Einkommensverhältnisse und Vermögensaufstellung

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1 Einkommensverhältnisse und Vermögensaufstellung (Bitte zurück an Sparkasse Mittelholstein AG) vom 31 Name: Vorname: Anschrift: Beruf / Branche: Familienstand, Güterstand: Anzahl und Alter der Kinder: Weitere Bankverbindungen: Kreditnehmer Ehegatte I. Einkommensverhältnisse a) Nettoeinkommen aus nichtselbständiger Arbeit*: Arbeitgeber: Beschäftigt seit: b) Gewinn aus Gewerbebetrieb* / aus selbständiger Arbeit*: *Nachweis durch: Jahresabschluss / Einnahmen-Überschussrechnung / Gewinnermittlung Einkommensteuerbescheid/Gehaltsabrechnung** - bitte beifügen - Einkommen geht /en ein auf Konto / bei: c) Sonstige Einnahmen aus: z Miete / Pacht z Rente z Sonstiges d) Einnahmen aus Kapitalvermögen: ** Nichtzutreffendes bitte streichen Einkommensverhältnisse_Vermögensaufstellung Seite 1 von 5

2 II. Vermögensaufstellung II. Grundvermögen per 31 Name Grundstückseigentümer: Obj.- Lage Nutzungsart Grundbuchbezeichnung PLZ / Ort Straße EFH / MFH * Wohnen/Büro/ Handel Amtsgericht von Grundbuch von Blatt-Nr. * (Bei Mischnutzung bitte prozentualer Anteil an der Gesamtnettokaltmiete angeben) Fortsetzung jeweils zu Objekt-Nr... Obj.- Verkehrswert Belastung Abt.III im Grundbuch Restschuld Belastung p.a. Mieteinnahmen (netto kalt p.a.)/ Eigennutzung Einkommensverhältnisse_Vermögensaufstellung Seite 2 von 5

3 II. Vermögensaufstellung II. Sonstiges Vermögen per 31 Sparkasse Mittelholstein AG [u. a. Lebensversicherungen (Versicherungsgesellschaft, Vers.-Nr., Vers.-Summe, Rückkaufswert, Beiträge), Guthaben, Bausparguthaben, Wertpapiere, Beteiligungen ; jeweils mit entsprechenden Angaben, ggf. als Anlage ] Art bei Nummer Vertragssumme Fortsetzung jeweils zu Sonstiges Vermögen lfd. Nr... Zeitwert / Kurswert Beiträge/Einzahlungen p.a. Zinseinkünfte/ Divid. p.a. Sonstiges Einkommensverhältnisse_Vermögensaufstellung Seite 3 von 5

4 II. Vermögensaufstellung II. Verbindlichkeiten / Verpflichtungen per 31 [ohne Grundstücksfinanzierung (bitte unter Ziffer II. erfassen) Kredite, z. B. wg. Beteiligungen, aus Wertpapierkäufen, aus Auto- oder Leasinggeschäften, aus Policendarlehen bei Lebensversicherungen, wg. Steuerverbindlichkeiten..., übernommene Bürgschaften] Gläubiger (z. B. Bank, Versicherung..) Konto-Nr. Kreditart (z.b. Giro, Darl...) Ursprungssumme Fortsetzung jeweils zu Verbindlichkeiten lfd. Nr... Restschuld Belastung p.a. Einkommensverhältnisse_Vermögensaufstellung Seite 4 von 5

5 II. Vermögensaufstellung Sparkasse Mittelholstein AG II. Zusammenstellung per 31 Vermögenswerte II. Grundvermögen (entspricht Verkehrswert) II. Sonstiges Vermögen (entspricht Zeit- /Kurswert) Zwischensumme: =./. II. Verbindlichkeiten Grundvermögen / Restschuld./. II. Verbindlichkeiten / Verpflichtungen insgesamt Zwischensumme: = Verkehrswerte, Zeit-/Kurswert und Restschuld Reinvermögen insgesamt: = Die Sparkasse ist berechtigt, jederzeit die öffentlichen Register sowie das Grundbuch und die Grundakten einzusehen und auf meine (unsere) Rechnung einfache oder beglaubigte Abschriften und Auszüge zu beantragen, ebenso Auskünfte bei Versicherungen, Behörden uns sonstigen Stellen einzuholen. Ich (wir) erkläre(n) mich (uns) damit einverstanden, dass sich die Sparkasse Mittelholstein AG für ergänzende Informationen mit meinem (unserem) Steuerberater in Verbindung setzt: Name und Anschrift des Steuerberater: Die Angaben zu den Einkommens- und Vermögensverhältnissen sind vollständig. Die Richtigkeit wird ausdrücklich versichert. Datum: ( Unterschrift / en) Folgejahre Es wird hiermit bestätigt, dass sich wesentliche Veränderungen gegenüber den Angaben der Vermögensaufstellung/Verbindlichkeiten aus dem Jahre (Bestätigung max. für 2 aufeinanderfolgende Jahre möglich) nicht ergeben haben. Datum: ( Unterschrift / en) Einkommensverhältnisse_Vermögensaufstellung Seite 5 von 5

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