Wo gibt s da was? Effektive Ressourcennutzung Potenziale in der Notfallversorgung. Natalie Götz Gesundheitsökonomisches Zentrum TU Berlin
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- Hertha Stieber
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1 Wo gibt s da was? Effektive Ressourcennutzung Potenziale in der Notfallversorgung Natalie Götz Gesundheitsökonomisches Zentrum TU Berlin
2 Gesundheitsökonomisches Zentrum Berlin Vier Gesundheitsökonomische Zentren in Deutschland Gefördert durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung 1. Förderphase Ziel: gesundheitsökonomische Forschung in Deutschland stärken Ausrichtung des Zentrums in Berlin: Leistungsbewertung Verschiedene Teilprojekte: Ungleichheiten, Patientenzufriedenheit, Qualität im stationären Sektor, Aber auch ein Projekt zur rettungsdienstlichen Versorgung in Deutschland 2
3 Gründe und Herausforderungen für ein Rettungsdienstprojekt Gründe für ein Projekt im Rettungsdienst: Steigende Inanspruchnahme des Rettungsdienstes Versorgungsengpässe im ländliche Raum Notarztmangel Herausforderungen eines solchen Projektes: Rettungsdienst auf Ebene der Bundesländer geregelt unterschiedliche gesetzliche Grundlagen Daten Blackbox Rettungsdienst 3
4 Rettungsdienstprojekt EMSiG (preclinical Emergency Medical Services in Germany) Ziel des Projektes: eine systematische und umfassende Analyse des deutschen Rettungsdienstes/Notfallversorgung 1. Analyse der rechtlichen Rahmenbedingungen 2. Erhebung von Strukturdaten 3. Analyse der Finanzierung 4. Präferenzen der Bevölkerung hinsichtlich des Rettungsdienstes Team: Dr. Cornelia Henschke, Natalie Götz, Karsten Roth 4
5 Rechtliche Rahmenbedingungen (I) Bundesland Gesetz Stand / aktualisiert Baden-Württemberg (BW) Gesetz über den Rettungsdienst (Rettungsdienstgesetz - RDG) Bayern (BY) Bayerisches Rettungsdienstgesetz (BayRDG) Berlin (BE) Gesetz über den Rettungsdienst für das Land Berlin (Rettungsdienstgesetz - RDG) Brandenburg (BB) Gesetz über den Rettungsdienst im Land Brandenburg (Brandenburgisches Rettungsdienstgesetz - BbgRettG) Bremen (HB) Bremisches Hilfeleistungsgesetz (BremHilfeG) Hamburg (HH) Hamburgisches Rettungsdienstgesetz (HmbRDG) Hessen (HE) Hessisches Rettungsdienstgesetz (HRDG) Mecklenburg-Vorpommern (MV) 1 Gesetz über den Rettungsdienst für das Land Mecklenburg-Vorpommern (Rettungsdienstgesetz - RDG M-V) Niedersachsen (NI) Niedersächsisches Rettungsdienstgesetz (NRettDG) Nordrhein-Westfalen (NRW) 1 Rheinland-Pfalz (RP) Gesetz über den Rettungsdienst sowie die Notfallrettung und den Krankentransport durch Unternehmer (Rettungsgesetz NRW - RettG NRW) Landesgesetz über den Rettungsdienst sowie den Notfall- und Krankentransport (Rettungsdienstgesetz - RettDG) Saarland (SL) Saarländisches Rettungsdienstgesetz (SRettG) Sachsen (SN) Sächsisches Gesetz über den Brandschutz, Rettungsdienst und Katastrophenschutz (SächsBRKG) Sachsen-Anhalt (ST) Rettungsdienstgesetz des Landes Sachsen-Anhalt (RettDG LSA) Schleswig-Holstein (SH) Gesetz über die Notfallrettung und den Krankentransport (Rettungsdienstgesetz - RDG) Thüringen (TH) 2 Thüringer Rettungsdienstgesetz (ThürRettDG) Aktuell in der Gesetzesnovellierung; 2 Neues Rettungsdienstgesetz tritt zum in Kraft 5
