Sprachtherapeutische Diagnostik bei Lippen- Kiefer-Gaumen-Segel-Fehlbildung. Mit CD-ROM mit Diagnostik-, Kommunikations- und Dokumentationsbögen

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1 Sandra Neumann LKGSF komplex Sprachtherapeutische Diagnostik bei Lippen- Kiefer-Gaumen-Segel-Fehlbildung Mit 87 Abbildungen und 2 Tabellen Mit CD-ROM mit Diagnostik-, Kommunikations- und Dokumentationsbögen Ernst Reinhardt Verlag München Basel

2 Dr. Sandra Neumann ist Sprachheilpädagogin, ist wissenschaftliche Mitarbeiterin am Lehrstuhl Päd ago gik und Therapie bei Sprech- und Sprachstörungen an der Universität zu Köln und vertritt derzeit den Lehrstuhl für Sprachbehindertenpädago gik an der Universität Hamburg. Hinweis: Soweit in diesem Werk eine Dosierung, Applikation oder Behandlungsweise erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass die Autorin große Sorgfalt darauf verwandt hat, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen oder sonstige Behandlungsempfehlungen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnungen nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar. ISBN (Print) ISBN (E-Book) 2011 by Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, Verlag, München Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne schriftliche Zustimmung der Ernst Reinhardt GmbH & Co KG, München, unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen in andere Sprachen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Printed in Germany Reihenkonzeption Umschlag: Oliver Linke, Augsburg Cover unter Verwendung von Fotos von Grit Lipek und Aycan Kenar Satz: Arnold & Domnick, Leipzig Ernst Reinhardt Verlag, Kemnatenstr. 46, D München Net: info@reinhardt-verlag.de

3 5 Inhalt Vorwort Einführung Vorteile von LKGSF komplex Ziel des neuen Diagnostikinventars Orientierung an internationalen Standards Aufbau von LKGSF komplex Hinweise zur Durchführung Layout LKGSF Basis Aufbau LKGSF Basis Grundlegende Daten Diagnose-Code Syndrome Submuköse Gaumen- / Segel-Fehlbildung Operationen Restloch HNO Resonanz Hypernasalität Hyponasalität Exkurs: Adenotomie und Tonsillektomie bei LKGSF im Kindesalter Cul-de-Sac-Resonanz Velopharyngaler Sphinkter (VPA)...50

4 6 Inhalt Exkurs: Normale velopharyngale Funktion und Verschlussmuster Exkurs: Velopharyngale Insuffizienz bei Kindern mit LKGS- Fehlbildung Testung des VPA Hörbarer Nasaler Durchschlag Exkurs: Auswirkungen eines palatalen Restlochs Auswirkungen des Restlochs Nasale Turbulenz Mimische Mitbewegungen Stimme Verständlichkeit Ergänzungsbogen für die objektive Diagnostik im Klinikbereich Velopharyngaler Sphinkter Messung der Nasalanz / Hypernasalität Orofaziale Diagnostik Aufbau Orofaziale Diagnostik Nase Äußere Nase Innere Nase Lippen Anatomischer Status Mundschluss Sensibilität Funktion Tonus Kaumuskulatur Zunge Anatomischer Status / Tonus Ruhelage Funktion Sensibilität Orale Stereognose...93

5 Inhalt Harter Gaumen Zahnstatus / KFO Velum Pharynx Gesamtkörper Atmung Nahrungsaufnahme Nahrungsaufnahme im Säuglings- bzw. Kleinkindalter Exkurs: Mund-Nasen-Trennplatte Nahrungsaufnahme heute Schluckmuster Habits Phonologisch-phonetische Analyse Aufbau Phonologisch-phonetische Analyse Exkurs: Zur phonologischen Entwicklung von Kindern mit LKGS-Fehlbildung Exkurs: LKGSF-typische artikulatorische Auffälligkeiten Grundlegende Informationen Phonetisches und phonemisches Inventar Phonologische Prozessanalyse Lautbildungskonsequenz / -präferenz Analyse der Konsonantenverbindungen Einteilung der LKGSF-typischen Charakteristika Prosodische Ebene Fragebogen für Eltern (FRAGEL LKGSF) Analyse der sprachlichen Aktivität und Partizipation [Teilhabe] bei Kindern (ASAP-K) Analyse der sprachlichen Aktivität und Partizipation [Teilhabe] bei Erwachsenen (ASAP-E)...153

6 8 Inhalt 7 LKGSF Berichtbogen Grundlegende Daten Sprachliche Auffälligkeiten: Diagnosediagramm und Therapiestand Velopharyngale Insuffizienz Hypernasalität Hyponasalität Cul-de-sac-Resonanz Hörbarer Nasaler Durchschlag Nasale Turbulenz Mimische Mitbewegungen Orofaziale Störung Dysphonie Dysphagie Verständlichkeit ASAP-K / ASAP-E Phonologische Entwicklungsstörung / -verzögerung Einteilung der LKGSF-typischen Charakteristika (nach John et al. 2006) Therapiestand Verwendete Diagnostikbögen Therapieplanung Therapieverlaufsdokumentation Kommunikationsbögen Medizinische Basisinformationen Innere Nase / Nasopharynx Submuköse GS-Fehlbildung Universelle Reporting Parameter für LKGS-Fehlbildungen Deutsche Version (URP-D) Formblatt Formblatt Hypernasalität Hyponasalität Nasaler Durchschlag / Nasale Turbulenz

7 Inhalt Stimmstörung Artikulationsfehler Verständlichkeit Akzeptanz der sprachlichen Äußerungen Literatur Quellennachweis Sachregister Alle in diesem Buch besprochenen und für die Sprachtherapie benötigten Diagnostik-, Dokumentations- und Kommunikationsbögen finden Sie zum Ausdrucken und Kopieren auf der beiliegenden CD-ROM.