Besser Leben mit Sauerstoff

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1 Besser Leben mit Sauerstoff

2 Der Mensch kann einige Wochen leben, ohne zu essen einige Tage leben ohne zu trinken aber nur wenige Minuten leben, ohne zu atmen!!!!!

3 Index 1. Sauerstoffverbrauch in Ruhe 2. Ohne Sauerstoff kann der Mensch nicht leben! 3. Gasaustausch 4. Blutkreislauf 5. Rechtsherzschwäche 6. Ursache des chronischen Sauerstoffmangels 7. Behandlungsmöglichkeiten bei Rechtsherzschwäche 8. Was ist Langzeitsauerstofftherapie (= LTOT)? 9. Indikationen für die Langzeitsauerstofftherapie (= LTOT)? 10. Was kann die Langzeitsauerstofftherapie bewirken? 11. Was kann sie noch bewirken? 12. Was kann die Langzeitsauerstofftherapie nicht? 13. Wie lange dauert die Langzeitsauerstofftherapie? 14. Verschiedene Formen der Sauerstofftherapie 15. Voraussetzung für die Langzeit-Sauerstofftherapie 16. Konzentratoren 17. Sauerstoff-Gasdruckflaschen 18. Flüssigsauerstoff 19. Sauerstoffkanülen 20. Sparventile 21. Die Langzeitsauerstofftherapie zu Hause 22. Überwachung der LTOT durch den Arzt 23. Reisen unter LTOT 24. LTOT am Arbeitsplatz 25. Kosmetische Probleme 26. Krankenhaus und Rehabilitation 27. Allgemein Wichtiges für den Patienten Stunden technischer Notfallservice Sauerstoffverbrauch in Ruhe Minutenbedarf Stundenbedarf Tagesbedarf ,3 Liter ,00 Liter 400,0 Liter Hierzu müssen am Tag Liter Luft geatmet werden. In 75 Jahren verbrauchen wir weit mehr als Liter Sauerstoff. Wie gelangt Sauerstoff zu den Körperzellen? Atemantrieb Atemmuskulatur Atemwege Lungengewebe Herz- und Blutkreislauf 12 1

4 2 3 Ohne Sauerstoff kann der Mensch nicht leben! Jede Zelle im Körper benötigt dauernd Sauerstoff. Ist kein Sauerstoff vorhanden, stirbt der Mensch. Aber auch eine Sauerstoffarmut - welche im Moment keine spürbaren Auswirkungen hat - ist auf Dauer gefährlich und kann schließlich zum Herzversagen führen. Eine chronische Sauerstoffarmut kommt vor bei Chronischen Erkrankungen der Atemwegsorgane Störung der Atemwegsregulation Gasaustausch Blutkreislauf Der Blutkreislauf besteht aus 2 Abschnitten: 1 Blut fließt vom Herz zur Lunge - tankt Sauerstoff - und fließt zurück. Das ist der: Lungenkreislauf Der Motor für den Lungenkreislauf ist die rechte Herzhälfte. 2 Das sauerstoffreiche Blut fließt vom Herzen zu den Organen (Gehirn, Muskeln usw.). Der Sauerstoff wird in den Organen verbraucht - das sauerstoffarme Blut fließt zum Herzen zurück. Das ist der: Körperkreislauf Der Motor für den Lungenkreislauf ist die linke Herzhälfte Verteilung des Sauerstoffs in die Lungenbläschen 2 Übergang in die Blutkörperchen 3 Transport im Blutkreislauf 2

