Einführung Psychosoziale Onkologie

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1 Reinhold Schwarz, Susanne Singer Einführung Psychosoziale Onkologie Mit 31 Übungsfragen, 39 Abbildungen und 49 Tabellen Ernst Reinhardt Verlag München Basel

2 Prof. Dr. med. Reinhold Schwarz und Dr. Dipl.-Psych. Susanne Singer, beide Abteilung Sozialmedizin, Psychosoziale Beratungsstelle für Tumorpatienten und Angehörige, Medizinische Fakultät, Universität Leipzig Hinweis: Soweit in diesem Werk eine Dosierung, Applikation oder Behandlungsweise erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass die Autoren große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen oder sonstige Behandlungsempfehlungen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnungen nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar. UTB-ISBN ISBN by Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG,Verlag, München Dieses Werk einschließlich seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne schriftliche Zustimmung der Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, München, unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen in andere Sprachen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Einbandgestaltung: Atelier Reichert, Stuttgart Satz: ew print & medien service gmbh, Würzburg Druck: Friedrich Pustet, Regensburg Printed in Germany ISBN (UTB-Bestellnummer) Ernst Reinhardt Verlag, Kemnatenstr. 46, D München Net:

3 Inhalt Hinweise zur Benutzung dieses Lehrbuches Vorwort Das Fach Psychosoziale Onkologie Ausgangssituation Definition Entwicklung des Faches Somato-psychische Perspektive Sozio-kulturelle Perspektive Psychosoziale Arbeitsfelder in der Onkologie Selbsthilfebewegung Fragen zum ersten Kapitel Psychosoziale Onkogenese Krebserkrankungen aus subjektiver und objektiver Sicht Theorien Melancholie und Trauer Typus Carcinomatosus Lebensstil Die psychobiologische Brücke Überprüfung der Thesen zur Krebspersönlichkeit Subjektive Krankheitstheorien Psychotherapie zur Behandlung von Krebs Das Phänomen Spontanremission Klassifikation von Spontanremissionen Erklärungsversuche

4 6 Inhalt 2.7 Risikoverhalten und Prävention Risikofaktoren Veränderung von Risikoverhalten Fragen zum zweiten Kapitel Krankheitsfolgen und Verarbeitung Typische Belastungssituationen im Krankheitsverlauf Diagnosestellung, Primärtherapie Diagnose- und Behandlungsverzögerung Todeswünsche und Suizidgedanken Rezidivfreier Verlauf Relevanz von Tumorart und Lokalisation Rehabilitation Progredienz Palliative Behandlung Der sterbende Patient Die Auseinandersetzung mit dem Kranksein Krebs als Krise Belastung und Belastungsverarbeitung Nutzen der Krankheitsverarbeitung Phasen der Krankheitsverarbeitung Krisenintervention Angst Trauer Psychische Komorbidität Klassifikationssysteme psychischer Störungen Häufigkeit psychischer Störungen bei Tumorpatienten Therapeutische Relevanz Darstellung häufiger Störungsbilder Probleme der Fallidentifikation Psychodiagnostik Screeningverfahren Risikofaktoren Lebensqualität Definitionen Betrachtungsebenen Lebensqualität in der Onkologie Messung von Lebensqualität

5 Inhalt Krebsschmerz Medikamentöse Behandlung Psychosoziale Dimension Schmerzdiagnostik Umgang mit Schmerzpatienten Fatigue Definition Ätiologie Diagnostik Differentialdiagnostik Epidemiologie Therapie Sozialmedizinische Aspekte Körpererleben Funktionalität Aussehen Soziale Folgen der Krebserkrankung Finanzielle Probleme Berufliche Rehabilitation Fragen zum dritten Kapitel Grundwissen Onkologie Epidemiologie Klassifikation Klassifikation nach Ursprungsgewebe Klassifikation nach Lokalisation Klassifikation nach Ausbreitung Klassifikation nach Differenzierung Tumordiagnostik Anamnese und klinische Untersuchung Biopsie Endoskopie Bildgebende Verfahren Tumormarker Onkologische Behandlung Chirurgie Strahlentherapie

6 8 Inhalt Chemotherapie (Anti)Hormontherapie Therapie mit Antikörpern Knochenmarktransplantation (KMT) Wait and See Fragen zum vierten Kapitel Psychosoziale Versorgung Psychosoziale Versorgungsmodelle Aufklärung Kulturelle und gesellschaftliche Aspekte Juristische Aspekte Psychologische Aspekte Arzt-Patient-Beziehung und Kommunikation Folgen der Aufklärung Das Aufklärungsgespräch Interventionen Das Erstgespräch Exkurs: Das helfende Gespräch Begleiten Beraten Behandeln Psychotherapie bei Krebs Fachlichkeit in der psychosozialen Onkologie Exkurs: Methoden unbewiesener Wirksamkeit Spezifische Interventionen Sozialarbeit Pflege Seelsorge Sport und körperliche Bewegung Künstlerische Therapien Entspannungsmethoden Fragen zum fünften Kapitel Professionalisierung Fachverbände Fort- und Weiterbildung Definition

7 Inhalt Formen Curriculare Fortbildungsprogramme Fragen zum sechsten Kapitel Literatur Sachregister

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