Aufnahmeantrag Club Tête de la Course e.v.

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1 Aufnahmeantrag Club Tête de la Course e.v. Bitte direkt am PC oder in Druckbuchstaben ausfüllen. Die Versandmöglichkeiten per Post, Mail oder Fax stehen auf Seite 3. Ich beantrage hiermit die Aufnahme in den Club Tête de la Course e.v. unter Anerkennung der Vereinssatzung, die ich zur Kenntnis genommen habe. Name: Vorname: Titel: Straße: (PLZ) Wohnort ( ) Tel. Büro Tel. Mobil Geburtsdatum Arbeitgeber (PLZ) Arbeitsort ( ) Branche Funktion Bereich Tel. Privat Der Jahresbeitrag beträgt 120 Euro, die einmalige Aufnahmegebühr 100 Euro. Im Jahr des Beitritts wird ein voller Jahresbeitrag erhoben, es sein denn der Beitritt erfolgt im zweiten Kalenderhalbjahr. In diesem Fall beträgt der erste Jahresbeitrag nur die Hälfte. Der erste Jahresbeitrag und die Aufnahmegebühr sind sofort nach der Bestätigung des Beitritts fällig. Die laufenden Jahresbeiträge sind jährlich im Voraus zu entrichten oder werden per Lastschriftverfahren durch den Verein eingezogen. In der Aufnahmegebühr ist ein TdC-Trikot enthalten. Bitte dazu die Konfektionsgröße angeben: Konfektionsgröße: Mit den Aufnahmebedingungen erkläre ich mich einverstanden. Für geliehenes Vereinseigentum übernehme ich die volle Haftung. Bei Verlust habe ich für den Schaden aufzukommen. Den untenstehenden Fragebogen für Neumitglieder habe ich ausgefüllt und zusammen mit dem Aufnahmeantrag an die angegebene Adresse geschickt. Die Daten werden allein zur Bearbeitung dieses Antrags und im Rahmen der Mitgliedschaft verwendet. Die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung erfolgt ausschließlich zur Durchführung und Abwicklung der Mitgliedschaft im Rahmen der Vereinszwecke. (Version ) nd: Dezem7 2011

2 Seite 2 Mitgliedsantrag Ich bin darüber hinaus damit einverstanden, dass die folgenden Informationen zu meiner Person ausschließlich anderen Vereinsmitgliedern zur Verfügung gestellt werden (z.b. in einem geschlossenen Mitgliederbereich der Website oder als Mitgliederliste): Name, Vorname, Titel Ja Nein PLZ, Wohnort Ja Nein Arbeitgeber Ja Nein Berufliche Funktion Ja Nein Bereich, Abteilung Ja Nein Ja Nein Telefon Firma Ja Nein Mobilnummer Ja Nein Geburtsjahr Ja Nein Geburtsdatum Ja Nein ca. Jahreskilometer auf dem Rad Die Einwilligung zur Datennutzung kann jederzeit widerrufen werden., den km Unterschrift Hiermit ermächtige ich den Club Tête de la Course e.v., die von mir zu entrichtende Aufnahmegebühr einmalig und die Mitgliedsbeiträge jährlich bei Fälligkeit mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Club TdC auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Kontoinhaber: Kreditinstitut: IBAN:, den Unterschrift

3 Seite 3 Mitgliedsantrag HINWEISE: Der Aufnahmeantrag kann entweder direkt am PC ausgefüllt und wie folgt versandt werden: - per Mail mit elektronischer Unterschrift - per Mail als Scan (PDF) mit manueller Unterschrift - per auf Fax dem oder klassischem auf dem klassischen Postweg mit Postweg manueller mit Unterschrift. manuellerft. Mail: poppe@club-tdc.com Fax: Post: Club TdC e.v., c/o Peter Poppe, Holstentwiete 17, Hamburg. Wir bitten um Verständnis, falls die Bearbeitung etwas dauert. Da wir alle ehrenamtlich und neben unserem eigentlichen Beruf für den Club TdC e.v. tätig sind - und außerdem selbst einige Trainingskilometer sammeln möchten wird die Zeit manchmal knapp. Solltest Du nicht innerhalb einer Woche eine Antwort erhalten, frage gerne unter poppe@club-tdc.com info@club-tdc.com nach. Danke dafür im Voraus.

