Verwendung von Pharmazentral- und Hilfsmittelnummer
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- Martin Tiedeman
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1 Verwendung von Pharmazentral- und Hilfsmittelnummer Ist für ein Hilfsmittel eine Pharmazentralnummer vergeben, wird diese auf das Verordnungsblatt eingetragen. Die Pharmazentralnummer wird auf dem Datenträger gespeichert und von der AvP entsprechend übermittelt. Ist ausnahmsweise für ein Hilfsmittel keine Pharmazentralnummer vergeben, wird auf das Verordnungsblatt, die für das Hilfsmittel vergebene zehnstellige Positionsnummer des Hilfsmittelverzeichnisses (Hilfsmittelnummer) eingetragen. AvP übermittelt mit dem Datenträger die entsprechende Hilfsmittelnummer. Für Hilfsmittel, für die weder eine Pharmazentralnummer noch eine Hilfsmittelnummer vergeben ist, wird auf dem Verordnungsblatt das Sonderkennzeichen eingetragen und von AvP mit dem Datenträger übermittelt. Sonder-Pharmazentralnummern * Abgabe von aus Fertigarzneimitteln entnommenen, patientenindividuellen Teilmengen im Rahmen einer Dauermedikation (z.b. Wochenblister) Hilfsmittel, die im Zusammenhang mit einer individuell hergestellten parenteralen Lösung abgegeben werden und für die es weder eine Pharmazentralnummer noch eine 10-stellige Hilfsmittelnummer gibt BTM-Gebühr Die BTM-Gebühr wird im Anschluss an die verordneten Mittel in das Feld Arzneimittelkennzeichen eingetragen. Auf den Aufdruck der BTM-Gebühr kann ausnahmsweise verzichtet werden, wenn durch den Aufdruck der BTM-Gebühr mehr als drei Arzneimittelkennzeichen zu bedrucken sind. Dann wird die BTM-Gebühr nur im Feld Gesamt-Brutto hinzuaddiert Noctu-Gebühr Die Noctu-Gebühr wird im Anschluss an die verordneten Mittel in das Feld Arzneimittelkennzeichen eingetragen. Auf den Aufdruck der Noctu-Gebühr kann ausnahmsweise verzichtet werden, wenn durch den Aufdruck der Noctu-Gebühr mehr als drei Arzneimittelkennzeichen zu bedrucken sind. Dann wird die Noctu-Gebühr nur im Feld Gesamt-Brutto hinzuaddiert. Stand: 09/10 Alle Angaben ohne Gewähr Blatt 1 *) Bei diesen Sonder- ist zur korrekten Abrechnung gegenüber den Kostenträgern der Aufruck einer Transaktions-
2 Nichtverfügbarkeit von rabattbegünstigten oder von importierten Arzneimitteln Die Sonderpharmazentralnummer für die Nichtverfügbarkeit von rabattbegünstigten oder von importierten Arzneimitteln wird vor den verordneten Arzneimitteln in das Feld Arzneimittelkennzeichen eingetragen. Das Feld Taxe wird mit 0 gefüllt. Ins Feld Faktor wird ein dreistelliges Kennzeichen eingetragen, wobei die 1. Stelle Angaben zum ersten abgerechneten Mittel, die 2. Stelle Angaben zum zweiten abgerechneten Mittel, die 3. Stelle Angaben zum dritten abgerechneten Mittel enthält. Die einzelnen Stellen können mit den folgenden Ziffern gefüllt werden: 1 = Abgabe nach Maßgabe des Rahmenvertrages nach 129 SGB V oder leere Verordnungszeile. 2 = Nichtverfügbarkeit eines rabattbegünstigten Arzneimittels oder in Eilfällen oder im Falle von pharmazeutischen Bedenken. In den letzten beiden Fällen mit Angabe einer ausführlichen Begründung auf dem Rezeptblatt. 