5 5 Rechtsherzschwäche Ursache des chronischen Sauerstoffmangels 6 Bei schweren Erkrankungen der Atemwegsorgane kommt es entweder zu einer Verengung oder zu einem Schwund der Lungengefäße. Dadurch entsteht ein erhöhter Widerstand, gegen den die rechte Herzhälfte anpumpen muss, der Druck in den Lungengefäßen steigt an. Die muskelschwächere rechte Herzkammer ist auf die Dauer nicht in der Lage, diesen Lungengefäß-Hochdruck zu überwinden und versagt schließlich. Es kommt zur Schwächung des rechten Herzens (chronisches Cor pulmonale). Ursache dieser Rechtsherzschwäche ist in den meisten Fällen ein chronischer Sauerstoffmangel. Atemwegserkrankungen - Chronisch obstruktive Bronchitis - Asthma bronchiale - Lungenemphysem Einengung der Lunge - Pleuraschwarten - Deformierung des Brustkorbes Atemregulationsstörungen Erkrankungen des Lungengewebes - Entzündungen - Fibrose Mukoviszidose Erkrankung der Atemmuskulatur oder der zugehörigen Nerven Blutgefäßerkrankungen der Lunge Verschiedene Herzerkrankungen Z.n. Lungenoperationen

6 Bei Kindern: - Mukoviszidose - Störung der Lungenentwicklung - Angeborenen Herzfehler Diese Behandlung ist sehr wirksam. Dadurch kann das drohende Herzversagen verhindert werden. Entscheidend ist die Mitarbeit des Patienten! 7 Behandlungsmöglichkeiten bei Rechtsherzschwäche 1 Voraussetzung ist die optimale Behandlung der Erkrankung der Atmungsorgane. Dazu gehören auch Verhaltensregeln (z.b. Verzicht auf Rauchen) 2 Herzmedikamente / Entwässerungsmedikamente Hierdurch werden vor allem die Symptome der Rechtsherzüberlastung gebessert. 3 Atemtherapie / dosierte körperliche Belastung 4 Langzeit-Sauerstofftherapie Ist trotz Ausschöpfung der medikamentösen Behandlung der chronische Sauerstoffmangel nicht zu beseitigen, muss eine Langzeit-Sauerstofftherapie durchgeführt werden. Was ist Langzeitsauerstofftherapie (= LTOT)? Zugabe von Sauerstoff zur Einatmungsluft mehr als 16 Stunden am Tag, bis zu 24 Stunden am Tag

7 9 Was kann die Langzeitsauerstofftherapie 10 Indikationen für die Langzeitsauerstofftherapie (= LTOT)? bewirken? Eine Indikation für LTOT besteht: 1 Bei respiratorischer Partial- oder Globalinsuffizienz nach optimierter Therapie: p02 <55 mmhg und Sa02 <88% (mehrfach in Ruhe demessene BGA) 2 Belastungsabhängiger Abfall d. p02 <55 mmhg 3 Nächtliche Desaturationen mit Abfall der Sa02 <88% (mehr als 30% der Schlafdauer) 4 Bei p mmhg + Rechte Herzinsuffizienz oder P-Pulmonale, pulmonale Hypertonie, sek. Polyglobulie Hkt >56%. Anstieg der Sauerstoffkonzentration in den Lungenbläschen Erweiterung der Lungengefäße, Drucksenkung im Lungenkreislauf Entlastung der rechten Herzhälfte Besserung des Sauerstoffgehaltes im Blut Besserung der Gewebeversorgung mit Sauerstoff Steigerung der Pumpfunktion des Herzens Die Anzahl der vermehrten roten Blutkörperchen nimmt ab, die Fließeigenschaften des Blutes werden günstiger +0 2