6 Rechtliche Rahmenbedingungen (II) Bundesland Verordnung o.ä. Stand / aktualisiert Baden-Württemberg (BW) Rettungsdienstplan 2014 Baden-Württemberg (RDP) Bayern (BY) Verordnung zur Ausführung des Bayerischen Rettungsdienstgesetzes (AVBayRDG) Brandenburg (BB) Verordnung über den Landesrettungsdienstplan (Landesrettungsdienstplanverordnung - LRDPV) Bremen (HB) Rettungsmittelbedarfsplan für den bodengebundenen Rettungsdienst in der Stadtgemeinde Bremen (RMBPlan) Hessen (HE) Verordnung zur Durchführung des Hessischen Rettungsdienstgesetzes (RettDGV) Rettungsdienstplan des Landes Hessen (RDP) Mecklenburg- Vorpommern (MV) 1 Rettungsdienst-Plan (RDP) gemäß 7 des RDG M-V Niedersachsen (NI) Verordnung über die Bemessung des Bedarfs an Einrichtungen des Rettungsdienstes (BedarfVO-RettD) Nordrhein-Westfalen Gesetzesentwurf der Landesregierung Drucksache 11/ (NRW) 1 StGB NRW-Mitteilung 533/ Bedarfsplanung zum Rettungsdienst Rheinland-Pfalz (RP) Landesrettungsdienstplan Rheinland-Pfalz (LRettDP) Sachsen (SN) Verordnung des Sächsischen Staatsministeriums des Inneren über die Rettungsdienstplanung im Freistaat Sachsen (Sächsische Landesrettungsdienstplanverordnung - SächsLRettDPVO) Schleswig-Holstein (SH) Landesverordnung zur Durchführung des Rettungsdienstgesetzes (DVO-RDG) Thüringen (TH) 2 Landesrettungsdienstplan (LRDP) für den Freistaat Thüringen Aktuell in der Gesetzesnovellierung; 2 Neues Rettungsdienstgesetz tritt zum in Kraft 6
7 Rechtliche Rahmenbedingungen (III) Analyse der Gesetze/ Verordnungen/ Rettungsdienstpläne hinsichtlich der: Definition des Begriffes Notfallrettung/-versorgung, Trägerschaft der rettungsdienstlichen Versorgung, Übertragung der Aufgaben des Rettungsdienstes, Hilfsfristen (inklusive Erreichungsgrad sowie Beginn und Ende des Intervalls) und Personellen Vorgaben zur Rettungsmittelbesetzung 7
8 Rechtliche Rahmenbedingungen (IV) Analyse der Gesetze/Verordnungen/ Rettungsdienstpläne hinsichtlich: Definition des Begriffes Notfallrettung/-versorgung, Trägerschaft der rettungsdienstlichen Versorgung, Übertragung der Aufgaben des Rettungsdienstes, Hilfsfristen Personal 14. November
9 Strukturerfassung (I) Ziel: Darstellung der Struktur des Rettungsdienstes, z.b. in Form von Deutschlandkarten Methode: Online-Fragebogen auf Ebene der ärztlichen Leiter Rettungsdienst (Rettungsbezirksebene), aber auch für Mitarbeiter vor Ort Verteilung der Rettungswachen und Leitstellen Materielle Struktur: Anzahl Rettungswagen Notarzteinsatzfahrzeug, etc. und Dienstzeiten Einsätze Personelle Struktur: Anzahl hauptamtliches Personal und Ausbildung, Tarifverträge und Besetzungsvarianten 9
10 Derzeitiger Stand Strukturerfassung (II) 2 stufiger Pretest der Fragebögen zur Validierung Erste Stufe abgeschlossen Wir suchen noch Freiwillige! Weiteres Vorgehen Versendung der Links zu den Fragebögen Anfang Dezember Fragebogen kann bis Ende Januar 2015 online ausgefüllt werden Möglichkeit Dokumente hochzuladen bzw. direkt an uns zu schicken 10
