PLZ / Ort. Mobilfunknr. Baukostenzuschuss (BKZ): Mail S, 5 Postfächer à 256MB: 2,90 / Monat. Mail M, 1 Postfach à 1GB: 3,90 / Monat

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1 Bestellung von 1. Anschlussanschrift Herr Nachname / Vorname Nachname / Vorname Straße / Hausnummer Straße / Hausnummer PLZ / Ort PLZ / Ort Telefonnr. tagsüber Mobilfunknr. -Adresse Geburtsdatum max. Anzahl und Lage WE EFH/MFH, Wohnungsnr., Stockwerk, Lage gewünschter Schaltungstermin 2. Art und Umfang der Leistung Anschluss Glasfaseranschluss AVM Fritz!Box 15,00 / Monat, einmalige Einrichtungsgebühr 49,00 Analog- ISDN-Gerät soll weiterhin genutzt werden, ggf. gegen Aufpreis gemäß Preisblatt Energiekundentarif Internet Normaltarif E.Net 16/1 14,90 / Monat E.Net 25/25 19,90 / Monat 14,90 / Monat E.Net 50/50 34,90 / Monat 24,90 / Monat E.Net 100/100 79,90 / Monat 59,90 / Monat für Eigentümer Baukostenzuschuss (BKZ): brutto/einmalig Bei Auswahl eines Energiekundentarifs bitte Kundennr. angeben: zusätzliche Internet-Optionen: Mail S, 5 Postfächer à 256MB: 2,90 / Monat Mail M, 1 Postfach à 1GB: 3,90 / Monat Mail L, 5 Postfächer à 512MB: 4,90 / Monat feste IP-Adresse: 5,00 / Monat PK Seite 1

2 Bestellung von Telefon E.Net TK Basis: 4,00 / Monat E.Net TK Komfort: 7,00 / Monat zusätzliche Telefon-Optionen: E.Net TK 300: 9,50 / Monat E.Net TK Flat1: 3,50 / Monat E.Net TK Flat3: 9,00 / Monat E.Net TK Mobil 120: 9,50 / Monat E.Net TK International 350 (A-Länder): 9,50 / Monat zusätzliche Gesprächskanäle: je 2,00 / Monat Stück Ich bin damit nicht einverstanden, dass bei Vertragsabschluss die Sonderrufnummer 0190 und 0900 sowie T-Vote- Call-Nummern automatisch gesperrt werden. Fernsehen und Radio E.Net TV Basis: 8,90 / Monat E.Net Premium HD Paket: 14,90 / Monat E.Net TV Zusatzpaket gemäß Senderliste: zusätzliche TV-Hardware: CI Modul, 75,00 DVB-C HD-Receiver, 150,00 Smartcard weitere Smartcard, 5,50 /Monat Stück 3. Rufnummer Ich möchte folgende Rufnummer/n mitnehmen, bitte beachten Sie das Portierungsformular: Ich möchte keine Rufnummer/n mitnehmen Ich bevollmächtige die E.Net GmbH & Co KG, die erforderliche Kündigung beim jetzigen Teilnehmernetzbetreiber für mich vorzunehmen (betrifft nur Telefonanschlussverträge). Bei Verschiebung des Wechseltermins bin ich damit einverstanden, dass mein Vertrag mit meinem jetzigen Teilnehmernetzbetreiber fortgesetzt wird, bis der Wechsel erfolgreich durchgeführt wurde. Eine Rufnummernmitnahme kann ggf. beim bisherigen Anbieter Kosten verursachen, die wir zusätzlich berechnen. PK Seite 2

