Anlage 5 zum Honorarverteilungsmaßstab der KVSA ab dem 4. Quartal 2013
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- Eike Heintze
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1 Anlage 5 zum Honorarverteilungsmaßstab der KVSA ab dem 4. Quartal 2013 Arztgruppen mit QZV Für folgende Arztgruppen werden die jeweils aufgeführten QZV gebildet: Nachfolgende QZV setzen sich systematisch für alle Arztgruppen aus denselben Gebührenordnungspositionen zusammen. Die berufsrechtlichen Bestimmungen zur Erbringung von Leistungen und die Abrechnungsbestimmungen des EBM bleiben von der nachfolgenden Zuordnung der Gebührenordnungspositionen zu den Arztgruppen unberührt. Hausärzte DFZ AGR VJQ FÄ für Innere u. Allgemeinmedizin, Allgemeinmedizin, Praktische Ärzte, FÄ für Innere Medizin, (hausärztlicher Versorgungsbereich) Ermächtigte FÄ/Krankenhäuser/ Institute/Einrichtungen mit hausärztlichen Versorgungsauftrag Die Versichertenpauschalen GOP bis EBM, die Pauschale nach GOP EBM sowie die Chronikerkomplexe GOP 03220, EBM werden zum Wert des EBM außerhalb der RLV und QZV vergütet. Die Leistung nach GOP EBM wird unter Beachtung des Budgets gemäß EBM außerhalb der RLV/QZV vergütet. Die Leistungen der Geriatrie (GOP bis EBM) und Palliativmedizin (GOP bis EBM) werden aus dem Vorwegabzug gemäß vergütet. Allergologie ; Hyposensibilisierung Behandlung des diabetischen Fußes Chirotherapie 30.2 Neurophysiologische Übungsbehandlung 30.3 Ergometrie 03321, Polygraphie Kleinchirurgie 02300, 02301, 02302, Langzeit-Blutdruckmessung 03324, Langzeit-EKG 03241, 03322, 04241, Schmerztherapeutische spezielle Versorgung Phlebologie 30.5 Spirometrie 03330, Verordnung medizinischer Rehabilitation* Dringende Besuche* 01411, 01412, * Betrag ist, abweichend von den übrigen Beträgen, ein Betrag pro Arzt und nicht ein Betrag pro Leistungsfall.
2 Kinderheilkunde DFZ AGR VJQ FÄ für Kinderheilkunde Ermächtigte FÄ/ Krankenhäuser/Institute/Einrichtungen mit Versorgungsauftrag Kinderheilkunde Die Versichertenpauschalen GOP bis EBM, die Pauschale nach GOP EBM sowie die Chronikerkomplexe GOP 04220, EBM werden zum Wert des EBM außerhalb der RLV und QZV vergütet. Die Leistung nach GOP EBM wird unter Beachtung des Budgets gemäß EBM außerhalb der RLV/QZV vergütet. Die Leistungen der Sozialpädiatrie (GOP EBM) und Palliativmedizin (GOP bis EBM) werden aus dem Vorwegabzug gemäß vergütet Allergologie ; Ergometrie 03321, Hyposensibilisierung Kleinchirurgie 02300, 02301, 02302, Langzeit Blutdruckmessung 03324, Langzeit-EKG 03241, 03322, 04241, 04322, Psychologische Testverfahren 35.3; 16340, 21340, Sonographie II 33020, 33021, 33022, 33030, 33031, Sonographie IV Spirometrie 03330, Leistungen der Rheumatologie Leistungen der Gastroenterologie 04511, 04512, 04513, 04516, 04517, 04521, 04523, 04525, Leistungen der Endokrinologie und Diabetologie Leistungen der Kinderkardiologie Leistungen der Neuropädiatrie Leistungen der Hämatologie und Onkologie Leistungen der Pneumologie FÄ für Anästhesiologie Anästhesiologie DFZ AGR VJQ Anästhesie Narkosen 05330, 05331, 05340, 05341, Schmerztherapeutische spezielle Versorgung
3 Augenheilkunde Chirurgie / Kinderchirurg., /Plast. Chirurg. Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie FÄ für Augenheilkunde konservativ und/oder laserchirurgisch tätig FÄ für Augenheilkunde operativ und/oder belegärztlich tätig Augenheilkunde DFZ AGR VJQ Fluoreszensangiographie Schielbehandlung 06320, FÄ für Chirurgie, für Kinderchirurgie, für Plastische Chirurgie Chirurgie, Kinderchirurgie, Plastische Chirurgie DFZ AGR VJQ Sonographie I , , , Sonographie , Gastroenterologie I Phlebologie 30.5 Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, FÄ für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, Zusatzpauschale Onkologie 15345
