Die Spitexorganisation als KMU: Rolle, Aufgaben und Verantwortung eines Vorstandsmitgliedes

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1 Die Spitexorganisation als KMU: Rolle, Aufgaben und Verantwortung eines Vorstandsmitgliedes Zweiter Teil «Einführung für neue Vorstands- und Behördenmitglieder» vom 3. September 2015 Markus Birk Vize-Präsident Spitex Verband Thurgau

2 Zu meiner Person Markus Birk Leiter Marketing Services bei Bosch Packaging Technologie in Beringen Vizestadtpräsident und Stadtrat von Diessenhofen Vorstandsmitglied Spitex Verband Thurgau Betriebskommissionsmitglied und DG Spitex Thurgau Nordwest

3 Die Spitexorganisation als KMU Agenda Was heisst strategische / operative Führung Aufgaben und Verantwortung Präsidium / Vorstand Vorstandsmitglieder rekrutieren und halten Gewährleistung einer einwandfreien Aufgabenerfüllung Sicherstellung Finanzierung, korrektes Rechnungswesen Spitex als Arbeitgeberin Politische Öffentlichkeitsarbeit / Zusammenarbeit mit Auftraggeber Kommende Herausforderungen und Entwicklungen im Auge haben

4 Was heisst strategische / operative Führung Strategieplanung "Würdest du mir bitte sagen, wie ich von hier aus weitergehen soll? "Das hängt zum großen Teil davon ab, wohin du möchtest", sagte die Katze. Aus "Alice im Wunderland", Lewis Carroll, englischer Schriftsteller,

5 Was heisst strategische und operative Führung Differenzierung der Verantwortlichkeiten Auf strategischer Ebene Festlegung der Unternehmenspolitik Festlegung der Betriebsstrategie und Überprüfung deren Richtigkeit Setzt betriebswirtschaftliche Ziele fest Übt Aufsicht über den operativen Bereich aus Erstellt Globalbudget Auf operativer Ebene Umsetzung der vorgegeben Strategie/Leitbild/Budget Führt den Betrieb operativ Einhaltung der betriebswirtschaftlichen Vorgaben Entscheidet über den Einsatz von Personal und Mittel Betreibt Vorschlagswesen

6 Was heisst strategische und operative Führung Beispiel Einführung Akut- und Übergangspflege Strategische Entscheide Notwendigkeit Rahmenbedingungen und Standards Kosten Termine Operative Umsetzung Erarbeitung Konzept Detailplanung Umsetzung des Projekts Koordination Personalplanung

7 Was heisst strategische und operative Führung Die Gremien für Strategie und deren Umsetzung Strategische Planung und Verantwortung Verwaltungsrat Kantonsrat Gemeinderat Kultur-/Sportverein Generalversammlung Spitex Vorstand Operative Umsetzung Geschäftsleitung Kt. Regierung Verwaltung Vorstand Betriebsleitung

8 Was heisst strategische und operative Führung Beispiele der Differenzierung Organisationstruktur erstellen / anpassen Spendenordnung definieren Informationen an die Öffentlichkeit Homepage bewirtschaften Globalbudget Anschaffungen innerhalb Voranschlag Anschaffungen ausserhalb Voranschlag Einrichten neuer Stelle Datenschutz, Datensicherheit, Archivierung Kündigung eines Arbeitsverhältnisses Ausbildungskonzept FaGe Qualifikationen: Betriebsleitung, Leitung Hilfe und Pflege, Bereichsleitung, Mitarbeiter Leitbild Palliative Care Konzept Akut- und Übergangspflege Konzept Psych.-Pflegekonzept Hygienekonzept Meldewesen / Beschwerden

9 Image der Spitex 1. Was ist am heutigen Image der Spitex positiv? 2. Was ist am heutigen Image der Spitex negativ?

10 Image der Spitex Ergebnis Workshop vom Positiv professionell vertrauensvoll kompetent grosse Akzeptanz grosser Bekanntheitsgrad Patienten bleiben länger zu Hause volksnah Ausbildungsstätte seriös / schnell / flexibel Guter Ruf / Kundenorientiert Non Profit Service Public / Grundversorgung unkompliziert (Spitex-Engel) Tiefe Kosten (im Gesundheitswesen) vermittelt Sicherheitsgefühl Negativ immer wechselnd Ansprechpartner (Pflegepersonal) enger Spielraum für Angestellte (wenig Zeit) Finanzbelastung der Gemeinden Zeitdruck der Mitarbeitenden (Abfertigung) Vielschichtigkeit des Leistungskatalogs ist wenig bekannt (vor allem für die jüngere Bevölkerung) Kostenentwicklung

11 Aufgaben und Verantwortung Themenpunkte Visionen haben Strategie entwickeln Neue Angebote prüfen Fusionen Troubleshooter Kommunikation / Imagepflege

12 Vorstandsmitglieder rekrutieren Welche Kompetenzen sollten aus strategischer Sicht im Vorstand vorhanden sein. Medizin Arzt, Pflegedienst, Finanzen Controller, (Gemeinde-) Buchhalter, Politik Gemeinderat, Gemeindepräsident, Behördenmitglied, KMU Führung Privatwirtschaft, Betriebsleiter, Firmeninhaber, Spitexbetrieb Betriebsleiter,

13 Vorstandsmitglieder rekrutieren Prozess Wie soll der Vorstand zusammengestellt sein Wen möchte ich im Vorstand haben Anfrage mit Anforderungsprofil und Pflichtenheft Bedenkzeit Verbindliche Antwort Übergabegespräch 1. Sitzung Einarbeitungszeit Produktive Phase «Goodwill»