3 Bestellung von 4. Weitere Angaben zum Telefonanschluss Rechnung online Rechnung per Post an Rechnungsanschrift: 3,00 kein Einzelverbindungsnachweis ja, EVN in kompletter Darstellung ja, EVN in verkürzter Darstellung Bei der Verwendung eines Einzelverbindungsnachweises versichert der Kunde, dass alle zum Haushalt gehörenden Mitbenutzer darüber informiert sind und Zukünftige unverzüglich informiert werden. Bei Anschlüssen in Betrieben oder Behörden versichert der Kunde, dass die Mitarbeiter informiert sind und dass Zukünftige unverzüglich darüber informiert werden und dass der Betriebsrat bzw. die Personalvertretung, soweit erforderlich, entsprechend den gesetzlichen Vorschriften beteiligt wurde. Angaben zum Telefonbucheintrag nein, ich möchte keinen Eintrag in gedruckte oder elektronische Verzeichnisse ja, ich möchte einen Eintrag mit Adresse keine Inverssuche ohne Adresse in Auskunftsdiensten in gedruckte Verzeichnisse in elektr. Verzeichnisse abweichender Name: Telefonnr.: Einrichtung Ich möchte meine Basismailadresse in der Domain "epunktnet.de", z.b. Anbieterwechsel für Telefon / Internet bisheriger Anbieter: Kundennr./Vertragsnehmer: gewünschter Schaltungstermin: Anbieterwechsel für Fernsehen bisheriger Anbieter: Kundennr./Vertragsnehmer: gewünschter Schaltungstermin: Sollten Sie uns mit der Kündigung Ihres Altvertrages beauftragen, berücksichtigen Sie bitte, dass zwischen Vertragsabschluss und dem Ausspruch der Kündigung bei Ihrem bisherigen Anbieter durch uns bis zu 5 Werktage liegen können. interne Bemerkungen PK Seite 3

4 Bestellung von 5. Bonitätsprüfung Zum Zwecke der Kreditprüfung wird uns die Bürgel Wirtschaftsinformation GmbH & Co. KG, Postfach , Hamburg, die in ihrer Datenbank zu Ihrer Person gespeicherten Adress- und Bonitätsdaten einschließlich solcher, die auf der Basis mathematisch-statistischer Verfahren ermittelt werden, zur Verfügung stellen, sofern wir unser berechtigtes Interesse glaubhaft dargelegt haben. Zum Zwecke der Entscheidung über die Begründung, Durchführung oder Beendigung des Vertragsverhältnisses erheben oder verwenden wir Wahrscheinlichkeitswerte, in deren Berechnung unter anderem Anschriftendaten einfließen. 6. Vertragslaufzeit Die Mindestvertragslaufzeit beträgt sechs Monate. Sofern der Vertrag nicht spätestens einen Monat vor Ende der Mindestvertragslaufzeit schriftlich gekündigt wurde, verlängert sich der Vertrag auf unbestimmte Zeit und ist dann mit einer Frist von einem Monat jederzeit ganz oder teilweise schriftlich kündbar. 7. Verbindliche Auftragserteilung Ich erteile diesen Auftrag der E.Net GmbH & Co KG gemäß der aktuellen Preisliste, der Leistungsbeschreibung und der Allgemeinen Geschäftsbedingungen. Ich habe diese zur Kenntnis genommen und bin mit ihrer Geltung einverstanden. Der Vertrag kommt durch Zugang einer Auftragsbestätigung der E.Net GmbH & Co KG beim Kunden, spätestens jedoch mit Freischaltung des Anschlusses zustande. Bei Produktergänzungen bw. Vertragsänderungen erfolgt diese zum Schaltungstermin bzw. bei bestehender Versorgung zum nächsten 1. des Folgemonats nach Vertragsunterzeichnung derselben. Mir ist bekannt, dass die E.Net GmbH & Co KG nicht für die Verkabelung in meinem Haus bzw. in meiner Wohnung, für das bzw. die der E.Net-Anschluss gemacht wurde, verantwortlich sind. Sollten Arbeiten an meiner Verkabelung erforderlich sein, so sind diese durch die E.Net GmbH & Co KG kostenpflichtig oder durch einen anderen Fachbetrieb in Auftrag zu geben. Dies beinhaltet auch den Anschluss der Fritz!Box an die CPE und/oder hausinternen Endgeräte. Ich willige ein, dass die E.Net GmbH & Co KG, die Stadtwerke Elmshorn mich per über interessante eigene Angebote aus dem Bereich Erdgas, Wasser, Strom, Bäderbetriebe und Telekommunikation (Telefon, Rundfunk und Internet) informieren. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit durch eine Erklärung gegenüber E.Net GmbH & Co KG widerrufen kann. Ja, ich möchte für den E.Net-Internetanschluss in den Genuss des Vorteilspreises für Energiekunden der Stadtwerke Elmshorn kommen. Ich willige daher ein, dass die Stadtwerke Elmshorn zu diesem Zweck der E.Net GmbH & Co KG fortlaufend darüber Auskunft erteilt, ob ich (weiterhin) Energiekunde der Stadtwerke Elmshorn bin. Meine Einwilligung kann jederzeit gegenüber der E.Net GmbH & Co KG widerrufen werden. Mir ist bekannt, dass ich bei Widerruf meiner Einwilligung oder Beendigung meines Vertrages mit den Stadtwerken Elmshorn den Vorteilspreis für Energiekunden verliere. 8. Einzugsermächtigung / SEPA-Lastschrift-Mandat Ich ermächtige die E.Net GmbH & Co KG, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der E.Net GmbH & Co KG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. HINWEIS: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Gläubiger-Identifikationsnummer der E.Net GmbH & Co KG: DE81ENK Nachname, Vorname des Kontoinhabers BIC Strasse, Hausnummer des Kontoinhabers IBAN PLZ, Ort des Kontoinhabers Kreditinstitut Datum, Unterschrift des Kontoinhabers PK Seite 4