3 = Nichtverfügbarkeit eines Importarzneimittels 4= Nichtverfügbarkeit eines rabattbegünstigten und eines importierten Arzneimittels Wiederabgabe von Arzneimitteln * Auseinzelung Abrechnung von L-Polamidon-Einzeldosen Abrechnung von Subutex-Einzeldosen Abrechnung von Suboxone-Einzeldosen Abrechnung des Zuschlages bei der Abgabe von Oseltamivir-Zubereitungen * Individuell hergestellte parenterale Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten * Individuell hergestellte parenterale Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Erythrozytenkonzentrate ohne Pharmazentralnummer Thrombozytenkonzentrate ohne Pharmazentralnummer Plasmen ohne Pharmazentralnummer Granulozyten ohne Pharmazentralnummer Vollblutkonserven ohne Pharmazentralnummer Leukozytenkonzentrate ohne Pharmazentralnummer Stand: 09/10 Alle Angaben ohne Gewähr Blatt 2 *) Bei diesen Sonder- ist zur korrekten Abrechnung gegenüber den Kostenträgern der Aufruck einer Transaktions-
3 Blutprodukte ohne Pharmazentralnummer, soweit nicht mit den Kennzeichen , , , , oder erfasst Umstellungsgebühr Geräteaustausch Blutzuckermessgerät (vdek) aut idem Ausschluss bei Blutzuckerteststreifen (vdek) Verschreibungspflichtige Arzneimittel ohne Rezepturen Hilfsmittel ohne und Hilfsmittelnummer Verbandmittel/Pflaster ohne Verschreibungspflichtige Homöopathika ohne Bei Stückelung verschreibungspflichtiger Arzneimittel zu verwenden, sofern nicht genügend Felder für die Bedruckung der einzelnen vorhanden sind. Ins Feld Arzneimittelkennzeichen wird die Sonderpharmazentralnummer eingetragen, ins Feld Faktor wird eine 1 eingetragen und ins Feld Taxe wird der Preis eingetragen, der sich aus der Summe der gestückelten Packungen ergibt Abrechnung von Mietgebühren für Hilfsmittel Methadon-Zubereitung * Zytostatika-Zubereitung * Individuell hergestellte parenterale Ernährungslösungen Einzeln importierte verschreibungspflichtige Arzneimittel ( 73 Absatz 3 AMG) * Individuell hergestellte parenterale antibiotikahaltige Infusionslösungen * Individuell hergestellte parenterale Lösungen mit Schmerzmitteln * Sonstige individuell hergestellte parenterale Lösungen, soweit nicht mit den Sonderkennzeichen , , , oder erfasst * Individuell hergestellte parenterale virustatikahaltige Infusionslösungen Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel ohne Nicht verschreibungspflichtige Homöopathika ohne Stand: 09/10 Alle Angaben ohne Gewähr Blatt 3 *) Bei diesen Sonder- ist zur korrekten Abrechnung gegenüber den Kostenträgern der Aufruck einer Transaktions-
4 Bei Stückelung nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel zu verwenden, sofern nicht genügend Felder für die Bedruckung der einzelnen vorhanden sind. Ins Feld Arzneimittelkennzeichen wird die Sonderpharmazentralnummer eingetragen, ins Feld Faktor wird eine 1 eingetragen und ins Feld Taxe wird der Preis eingetragen, der sich aus der Summe der gestückelten Packungen ergibt Einzeln importierte nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel ( 73 Absatz 3 AMG) Abrechnungsfähige Beschaffungskosten Abrechnung von Verordnungen im Rahmen der künstlichen Befruchtung Die Sonderpharmazentralnummer für die künstliche Befruchtung wird in die erste Verordnungszeile gedruckt. Ins Feld Taxe wird der Betrag 0 gedruckt. Nachfolgend werden die abzurechnenden Arzneimittel mit dem bei der Krankenkassen abzurechnenden Betrag (50% vom in Rechnung gestellten Betrag) aufgedruckt. Das Feld Zuzahlung wird mit 0 aufgefüllt. Die Eigenbeteiligung des