8 11 12 Was kann sie noch bewirken? Verbesserung der Lebenserwartung (gegenüber unbehandelten Kranken) Verbesserung der Lebensqualität (weniger Krankheitssymptome) Steigerung der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit Besserer Nachtschlaf Stabilisierung im Krankheitsverlauf Krankenhausaufenthalte seltener und kürzer Was kann die Langzeitsauerstofftherapie nicht? Sauerstoff bessert die Lungen- und Atemwegskrankheit selbst nicht, wohl aber die Symptome der beginnenden Rechtsherzschwäche wie Leistungsschwäche, Müdigkeit u.v.a. Wie lange dauert die Langzeitsauerstofftherapie? Pro Tag: Es gilt: je länger desto besser! Also mindestens 16 Std./Tag (Sauerstoff schnüffeln und zwischendurch ist sinnlos!) Sauerstoff bewirkt eine Entlastung des Herzens - sobald der Sauerstoff abgeschaltet wird, muss das Herz wieder gegen den erhöhten Lungengefäßdruck ankämpfen. Zahlreiche Untersuchungen haben ergeben, dass die notwendige Mindestzeit pro Tag 16 Stunden beträgt. Wird das Herz also über 16 Stunden pro Tag entlastet, hält es die restlichen 8 Stunden durch. Die Therapiezeit richtet sich aber auf jeden Fall nach der ärztlichen Verordnung! Zwei Drittel vom Tag Schonung gibt Kraft für das dritte Drittel. Grundregel: Je länger, desto besser! Eine Langzeit-Sauerstofftherapie verhindert keine Infekte, diese müssen weiterhin konsequent behandelt werden! Es gibt keine Sauerstoffspeicher. Sauerstoffzufuhr ist wie eine Brille, setzt man sie ab, sieht man sofort wieder schlecht. Wie viele Jahre: Solange der Sauerstoffmangel im Blut besteht LTOT möglich über: Konzentrator Gasdruckflasche Flüssig - Sauerstoff

9 14 Verschiedene Formen der Sauerstofftherapie Bereitschaft des Patienten zur regelmäßigen ambulanten und stationären Kontrolle 15 Langzeit-Sauerstofftherapie = Sauerstoffzufuhr jeden Tag (mehr als 16 Std.) Zweck: Lebensverlängerung und Verbesserung der Lebensqualität durch Verhinderung der Rechtsherzschwäche. Sauerstoff als Notfall-Hilfe Im Notfall kann eine vorübergehende Sauerstoffgabe angezeigt sein. Nächtliche Sauerstofftherapie bei Atmungsstörungen im Schlaf Voraussetzung für die Langzeit-Sauerstofftherapie Nachgewiesene Notwendigkeit (Vorliegen einer Verordnung durch den Arzt) Kooperation des Patienten (z.b. nicht rauchen) Bereitschaft zur korrekten Durchführung der Therapie mit der verordneten Sauerstoffkonzentration und der Applikationszeit Konzentratoren gewinnen den Sauerstoff aus der Raumluft Vorteile: Nachteile: Abhilfe: unabhängig von Lieferanten preisgünstig (falls keine zusätzliche mobile Sauerstoffquelle benötigt wird) wenig störanfällig laut und schwer (bis 50 kg) eingeschränkte Beweglichkeit Eventuell zusätzlich Gasdruckflaschen (bei geringer Mobilität) oder Flüssigsauerstoff erforderlich Stromkosten Nachbarraum (lange Leitung: Befeuchter immer beim Patient) Auf schalldämpfender Unterlage (z.b Kork) aufstellen, verkabeln (Legen von Zufuhrleitungen in die Zimmer) 16

10 17 18 Sauerstoff-Gasdruckflaschen Liter Flasche Liter Sauerstoff Liter/Minute Std Stufe 2 30 Std. Liter mit Sparventil Flüssigsauerstoff 1 Liter Flüssigsauerstoff (Gasdruck ca. 1,4 bar) entspricht 853 Liter gasförmig. Für die Langzeit-Sauerstofftherapie ungeeignet Nachteile: Gewicht, hohe Kosten für die Füllung, keine Mobilität Standgeräte: 20 Liter, 30 Liter, 37 Liter, 45 Liter, 60 Liter Inhalt (Liberator) Übersichtstabelle Versorgungsdauer in Abhängigkeit von der eingestellten Zufuhrmenge für die verfügbaren Behältergrößen: Einstellwert der Sauerstoffregulierung (Zufuhrmenge) Modell 1,0 2,0 3,0 4,0 6,0 Liberator- bei 9 T 6 Std 4 T 15 Std 3 T 7 Std 2 T 8 Std 1 T 13 Std 20 Liter normaler Verwendung (in Tagen & Stunden) Liberator- bei 13 T 21 Std 6 T 22 Std 4 T 15 Std 3 T 11 Std 2 T 7 Std 30 Liter normaler Verwendung (in Tagen & Stunden) Liberator- bei 16 T 22 Std 8 T 11 Std 5 T 15 Std 4 T 5 Std 2 T 20 Std 37 Liter normaler Verwendung (in Tagen & Stunden) Liberator- bei 20 T 3 Std 10 T 2 Std 6 T 17 Std 5 T 1 Std 3 T 8 Std 45 Liter normaler Verwendung (in Tagen & Stunden) Liberator- bei 26 T 18 Std 13 T 10 Std 8 T 22 Std 6 T 17 Std 4 T 11 Std 60 Liter normaler Verwendung (in Tagen & Stunden) (Angaben laut Hersteller)