5 Bestellung von 9. Widerrufsbelehrung, gilt nur für private Letztverbraucher Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns, der E.Net GmbH & Co KG, Westerstr , Elmshorn, Tel / , Fax / , mittels einer eindeutigen Erklärung (z.b. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster- Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Widerrufsfolgen Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Lieferungen und/oder Leistungen für den Anschluss, das Internet, Fernsehen, Telefon und/ oder dazugehörige Hardwarekomponenten während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. Mit meiner Unterschrift erteile ich vorstehenden Auftrag. Datum, Ort, Unterschrift des Auftraggebers Annahme der Bestellung Datum, Ort, Unterschrift der E.Net GmbH &Co KG interne Bemerkungen E.Net GmbH & Co KG Westerstraße D Elmshorn Telefon: 49 (0) Fax: 49 (0) AG Pinneberg HRA 7425 PI Steuernr. 13/280/04454 Bankverbindung: Sparkasse Elmshorn BIC NOLADE21ELH IBAN DE Geschäftsführung Sören Schuhknecht PK Seite 5, Stand:

6 E.Net 16/1 E.Net 25/25 E.Net 50/50 E.Net 100/100 Energiekundentarif E.Net Receiver E.Net E.Net E.Net E.Net a 1 E.Net a 3 E.Net E.Net Kunden, die ihren Energiebedarf für Strom und Gas bei den Stadtwerken Elmshorn beziehen, erhalten einen Vorteilspreis für das Internet. Einer entsprechenden Genehmigung zum Austausch der Daten mit diesen Unternehmen muss zugestimmt werden.. Flatrate für einen Gesprächskanal gemäß unseren AGB in das deutsche Festnetz. Ohne Sonderrufnummern. Zusätzliche Verbindungen gemäß Preisliste. Flatrate für drei Gesprächskanäle gemäß unseren AGB in das deutsche Festnetz. Ohne Sonderrufnummern. Zusätzliche Verbindungen gemäß Preisliste. PK Seite 6, Stand:

7 Muster-Widerrufformular Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es zurück An: E.Net GmbH & Co KG Telefon: / Westerstr Telefax: / Elmshorn - Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) - Bestellt am (*) / erhalten am (*) - Name des/der Verbraucher(s) - Anschrift des/der Verbraucher(s) - Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) - Datum (*) Unzutreffendes bitte streichen. PK Seite 7