Versicherten (50% vom in Rechnung gestellten Betrag) wird nicht auf dem Rezept angegeben. Sonderpharmazentralnummern für den Knappschaftsvertrag Niedersachsen Fallpauschalen Hilfsmittel Fallpauschalen enterale Ernährung Sonderpharmazentralnummern AOK-Vertrag Niedersachsen Enterale Ernährung Monatspauschale Technik Monatspauschale Verbandsstoffe Stand: 09/10 Alle Angaben ohne Gewähr Blatt 4 *) Bei diesen Sonder- ist zur korrekten Abrechnung gegenüber den Kostenträgern der Aufruck einer Transaktions-
5 Sonderpharmazentralnummer Rahmenvertrag über die Einzel-heiten der Versorgung mit Hilfsmitteln nach 127 Abs. 2 SGB V AOK Niedersachsen Monatspauschale Stomaprodukte Sonderpharmazentralnummer r AOK-Vertrag Schleswig-Holstein aufsaugende Inkontinenz Monatspauschale Inkontinenz AOK Schleswig-Holstein Sonderpharmazentralnummer Aufzahlungsvereinbarung Knappschaft Saarbrücken Aufzahlungsvereinbarung Knappschaft Saarbrücken Sonderpharmazentralnummer AOK Brandenburg ergänzende Ver- einbarung zum ALV für das Land Brandenburg zur Abrechnung von in Apotheken hergestellten Zytostatika nach 129 Abs. 5 SGB V applikationsfertige Zubereitung Sonderpharmazentralnummern für Hausapothekenverträge HKK Bremen/Niedersachsen: Medikationsbericht für Patient der besonderen Personengruppe mit Zuordnung zu einem DMP-Erkrankungsbild AOK Brandenburg und IKK Brandenburg und Berlin: Kommunikation mit Hausarzt AOK Brandenburg und IKK Brandenburg und Berlin: Einschreibung Stand: 09/10 Alle Angaben ohne Gewähr Blatt 5 *) Bei diesen Sonder- ist zur korrekten Abrechnung gegenüber den Kostenträgern der Aufruck einer Transaktions-
6 AOK Brandenburg Junior: Einschreibung AOK Brandenburg Junior: Kommunikation mit Hausarzt Erstberatung Qualitäts-Check Blutzuckerselbstmessung Barmer Folgeberatung Qualitäts-Check Blutzuckerselbstmessung Barmer Abrechnung Honorar gemäß Hausapothekenvertrag welchen? HKK Bremen/Niedersachsen: Medikationsbericht für Patient der besonderen Personengruppe ohne Zuordnung zu einem DMP-Erkrankungsbild IKK Mecklenburg-Vorpommern und IKK Schleswig-Holstein: Dienstleistung: Einschreibung mit Medikationscheck IKK Mecklenburg-Vorpommern und IKK Schleswig-Holstein: Dienstleistung: Arzneimitteltagebuch mit komprimiertem Leistungsnachweis IKK Mecklenburg-Vorpommern und IKK Schleswig-Holstein: Honorierte Wirtschaftlichkeit: Vermeidung Doppelmedikation IKK Mecklenburg-Vorpommern und IKK Schleswig-Holstein: Honorierte Wirtschaftlichkeit: Anpassung Packungsgröße IKK Mecklenburg-Vorpommern und IKK Schleswig-Holstein: Honorierte Wirtschaftlichkeit: Auswahl aut idem IKK Mecklenburg-Vorpommern und IKK Schleswig-Holstein: Honorierte Wirtschaftlichkeit: Importauswahl Barmer Serviceapotheke: Medikationsprofil Sonderpharmazentralnummern für Homöopathieverträge Abrechnung Honorar gemäß Integrationsvertrag Homöopathie BKK mhplus Abrechnung Honorar gemäß Integrationsvertrag Homöopathie BKK Energie Abrechnung Honorar gemäß Integrationsvertrag Homöopathie Abrechnung Honorar gemäß Integrationsvertrag Homöopathie IKK Abrechnung Honorar gemäß Integrationsvertrag Homöopathie BKK Deutsche Stand: 09/10 Alle Angaben ohne Gewähr Blatt 6 *) Bei diesen Sonder- ist zur korrekten Abrechnung gegenüber den Kostenträgern der Aufruck einer Transaktions-
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