Referenztarife Ausserkantonale Wahlhospitalisation

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1 Einkaufsgemeinschaft HSK AG Postfach 8081 Zürich Referenztarife 2018 Für nicht medizinisch indizierte, stationäre ausserkantonale Behandlungen von Versicherten in Spitälern ohne Leistungsauftrag ihres zivilrechtlichen Wohnkantons für die betreffende Behandlung, jedoch mit Leistungsauftrag des Standortkantons, werden ab 1. Dezember 2012 von den Krankenversicherern und der öffentlichen Hand, gemäss kantonalem Vergütungsteiler, bis auf weiteres die für das entsprechende Spital geltenden Tarife vergütet, höchstens aber die in dieser Liste zu findenden Referenztarife. Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 1 34

2 Aargau Gültig ab 01. Januar 2018 Geburtshäuser 9' DRG 4' ' Generell 9' DRG 4' ' Palliative Care Palliative Care Tag Palliative Care 9' DRG 4' ' Erwachsene psychiatrie nach TARPSY TARPSY Kinder und Jugendliche psychiatrie TARPSY TARPSY psychiatrie Tag Reine Suchtkliniken Behandlung von Suchtkranken TARPSY TARPSY Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 2 34

3 Frührehabilitation Tag Geriatrische Tag Internistisch Tag Kardiovaskuläre Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Leicht Tag Neurologische Mittel Tag Neurologische Schwer Tag Onkologische Tag Pneumologische Tag Psychosomatische Tag Appenzell Ausserrhoden Gültig ab 01. Januar 2018 Generell Abhängig vom Leistungsbereich 9' DRG 5' ' Generell Abhängig vom Leistungsbereich 9' DRG 5' ' Generell Abhängig vom Leistungsbereich 11' DRG 6' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 3 34

4 Referenztarif Tariftyp Erwachsene Stationäre Tag Kinder und Jugendliche Stationäre Tag Erwachsene Internistisch-onkologische Tag Kardiovaskuläre Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Psychosomatisch-sozialmedizinische Tag Pulmonale Tag Querschnittgelähmter 1' Tag Kinder Allgemeine pädiatrische Tag Neurologische und neuroorthopädische Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 4 34

5 Appenzell Innerrhoden Gültig ab 01. Januar 2018 Wahlbehandlungen aus dem Leistungsbereich Geburtshilfe 9' DRG 5' ' Wahlbehandlungen aus dem Leistungsbereich Herz Provisorisch 9' DRG 5' ' Wahlbehandlungen, für welche ausschliesslich das Kantonsspital St. Gallen einen Leistungsauftrag des Kantons AI erhalten hat Wahlbehandlungen, für welche das Kantonale Spital Appenzell einen Leistungsauftrag des Kantons AI erhalten hat Wahlbehandlungen, für welche das Ostschweizer Kinderspital einen Leistungsauftrag des Kantons AI erhalten hat Wahlbehandlungen, für welche das Universitätsspital Zürich einen Leistungsauftrag des Kantons AI erhalten hat Wahlbehandlungen, für welche der Spitalverbund Appenzell Ausser- rhoden und das Kantonsspital St. Gallen einen Leistungsauftrag des Kantons AI erhalten hat (ohne Leistungsbereiche Geburtshilfe und Herz) Provisorisch 9' DRG 5' ' ' DRG 5' ' ' DRG 6' ' ' DRG 5' ' Provisorisch 9' DRG 5' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 5 34

6 Erwachsene Stationäre Provisorisch Tag Kinder Stationäre Tag Frührehabilitation Abhängig vom Leistungsbereich 0.00 Tag Internistisch-onkologische Provisorisch Tag Kardiovaskuläre Provisorisch Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Provisorisch Tag Psychosomatisch-sozialmedizinische Provisorisch Tag Pulmonale Tag Basel-Landschaft Gültig ab 08. März 2017 Geburtshäuser 8' DRG 4' ' Generell 9' DRG 5' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 6 34

7 Referenztarif Tariftyp Erwachsene Generell Tag Kinder und Jugendliche Kinder- und Jugendpsychiatrie Tag Geriatrie und allgemeininternistische Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Onkologische Tag Palliative Care Tag Pulmunale, Kardiovaskuläre und Paraplegie, Alkoholentzug und Alkoholtherapie Standorttarif 0.00 Tag Basel-Stadt Gültig ab 03. April % 44.0% Generell 10' DRG 5' ' Pädiatrie 10' DRG 6' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 7 34