8 Anbieterwechselauftrag von E.Net GmbH & Co. KG Kündigung von Anschlüssen beim Endkundenvertragspartner abgebend (EKPabg) (separate Kündigung beim bisherigen Anbieter nicht erforderlich) Hiermit kündige/n ich/wir den zu unten gemachten Angaben gehörenden Anschluss bei: zum nächst möglichen Termin. Hiermit beauftrage/n ich/wir die Portierung (Mitnahme) der angegebenen Rufnummer/n. Name/Firma : Straße: PLZ: Ort: Vorname: Hausnr.: alle Nr. der Anschlüsse portieren Telekommunikationsanlagen: Ortsnetzkennzahl Rufnummer/n (Achtung, es muss mindestens eine Rufnummer angeben werden!) Durchwahl-RN - Abfragestelle Rufnummernblock: - von bis Ort, Datum: Unterschrift: Vertragspartner und ggf. Firmenstempel WBCI-GF: Vorab-ID: Änderungs- / Storno-ID PKIauf: D155 Wechseltermin: neuer Wechseltermin: Portierungsfenster: 06:00-8:00 Uhr 06:00-12:00 Uhr Rückinformation an: E.Net GmbH & Co. KG über Fax/ / oder Tel.: / von den beteiligten Endkundenvertragspartnern (EKP) auszufüllen Ressourcenübernahme: ja nein Sicherer Hafen: Storno ausgeführt: ja nein Zustimmung: WITA: Grund: Ablehnung: ZWA NAT ADA Datum: Ist-Technologie: S/PRI: WITA-Vertragsnummer / Line-ID: ADF KNI VAE RNG WAI AIF SON Ortsnetzkennzahl Rufnummer/n PKI abg PKI abg Bei Telekommunikationsanlagen: - - Durchwahl-RN - Abfragestelle Rufnummernblock - - von bis - - PKI abg Ansprechpartner über Fax/ Tel.: interne Bemerkungen PK Seite 8

9 Grundstück-Nutzungsvertrag gem. Anlage zu 45a Telekommunikationsgesetz (TKG) zwischen der Eigentümerin/dem Eigentümer Frau Herr Firma Name, Vorname:.. Anschrift: und Stadtwerke Elmshorn, Westerstr , Elmshorn Die Eigentümerin/der Eigentümer ist damit einverstanden, dass der Netzbetreiber auf seinem/ihrem Grundstück,..... Straße, Hausnummer, PLZ, Ort sowie an und in den darauf befindlichen Gebäuden alle Vorrichtungen anbringt, die erforderlich sind, um Zugänge zu seinem öffentlichen Telekommunikationsnetz auf dem betreffenden oder einem benachbarten Grundstück und in den darauf befindlichen Gebäuden einzurichten, zu prüfen und instand zu halten. Dieses Recht erstreckt sich auch auf vorinstallierte Hausverkabelungen. Die Inanspruchnahme des Grundstücks durch Vorrichtungen darf nur zu einer notwendigen und zumutbaren Belastung führen. Der Netzbetreiber verpflichtet sich, unbeschadet bestehender gesetzlicher oder vertraglicher Ansprüche, das Grundstück des Eigentümers/der Eigentümerin und die darauf befindlichen Gebäude wieder ordnungsgemäß instand zu setzen, soweit das Grundstück und/oder die Gebäude durch die Vorrichtungen zur Einrichtung, Instandhaltung oder Erweiterung von Zugängen zu seinem Multi-Media- Netz auf dem betreffenden oder einem benachbarten Grundstück und/oder in den darauf befindlichen Gebäuden infolge der Inanspruchnahme durch den Netzbetreiber beschädigt worden sind. Im Rahmen der technischen Möglichkeiten und der bestehenden Sicherheitsanforderungen wird der Netzbetreiber vorinstallierte Hausverkabelungen nutzen. Der Netzbetreiber wird die von ihm errichteten Vorrichtungen verlegen oder soweit sie nicht das Grundstück versorgen und eine Verlegung nicht ausreicht entfernen, wenn sie einer veränderten Nutzung des Grundstücks entgegenstehen und ihr Verbleib an der bisherigen Stelle nicht mehr zumutbar ist. Die Kosten für die Entfernung oder Verlegung trägt der Netzbetreiber. Dies gilt nicht für Vorrichtungen, die ausschließlich das Grundstück versorgen, wenn nicht gleichzeitig Änderungen am öffentlichen Telekommunikationsnetz erforderlich sind. Der Netzbetreiber wird ferner binnen Jahresfrist nach der Kündigung die von ihm angebrachten Vorrichtungen auf eigene Kosten wieder beseitigen, soweit dies dem Eigentümer/Eigentümerin zumutbar ist. Auf Verlangen des Eigentümers/Eigentümerin wird der Netzbetreiber die Vorrichtung unverzüglich entfernen, soweit dem nicht schutzwürdige Interessen Dritter entgegenstehen. Der Nutzungsvertrag gilt auf unbestimmte Zeit. Er kann mit einer Frist von sechs Wochen von jeder Vertragspartei gekündigt werden... Datum/Unterschrift Grundstückseigentümer/in Datum/Unterschrift Stadtwerke Elmshorn