2. Multimorbidity Day

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1 2. Multimorbidity Day 10 Jahre Klinik und Poliklinik fu r Innere Medizin Multimorbidität und Herausforderung fu r Gesundheitspolitik und Strukturen Prof. Thomas Zeltner, Bern 23. November 2017

2 These 1: Multimorbidität ist die eigentliche Raison d être des KVG These 2: Multimorbidität ist der Rising Star am Gesundheitspolitik-Himmel These 3: Let s move from talking to walking

3 These 1: Multimorbidität ist die eigentliche Raison d être des KVG These 2: Multimorbidität ist der Rising Star am Gesundheitspolitik-Himmel These 3: Let s move from talking to walking

4 Das 80 / 20 % Problem in der Medizin

5 Risikogruppen und Gesundheitsausgaben Ein auf gesundheitlichen Mehrwert ausgerichtetes Gesundheitssystem verschiebt Patienten von rechts nach links und kann sie dort behalten Gesundsheitskosten Gesund/ risikoarm mit geringem Risiko mit hohem Risiko mit Frühsymptomen Krank 20% der Patienten verursachen 80% der Kosten 0% 20% 40% 60% 80% 100% Patientenzahl Quelle: HealthPartners

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11 These 1: Multimorbidität ist die eigentliche Raison d être des KVG These 2: Multimorbidität ist der Rising Star am Gesundheitspolitik-Himmel These 3: Let s move from talking to walking

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13 These 1: Multimorbidität ist die eigentliche Raison d être des KVG These 2: Multimorbidität ist der Rising Star am Gesundheitspolitik-Himmel These 3: Let s move from talking to walking

14 The researchers found that patients >65 years old, if treated by a female physician, had a 4% lower relative risk of dying prematurely and a 5% lower relative risk of being readmitted to a hospital within 30 days. Physician Gender and Outcomes of Hospitalized Medicare Beneficiaries in the U.S., Yusuke Tsugawa, Anupam B. Jena, Jose F. Figueroa, E. John Orav, Daniel M. Blumenthal, Ashish K. Jha, JAMA Internal Medicine, online December 19, 2016, doi: /jamainternmed

15 Clinical guidelines have played an important role in improving health care for people with long-term conditions. However, in people with multimorbidity current guideline recommendations rapidly cumulate to drive polypharmacy, without providing guidance on how best to prioritise recommendations for individuals in whom the treatment burden will sometimes be overwhelming. Guidelines for People Not for Diseases The Challenges of Applying UK Clinical Guidelines to People With Multimorbidity Lloyd D. Hughes; Marion E. T. Mcmurdo; Bruce Guthrie,

16 Intuitive Medicine Empirical Medicine Precision Medicine

17 Intuitive Medicine Multimorbidity Empirical Medicine Precision Medicine

18 When precise diagnosis isn t possible, then treatment must be provided through what we call intuitive medicine, where highly trained and expensive professionals solve medical problems through intuitive experimentation and pattern recognition.

19 Reportagen_SEF%202%20Megabusiness%20Geriatrie_s25_30.pdf

20 Reportagen_SEF%202%20Megabusiness%20Geriatrie_s25_30.pdf

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22 Wie das Eidg. Departement fu r Inneres (EDI) am Montag, 8. Mai 2017, mitteilte, sollten ältere Menschen in Pflegeheimen nicht mehr als fu nf verschiedene Medikamente gleichzeitig einnehmen. Derzeit wu rden in der Schweiz jedoch im Schnitt sieben Arzneimittel eingenommen, was die Gefahr kritischer Zwischenfälle und gefährlicher Interaktionen bedeutend erhöhe.

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24 People with mental health problems can have extreme poor physical health outcomes. Compared with the general population, people with serious mental illness experience: o Twice the risk of diabetes. o 2-3 times the risk of hypertension. o 3 times the risk of dying from coronary hearth disease. o A 10-fold increase in deaths from respiratory disease for people with schizophrenia. o 4.1 times the overall risk of dying prematurely (than the general population aged under 50). A Manisfesto for better Mental Health

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