11 Mobilgeräte: 0,3 Liter und 1,2 Liter Inhalt (Stroller / Spirit) Übersichtstabelle Versorgungsdauer beim Stroller in Abhängigkeit von der eingestellten Zufuhrmenge für die verfügbaren Behältergrößen: Einstellwert der Sauerstoffregulierung (Zufuhrmenge) Modell 1,0 2,0 3,0 4,0 6,0 Stroller- bei 11 Std 6 Std 4 Std 3 Std 2 Std 1.2 Liter normaler 45 Min 20 Min 15 Min 15 Min (SF + TF) Verwendung (Angaben laut Hersteller) Übersichtstabelle Versorgungsdauer beim Spirit in Abhängigkeit von der eingestellten Zufuhrmenge für die verfügbaren Behältergrößen: Einstellwert der Sauerstoffregulierung (Zufuhrmenge) Modell 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 CF Spirit bei 7 Std 3 Std 2 Std 1 Std 1 Std 1 Std 300 Liter normaler 15 Min 30 Min 15 Min 45 Min 30 Min 30 Min (SF + TF) Verwendung (in Stunden) Spirit bei 28 Std 14 Std 9 Std 7 Std 5 Std 4 Std 1.2 Liter normaler 30 Min 30 Min (SF + TF) Verwendung (in Stunden) (gilt bei 20 Atemzügen/Min.) (Angaben laut Hersteller) Vorteile: Nachteile: Sauerstoffkanülen Mobilität, leise, kein Stromverbrauch Flüssig-Sauerstoff ist nicht lange speicherbar. Durch Verdampfung und Ausströmen beim Umfüllen geht täglich ca. 3/4 Kg Sauerstoff verloren. Es gibt verschiedene Formen von Sauerstoffzufuhr - letztlich durchgesetzt haben sich aber nur die Nasenkanülen. Es gibt: Einlumige Nasenkanülen Integrierte Nasenkanülen (in Brillen eingearbeitet) Wichtig: Da die meisten unangenehmen Begleiterscheinungen der Langzeit-Sauerstofftherapie mit der Nasenschleimhaut zu tun haben, ist die richtige Wahl der geeigneten Nasenkanüle wichtig! Nasenkanülen und Austrocknen durch den Sauerstofffluss beanspruchen Ihre Nasenschleimhäute ganz erheblich. 19

12 Abhilfe gegen die Austrocknung schafft die Anreicherung des Luftstromes mit Befeuchterwasser. Die Sauerstoffzufuhr ist für Sie aber lebensnotwendig: Sie müssen Ihre Nasenschleimhäute sehr sorgfältig pflegen: Dazu eignen sich Babyöl oder pflegende Nasentropfen nach Absprache mit Ihrem Arzt. Abhängigkeit von der Atemfrequenz. Nachteil: Mundatmer sind nachts gefährdet, bei schneller Atmung keine rechzeitige Auslösung, auch bei zu flacher Atmung schaltet das Gerät nicht. Die genaue Einstellung muss vom Arzt für jeden Patienten ausgetestet werden. 20 Sparventile Elektronisch gesteuerte Ventile, die Sauerstoff nur bei der Einatmung abgeben, ca. 33 ml pro Atemzug, entsprechend einem Fluss von 2 Liter/Minute. Die Langzeitsauerstofftherapie zu Hause Wo steht das Gerät? 21 Atemfrequenzabhängige Sauerstoffeinsparung, d.h. Verlängerung der Nutzungsdauer. Kein Wasser zur Befeuchtung mehr erforderlich! Leise und klein Das spielt bei Flüssigsauerstoff und bei Sauerstoffdruckflaschen keine besondere Rolle, hier handelt es sich lediglich um ein Platzproblem. z.b. bei Flow von 2 Liter/Minute - 1,2 Liter Mobileinheit - statt 6 Std Std. mit Sparventil in Natürlich darf das Gerät nicht in Räumen mit offenem Feuer stehen (offener Kamin, Heizungsraum etc.)

