Organisation der Pflege in Deutschland
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- Monika Gärtner
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1 Organisation der Pflege in Deutschland Prof. Dr. Hans-Jochen Brauns Vorstandsvorsitzender Deutsche Gesellschaft für Telemedizin Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg
2 Gliederung Pflegebedürftigkeit Pflegebedürftige Pflegeinfrastruktur Finanzierung von Pflege Ärztliche Versorgung in Heimen Demographische Herausforderung Fazit Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 2
3 Pflegebedürftigkeit I Personen, die wegen einer körperlichen, geistigen oder seelischen Krankheit oder Behinderung für die gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate, in erheblichem oder höherem Maße ( 15) der Hilfe bedürfen Gewöhnliche und regelmäßig wiederkehrende Verrichtungen sind: 1. Körperpflege: Waschen, Duschen, Baden, Zahnpflege, Kämmen, Rasieren, Darm- oder Blasenentleerung, 2. Ernährung: mundgerechtes Zubereiten oder Aufnahme der Nahrung, 3. Mobilität: selbständiges Aufstehen und Zu-Bett-Gehen, An- und Auskleiden, Gehen, Stehen, Treppensteigen oder Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung, 4. hauswirtschaftlichen Versorgung: Einkaufen, Kochen, Reinigen der Wohnung, Spülen, Wechseln und Waschen der Wäsche und Kleidung oder das Beheizen. Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 3
4 Pflegebedürftigkeit II Pflegebedürftigkeit und Grad der Pflegebedürftigkeit stellt der medizinische Dienst der Krankenkassen fest. Je nach Schwere der Pflegebedürftigkeit Einstufung in 5 Stufen (Stufen 1-4 und Härtefall) Klagemöglichkeit gegen die Einstufung Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 4
5 Pflegebedürftige Pflegebedürftige Personen insgesamt 2,5 Mio Davon über 65 2,17 Mio Ca. 13% der Bevölkerung über 65 (16,7 Mio) Pflegebedürftige Personen insgesamt 2,5 Mio 100% Im Heim 0,74 Mio 30% Zu Hause 1,76 Mio 70% Durch Familie etc. 1,18 Mio 47% Mit Pflegedienst 0,58 Mio 23% Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 5
6 Pflegeinfrastruktur Wohnumfeldverbesserung und Pflegehilfsmittel Pflegestützpunkte: Beratung von pflegenden Angehörigen Absicherung von pflegenden Angehörigen z. B. durch Absicherung in der Rentenversicherung, Freistellung, Beratung, Schulung Teilstationäre Pflege: Tages-, Kurzzeit-, Ersatz- und Verhinderungspflege Pflegedienste: Unterstützung von Pflegebedürftigen in ihrer Häuslichkeit Pflegedienste mit Beschäftigten (2013) Pflegeheime: Unterbringung, Verpflegung, Pflege und soziale Betreuung von Pflegebedürftigen Pflegeheime mit Beschäftigten Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 6
7 Finanzierung von Pflege I Grundlage Pflegeversicherungsgesetz (1995 eingeführt) Versicherungspflicht für alle unselbständig Beschäftigten mit einem Monatseinkommen von unter Beitragssatz 2,35% des Lohnes (+ 0,25% für Kinderlose). Je 50% des Beitragssatzes tragen der Versicherte und sein Arbeitgeber Ausnahme sog. Berliner Modell z. B. Careplus durch AOK Nordost Budget ca. 25 Mrd. /Jahr Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 7
8 Finanzierung von Pflege II Leistungen der Pflegeversicherung Pflegegeld Zuschuss zu Pflegesachleistungen (vor allem Pflege, aber auch Beratung, Pflegehilfsmittel, wohnumfeldverbessernde Massnahmen) Leistungen gestaffelt nach Pflegestufen Keine Vollfinanzierung der Pflegebedürftige muss i. d. R. zuzahlen Leistungshöhe Gestaffelt nach Pflegestufen und Leistungsart Überblick Pflegegeld Pflegesachleistung Stufe Stufe Stufe Härtefall Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 8
9 Ärztliche Versorgung im Heim Grundsätzlich: Der Pflegebedürftige ist für seine ärztliche Versorgung verantwortlich. Ist er dazu nicht in der Lage, sind Angehörige oder das Pflegeheim verantwortlich, die ärztliche Betreuung zu organisieren und sicherzustellen Pflegeheime bieten in der Regel keine ärztliche Versorgung durch angestellte oder vertraglich gebundene Ärzte an Ausnahme sog. Berliner Modell z. B. Careplus durch AOK Nordost Die ambulante ärztliche Versorgung wird durch niedergelassene Ärzte wahrgenommen Heimbewohner sind überwiegend multimorbid häufig schwierige und arbeitsaufwändige Patienten Nicht alle Ärzte auch in Städten wie Berlin und vor allem Fachärzte machen Hausbesuche: Heimbewohner muss zum Arzt: Problem bei Demenzerkrankten Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 9
10 Demographische Herausforderung Zunahme der Zahl der Pflegebedürftigen um 33,5% bis 2030 Mehr multimorbide Patienten Mehr chronisch kranke Patienten Steigender Bedarf an Pflegekräften um ca. 33,5% oder ca Personen Steigende Bedarf an ärztlicher Versorgung quantitativ und qualitativ Abnahme der Zahl der Erwerbstätigen um 28% bis 2030 Stark zunehmende Konkurrenz auf dem Arbeitsmarkt Schwierigkeiten, Ärzte und Pflegekräfte in ausreichender Zahl zu rekrutieren Konzentration von Pflegeeinrichtungen in städtischen zu lasten ländlicher Regionen Defizite in der ärztlichen und pflegerischen Versorgung vor allem in ländlichen Regionen Weniger Beitragszahler weniger Mittel zur Sicherung der pflegerischen und ärztlichen Versorgung Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 10
11 Fazit Demographische Entwicklungen erfordern zügiges Handeln, um absehbare Probleme bei der pflegerischen und ärztlichen Versorgung vorausschauend zu vermeiden Lösungen müssen jetzt erarbeitet und umgesetzt werden, da sie erst nach längerer Zeit Wirkungen zeitigen werden. Telemedizin kann dazu beitragen, vorhandene und absehbare Defizite bei der ärztlichen Versorgung von Pflegebedürftigen zu vermeiden oder zumindest zu mindern. Packen wir s an! Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 11
12 Ich danke Ihnen für Ihre Aufmerksamkeit! Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 12
13 Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 13
14 Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 14
15 Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 15
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