8 Palliative Care Tag Generell Tag Generell Tag Hirngeschädigter 1' Tag Querschnittgelähmter 1' Tag Bern Gültig ab 01. Januar 2018 Nicht Universitätsspitäler und Geburtshäuser 9' DRG 5' ' Palliative Care Tag Universitätsspitäler 10' DRG 5' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 8 34

9 Behandlung von Erwachsenen Universitäre n Tag Tag Universitäre n Ab 91. Tag Tag Behandlung von Erwachsenen und Suchtkranken Nicht-Universitäre n Tag Tag Nicht-Universitäre n Ab 91. Tag Tag Behandlung von Kinder und Jugendlichen Nicht-Universitären und Universitäre n Tag Für stationäre andere organspezifische Tag Geriatrische Tag Neurologische Tag Psychosomatische Tag Pulmonale Tag des Stütz- und Bewegungsapparates Tag Herz-Kreislaufsystem Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 9 34

10 Referenztarif Tariftyp Freiburg Gültig ab 01. Januar 2015 Für alle Leistungen, die von einem Spital oder Geburtshaus des Kantons Freiburg der Freiburger 9' DRG 4' ' Spitalliste erbracht werden können Für alle übrigen Leistungen 10' DRG 5' ' Palliative Care Tag Generell Tag Alle anderen Tag Allgemeine Reha, allgemeine neurologische und respiratorische Tag Geriatrische Tag Intensive neurorehabilitation Tag Kardiologische Tag Paraplegie 1' Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 10 34

11 Genf Gültig ab 01. Januar 2018 Geburtshäuser Entbindung 9' DRG 5' ' Nicht-Universitätsspital somatik 9' DRG 5' ' Palliative Care Tag Subakut Tag Universitätsspital somatik 10' DRG 5' ' Palliative Care Tag Subakut Tag Nicht-Universitätsspital TARPSY Universitätsspital TARPSY Hôpitaux non-universitaires n.a Tag Hôpitaux universitaire n.a Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 11 34

12 Glarus Gültig ab 01. Januar 2018 Generell Abhängig vom Leistungsbereich 9' DRG 5' ' Pschiatrische Dienste Graubünden Sucht n.a Tag TARPSY Kinder / Jugendliche Tag Frührehabilitation Tag Geriatrische Tag Internistisch-onkologische Tag Kardiale Tag Kinder / Jugendliche (inkl. Neuroorthopädie / allg. pädiatrische Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Psychosomatisch-soialmedizinische Tag Pulmonale Tag Querschnittgelähmter 1' Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 12 34

13 Graubünden Gültig ab 01. Januar 2018 Generell 9' DRG 5' ' psychiatrie TARPSY Forensik TARPSY Jugendtarif Tag Allg.pädiatrische Tag Dermatologie Tag Frührehabilitation n.a Tag Internistische Tag Kardiovaskuläre Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Pneumologische Tag Psychosomatische Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 13 34

14 Jura Gültig ab 01. Januar 2018 Generell 9' DRG 5' ' Palliative Care 9' DRG 5' ' psychiatrie nach TARPSY TARPSY Geriatrische polyvalente Tag Internistisch-onkologische Tag Kardiovaskuläre Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Psychosomatische Tag Pulmonale Tag Querschnittgelähmter Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 14 34

15 Luzern Gültig ab 22. Juni 2018 Generell Chirurgie und Innere Medizin 9' DRG 5' ' Generell elektive Leistungserbringer 9' DRG 5' ' Geburtshilfe Geburtshäuser Ab 37. Schwangerschaftswoche 9' DRG 5' ' Neurologie Epileptologie: Komplex-Behandlung 11' DRG 6' ' Epileptologie: Komplex-Diagnostik 11' DRG 6' ' Sonstiges Bewachungsstation für Strafgefangene n.a DRG Somato-psychische Behandlungen Tag Allgemeine für Erwachsene Grundversorgung mit behandlung Abhängig vom Leistungsbereich Tag Altersspychiatrie Grundversorgung Tag Spezialisierte Langzeitbehandlung 0.00 Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 15 34