13 Auch Feuchträume, Kellerräume und zu kleine Räume ohne Frischluftzufuhr sind ungeeignet! Wegen der Lärmentwicklung werden Konzentratoren idealerweise in einem Nebenraum mit genügend Frischluftzufuhr stehen! Nicht geeignet sind Feuchträume und zu kleine Abstellkammerln. Zur zusätzlichen Schalldämmung kann das Gerät auf eine weiche Unterlage gestellt werden (Decke, Teppich, Kork, Schaumstoff) Verlängerungsschlauch Der Bewegungsradius zu Hause kann bei einem Konzentrator durch einen langen Sauerstoffschlauch vergrößert werden. Auch eine regelrechte Verkabelung der Wohnung (fest installierte Verlängerungssonden) kann sinnvoll sein. Maximale Schlauchlänge: insgesamt 12 Meter! Wenn ein Sauerstoff-Verlängerungkabel gelegt werden soll, ist darauf zu achten, dass die Befeuchterflasche nicht am Sauerstoffgerät sondern beim Patienten ist! Ansonsten besteht die Gefahr der Kondenswasserbildung und damit Keimbesiedelung! Befeuchtung Durch den Luftstrom bei der Sauerstoffzufuhr kommt es unter Umständen zu einer unangenhmen Austrocknung der Nasenschleimhäute. Deshalb wird eine Anfeuchtung des zugeführten Sauerstoffes empfohlen! Wichtig: Wird eine Befeuchtung durchgeführt, muss sorgfältig auf eine regelmäßige Hygiene geachtet werden! Verwenden Sie deshalb nur Sterilwasser aus der Apotheke! Der Befeuchterbecher muss regelmäßig gereinigt und das Sterilwasser erneuert werden! Sauerstoffbefeuchterbehälter immer patientennah einsetzen! Wartung Die routinemäßige Wartung der Flüssigsauerstoffsysteme und Sauerstoffkonzentratoren erfolgt durch VIVISOL Heimbehandlungsgeräte GmbH.

14 22 Überwachung der LTOT durch den Arzt Reisen unter LTOT 23 Die vom Arzt empfohlenen Routinekontrolltermine sollte Sie unbedingt einhalten! Häufigere Kontrollen sind erforderlich bei: Infekt (Gefahr der Sauerstoffunter- oder überdosierung) Zeichen der Rechtsherzschwäche Vermehrt Atemnot oder Husten/Auswurf Verschlechterung des Allgemeinbefindens Schwindel, starke Müdigkeit (Kohlendioxid-Narkose) Bei diesen Symptomen ist der Hausarzt sofort zu befragen - eine ärztliche Untersuchung ist sofort und unbedingt erforderlich! Wenn Sie verreisen möchten, informieren Sie den VIVISOL-Kundenservice bitte unbedingt schon 3 Wochen vor Reiseantritt. Das VIVITravel Service ermöglicht Ihnen an vielen Urlaubsorten eine Versorgung mit Flüssigsauerstoff. Alle Details zum Thema Reisen und Flüssigsauerstoff- Therapie entnehmen Sie bitte unserer Broschüre Die Freiheit zu Reisen zum VIVITravel Service oder kontaktieren Sie unseren VIVISOL - Kundenservice unter Tel: 01/