14 Gewährleistung einer einwandfreien Aufgabenerfüllung Ziele - Organisation ist in der Bevölkerung gut verankert und akzeptiert - Die Mittel für die operativen Aufgaben stehen zur Verfügung (Fachpersonal/Material/Finanzen ) - Personal kann ihre Aufgaben fachgemäss, professionell und effizient erfüllen

15 Sicherstellung Finanzierung, korrektes Rechnungswesen Finanzplanung KMU Produktherstellung Lohnkosten Einnahmen von Verkauf Fix Kosten Aufwand Ertrag

16 Sicherstellung Finanzierung, korrektes Rechnungswesen Finanzplanung Spitex Dienstleistungsstunden vor Ort Personal- Lohnkosten Fix Kosten Restfinanzierung (Gemeinde) Selbstfinanzierung (Klient) Krankenkasse Aufwand Ertrag

17 Sicherstellung Finanzierung, korrektes Rechnungswesen Kostentreiber Spitex Fix Kosten Administration usw. Personal- Lohnkosten Dienstleistung Pflege & Hauswirtschaft

18 Sicherstellung Finanzierung, korrektes Rechnungswesen Kostenformel geteilt durch Dienstleistungsstunden vor Ort gleich Kosten / Stunde -> Tarife Wenn Aufwendungen (Fixkosten) hoch Tarif hoch Wenn viele Stunden Tarif tief

19 Sicherstellung Finanzierung, korrektes Rechnungswesen Restfinanzierung durch Gemeinde Tarif Restfinanzierung (Gemeinde) Selbstfinanzierung (Klient) Tarif Restfinanzierung (Gemeinde) Selbstfinanzierung (Klient) Krankenkasse Krankenkasse daraus folgt 1.: - je tiefer die Aufwendungen, je kleiner der Restfinanzierungsbetrag - Entschädigung KK und Klient immer gleich

20 Sicherstellung Finanzierung, korrektes Rechnungswesen Restfinanzierung durch Gemeinde Restfinanzierung (Gemeinde) / h Restfinanzierung (Gemeinde) / h Restfinanzierung (Gemeinde) / h Restfinanzierung (Gemeinde) / h Restfinanzierung (Gemeinde) / h Restfinanzierung (Gemeinde) / h Restfinanzierung (Gemeinde) / h Restfinanzierung (Gemeinde) / h daraus folgt 2.: 1. je mehr Stunden die Spitex an Dienstleistungen erbringt, desto höher die Entschädigung durch die Gemeinde 2. Dienstleistungsstunden sind nur schwer zu budgetieren

21 Sicherstellung Finanzierung, korrektes Rechnungswesen Leistungsvereinbarung mit Gemeinden Gemäss 7 des Thurgauer Gesundheitsgesetzes sind die Gemeinden für die Spitex zuständig. d.h. die Spitexorganisationen Handeln im Auftrag der Gemeinden. Zwischen Gemeinden und der örtlichen Spitex werden Leistungsvereinbarungen abgeschlossen. Leistungsziele Zielgruppe (Klienten) Leistungsangebot Kerndienstleistungen Zusatzdienstleistungen Qualitätssicherheit Personal Finanzierung / Tarife

22 Spitex als Arbeitgeberin Spitex als Ganzes Arbeitgeber im Dienst der Mitmenschen - Effiziente Organisation mit flachgehaltenen aber gut funktionierenden Konzepten zur Betreuung pflegebedürftiger Menschen. - Aus Ehrenamtlichkeit entstandene und daher heute sehr kostengünstige Organisation (Ambulant / Stationär) - Anbietung von Arbeitsplätzen für Interessierte vor Ort mit Voll- oder Teilzeit- Jobs im Bereich Pflege & Gesundheit - Laufbahnplanung, verschiede Möglichkeiten individueller Fort- und Weiterbildung.

23 Politische Öffentlichkeitsarbeit / Zusammenarbeit mit Auftraggeber Kommunikations Kanäle SPITEX VORSTAND ÖFFENTLICHKEIT BEHÖRDE - Image - Dienstleistungsumfang - Kennenlernen - Hemmschwelle nehmen - Vorstellung - Spitex Tag - usw. - Leistungsvereinbarung - Kostenaufklärung - Kostenfolgen - Zusammenhänge (ambulant/stationär) - usw.

24 Politische Öffentlichkeitsarbeit / Zusammenarbeit mit Auftraggeber Kommunikationskonzept 1. Wie erhöhe ich das Image bezüglich Punkt in der Bevölkerung? 2. Wie erhöhe ich das Image bei potenziellen Stellensuchenden?

25 Kommende Herausforderungen und Entwicklungen im Auge haben Grundlagenbericht Spitexleistungen Prognosen Entwicklung Alterstruktur Effiziente Spitexgrössen Fazits

26 Kommende Herausforderungen und Entwicklungen im Auge haben Ideen dazu Wirtschaftlich ideale Grösse vom Spitexorganisationen Evtl. Fusion da rationellere Administration (Fixkosten) Jederzeit Top Leistungen (Qualität) Gutes Preis / Leistungsverhältnis Gute Leistungsvereinbarungen auf allen möglichen Stufen Gute Personalpolitik (zeitgemässe Entlöhnung, Weiterbildung, Arbeitsklima) Gutes Image / Rückhalt in der Bevölkerung

27 Die Spitexorganisation als KMU Ende

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