B E W E R B U N G S B O G E N. Einzelbaugrundstück

Transkript

1 B E W E R B U N G S B O G E N Einzelbaugrundstück für ein einzelnes Baugrundstück im Baufeld W in der Stadterweiterung Nord - 2. Bauabschnitt Nord, 1. Erschließungsabschnitt in der Stadt Radolfzell Bitte Zutreffendes jeweils ankreuzen bzw. Antworten eintragen und diesen Bewerbungsbogen zusammen mit allen Nachweisen spätestens bis zum an uns zurücksenden. Nur eine vollständige Bewerbung wird bei der Vergabe berücksichtigt. Die Rücksendung der Bewerbungsunterlagen ist per an liegenschaften@radolfzell.de, per Fax an / oder per Post an die nachfolgende Adresse möglich: Stadt Radolfzell am Bodensee Dezernat I Liegenschaften Hinweis: Der Begriff Stadt Radolfzell meint im Folgenden jeweils die Kernstadt mit ihren Teilorten. Marktplatz Radolfzell am Bodensee Hinweis: Der Begriff Stadt Radolfzell meint im Folgenden jeweils die Kernstadt mit ihren Ortsteilen. Bitte beachten Sie bei einer Bewerbung auf ein Grundstück für ein Doppelhaus: Je Grundstück sind zwei Doppelhaushälften zu errichten. Die Vergabe erfolgt für jeweils eine Doppelhaushälfte. Die Bauherren der Doppelhaushälften erwerben das Grundstück hierbei gemeinschaftlich. Jeder Bauherr hat einen Bewerbungsbogen Einzelbaugrundstück für seine Bewerbung einzureichen. 1. Angaben zur Person: Bewerber/-in: Mitbewerber/-in: (Bewerber/-in ist, wer auch Erwerber/-in ist; sprich im Kaufvertrag als Käufer/-in bestimmt wird. Für den/die Mitbewerber/-in gilt dies entsprechend.) Name Vorname Geburtsdatum Seite 1 von 8

2 Straße, Hausnr. PLZ, Ort Telefonnummer Adresse Bitte beachten Sie bei 2. und 3.: (1) Angaben sind nur für diejenige Person zu machen, die am längsten das jeweilige Kriterium erfüllt. (2) Diese Person muss Bewerber/-in oder Mitbewerber/-in sein. 2. Angaben zur wohnlichen und beruflichen Situation: Aktueller ununterbrochener Erstwohnsitz ja, seit in der Stadt Radolfzell? Nachweis: erweiterte Meldebescheinigung Aktueller ununterbrochener Arbeitsplatz ja, seit in der Stadt Radolfzell? Nachweis: Bescheinigung des Arbeitgebers Falls die beiden vorstehenden Fragen mit beantwortet wurden oder der angegebene Zeitraum weniger als ein Jahr beträgt: Früherer ununterbrochener Erstwohnsitz ja, von/bis in der Stadt Radolfzell? Nachweis: erweiterte Meldebescheinigung Früherer ununterbrochener Arbeitsplatz ja, von/bis In der Stadt Radolfzell? Nachweis: Bescheinigung des Arbeitgebers Seite 2 von 8

3 3. Angaben zum sozialen Engagement: Seit mindestens 2 Jahren ununterbrochenes soziales und ehrenamtliches Engagement in einer örtlichen Hilfsorganisation (insb. Feuerwehr, DRK, THW, DLRG)? ja, seit Nachweis: entsprechende Bescheinigung Seit mindestens 5 Jahren ununterbrochenes soziales und ehrenamtliches Engagement in der Vorstandschaft oder als Trainer/Übungsleiter eines örtlichen und gemeinnützigen Vereins? ja, seit Nachweis: entsprechende Bescheinigung 4. Angaben zur familiären Situation: Kinder unter 18 Jahren, die im gemeinsamen Haushalt wohnen und für die Kindergeld bezogen wird: ja, nämlich: 1. Kind: Name Vorname Geburtsdatum 2. Kind: Name Vorname Geburtsdatum 3. Kind: Name Vorname Geburtsdatum 4. Kind: Name Vorname Geburtsdatum Nachweis: jeweils Kopie Kindergeldbescheid Seite 3 von 8

4 Sind Sie eine junge Familie bzw. junges Ehepaar / eine auf Dauer angelegte junge Lebensgemeinschaft oder junge alleinerziehende Person? (Keine Person darf hierbei das 45. Lebensjahr vollendet haben.) ja Liegt eine Schwerbehinderung mit einem GdB 70 vor? ja Nachweis: Kopie Schwerbehindertenausweis Leben pflegebedürftige Angehörige bereits mit im Haushalt und beträgt die bereits zurückgelegte Pflegezeit mindestens ½ Jahr? ja Nachweis: Kopie Pflegegeldbescheid Sind Sie mindestens 60 Jahre alt? ja Anzahl der Personen, die in diesem Haushalt wohnen werden: Dies sind folgende Personen: Name Alter Name Alter Name Alter Name Alter Name Alter Name Alter Name Alter Name Alter Von allen o. g. Personen ist eine Kopie des gültigen Personalausweises beizufügen! Seite 4 von 8

