ENTWURF EINES FÜNFTEN GESETZTES ZUR ÄNDERUNG DES ELFTEN BUCHES SOZIALGESETZBUCH LEISTUNGSAUSWEITUNG FÜR PFLEGEBEDÜRFTIGE, PFLEGEVORSORGEFONDS

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1 ENTWURF EINES FÜNFTEN GESETZTES ZUR ÄNDERUNG DES ELFTEN BUCHES SOZIALGESETZBUCH LEISTUNGSAUSWEITUNG FÜR PFLEGEBEDÜRFTIGE, PFLEGEVORSORGEFONDS (FÜNFTES SGB XI- ÄNDERUNGSGESETZ 5. SGB XI-ÄND-G) RA Dieter Otto

2 Grundlage Drucksache 18/1798 Gesetzesentwurf der Bundesregierung Entwurf eines Fünften Gesetztes zur Änderung des Elften Buches Sozialgesetzbuch Leistungsausweitung für Pflegebedürftige, Pflegevorsorgefonds (Fünftes SGB XI- Änderungsgesetz 5. SGB XI-Änd-G)

3 Pflegesachleistungen gemäß 36 SGB XI Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III 468,00 EUR 1.144,00 EUR 1.612,00 EUR (Härtefall 1.995,00 EUR)

4 Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen gemäß 37 SGB XI Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III 244,00 EUR 458,00 EUR 728,00 EUR

5 Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen gemäß 37 SGB XI Abs.3 Pflegestufe I & II Pflegestufe III halbjährlich 1x 22,00 EUR vierteljährlich 1 x 32,00 EUR

6 Zusätzliche Leistungen für Pflegebedürftige in ambulant betreuten Wohngruppe gemäß 38a 205,00 EUR organisatorische, verwaltende & pflegerische Aufgaben mind. 3 Pflegebedürftige Leistungen gemäß 36, 37 oder 38

7 Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson gemäß 39 SGB XI je Kalenderjahr 1.612,00 EUR 6 Wochen

8 Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson gemäß 39 SGB XI Abs.2 Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III 244,00 EUR 458,00 EUR 728,00 EUR

9 Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson gemäß 39 SGB XI Abs. 3 je Kalenderjahr noch nicht 2.418,00 in EUR 6 Wochen Anspruch Voraussetzungen 39 Abs.1 genommene Mittel 42 Abs.2.2. je Kalenderjahr 2.148,00 EUR 6 Wochen

10 Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen gemäß 40 SGB XI

11 Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes um häusliche Pflege zu ermöglichen oder erheblich zu erleichtern gemäß 40 Abs.4 je Maßnahme 4.000,00 EUR Wohngruppe max ,00 EUR

12 Tagespflege und Nachtpflege gemäß 41 SGB XI Abs.2 Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III 468,00 EUR 1.144,00 EUR 1.612,00 EUR

13 Tagespflege und Nachpflege gemäß 41 Abs.3 ambulante Leistungen Pflegegeldleistungen Kombinationsleistungen keine Anrechnung Abs. 4 bis 7 PNG

14 Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen gemäß 45b Abs. 1 Berechtigter Personenkreis gemäß 45a SGB XI erhebl. Bedarf an Beaufsichtigung und Betreuung 14 und 15 SGB XI demenzbedingte Fähigkeitsstörung geistige Behinderung psychische Erkrankung Pflegestufe 0 Grundbetrag 104,00 EUR Erhöhter Betrag 208,00 EUR

15 Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen gemäß 45b Abs. 1a Pflegestufe 0 104,00 EUR Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen

16 Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen gemäß 45b Abs.3 Voraussetzung 45b Abs. 1 & 1a 50 % Leistungen gemäß 36 oder 123 und 104,00 EUR/208,00 EUR 50% Leistungen gemäß 37

17 Vergütungszuschläge für zusätzliche Betreuung und Aktivierung in stationären Einrichtungen gemäß 87b Abs.1 zusätzliche Betreuung Pflegestufe I,II & III Versicherte, die einen Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung haben, der nicht das Ausmaß der Pflegestufe I erreicht zusätzliches Betreuungspersonal für jede anspruchsberechtigte Person muss der 20ste Teil der Personalaufw. für eine Vollzeitkraft

18 Übergangsregelung:Verbesserte Leistungen für Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz gemäß 123 Abs.2 Versicherte ohne Pflegestufe haben je Kalendermonat Anspruch auf: Pflegesachleistungen i.h.v. bis zu 231,00 EUR Pflegegeldleistungen i.h.v. 123,00 EUR Kombinationsleistungen Ansprüche gemäß (i.h.v. bis zu 231,00 EUR) 42

19 Übergangsregelung: Verbesserte Pflegeleistungen für Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz gemäß 123 Abs. 3 Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegegeld gemäß ,00 EUR Pflegesachleistungen gemäß 36 sowie 41 bis zu 689,00 EUR Pflegegeld gemäß ,00 EUR Pflegesachleistungen gemäß 36 sowie 41 bis zu 1.298,00 EUR

20 Herr Meier, Pflegestufe I, ohne erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz: möchte ab Januar 2015 Kombinationsleistungen in Anspruch nehmen Pflegesachleistungen PS I 468,00 PS II 1.144,00 PS III 1.612,00 50% Sachleistungen 234,00 EUR 104,00 EUR Geldleistungen PS I 244,00 PS II 458,00 PS III 728,00 50% Geldleistungen 122,00 EUR zu 45b Abs. 1a

21 Frau, Pflegestufe III, mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz (EB): möchte ab Januar 2015 Kombinationsleistungen und Tagespflege in Anspruch nehmen Pflegesachleistungen PS I 468,00 PS II 1.144,00 70 % Sachleistungen 1.128,40 EUR 208,00 EUR PS III 1.612,00 Geldleistungen PS I 244,00 30 % Geldleistungen 218,40 EUR PS II 458,00 PS III 728, % teilstationäre Leistungen 1.612,00 EUR 1.612,00 EUR zu 45b Abs. 1a

22 Frau Möller, Pflegestufe I, mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz (EB): möchte ab Januar 2015 Kombinationsleistungen in Anspruch nehmen 123 SGB XI Sachleistungen PS I 689,00 PS II 1.298,00 60 % Sachleistungen 413,40 EUR 208,00 EUR PS III 1.612,00 Geldleistungen PS I 316,00 PS II 545,00 40 % Geldleistungen 126,40 EUR PS III 700,00

23 Alles klar?

24 DANKE FÜR EURE AUFMERSAMKEIT!

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