15 24 LTOT am Arbeitsplatz Kosmetische Probleme 25 In Einzelfällen ist (bei manchen Berufen) infolge der Langzeit-Sauerstofftherapie auch wieder eine Berufstätigkeit möglich. Dies gilt insbesondere für körperlich leichte/sitzende Tätigkeiten. Hauptproblem ist die Nasenkanüle. Verschiedene Modelle ausprobieren! Sondermöglichkeit: Integrierte Sauerstoffkanüle in einer Brille. Sie können dabei unter verschiedenen Modellen wählen. Für nähere Auskünfte steht Ihnen der VIVISOL - Kundenservice unter Tel: 01/ gerne zur Verfügung! Mit den Kollegen und den Arbeitgebern muss dies immer abgesprochen werden! Ansonsten gelten die gleichen Sicherheitsvorkehrungen wie zu Hause. Achtung: Kein offenes Feuer Transportables Sauerstoffsystem für den Weg zur Arbeit und am Arbeitsplatz.

16 26 Krankenhaus und Rehabilitation Bei einem geplanten Krankenhausaufenthalt/Rehabilitation sollten Sie Ihre Langzeit-Sauerstofftherapie immer vorher Ihrem Sauerstofflieferanten bekannt geben. Für die Dauer des Aufenthaltes im Krankenhaus ist die Sauerstoffversorgung durch das Krankenhaus zu gewährleisten! Der aufnehmende Arzt ist über die Langzeit- Sauerstofftherapie unbedingt sofort zu informieren. Prinzipiell ist die LTOT im Krankenhaus / Reha-Klinik weiterzuführen. Eventuell ist eine vorübergehende Änderung der notwendigen Sauerstoffmenge nötig. Dies muss der behandelnde Arzt entscheiden! HOSPITAL SAUERSTOFF IN GEBRAUCH ABSOLUTES RAUCHVERBOT! Benutzen Sie kein Öl, keine Cremes oder Lotionen. Der Kontakt dieser Stoffe mit Sauerstoff kann Feuer verursachen. Vermeiden Sie jeden Kontakt mit Radiatoren, Heizungen, Kaminen und offenen Flammen. Nicht in der Nähe von Steckdosen oder elektrischen Geräten lagern oder benutzen. Nicht in sehr kleinen Räumen verwenden. Der Raum soll gut durchlüftet sein, besonders beim Abfüllen der mobilen Einheit. Das Fass und die mobile Einheit immer aufrecht lagern! Nicht umlegen! VIVISOL - IHR ZUVERLÄSSIGER HELFER BEI DER SAUERSTOFFTHERAPIE ZU HAUSE VIVISOL SOLGROUP

17 27 Allgemein Wichtiges für den Patienten Wir von VIVISOL sind stets um Sie bemüht und möchten Ihnen ein erstklassiges Service bieten. Damit wir eine termingerechte Lieferung garantieren können, bitten wir Sie um Ihre werte Unterstützung: Bitte rufen Sie rechzeitig das VIVISOL- Kundenservice unter Tel. 01/ an und informieren Sie uns, wenn: Wenn Sie sonstige Fragen haben, wenden Sie sich bitte an das VIVISOL Kundenservice unter 01/ Unsere Mitarbeiter stehen Ihnen gerne zur Verfügung. Sie Zubehör (Verlängerungsschlauch, Drehverbinder etc. ) bestellen möchten. Sie für längere Zeit abwesend sind (Kuraufenthalt, Zweitwohnsitz, Urlaub etc.) Sie übersiedeln oder eine neue Telefonnummer bekommen. VIVISOL SOLGROUP Bitte rufen Sie direkt Ihren Sauerstofflieferanten an und informieren Sie diesen, wenn: Sie ins Krankenhaus gehen bzw. sobald Sie wissen, wann Sie voraussichtlich wieder nach Hause entlassen werden.

18 28 24 Stunden technischer Notfallservice Umfassender Support Für Ärzte, Krankenschwestern und Pflegepersonal durch Schulung und Abwicklung administrativer Aufgaben Für Patienten durch umfangreiche Einschulung und Betreuung Für die Kostenträger durch unbürokratische Abwicklung Persönliche Erreichberkeit unter

19 VIVISOL Heimbehandlungsgeräte Ges.m.b.H A-1230 WIEN - Richard Strauss-Strasse 10 Tel.: +43.(0) Fax: +43.(0) office@vivisol.at

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