4 FÄ für Frauenheilkunde Frauenheilkunde Frauenheilkunde Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde / Phoniatrie und Pädaudiologie Histologie/Zytologie 01826, , 19315, 19320, Labor-Grundpauschale 12225, Inkontinenzbehandlung 08310, 08311, Kurative Mammographie 34270, 34271, 34272, 34273, Mamma-Stanzbiopsie Sonographie V Psychologische Testverfahren 35.3, 16340, 21340,03242 Sonstige Hilfen , , , FÄ für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, FÄ für Phoniatrie und Pädaudiologie, FÄ für Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Phoniatrie, Pädaudiologie, Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen Phoniatrie/Pädaudiologie II , , 20334, 20340, , 20360, 20361, 20370, Allergologie ; Hyposensibilisierung Otoakustische Emissionen 09324, Prüfung der Labyrinthe 09325, Untersuchung mittels BERA 09326, 09327, 20326, Phoniatrie, Pädaudiologie I , 09335, 09336, , 20335, Polygraphie Polysomnographie Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, 34503
5 FÄ für Haut- und Geschlechtskrankheiten Haut- und Geschlechtskrankheiten Allergologie ; Hyposensibilisierung Hautärzte Behandlung des diabetologischen Fußes Dermatologische Lasertherapie 10320, 10322, Labor-Grundpauschale 12225, Proktologie 08333, 08334, 30600, 30601, 13257, 13260, 03331, 03332, 04331, Therapeutische Proktologie 30610, Phlebologie 30.5 Physikalische Therapie 30.4 Histologie/Zytologie 01826, , 19315, 19320, Internisten SP Angiologie FÄ für Innere Medizin mit Schwerpunkt Angiologie Innere Medizin mit Schwerpunkt Angiologie Kontrolle Herzschrittmacher Phlebologie 30.5 Labor-Grundpauschale 12225, Langzeit-EKG als Auftragsleistung 13252, Interventionelle Radiologie 01530, 01531, Sonographie II 33020, 33021, 33022, 33030, 33031, Sonographie IV Seite 5 von
6 Internisten SP Endokrinologie Internisten SP Gastroenterologie Internisten SP Hämato-/Onkologie FÄ für Innere Medizin mit Schwerpunkt Endokrinologie Innere Medizin mit Schwerpunkt Endokrinologie Labor-Grundpauschale 12225, Osteodensitometrie 34.6 FÄ für Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie Sonographie III , Therapeutische Proktologie 30610, Gastroenterologie I FÄ für Innere Medizin mit Schwerpunkt Hämato-/Onkologie Innere Medizin mit Schwerpunkt Hämato-/Onkologie Zytostatische Chemotherapie Labor-Grundpauschale 12225, Transfusionen 02110, Zusatzpauschale zytotoxische/ aplasieinduzierende Therapie
7 Internisten SP Nephrologie FÄ für Innere Medizin mit Schwerpunkt Nephrologie Innere Medizin mit Schwerpunkt Nephrologie Sonographie II 33020, 33021, 33022, 33030, 33031, FÄ für Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie Internisten SP Pneumologie Bronchoskopie / Thorakoskopie 13662, 13663, 13664, Allergologie ; Hyposensibilisierung Ergospirometrie 13560, Polygraphie Polysomnographie Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, 34503
8 Internisten SP Kardiologie Internisten SP Rheumatologie FÄ für Innere Medizin mit Schwerpunkt Kardiologie Innere Medizin mit Schwerpunkt Kardiologie Sonographie I , , , , 33080, 33081, Interventionelle Kardiologie 34290, 34291, 34292, 01520, Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, Langzeit-EKG als Auftragsleistung 13252, Sonographie IV Ergospirometrie 13560, Polygraphie Kontrolle Herzschrittmacher FÄ für Innere Medizin mit Schwerpunkt Rheumatologie Innere Medizin mit Schwerpunkt Rheumatologie Osteodensitometrie 34.6 Labor-Grundpauschale 12225, Praxisklinische Betreuung und Beobachtung 01510, 01511, Sonographie I , , , , 33080, 33081, Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, Verordnung medizinische Rehabilitation* * Betrag, ist abweichend von den übrigen Beträgen, ein Betrag pro Arzt und nicht ein Betrag pro Leistungsfall.