16 Referenztarif Tariftyp Erwachsene Krisenintervention psychiatrischer Störungen bei Intelligenzminderung Tag Psychatrische Tag Schwere Essstörungen Tag Forensik Krisenintervention für Jugendliche und Erwachsene aus dem Strafvollzug sowie Vollzug von strafrechtlichen Massnahmen Tag Kinder und Jugendliche Behandlung psych. Störungen (kognitiver/körperlicher Behinderung) Tag Grundversorgung Tag Schwere Essstörungen Tag Suchtbehandlungen Tag Psychische und Verhaltensstörungen infolge Abhängigkeiten, Erwachsene Entwöhnungstherapie Tag Grundversorgung (Entzug, Krisenintervention) Tag Internistisch-onkologische Tag Kardiovaskuläre Tag Muskuloskelettale Abhängig vom Leistungsbereich Tag Neurologische Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 16 34

17 Psychosomatisch-soialmedizinische Tag Pulmonale Tag Frührehabilitation Neurologische Frührehabilitation Tag Sonstige Frührehabilitation Provisorisch 0.00 Tag Kinder und Jugendliche Frührehabilitation Tag Kinder / Jugendliche (inkl. Neuroorthopädie / allg. pädiatrische Tag Neurologische (inkl. neuro-orthopädische) Tag Querschnittgelähmter D-Indikationen 1' Tag I-Indikationen 1' Tag Primärrehabilitation Hoch 1' Tag 1' Primärrehabilitation Tief 1' Tag Neuenburg Gültig ab 01. Januar 2018 Akusomatik 8' DRG 4' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 17 34

18 psychiatrie nach TARPSY TARPSY Jugend- und Kinderpsychiatrie Tag Kardiologische Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Paraplegische und tetraplegische 1' Tag Psychosomatik Tag Pulmonale Tag Tag Nidwalden Gültig ab 08. März 2017 Grundversorgung 9' DRG 5' ' Spezialisierte universitäre Leistung Tarif Inselspital 10' DRG 5' ' Spezialisierte Zentrumsleistung 9' DRG 5' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 18 34

19 Generell Tarpsy Tag Kinder und Jugendliche Kinder und Jugendliche Tag Kardiale Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Onkologische Tag Psychosomatisch-sozialmedizinische Tag Pulmonale Tag Obwalden Gültig ab 01. Januar 2015 Geburtshäuser 9' DRG 5' ' Nicht-Universitätsspital 9' DRG 5' ' Universitätsspital Tarif Inselspital 11' DRG 6' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 19 34

20 Generell Tag Generell, wenn med. indiziert n.a Tag Schaffhausen Gültig ab 01. Februar 2018 Nicht Universitätsspitäler 9' DRG 5' ' Pädiatrie (Kinderspital) 12' DRG 7' ' Spezialisierte universitäre Leistung 10' DRG 5' ' Generell 0.00 Tag Generell Tag Kinder und Jugendliche Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 20 34

21 Geriatrische Tag Kardiovaskuläre Tag Kinder und Jugendliche Tag Muskuloskelettale Tag Neurologisch, Querschnitt,übrige en n.a Tag Psychosomatisch-soialmedizinische Tag Pulmonale Tag Schwyz Gültig ab 28. Juni 2017 Grundversorgungsleistung Ab 1. Juli ' DRG 5' ' Palliative Care Ab 1. Juli Tag Spezialisierte universitäre Leistung Kindermedizin Ab 1. Juli ' DRG 6' ' Universitätsspital Ab 1. Juli ' DRG 6' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 21 34

22 Komplementärmedizin Generell n.a Tag Onkologie n.a Tag Psychosomatik n.a Tag Erwachsene Tag Kinder / Jugendliche Tag Internistisch-onkologisch (polymorbid) inkl. Frühreha Ab 1. Juli Tag Kardiale Ab 1. Juli Tag Kinder- und Jugendliche inkl. Frühreha Ab 1. Juli Tag Muskuloskelettal inkl. Frühreha Ab 1. Juli Tag Neurologisch inkl. Frühreha Ab 1. Juli Tag Psychosomatisch-sozialmedizinische Ab 1. Juli Tag Pulmonale inkl. Frühreha Ab 1. Juli Tag Querschnittgelähmter (hoch) Ab 1. Juli ' Tag Querschnittgelähmter (hoch) Ab 1. Juli ' Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 22 34

