6 Geschlecht weiblich männlich. 7 Familienstand ledig verheiratet

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1 MANDANT: Mandantennummer: Personalstammblatt Aushilfe / kurzfristig Beschäftigte Eine geringfügig entlohnte für Arbeitnehmer abgabenfreie Beschäftigung liegt vor, wenn das monatliche Arbeitsentgelt regelmäßig Euro 400,00 nicht übersteigt. 1 Personalnummer 2 Nachname 3 Vorname 4 Geburtsdatum 5 Staatsangehörigkeit 6 Geschlecht weiblich männlich 7 Familienstand ledig verheiratet 8 Straße 9 PLZ / Ort 10 Eintrittsdatum 11 Beschäftigt als 12 Beruf 13 Schulbildung 14 Bankverbindung 14.1 Bankleitzahl 14.2 Kontonummer 15 Wochenarbeitszeit Stunden: 16 Verteilung der Arbeitszeit Mo Di Mi Do Fr Sa So 17 Lohnsteuerkarte erforderlich bei Aushilfen mit Lohnsteuerkarte bei kurzfristiger Beschäftigung zwingend Lohnsteuerkarte ist beigefügt ja 17.1 Steuerklasse 17.2 Kinderfreibetrag Anzahl:

2 17.3 Steuerfreibetrag monatlich Euro 17.4 Steuerfreibetrag jährlich Euro 17.5 Konfession Arbeitnehmer evangelisch römisch katholisch sonstige ohne 17.6 Konfession Ehegatte evangelisch römisch katholisch sonstige ohne 18 Sozialversicherungsnummer Kopie Sozialversicherungsausweis beifügen wenn diese nicht vorhanden folgende Daten ergänzen: 18.1 Geburtsname 18.2 Geburtsort 18.3 Geburtsland 19 Bundesland 20 Status bei Beginn der Beschäftigung Schüler(in) 21 Hauptbeschäftigung liegt vor Student(in) Schulentlassene(r) Studienbewerber(in) Wehr- / Zivildienstleistender Beamter / Beamtin Selbständige(r)r Arbeitslose(r) Arbeitnehmer(in) in Elternzeit Arbeitnehmer(in) im unbezahlten Urlaub Arbeitnehmer(in) in Kurzarbeit Arbeitnehmer(in) Sonstige: 22 Arbeitslos gemeldet 23 Krankenversicherung Kopie der Mitgliedsbescheinigung beifügen 23.1 Name der Krankenkasse gesetzlich familienversichert privat 24 Statuskennzeichen Arbeitnehmer ist Ehegatte (eingetragene Lebensgemeinschaft) zum Arbeitgeber 2

3 25 Höhe der Aushilfsvergütung Stundenlohn Euro Monatslohn Euro 26 Arbeitserlaubnis bis nicht erforderlich 27 Aufenthaltsgenehmigung bis nicht erforderlich Kopie der Arbeitserlaubnis beifügen Kopie der Aufenthaltserlaubnis beifügen 28 Schwerbehindert ja Kopie des Schwerbehindertenausweises beifügen 29 Befristung Arbeitsverhältnis Kopie Arbeitsvertrag beifügen unbefristet befristet bis 30 Weitere geringfügige Beschäftigungen Kopie der Erklärung beifügen Erklärung zu weiteren Beschäftigungen / Rentenaufstockung 30.1 Falls ja: Vergütung monatlich Euro 31 Aufstockung in der Rentenversicherung Kopie der Erklärung beifügen Erklärung zu weiteren Beschäftigungen / Rentenaufstockung 32 Für kurzfristig Beschäftigte Im laufenden Kalenderjahr wurde bereits eine / mehrere kurzfristige Beschäftigungen ausgeübt. Erklärung für kurzfristig Beschäftigte 32.1 Beginn und Ende der Beschäftigung Arbeitgeber mit Adresse 32.2 Anmerkung: Eine kurzfristige für den Arbeitnehmer sozialversicherungsfreie Beschäftigung liegt vor, wenn die Beschäftigung innerhalb eines Kalenderjahres zwei Monate oder 50 Arbeitstage nach ihrer Eigenart begrenzt zu sein pflegt oder im Voraus vertraglich begrenzt ist und nicht berufsmäßig ausgeübt wird. 3

4 32.3 Kopie Arbeitsvertrag 32.4 Kopie Mitgliedsbescheinigung private Krankenversicherung 32.5 Kopie Schwerbehindertenausweis 32.6 Kopie Aufenthaltsgenehmigung 32.7 Kopie Arbeitserlaubnis 32.8 Kopie Erklärung weiterer Beschäftigungen 32.9 Kopie Erklärung zur Aufstockung in der Rentenversicherung Lohnsteuerkarte Besonderheiten: 34 Sollten sich künftig Änderungen hinsichtlich der vorstehenden Angaben ergeben, so ist der Arbeitnehmer verpflichtet, diese dem Arbeitgeber umgehend mitzuteilen. Datum Unterschrift Arbeitnehmer 4

5 Die folgenden Felder werden vom Lohnsachbearbeiter bei der Übertragung der Stammdaten ins Lohnprogramm ausgefüllt. 35 Angestellter / Arbeiter Angestellter Arbeiter 36 Berufsgruppe Personengruppe Kennziffer Aushilfe 39 Statistik Nummer 3 = Bescheinigung der Beiträge zur Rentenversicherung 40 Tätigkeitsmerkmal (Schlüssel bei B1 = 8) 41 Versicherungsfrei (Aushilfen 20 % Pauschalsteuer) 42 SV Schlüssel / Pauschalbeiträge Aufstockung in Rentenversicherung beachten 11 % Krankenversicherung 12 % Rentenversicherung 2 % Lohnsteuer 43 Schlüsselung Krankenkasse 452 (Bundesknappschaft) 44 Umlagesperre 45 Anrede Ausdruck auf Lohnformular 46 Auszahlungsart siehe Auswahlmöglichkeit 47 Art der Bezüge Verwendungszweck auf Zahlungsträger 48 Gefahrenklasse Berufsgenossenschaft 49 Kostenstelle 50 Angaben auf Lohnsteuerkarte eingeben Dialogbearbeitung Überprüfung Lohnsteuerkarte erledigt 51 e TIN ermitteln 52 Festbeträge hinterlegen erledigt 53 Beitragsschätzung Krankenkasse erledigt 54 Einzugsermächtigung Bundesknappschaft erledigt 55 Schlüsselung Kostenstellen (falls erforderlich) erledigt 5

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