ARZNEIMITTELAUSGABEN

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1 Osterreichisches Bundesinstitut fur Gesundheitswesen OBIG ARZNEIMITTELAUSGABEN Strategien zur Kostendampfung in der Europaischen Union Langfassung Ingrid Rosian Claudia Habl Sabine Vogler Marion Weigl unter Mitarbeit von Katja Antony Wien, November 2001 Im Auftrag des Bundesministeriums fur soziale Sicherheit und Generationen

2 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung Hintergrund Zielsetzung Methodik Aufbau 6 2 Arzneimittelausgaben Stellenwert EinflussgroBen MaBnahmen 9 3 Europaische Union Uberblick Ausblick 14 4 Belgien Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich StationMrer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee 40 5 Danemark Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationa"rer Leistungsbereich Reformen 45 IX

3 5.2 Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee 65 6 Deutschland Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee 95 7 Finnland Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung " Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen '"'' Steuerungseffekte Resumee "" 123

4 8 Frankreich Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee Griechenland Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee GroBbritannien Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung 179 XI

5 Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaSnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee Irland Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaSnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee ltalien Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaSnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee 243 XII

6 13 Luxemburg Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee Niederlande Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee Osterreich Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen 291 XIII

7 15.2 Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaSnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee Portugal Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaSnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee Schweden Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaSnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee 363 XIV

8 J 18 Spanien Gesundheitssystem Organisation Finanzierung Ambulanter Leistungsbereich Stationarer Leistungsbereich Reformen Arzneimittel Zulassung Erstattung Preise Selbstbeteiligung Distribution Arzneimittelmarkt MaBnahmen Zeitreihen Steuerungseffekte Resumee Zusammenfuhrung 389 ] 19.1 Arzneimittelsysteme Erstattung Preise Handelsspannen Selbstbeteiligung SteuerungsmaSnahmen Benchmarking Resumee 415 Glossar 421 Literaturverzeichnis 445 Anhang 1 i j ] ] XV

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