23 Solothurn Gültig ab 01. Januar 2018 Leistungsgruppe gemäss Spitalliste des Kantons Solothurn Tarif Universitätsspitäler 10' DRG 5' ' Leistungsgruppen der Ophtalmologie (Aug1, Aug1.1, Abhängig vom Leistungsbereich Aug 1.2, Aug1.3, Aug1.4, Aug1.5) 9' DRG 5' ' Palliative Care Tag Übrige Leistungsgruppen inkl. Geburthäuser und Palliative Care Tarif übrige Spitäler 9' DRG 5' ' Kinder- und Jugendpsychiatrie Generell (alte Struktur) Tag für Erwachsene Generell (TARPSY) TARPSY Erwachsene Frührehabilitation Tag Geriatrische Tag Internistisch-onkologische Tag Kardiovaskuläre Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 23 34

24 Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Psychosomatisch-soialmedizinische Tag Pulmonale Tag und Behandlung Querschnittgelähmter D-Indikationen 1' Tag und Behandlung Querschnittgelähmter I-Indikationen 1' Tag und Behandlung Querschnittgelähmter Primärrehabilitation hoch 1' Tag und Behandlung Querschnittgelähmter Primärrehabilitation tief 1' Tag Kinder und Jugendliche Kinder und Jugendliche Tag Kinder und Jugendliche in Universitätsspitälern 10' DRG 5' ' St. Gallen Gültig ab 01. Januar 2018 Wahlbehandlungen am Universitätskinderspital Zürich, am Universitätskinderspital beider Basel sowie in den Kinderabteilungen der Universitätsspitäler Genf, Lausanne, Bern und des Kantonsspitals Luzern 11' DRG 6' ' Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 24 34

25 Wahlbehandlungen an allen übrigen Spitälern 9' DRG 5' ' Wahlbehandlungen an den Universitätsspitälern Zürich, Bern, Basel, Lausanne und Genf sowie am Kantonsspital Luzern und am Kantonsspital Aarau 9' DRG 5' ' Erwachsenenpsychiatrie Tag Kinder- und Jugendpsychiatrie Tag Geriatrische Tag Internistisch / Onkologische Tag Kardiovaskuläre Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Pneumologische Tag Psychosomatische Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 25 34

26 Tessin Gültig ab 03. Juli 2017 Cardiocentro, Generell 9' DRG 5' ' Clinica Luganese, Generell 8' DRG 4' ' Clinica Santa Chiara, Generell 8' DRG 4' ' Clinica Sant'Anna, Generell 8' DRG 4' ' Clinica Varini, Generell 7' DRG 3' ' EOC, Generell 9' DRG 5' ' Ospedale Malcantonese, Generell 6' DRG 3' ' Ars Medica Clinic, Generell 8' DRG 4' ' Clinica Psiciatrica Cantonale, Generell Tag Clinica Santa Croce, Generell Tag Clinica Viarnetto, Generell Tag Ospedale Malcantonese, Generell Tag Clinica Hildebrand, Frührehabilitation Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 26 34

27 Kardiale Clinica Hildebrand, Kardiologische Tag Muskoloskelettale Clinica Hildebrand, Muskoloskelettale Tag Ente Ospedaliero Cantonale Tag Neurologische leicht Clinica Hildebrand, Neurorehabilitation leicht Tag Neurologische mittel Clinica Hildebrand, Neurorehabilitation mittel Tag Neurologische schwer Clinica Hildebrand, Neurorehabilitation schwer Tag Psychosomatische Clinica Hildebrand, Psychosomatische Tag Thurgau Gültig ab 01. Januar 2018 Geburtshäuser Gem. Verordnung zum TG KVG 0.00 DRG Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 27 34