11 Finanzierung Ziel: Vergleich der finanziellen Regularien Methode: Vergleich der gesetzlichen Vorgaben und Gebührensatzungen Finanzstruktur: externe Finanzierung, Tariffinanzierung, interne Finanzierung, Finanzierungsbeiträge Dritter Informationen aus den Rettungsdienstgesetzen Übernahme Investitionskosten durch die Bundesländern Gebühren der Rettungsdienstbezirke Vergleich der veranschlagten Gebühren Reichen Gebühren aus um Kosten zu decken? 11
12 Finanzierung Ziel: Vergleich der finanziellen Regularien Methode: Vergleich der gesetzlichen Vorgaben und Gebührensatzungen Finanzstruktur: externe Finanzierung, Tariffinanzierung, interne Finanzierung, Finanzierungsbeiträge Dritter Informationen aus den Rettungsdienstgesetzen Übernahme Investitionskosten durch die Bundesländern Gebührensatzungen der Rettungsdienstbezirke Vergleich der veranschlagten Gebühren Reichen Gebühren aus um Kosten zu decken? 12
13 Präferenzen der Bevölkerung (I) Ziel: Ermittlung der Präferenzen der Bevölkerung hinsichtlich der Versorgung durch den Rettungsdienst Vorgehen: Fokusgruppen und Befragung Fokusgruppen moderierte Diskussion mehrerer Teilnehmer, Orientierung an einem Leitfaden Erwartungen hinsichtlich des Rettungsdienstes herausstellen 13
14 Präferenzen der Bevölkerung Ziel: Ermittlung der Präferenzen der Bevölkerung hinsichtlich der Versorgung durch den Rettungsdienst Vorgehen: Fokusgruppen und Befragung Fokusgruppen moderierte Diskussion mehrerer Teilnehmer, Orientierung an einem Leitfaden Erwartungen hinsichtlich des Rettungsdienstes herausstellen Befragung Ziel: Abwägung der in den Fokusgruppen ermittelten Erwartungen/Eigenschaften (bspw. Zeit oder Personal) Methode: Discrete Choice Experiment 14
15 Präferenzen der Bevölkerung Ziel: Ermittlung der Präferenzen der Bevölkerung hinsichtlich der Versorgung durch den Rettungsdienst Vorgehen: Fokusgruppen und Befragung Fokusgruppen moderierte Diskussion mehrerer Teilnehmer, Orientierung an einem Leitfaden Erwartungen hinsichtlich des Rettungsdienstes herausstellen Befragung Ziel: Abwägung der in den Fokusgruppen ermittelten Erwartungen/Eigenschaften (bspw. Zeit oder Personal) Methode: Discrete Choice Experiment Quelle: Sammer (2007) 15
16 Was kann durch das Projekt erreicht werden? Erstellung eines deutschlandweiten Datensatzes zum Rettungsdienst Erhebung von Finanz- sowie Strukturparametern für verschiedene Bundesländer ermöglicht einen Vergleich zwischen verschiedenen Systemen Unterschiede ermöglichen ein Voneinander-Lernen Ergebnisse aus der Präferenzstudie können ggf. Hinweise auf Veränderungen in der Struktur des Rettungsdienstes geben (Aus-/Auf/-Abbau von Standorten/Fahrzeugen etc.) 16
17 Wo benötigen wir Unterstützung Bei Interesse am Projekt feste Ansprechpartner Breite Beteiligung am Fragebogen für einen deutschlandweiten Datensatz Gebührendaten insbesondere für die Bundesländer Baden Württemberg, Bayern, Mecklenburg Vorpommern, Niedersachsen und Rheinland Pfalz Rettungsdienstbezirke als Partner für die Erfassung der finanziellen Struktur 17
18 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Natalie Götz 18
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