BEWERBUNG ALS AU-PAIR

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1 BEWERBUNG ALS AU-PAIR Familienname Vorname Straße PLZ/Ort Nationalität Telefon privat beruflich Fax-Nr. privat beruflich Handy Geburtsdatum Geburtsort Geschlecht weiblich männlich Familienstand ledig verheiratet geschieden Anzahl und Alter der Geschwister Religion Name, Adresse und Beruf Ihrer Eltern Allgemeines Rauchen Sie? manchmal Haben Sie einen Führerschein? Fahrpraxis seit wann? Können Sie Fahrrad fahren? Sind sie Vegetarier/in? Haben Sie Allergien, Behinderungen oder Krankheiten, die für Ihre Arbeit als Au-pair relevant sind? wenn ja, welche? 1

2 Sind Sie derzeit schwanger? Würden Sie Tiere in der Gastfamilie versorgen? Treiben Sie Sport? ab und zu Welche Sportarten? Deutschkenntnisse Wo haben Sie Deutsch gelernt? Wie lange haben Sie Deutsch gelernt? Wie sind Ihre Deutschkenntnisse? gut ausreichend schlecht gar keine Welche weiteren Sprachen sprechen Sie? Schul- und Berufsausbildung Welche Schule haben Sie besucht? Haben Sie schon einen Beruf erlernt Wenn ja, welchen? Waren Sie schon einmal in Deutschland? Wenn ja, wann waren Sie hier? wo und wie lange waren Sie hier? was haben Sie hier gemacht? Haben Sie einen Erste-Hilfe-Kurs gemacht? Welche Hobbys haben Sie? 2

3 Erfahrung mit Kindern Haben Sie Erfahrung in der Kinderbetreuung? keine wenig viel Kindern beim Aufstehen helfen Kinder ins Bett bringen Beschäftigung mit Kindern Mit Kindern spazieren gehen Schulaufgaben betreuen Kranke Kinder betreuen Wie alt waren die Kinder? Wo haben Sie die Kinder betreut? Was machen Sie gerne mit Kindern? Erfahrung mit Hausarbeit Haben Sie Erfahrung im Kochen und in der Hausarbeit? keine wenig viel Kochen Backen Abwaschen Staubsaugen Wäsche waschen 3

4 Bügeln Betten machen Bedingungen an den Deutschlandaufenthalt Wann möchten Sie nach Deutschland kommen? Wie lange möchten Sie bleiben? 12 Monate 6 Monate Bei welcher deutschen Botschaft/Konsulat werden Sie Ihr Visum beantragen? Wo würden Sie gerne als Au-pair arbeiten? auf dem Land in einer Kleinstadt im Vorort einer Großstadt in einer Großstadt Wie viele Kinder soll die Familie haben? mindestens höchstens egal Wie alt sollen die Kinder sein? 0-3 Jahre 3-6 Jahre 6-12 Jahre ab 12 Jahre Sind Sie bereit, bei einem alleinerziehenden Vater zu betreuen? Sind Sie bereit, ein behindertes Kind zu betreuen? Haben Sie spezielle Wünsche an die Gastfamilie? Gründe und Motivation für den Au-pair-Aufenthalt Von wem haben Sie die Adresse von Mobile Familie e. V.? 4

5 Ich habe von Mobile Familie e. V. das Handbuch für Au-pairs, die in eine deutsche Familie möchten mit Informationen zu meinen Rechten und Pflichten zu Taschengeld, zum Vermittlungsablauf, zu den Erwartungen meiner Gastfamilie und zur Landeskunde erhalten und verstanden. Ich bin damit einverstanden, meine Daten an Dritte weiterzugeben, wenn es der Qualitätssicherung und Zertifizierung dient. Darüber hinaus kenne ich die kostenlose Hotline-Telefonnummer /222 für Krisensituationen. Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben in diesem Fragebogen. Die Beratung und Vermittlung durch Mobile Familie e. V. ist kostenlos. Das Informationsmaterial zur Gütegemeinschaft Au pair e. V. habe ich erhalten, gelesen und verstanden. Ort, Datum Unterschrift Datenschutzhinweis Viele Fragen sind sehr persönlich. Sie können aber sicher sein, dass wir Ihre Daten vertraulich behandeln und äußerst sorgfältig mit Ihren Daten umgehen. Wir halten uns selbstverständlich an die Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG). Wir werden Ihre Daten in unserer Datenbank speichern, und außer unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern erhalten nur ausgewählte potenzielle Au-pair- Familien Ihre Daten. Wenn Sie es wünschen, werden wir Ihre Daten gemäß 35 BDSG löschen bzw. sperren, dann ist natürlich eine Vermittlung durch uns nicht mehr möglich. Ich habe den Datenschutzhinweis gelesen, verstanden und stimme dieser Nutzung meiner Daten zu. Ort, Datum Unterschrift Bitte senden Sie diesen Fragebogen vollständig ausgefüllt und unterschrieben zurück an: MOBILE FAMILIE e. V. Moshammerstraße Ingolstadt 5

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