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1 Selbstauskunft lle Kreditinstitute sind dazu verpflichtet, sich die Vermögensverhältnisse ihrer Kreditnehmer offenlegen zu lassen. Deshalb bitten wir Sie um eantwortung der nachfolgenden Fragen und Einreichung der entsprechenden Nachweise zu den jeweiligen Vermögens-/Schuldenpositionen (z.. Kontoauszüge). Stichtag: 1.) Persönliche ngaben ntragsteller () Ehegatte / Partner () Vorname: Familienname: Geburtsname: Straße, Hausnummer: PLZ, Ort: Telefon / Handynr.: -dresse: Geburtsdatum & -ort: Steueridentifikationsnummer: Steuerberater (Name, nschrift, Telefon) Staatsangehörigkeit: Höchster Schulabschluss: eruf: ranche: rbeitgeber / Firma: eschäftigt seit: efristet? Wenn ja, bis wann? Ja Nein Ja Nein Familienstand / Seit wann? ledig verheiratet geschieden verwitwet seit: Kinder: nzahl Name: Geb.-datum: Name: Geb.-datum: Name: Name: Geb.-datum: Geb.-datum: Güterstand gesetzlicher Güterstand (Regelfall) Gütertrennung Gütergemeinschaft Seite 1

2 2.) Haushaltsrechnung Monatliche Einkünfte: ntragsteller () Ehegatte / Partner () Einkommen aus selbst. Tätigkeit: Nettoeinkommen: Renten: Kindergeld: Unterhalt: Mieteinnahmen (Nettokaltmiete) x 1 : Sonstige: einnahmen: x 1 : Mietaufstellung bei mehr als einer Mieteinnahme erforderlich Monatliche usgaben: Lebenshaltung x²: Private Krankenversicherung: ntragsteller () Ehegatte / Partner () Mietausgaben (Nettokaltmiete): Nebenkosten: Leasingverpflichtungen: Versicherungsprämien: Steuern / bgaben: Unterhaltszahlungen: Darlehensverbindlichkeiten: Tilgungsersatzleistungen: Sonstige: ausgaben: x² = Kosten der monatlichen Lebensunterhaltung (z.. Lebensmittel, Kleidung, Kosten eines utos etc.) Einnahmen Tendenz der Einnahmen: usgaben = Überschuss In den nächsten zwei Jahren werden sich meine Einnahmen... deutlich erhöhen deutlich verringern nicht verändern Seite 2

3 3.) Vermögensaufstellung 3.1) Grund- / Immobilienvermögen (ngaben in ) Eigentümer Objektanschrift (Straße, Haus Nr., PLZ, Ort) Objektart* Grundstücksfläche Wohn-/ Nutzfläche Marktwert (ca.) Mieteinnahmen p.a. Netto Summenzeile: * Grundstück = GR, Eigentumswohnung = ETW, Doppelhaushälfte = DHH, Reihenhaus = RH, Einfamilienhaus =EFH, Zweifamilienhaus = ZFH, Mehrfamilienhaus = MFH, Wohn- und Geschäftshaus = WGH, Gewerbeimmobilie = GW. Nachweis: Grundbuchauszug 3.2) ank- und Sparguthaben (ngaben in ) Kreditinstitut Sparform ktuelles Guthaben Vertragsinhaber abgetreten / Nachweise: aktuelle Kontoauszüge Seite 3

4 3.3) Wertpapiere und Fonds (ngaben in ) Depotbank Wertpapierart Kurswert Vertragsinhaber abgetreten / Nachweise: aktuelle Depotauszüge 3.4) Lebensversicherungen (Kapital- / Renten- / Risikoversicherung) (ngaben in ) Versicherungsgesellschaft rt* Laufzeitende Rückkaufswert Vertragsinhaber abgetreten / * Kapitallebensversicherung = KLV, Risikolebensversicherung = RLV, Rentenversicherung = RV Nachweise: aktuelle Rückkaufswertbestätigung 3.5) ausparguthaben (ngaben in ) ausparkasse Vertragsart (z.. Riestervertrag) Guthaben Vertragsinhaber abgetreten / Nachweise: aktuelle Kontoauszüge Seite 4

5 4.) Verbindlichkeiten 4.1) Verbindlichkeiten bei Kreditinstituten (ngaben in ) Kreditinstitut aktuelle Zinssatz Zinsbindung monatliche Sondertilgung Vertragsinhaber Restschuld bis Darlehensrate p.a. Nachweise: letzter Jahreskontoauszug, Darlehensvertrag 4.2) Sonstige Verbindlichkeiten (z.. Privatkredit, rbeitgeberdarlehen, Leasing o.ä.) (ngaben in ) Gläubiger / Kreditinstitut aktuelle Zinssatz Verwendungszweck monatliche Vertragsinhaber Restschuld Darlehensrate Nachweise: letzter Jahreskontoauszug, Leasingvertrag, Darlehensvertrag 4.3) ürgschaftsverpflichtungen (ngaben in ) Name des Gläubiger Name des Kreditnehmers etrag Verwendungszweck Laufzeit Vertragsinhaber Nachweise: ürgschaftsvertrag Seite 5

6 5.) Weitere ngaben 5.1) Sachverhalte Sachverhalte der letzten 10 Jahre ntwort () ntwort () estehen / bestanden Pfändungen? estehen / bestanden nträge auf Mahn- und Vollstreckungsbescheide? bgabe einer eidesstattlichen Versicherung, Haftanordnung / Haftbefehl? estehen laufende Gerichtsverfahren? War oder ist ein außergerichtliches Schuldbereinigungsverfahren anhängig? War oder ist ein Insolvenz- bzw. Restschuldbereinigungsverfahren anhängig? Ist in Ihr Immobilienvermögen eine Zwangsversteigerung beantragt worden? Ist in Ihr Immobilienvermögen eine Zwangsverwaltung beantragt worden? Liegen Sperren für Kredit- oder ankkarten vor? 5.2) nmerkungen 6.) uskunftsermächtigung Ich/Wir ermächtige/n die Volksbank Lüdinghausen-Olfen eg, Einsicht in das Grundbuch und sonstige öffentliche Register zu nehmen und auf meine/unsere Kosten einfache oder beglaubigte bschriften und uszüge zu beantragen, die sie zur eurteilung des Kreditverhaltens für erforderlich hält. Gleichzeitig bevollmächtige/n ich/wir meinen/unseren steuerlichen erater, der Volksbank Lüdinghausen-Olfen eg während der Laufzeit des Kredites bzw. der Kredite sowie des Zeitpunktes der Kreditanfrage uneingeschränkt uskunft über meine/unsere wirtschaftlichen Verhältnisse zu erteilen. 7.) Vollständigkeitserklärung Ich/Wir bestätigen die Richtigkeit und Vollständigkeit der von mir/uns gemachten ngaben. Ort, Datum ntragsteller () Ehegatte / Partner () Unterschrift Unterschrift Seite 6

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