28 Nicht-universitäre somatik Alle Leistungen ohne Herz- und Neurochirurgie 9' DRG 5' ' Herzchirurgie (HER), Neurochirurgie (NCH) n.a DRG Universitäre somatik Generell Gem. Verordnung zum TG KVG 0.00 DRG Erwachsene Niveau 1 nach TARPSY Tag Niveau 2 (< 50`000 Pflegetage) nach TARPSY Tag Kinder und Jugendliche Generell Tag Generell nach TARPSY Gem. Verordnung zum TG KVG 0.00 Tag Alle Leistungsgruppen ausgenommen, Neurorehabilitation (Internistisch-onkologisch, kardiovaskulär, muskuloskeletal, pneumolgisch und geriatrisch) Frührehabilitation Alle Leistungsgruppen ausgenommen Neurorehabilitation Tag Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 28 34

29 Neurologische Schweregrad 1, leicht: alle weiteren Fälle Tag Schweregrad 2, mittel Tag Schweregrad 3, schwer inkl. Frührehabilitation 1' Tag Uri Gültig ab 14. März 2017 Erweiterte Grundversorung 9' Fall 5' ' Hochspezialisierte Versorgung Erwachsene 10' Fall 5' ' Hochspezialisierte Versorgung Kinder und Jugendliche 11' Fall 6' ' Spezialversorgung für den Leistungsbereich Bewegungsapparat chirurgisch 9' Fall 5' ' Spezialversorgung für den Leistungsbereich Herz 9' Fall 5' ' Zentrumsversorgung 9' Fall 5' ' Erwachsenenpsychiatrie Tag Kinder- und Jugendpsychiatrie Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 29 34

30 Erwachsene Internistisch-onkologische Tag Kardiovaskuläre Tag Muskuloskelettale Tag Neurologische Tag Pulmonale Tag Querschnittslähmung 1' Tag Kinder und Jugendliche Kinder und Jugendliche Tag Waadt Gültig ab 01. Januar 2018 Generell 9' DRG 5' ' Universitätsspitäler 10' DRG 5' ' Generell TARPSY Kinder- und Jugendpsychiatrie Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 30 34

31 Generell Tag Kardiale Tag und Behandlung Querschnittgelähmter 1' Nacht Wallis Gültig ab 08. März 2017 Generell 8' DRG 4' ' Palliative Care Tag Erwachsenenpsychiatrie Tag Jugend- und Kinderpsychiatrie Tag Tag Andere Formen von Tag Geriatrische polyvalente Tag Muskuloskelettale Tag Paraplegie und ausgedehnte Verbrennungen 1' Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 31 34

32 Zug Gültig ab 08. März 2017 Leistungen die nur an innerkantonale Spitäler vergeben wurden n.a DRG Nicht universitäre Leistungen auch ausserkantonal vergeben Erwachsene, Kinder und Jugendliche 9' DRG 5' ' Pädiatrie n.a DRG Universitätsspitäler Erwachsene, Kinder und Jugendliche 10' DRG 5' ' Erwachsene n.a TARPSY Kinder / Jugendliche Tag Erwachsene alle Bereiche Tag Kinder / Jugendliche (inkl. Neuroorthopädie / allg. pädiatrische Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 32 34

33 Zürich Gültig ab 01. Januar 2018 Geburtshäuser 8' DRG 4' ' Leistungsgruppe "AVA somatische Versorgung Abhängigkeitskranker" 9' DRG 5' ' Leistungsgruppe "AVA somatische Versorgung Abhängigkeitskranker" Tag Leistungsgruppe "PAL Palliative Care Kompetenzzentrum" Tag Leistungsgruppe "PAL Palliative Care Kompetenzzentrum" 9' DRG 5' ' Nicht Universitätsspitäler 9' DRG 5' ' Universitätsspitäler Erwachsene 11' DRG 6' ' Universitätsspitäler Kinder und Jugendliche 12' DRG 6' ' Erwachsene, Versorgungsniveau 1 und spitäler TARPSY Erwachsene Erwachsene, Versorgungsniveau TARPSY Kinder und Jugendliche Kinder und Jugendliche gemäss TARPSY TARPSY Kinder und Jugendliche ohne TARPSY Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 33 34

34 Erwachsene Neurologische inkl. Frührehabilitation neurologisch Querschnittslähmung inkl. Frührehabilitation Querschnittslähmung Übrige Leistungsgruppen, inkl. Übrige Frührehabilitation Tag ' Tag Tag Kinder und Jugendliche inkl. Frührehabilitation Tag Stand Alle Angaben ohne Gewähr Seite 34 34