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6 Einleitung Krankenhaus Sulzbach Liebe Patientinnen und Patienten sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen sehr geehrte Damen und Herren mit dem strukturierten Qualitätsbericht für das Jahr 2013 stellen wir Ihnen unsere Fachabteilungen mit dem jeweiligen Leistungsspektrum und den aktuellen innovativen Behandlungsmethoden vor. Die Knappschaftsklinikum Saar GmbH verfügt über zwei Kliniken mit den Standorten Sulzbach und Püttlingen die beide Netzkrankenhäuser des integrierten Versorgungsnetzes PROSPER sind. Alleiniger Gesellschafter ist die Deutsche Rentenversicherung Knappschaft- Bahn- See. Als Schwerpunktkrankenhaus und Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität des Saarlandes verfügt die Klinik Sulzbach über 269 Betten und 8 medizinische Fachabteilungen wurden Patienten stationär behandelt. Zudem wurden mehr als ambulante Kontakte registriert. Aus der Notversorgung für Bergleute entstanden haben wir uns durch Spezialisierung in verschiedenen Fachbereichen zu einem modernen und zukunftsorientierten Gesundheitsunternehmen entwickelt. Insbesondere das Multiple-Sklerose- Zentrum das Diabeteszentrum und die Stroke Unit garantieren durch kontinuierliche Rezertifizierungen durch die medizinischen Fachgesellschaften eine hohe fachliche Kompetenz und eine ständige Verbesserung der interdisziplinären Versorgung. Unserem Selbstverständnis folgend den Patienten in den Mittelpunkt unseres Handelns zu stellen erfolgt die Betreuung der Seite 6 von 99

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78 Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für: [keine Angabe] (z. B. Krankenhaus Standort Betriebsstätte Fachabteilung/ Organisationseinheit) J 9 *--Z & %%B% F-<- $ %%B% <--K(- $ %%B% ); 4 %%B% );/(- %%B% );:-8;<8;0A(- )! 9 4 %%B% /(* -; &-;:-- %%B% &;.-"-(-;0(- 5 %%B% 4 %B% 2 D %%B% 1 6*(-(<A $ %%B% C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL für: [keine Angabe] (z. B. Standort Betriebsstätte Fachabteilung/Organisationseinheit) "- " # 0" / - "; & 0 -# J" -# 0" & " 2" DB 4%84 & "!(- [\D4B%Z DDB% - 2"1 J!" DB8DB5 DCBD%8DDBD% & Seite 78 von 99

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98 Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage Leistungsbereich Bezeichnung des Qualitätsindikators Ergebnis Messzeitraum Datenerhebung Rechenregeln Referenzbereiche Vergleichswerte Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage Leistungsbereich Bezeichnung des Qualitätsindikators Ergebnis Messzeitraum Datenerhebung Rechenregeln Referenzbereiche Vergleichswerte Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage -- 2;L L "*2 $%$;$% - &--&- 2;*;L - $% C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V 8 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") :6 &-806 F C 2 "N - Seite 98 von 99

99 C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V 1. 9"9B1<-("(<-- 1<-(-&";"="(<-( ";(<-(B""9-"( G > -"( *-"#B""1 9-"B" $1-9((--5=! *-"#B""9-" $1- G"H:""9-""9"9B"1<-- 1<-("1<-(-"&";"="(<-(";(<-( Seite 99 von 99

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