Inhaltsverzeichnis Teil 1-Allgemeines 1 2.4

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1 Inhaltsverzeichnis Teil 1-Allgemeines Wiederholung und allgemeine Anmerkungen Kurze Übersicht über den neuen osteopathischen Behandlungsansatz 3 Weder strukturell noch funktionell 3 Unser Ansatz Interaktionen innerhalb des Gelenksystems 4 Interaktionen außerhalb des Gelenksystems 4 3 Der systemische Ansatz Definitionen Prinzipien Mechanik des menschlichen Organismus Und wie steht es um die Mechanik? Biomechanik Klinische Biomechanik Vom Nutzen des mechanischen Spiels Plädoyer für eine Gelenksystemik Die untere Extremität - Schlüssel der Stabilität 15 Stabilität als ein schwer zu 4 definierendes Konzept Physikalische Überlegungen: Stabilität und Gleichgewicht Klinische Überlegungen Energetische Überlegungen 16 Stabilität als systemische Notwendigkeit Stabilität der Gelenkeinheiten Die Akteure der Stabilität Stabilität der Gelenkketten Ligamente 20 Stabilität des Körpers 21 Der menschliche Festkörper" 21 Stabilität auf zwei oder vier Beinen 22 Mit der Zweibeinigkeit verbundene Probleme 23 Mit der Zweibeinigkeit verbundene Veränderungen 23 Bilanz der Zweibeinigkeit 25 Teil II - Die Hüfte 27 Funktionelle Anatomie 29 Anatomie 29 Gelenkflächen 29 Kapselbandapparat 31 Muskeln und Bewegungen 31 Vaskularisation 32 Innervation 34 Gelenkphysiologie 34 Allgemeine Überlegungen 34 Stabilität des Hüftgelenks 35 Gleichgewicht der Hüfte 37 Auf das Hüftgelenk einwirkende Kräfte 38 Druckbelastungen des Hüftgelenks 39 Schutz des Gelenkknorpels 40 Diagnostische Elemente 45 Hüftwinkel 45 Definitionen und Maße 45 Fehlbildungen der Hüfte 46 Differenzialdiagnostik: Rotationen und Torsionen der unteren Extremität 47 Rotationstest 47 Torsionen 48 Klinik 49 Untersuchung des Trochanter major 51

2 VIII Inhaltsverzeichnis 4.4 Die häufigsten Pathologien der Hüfte Angeborene Hüftdysplasie Avaskuläre Femurkopfnekrose Koxarthrose Coxitis fugax Hüftschmerzursachen Übertragene Schmerzen: viszerale Verbindung zur Hüfte 56 5 Behandlung der aktiven Stabilisatoren M. gluteus maximus Anatomie Techniken M. gluteus medius Anatomie Techniken M. gluteus minimus Anatomie Techniken M. tensor fasciae latae Anatomie Techniken M. sartorius Anatomie Techniken M. rectus femoris Anatomie Techniken M. iliacus minor Anatomie Technik M. obturätorius externus Anatomie Technik M. obturätorius internus und Mm. gemelli Anatomie des M. obturätorius internus Anatomie der Mm. gemelli Techniken M. quadratus femoris Anatomie Techniken M. piriformis Anatomie Techniken M. pectineus Anatomie Techniken Mm. adductores (longus und brevis) Anatomie des M. adductor longus Anatomie des M. adductor brevis Technik M. gracilis Anatomie Techniken M. biceps femoris Anatomie Techniken M. semitendinosus Anatomie Techniken M. semimembranosus Anatomie Techniken 99 6 Behandlung der passiven Stabilisatoren Techniken für den Kapselbandapparat Anatomie der Hüftgelenkkapsel Lig. iliofemorale Anatomie Techniken Lig. pubofemorale und Foramen obturatum Anatomie des Lig. pubofemorale Anatomie des Foramen obturatum Techniken Lig. ischiofemorale Anatomie Techniken Lig. capitis femoris Anatomie Technik 113

3 Inhaltsverzeichnis IX 7 Behandlung des Gleitapparats Labrum acetabuli Anatomie Techniken Gelenkknorpel Techniken Behandlung der knöchernen Strukturen Biomechanische Überlegungen Entwicklung des Acetabulums Dynamisches Gedächtnis Gelenkpfanne mit variabler Geometrie Tragende und nicht tragende Zonen Verhärtung des subchondralen Knochens Techniken Technik für das Os coxae Kombinierte Technik für das Os coxae und den Femurhals Manipulation der Nervenstrukturen Anatomie Plexus lumbalis Plexus sacralis Klinik Techniken Manipulation der Gefäßstrukturen Arterien der Hüfte Blutversorgung der Hüfte Anatomie der A. iliaca externa Anatomie der A. iliaca interna Techniken Lig. inguinale und Arcus iliopectineus Anatomie Techniken in Seitenlage Linea aspera Topografische Orientierungspunkte Technik Hüfte: emotionale Aspekte 139 Teil III - Das Knie Funktionelle Anatomie Anatomie Knochenstrukturen und Gelenkflächen Gelenkkapsel Bänder Besonderheiten Muskeln Gelenkphysiologie Mobilität Stabilität Sensomotorik Dynamische Stabilisierung des Kniegelenks Elemente der Diagnose Inspektion des Knies Morphotypologie des Knies Muskelatrophie Weitere Aspekte der Inspektion Palpation des Knies Knöcherne Referenzpunkte am Knie Seitenbänder Muskuläre Strukturen Klinische Untersuchung des Kniegelenks Untersuchung auf Gelenkergüsse Flexions-und Extensionstest Abhören" des Knies Schmerzpunkte Dynamischer Ecoute-Test am Knie 162 ; Femoropatellargelenk Tests für die Kniekehle 165