5 5. Angaben zum Eigentum: Haben Sie, der/die Mitbewerber/-in, der/die Partner/-in oder weitere Bewohner bereits Wohneigentum? ja, nämlich in (Adresse der Immobilie): Haben Sie, der/die Mitbewerber/-in, der/die Partner/-in oder weitere Bewohner bereits Wohnbaugrundstückseigentum? ja, nämlich in (Adresse des Baugrundstücks): 6. Angaben zur geplanten Nutzung: Wir möchten ausschließlich ein freistehendes Einfamilienhaus bauen. Wir möchten ausschließlich eine Doppelhaushälfte bauen. Wir möchten ein freistehendes Einfamilienhaus bauen. Sollten wir bei der Vergabe jedoch nicht berücksichtigt werden, sind wir auch am Bau einer Doppelhaushälfte interessiert. Bitte beachten Sie: (1) Von den genannten Auswahlmöglichkeiten kann nur eine Möglichkeit angekreuzt werden. (2) Eine gleichzeitige Bewerbung auf eine Baugruppe und ein Einzelbaugrundstück ist nicht möglich. 7. Bemerkungen: Seite 5 von 8

6 8. Hinweise zum Datenschutz: Die mit diesem Bewerbungsbogen erhobenen Daten werden von der Stadtverwaltung Radolfzell ausschließlich im Zusammenhang mit der Bewerberauswahl und der Vergabe der ausgeschriebenen Baugrundstücke der Stadterweiterung Nord gespeichert und verarbeitet. Die verantwortliche Stelle für die Datenspeicherung und Datenverarbeitung ist die Abteilung Liegenschaften. Ihre personenbezogenen Daten werden ab sofort bis zum Ende des Bewerbungsverfahrens gespeichert. Mit der Unterzeichnung dieses Bewerbungsbogens erteilen Sie hierzu Ihre Einwilligung im Sinne von Art. 6 Abs. 1a Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO). Ihre personenbezogenen Daten werden nicht an Dritte weitergegeben. Sie haben als betroffene Person nach der Datenschutz-Grundverordnung folgende Rechte: Recht auf Auskunft über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten (Art. 15 DSGVO) Recht auf Berichtigung unrichtiger Daten (Art. 16 DSGVO) Recht auf Löschung der Daten (Art. 17 DSGVO) Recht auf Einschränkung der Verarbeitung (Art. 18 DSGVO) Recht auf Bereitstellung oder Übermittlung personenbezogener Daten (Art. 20 DSGVO) Recht auf Widerspruch (Art. 21 DSGVO) Die Einwilligung in die Verarbeitung Ihrer Daten können Sie jederzeit widerrufen. Sie sind nicht verpflichtet, die zum oben genannten Zweck erforderlichen personenbezogenen Daten bereitzustellen. Sind Sie damit nicht einverstanden, weist die Stadtverwaltung Radolfzell, Abteilung Liegenschaften, darauf hin, dass dies eine weitere Bearbeitung Ihrer Bewerbung verzögern könnte. Seite 6 von 8

7 Fragen in datenschutzrechtlichen Angelegenheiten können Sie an die Stadtverwaltung Radolfzell richten. Senden Sie hierfür bitte eine an Darüber hinaus können Sie sich an die Datenschutzbeauftragte der Stadt Radolfzell wenden. an: oder telefonisch unter 07732/ Unbeschadet anderer Rechtsbehelfe können Sie sich beim Landesbeauftragten für den Datenschutz und die Informationsfreiheit, Postfach , Stuttgart, beschweren. 9. Unterschriften: Bitte beachten Sie, dass für eine vollständige Bewerbung auch alle erforderlichen Nachweise mit der Bewerbung einzureichen sind. Bei Nichteinreichung aller erforderlichen Unterlagen kann die Bewerbung nicht berücksichtigt werden. Die Unterzeichner versichern, dass im Falle einer positiven Vergabeentscheidung durch die Stadt Radolfzell die Beantragung der Baugenehmigung zügig veranlasst wird und die auf dem Bauplatz erstellten Wohngebäude von den Bewerbern selbst genutzt werden. Die Finanzierung für dieses Vorhaben und des entsprechenden Grunderwerbs ist insgesamt gewährleistet. Jeder Bewerber/ jede Bewerberin hat hierfür die Finanzierungsbestätigung durch die finanzierende Bank vorzulegen. Hierfür soll der Vordruck Finanzierungsbestätigung SE Nord verwendet werden. Ich erkläre, dass sämtliche Angaben nach bestem Wissen und Gewissen wahrheitsgemäß, lückenlos und umfassend gemacht wurden. Ich bin mir im Klaren, dass falsche oder fehlende Angaben zu einer strafrechtlichen Verfolgung wegen Betrugs führen können und dass dadurch erstandene Vorteile rückabgewickelt werden können. Des Weiteren ist mir bewusst, dass bei Fehlangaben zusätzlich eine Strafe in Höhe von 150 pro Quadratmeter verhängt werden kann. Nachfolgend sind die Namen und Unterschriften aller einziehenden volljährigen Personen erforderlich. Seite 7 von 8

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