaltig Zeit (min) Abb: Plaque-ph-Telemetrie

11 Speichelfluss/-produktionproduktion Xylit erhöht Fliessrate Ansteigende Bikarbonatkonzentration Neutralisation ti des von säurehaltigen Nahrungsmitteln belasteten Mundmilieus Vorbeugung erosiver Schädigung der Schmelzoberfläche der Zähne PH-Anstieg Remineralisation Substratabbau (Clearance)

12 Remineralisation 30 % Remineralis sation Sucrose No Gum Sorbit Xylit Abb: Remineralisation/ Belize Studie

13 Mutter-Kind-Effekt Effekt Bis 74% Kariesreduktion bei 5jährigen Kindern von Säuglingsmüttern, die vom Monat nach Entbindung 4x pro Tag xylithaltige Kaugummi verwendeten Reduktion der Streptococcus-mutans- Übertragung von der Mutter auf das Kind Studie von Dr. Eva Söderling/ Dr. Pauli Isokangas

14 Mutter-Kind-Effekt Effekt dmf-w Wert 2.00 Chlorhexidin 1.50 Fluorid 1.00 Xylit Alter (Jahre) Abb: Mutter-Kind-Übertragung/ Studie Dr. Söderling und Dr. Isokangas

15 Mutter-Kind-Effekt Effekt dm mf-wert 2.00 Chlorhexidin Xylit Alter (Jahre) Abb: Bis 74% niedrigerer restaurativer Therapiebedarf bei 5-Jährigen der Xylit -Mütter

16 Anwendung? Langfristigen Kariesreduktion: 5-10g / Tag (Erwachsene: Ca. 6 Kaugummi) Diabetiker: 1 BE = Kaugummi Unbedenkliche Tagesmenge: Kinder: 10g Erwachsene: 50-70g Mögliche Nebenwirkungen bei grossen Mengen: Gesteigerte Darmperistaltik/ Durchfall

17 Süsse Süsse Stoffgruppen Zucker Zuckeraus- Süssstoffe tauschstoffe Kalorienhaltig Kalorienhaltig Kalorienfrei Alle Mono- und (1/2 Kalorien wie Höhere Süsskraft Disaccharide in Saccharose) als Zucker Lebensmitteln Keine/geringe Keine/geringe Z.B. Haushalts- Belastung des Belastung des zucker menschl. Insulinund Blutzuckerund Blutzucker- menschl. Insulin- (Saccharose) spiegels spiegels

18 Süsse Süsse Stoffgruppen Zucker Zuckeraustauschstoffe Verwendung: Div. Süsswaren, Kaugummi Für Diabetiker geeignet Z.B. Zuckeral- kohole wie Sorbit, Mannit, Xylit Süssstoffe Verwendung: Insbes. Getränke Für Diabetiker geeignet Z.B. ZB Saccharin, Aspartam, Acesulfam, Cyclamat