4 Seite 4 Mitgliedsantrag Fragebogen zur Neuaufnahme von Mitgliedern Wie bist Du ursprünglich auf den Club TdC aufmerksam geworden? (Mehrfachnennungen möglich) Bericht eines privaten Bekannten Bericht eines Geschäftspartner Pressebericht in Sonstiges: von Club TdC-Events gehört/gelesen Über eine Regionalveranstaltung Habe bereits an einem Club TdC-Event teilgenommen Wie stark interessieren Dich die drei Säulen des Club TdC? Radsportlicher Aspekt Management-Themen Berufliches Netzwerk aufbauen Eher nicht Weniger Normales erhöhtes Absolut wichtig Wie häufig kannst/willst Du voraussichtlich pro Jahr an Veranstaltungen des Club TdC (i.d.r. Wochenendreisen) teilnehmen? nie max. 1 mal max. 2 mal mehr als 2 mal Wie viele Tage kannst/willst Du für Club TdC-Veranstaltungen höchstens aufbringen? 2 Tage (nur Wochenende o. Feiertag) 3 Tage (mit 1 Urlaubstag) 4 Tage (mit 2 Urlaubstagen) über 4 Tage (mehr als 2 Urlaubstage) Kein Hohes

5 Seite 5 Mitgliedsantrag Wo sollten die Veranstaltungen stattfinden? In Deutschland (PKW-Anreise) In der Nähe eines (Billig-) Flughafens In eher flachem Gelände (Rollen) In eher hügeligen Gelände (Landschaft) In eher bergigem Gelände (sportlich) Kein Hohes Welche der folgenden Inhalte interessieren Dich bei Club TdC-Veranstaltungen? Begleitung durch bekannte (Ex-) Profis Teilnahme an Jedermann-Rennen Themen zu Trainingsmethodik Ernährungsthemen Gesundheitsthemen Vorträge externer Experten zu Leadership in Sport und Management Vorträge aus dem Mitgliederkreis zu Leadership in Sport und Management Gemeinsame Diskussionen zu Themen aus Sport und Management Vorträge/Diskussionen mit (Ex-) Profis zu Themen des Leistungssports Kein Hohes Themen, die Dich darüber hinaus auf Club TdC-Veranstaltungen interessieren: Sport-Themen Management-Themen

6 Seite 6 Mitgliedsantrag Wie viele Kilometer kannst Du in leicht kupiertem Gelände bei moderatem Rennradtempo pro Tag problemlos zurücklegen? bis 50 km bis 80 km bis 120 km Mehr als 120 km Wie viele Kilometer bist Du in den letzten drei Jahren durchschnittlich pro Jahr auf dem Rennrad oder Mountainbike gefahren? bis bis bis bis über Welche Sportarten - außer Rennradfahren - betreibst Du noch regelmäßig? (Mehrfachnennungen möglich) Mountainbike Triathlon Marathonlauf Joggen Golf Schwimmen Skifahren Motorrad fahren 11 Wärst Du ggf. bereit, Dich für den Club TdC zu engagieren, z. B. im Rahmen von Regionalgruppen? Gerne in aktiver Rolle Gerne als Teilnehmer vielleicht Nein, leider keine Zeit Andere Bereiche: (12) Bist Du Mitglied in einem anderen Radsportverein? Nein Ja, in einem Radverein, der nicht BDR-Mitglied ist Ja, in einem Verein des BDR Und zuletzt: Deine Hoffnungen, Wünsche, Erwartungen, Anmerkungen zum Club TdC: Vielen Dank für die Geduld! Dein Club TdC e.v.