4 X Inhaltsverzeichnis 14 Behandlung der aktiven Stabilisatoren Topografische Anatomie Muskuläre Koordinierung von Hüfte und Knie Pes anserinus superficialis Anatomie Techniken Pes anserinus profundus Anatomie Techniken M. biceps femoris Anatomie Techniken M. gastrocnemius Anatomie Techniken M. popliteus Anatomie Techniken Tractus iliotibialis Anatomie Techniken Behandlung der passiven Stabilisatoren Anteriorer Kapselbandapparat Corpus adiposum infrapatellare Retinaculum patellae laterale Retinaculum patellae mediale Retinacula patellae transversalia Techniken Lig. collaterale tibiale Anatomie Techniken Lig. collaterale fibulare Anatomie Techniken Vorderes Kreuzband Anatomie Pathologien Techniken Hinteres Kreuzband Anatomie Technik in Bauchlage Hinterer Kapselwandkomplex Polkappen Fabella Lig. popliteum arcuatum Lig. popliteum obliquum Techniken Behandlung des Gleitapparats M. articularis genus Anatomie Techniken Menisken Anatomie Meniscus lateralis Meniscus medialis Physiologie Meniskusdysfunktion Diagnostik von Meniskusläsionen Mobilitätstests für die Menisken Techniken Gelenkknorpel Techniken Reharmonisierung der Knorpel- Knochen-Verbindungen am Knie Behandlung der knöchernen Strukturen Knochengewebe Techniken in Rückenlage Manipulation der Nervenstrukturen Nervenstrukturen des Kniegelenks N. saphenus N. obturatorius N.tibialis N. fibularis Hautinnervation Techniken N. saphenus N. obturatorius 239

5 Inhaltsverzeichnis XI N.tibialis N. fibularis Hautäste Manipulation der Gefäßstrukturen Canalis adductorius - Adduktorenkanal Hiatus adductorius - Adduktorenschlitz Anatomie Techniken Kniearterien Anatomie Techniken Venen (V. poplitea) Knickbildung der V.poplitea Gefäßkompressionen Knie: emotionale Aspekte Körperhaltungen und Emotionen Diskussion 256 Teil IV - Sprunggelenk und Fuß Funktionelle Anatomie Anatomie Terminologie Knochen Gelenke Bänder der Fußsohle Muskeln und Sehnen Funktion und Rolle des Fußes Allgegenwart des Fußes Mechanische Dualität des Fußes Festigkeit des Fußes Geschmeidigkeit des Fußes Viskoelastizität des Fußes Sensibilität des Fußes Elemente der Diagnose Untersuchung des Fußes Spezifische Anamnese Inspektion Statische Untersuchung Fuß- und Zehendeformierungen - klassische Terminologie Plattfuß (Res planus) Hohlfuß (Pes cavus) Halluxvalgus Weitere Zehendeformitäten Fußprobleme beim Kind Pes equinovarus Metatarsus varus Morbus Köhler Sever-Krankheit Fußprobleme bei Erwachsenen Distorsionen Kristallarthropathien Nervenschmerzen Statische Metatarsalgie Ermüdungsfraktur Rheumatoide Arthritis Sudeck-Syndrom Gefäßschmerzen Übertragene Schmerzen Techniken für das Sprunggelenk und den Rückfuß Tibiofibulargelenke Anatomie Techniken Articulatio talocruralis Anatomie Techniken Oberes und hinteres Sprunggelenk - Articulationes talocruralis und subtalaris Anatomie Techniken Vorderes unteres Sprunggelenk - Articulatio talocalcaneonavicularis Anatomie Technik Articulatio calcaneocuboidea Behandlungsprinzip Techniken Behandlung weiterer Bänder Anatomie Techniken 312

6 XII Inhaltsverzeichnis 24 Behandlung der aktiven Stabilisatoren Aktive Stabilisatoren Mm. fibulares longus und brevis M. fibularis brevis M. fibularis longus Retinacula musculorum fibularium Techniken M. triceps surae - M. soleus Anatomie Techniken Achillessehne Beidseitige Achillessehnenschmerzen Einseitige Achillessehnenschmerzen Behandlung M. tibialis posterior Anatomie Techniken Anteriore Muskelgruppe M. tibialis anterior M. extensor digitorum longus M. extensor hallucis longus Techniken Behandlung der passiven Stabilisatoren Sulcus malleolaris Anatomie Techniken Unterschenkel- und Fußfaszien Anatomie Techniken in Rückenlage Behandlung des Gleitapparats Knorpelglätten Technik in Bauchlage Behandlung des Vorderfußes und der Fußsohle Behandlung der Fußsohle Allgemeines M. fibularis longus M. tibialis posterior M. adductor hallucis M. abductor hallucis M. flexor hallucis brevis Behandlung des Hallux valgus Anatomie Behandlung Manipulation der Nervenstrukturen Nerven auf der (Fuß-)Vorderseite Unterschenkel Fuß Nerven auf der (Fuß-)Rückseite Laterale retromalleoläre Zone Mediale retromalleoläre Zone Nerven im Fußsohlen- bzw. Plantarbereich N. plantaris medialis N. plantaris lateralis Behandlung einer Morton-Neuralgie Manipulation der Gefäßstrukturen A. tibialis anterior Referenzpuls der A. dorsalis pedis Techniken A. tibialis posterior Palpation Technik in Seitenlage Der Fuß: emotionale Aspekte Behandlung der knöchernen Strukturen Techniken für die Tibia Techniken für die Fibula Schlussfolgerung 373 Register 375