über die Richtgrößenwerte im Jahr 2013 (Arznei- und Verbandmittel)
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- Marie Fürst
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1 VEREINBARUNG zwischen der KASSENÄRZTLICHEN VEREINIGUNG HESSEN und der AOK- DIE GESUNDHEITSKASSE IN HESSEN dem BKK LANDESVERBAND HESSEN der IKK CLASSIC der SOZIALVERSICHERUNG für LANDWIRTSCHAFT, FORSTEN und GARTENBAU (SVLFG) als LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE der KNAPPSCHAFT, Regionaldirektion Frankfurt den Ersatzkassen BARMER GEK Techniker Krankenkasse (TK) DAK-Gesundheit KAUFMÄNNISCHE KRANKENKASSE- KKH HEK- Hanseatische Krankenkasse hkk gemeinsamer Bevollmächtigter mit Abschlussbefugnis: Verband der Ersatzkassen e.v. (vdek) vertreten durch die Leiterin der vdek-landesvertretung Hessen über die Richtgrößenwerte im Jahr 2013 (Arznei- und Verbandmittel) Arzneimittei-Richtgrößenwerte 201 3
2 2 Entsprechend der Anlage 4/11 zur Prüfvereinbarung gern. 106 Abs. 3 SGB V (siehe dort Anhang 1) legen die Vertragspartner für die Richtgrößenprüfung nach 106 SGB V ab dem die nachstehend aufgeführten Richtgrößenwerte gemäß 84 Abs. 6 SGB V für Arznei- und Verbandmittel je abgerechneten Behandlungsfall zugrunde. Die Richtgrößenwerte (Arzneimittel) werden auf Basis der Verordnungskosten 2011 neu berechnet und entsprechend der Bundesrahmenvorgabe 2012 um + 3,04 % und der Bundesrahmenvorgabe für 2013 um + 4,36 % angehoben. Es werden neue Arztgruppen aufgenommen bzw. bisherige Arztgruppen spezifiziert: Schmerztherapeuten, Ärzte für Physikalische und Rehabilitative Medizin, Internisten mit Schwerpunkt Angiologie. Die Berechnung der Richtgrößenwerte erfolgt auf Basis der Behandlungsfälle. Richtgrößenwerte (Arzneimittel) für das Jahr 2013 (in Euro): Facharztgruppen Anästhesisten Ärzte für Allgemeinmedizin/Praktische Ärzte Ärzte für Psychotherapeutische Medizin Augenärzte Vollzugelassene Schmerztherapeuten Chirurgen Frauenärzte Hautärzte HNO-Ärzte Internisten mit fachärztlicher Tätigkeit Internisten mit Gastroenterologie Internisten mit hausärztlicher Tätigkeit Internisten mit Kardiologie Internisten mit Lungen- u. Bronchialheilkunde Internisten mit Nephrologie RGM + F RGR 8,69 28,52 50,37 144,33 1,26 4,00 10,30 19,97 148,08 278,44 6,95 13,14 19,95 54,92 29,43 24,42 14,13 7,06 114,64 117,04 217,68 168,66 61,82 122,27 11,70 13,89 118,31 152,48 275,89 358,39
3 3 Facharztgruppen RG M + F RGR Internisten mit Rheumatologie 651,03 525,41 Kinder- und Jugendpsychiater 30,12 47,19 Kinderärzte mit hausärztlicher Tätigkeit 33,83 66,64 Laborärzte 0,02 0,02 Lungenärzte 93,47 124,29 Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgen 18,57 11,63 Neurochirurgen 16,97 20,81 Neurologen 299,12 225,93 Neurologen und Psychiater 152,74 183,05 Nuklearmediziner 2,77 3,10 Orthopäden 5,05 12,97 Radiologen 0,90 1,39 Urologen 25,66 68,42 Vollzuge!. Ärzte f. Physik./Rehab. Medizin 7,55 19,69 Vollzuge!. Internisten mit SP Angiologie 120,28 36,66 Vollzuge!. Internisten mit SP Endokrinologie 105,20 139,03 Vollzuge!. Internisten mit SP Hämatolo , ,26 gie/onkologie Vollzuge!. Internisten mit SP Kardiolo- 11,99 13,58 gie/angiologie mit invasiver Tätigkeit Vollzuge!. Psychiater< 30 % 237,61 322,43 Vollzuge!. Psychiater > 30 % 93,39 150,03 Hinweis: Bei der Ermittlung der Richtgrößenwerte sind die Ausgaben für Sprechstundenbedarf unberücksichtigt geblieben.
4 4 Diese Vereinbarung gilt vom bis Bad Homburg, Dresden, Frankfurt am Main, Kassel, den 20.Februar 2013 KASSENÄRZTLICHE VEREI~-. HESSEN ~ AOK- DIE GESUNDHEITSKASSE IN HESSEN BKK LANDESVERBAND HESSEN IKK CLASSIC SVLFG als LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE
5 4 Diese Vereinbarung gilt vom bis Bad Homburg, Dresden, Frankfurt am Main, Kassel, den 20.Februar 2013 KASSENÄRZTLICHE VEREINIGUNG HESSEN ' I AOK- DIE GESUNDHEITSKASSE IN HESSEN IKK CLASSIC SVLFG als LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE
6 4 Diese Vereinbarung gilt vom bis Bad Homburg, Dresden, Frankfurt am Main, Kassel, den 20.Februar 2013 KASSENÄRZT~ CHE VEREINIGU~G HESSEN AOK- DIE GESUNDHEITSKASSE IN HESSEN BKK LANDESVERBAND HESSEN LFG als LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE
7 4 Diese Vereinbarung gilt vom bis Bad Homburg, Dresden, Frankfurt am Main, Kassel, den 20.Februar 2013 AOK- DIE GESUNDHEITSKASSE IN HESSEN BKK LANDESVERBAND HESSEN IKK CLASSIC G als LANDWIRTSC FTLICHE KRANKENKASSE f/j SVLFG /Pl Landwirtschaftliche ntkasske auptverwa 1ung asse 1... /.N... H... Kranke
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9 5 DIE KNAPPSCHAFT- Regionaldirektion Frankfurt VERBAND DER ERSATZKASSEN E.V. (vdek) Die Leiterin der vdek-landesvertretung Hessen ~~ /
über die Richtgrößenwerte im Jahr 2013 (Heilmittel)
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