9 FÄ für Innere Medizin ohne Schwerpunkt (fachärztlicher Versorgungsbereich) Innere Medizin ohne Schwerpunkt Internisten ohne Schwerpunkt (fachärztlich) Kinder- / Jugendpsychiatrie Laborgrundpauschale 12225, Allergologie ; Hyposensibilisierung Behandlung des diabetologischen Fußes Kleinchirurgie 02300, 02301, 02302, Therapeutische Proktologie 30610, Polygraphie Polysomnographie Phlebologie 30.5 Kontrolle Herzschrittmacher Verordnung medizinische Rehabilitation* Gastroenterologie I Langzeit-EKG als Auftragsleistung 13252, Psychologische Testverfahren 35.3,16340, 21340, Schmerztherapeutische spezielle Versorgung Sonographie I , , , , 33080, 33081, Sonographie II 33020, 33021, 33022, 33030, 33031, Sonographie IV Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, FÄ für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Neurophysiologische Übungsbehandlung 30.3 Richtlinienpsychotherapie I 35130, 35131, 35140, 35141, 35142, EEG, L-EEG 16310, 16311, 21310, 21311, 14320, Blinkreflex, EMG, ENG, Neurophysiologie 14330,14331, , 21320, 21321
10 FÄ für Nervenheilkunde FÄ für Neurologie und Psychiatrie Nervenheilkunde und/oder Neurologie und Psychiatrie Nervenheilkunde Neurologie Betreuung Kranker im sozialen Umfeld 16230, 16231, 16233, 21230, 21231, Chirotherapie 30.2 Polygraphie Richtlinienpsychotherapie I 35130, 35131, 35140, 35141, 35142, Sonographie III , EEG, L-EEG 16310, 16311, 21310, 21311, 14320, Blinkreflex, EMG ENG, Neurophysiologie 14330,14331, , 21320, Lumbalpunktion Dringende Besuche * 01411, 01412, Polysomnographie Verordnung medizinische Rehabilitation* * Betrag, ist abweichend von den übrigen Beträgen, ein Betrag pro Arzt und nicht ein Betrag pro Leistungsfall FÄ für Neurologie Neurologie Betreuung Kranker im sozialen Umfeld 16230, 16231, 16233, 21230, 21231, Chirotherapie 30.2 Blinkreflex, Neurophysiologie, EMG, ENG 14330,14331, , 21320, EEG, L-EEG 16310, 16311, 21310, 21311, 14320, Lumbalpunktion Seite on
11 FÄ für Neurochirurgie Neurochirurgie Neurochirurgie Nuklearmedizin Chirotherapie 30.2 Schmerztherapeutische spezielle Versorgung Blinkreflex, EMG ENG, Neurophysiologie 14330,14331, , 21320, Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, FÄ für Nuklearmedizin Nuklearmedizin MRT Nuklearmedizinische Leistungen MRT-Angiographie Seite von
12 FÄ für Orthopädie Orthopädie Orthopädie Pathologie Physikalisch-Rehabilitative Medizin Chirotherapie 30.2 Osteodensitometrie 34.6 Schmerztherapeutische spezielle Versorgung Teilradiologie , , , , , 34260, , , 34500, 34501, Rheumatologie Überwiegend bzw. ausschließlich histologisch tätige Ärzte Ermächtigte überwiegend bzw. ausschließlich histologisch tätige Ärzte Molekulargenetik FÄ für Physikalisch-Rehabilitative Medizin Physikalisch-Rehabilitative Medizin Chirotherapie 30.2 Physikalisch-rehabilitative Diagnostik 27332, Physikalische Therapie 30.4 Schmerztherapeutische spezielle Versorgung Verordnung medizinische Rehabilitation* Seite von
13 Psychiatrie FÄ für Psychiatrie u. Psychotherapie mit einem Anteil an Leistungen der RL-PT gemäß Bedarfsplanungs-RL bis zu 30 % an der Gesamtleistungsmenge Psychiatrie Betreuung Kranker im sozialen Umfeld 16230, 16231, 16233, 21230, 21231, EEG, L-EEG 16310, 16311, 21310, 21311, 14320, Blinkreflex, EMG, ENG 14330,14331, , 21320, Richtlinienpsychotherapie I 35130, 35131, 35140, 35141, Dringende Besuche* 01411, 01412, FÄ für Psychiatrie u. Psychotherapie mit einem Anteil an Lstg. der RL-PT gemäß Bedarfsplanungs-RL zw. 30 % und 90 % an der Gesamtleistungsmenge Betreuung Kranker im sozialen Umfeld 16230, 16231, 16233, 21230, 21231, EEG, L-EEG 16310, 16311, 21310, 21311, 14320, Blinkreflex, EMG, ENG 14330,14331, , 21320, Richtlinienpsychotherapie I 35130, 35131, 35140, 35141, Dringende Besuche* 01411, 01412, * Betrag, ist abweichend von den übrigen Beträgen, ein Betrag pro Arzt und nicht ein Betrag pro Leistungsfall. FÄ für Diagnostische Radiologie Radiologie Radiologie CT 34.3, 34504, Interventionelle Radiologie 01530, 01531, Kurative Mammographie 34270, 34271, 34272, 34273, MRT MRT-Angiographie Sonographie III , Mammapunktion Mammastanzbiopsie Sonographie V Seite von
Arztgruppe (AGR) DFZ AGR VJQ RLV-Fallwert FÄ für Innere u. Allgemeinmedizin, Allgemeinmedizin, Praktische Ärzte, FÄ für
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