DER GRAUE STAR URSACHEN DIAGNOSTIK THERAPIE. Eine Information Ihrer Augenärzte

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1 DER GRAUE STAR URSACHEN DIAGNOSTIK THERAPIE Eine Information Ihrer Augenärzte

2 Inhalt Diagnose Grauer Star 5 Früherkennung Grauer Star 5 Die Behandlung 6 Vorteile der Behandlung 7 Monofokale Intraokularlinsen 8 Premium-Intraokularlinsen 9 Torische Intraokularlinsen 10 Multifokale Intraokularlinsen 11 Intraokularlinsen mit Blaulichtfilter 12 Asphärische Intraokularlinsen 13 Vorzeitiger Linsentausch 15 Chancen auf Brillenfreiheit 15 Häufige Patientenfragen 16 Glossar 19

3 Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, bei Ihnen wurde ein Grauer Star oder medizinisch ausgedru ckt Katarakt festgestellt. Doch keine Angst! Der Graue Star ist keine Krankheit, vielmehr eine Alterserscheinung und kann heute sehr erfolgreich behandelt werden. Diese Broschu re gibt Ihnen hilfreiche Informationen und liefert Ihnen einen Überblick u ber die neuesten Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Team der Ober Scharrer Gruppe 2 3

4 Gesundes Auge Iris Linse Pupille Hornhaut Sehnerv An Grauem Star erkranktes Auge Iris Pupille Hornhaut Stark getrübte Linse Sehnerv

5 Was bedeutet die Diagnose Grauer Star? Im menschlichen Auge befindet sich ähnlich wie bei einer Fotokamera eine Linse, die dafu r verantwortlich ist, dass wir ein scharfes Bild unserer Umwelt erkennen können. Diese Augenlinse ist in jungen Augen u blicherweise glasklar. Das Eintru ben unserer Augenlinse u ber die Jahre stellt einen ganz natu rlichen Alterungsprozess dar und wird Grauer Star genannt. Wie kann der Graue Star erkannt werden? Der Grauer Star entwickelt sich schleichend. Der Patient bemerkt ihn anfänglich nicht. Die Sehleistung lässt langsam nach, und die Farben verblassen. Lichtquellen wie z. B. die Scheinwerfer entgegenkommender Fahrzeuge bei nächtlichen Autofahrten werden als blendend empfunden. Der Augenarzt kann ganz einfach und schmerzfrei beim Blick ins Auge erkennen, ob Grauer Star die Ursache fu r Ihre Sehprobleme ist. Regelmäßige Kontrollen durch den Augenarzt helfen, Schwierigkeiten rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. 4 5

6 Wie wird Grauer Star behandelt? Nimmt die Linsentru bung zu, ist eine Operation die derzeit einzige Behandlungsmöglichkeit, die wieder zu gutem Sehen verhilft. Alternative oder medikamentöse Therapien stehen nach heutigem Stand der Wissenschaft nicht zur Verfu gung. Die Katarakt-Operation ist weltweit die am häufigsten durchgefu hrte Operation. Jährlich werden allein in Deutschland etwa Eingriffe vorgenommen. Bei dem meist ambulant durchgefu hrten kurzen Eingriff wird die getru bte natu rliche Linse entfernt und durch eine ku nstliche Linse, eine sogenannte Intraokularlinse (IOL), ersetzt. In der Regel wird das Auge vor der kurzen Operation nur örtlich betäubt. Dadurch ist sie meist schmerzfrei. Um die Kunstlinse und die notwendigen Operationsinstrumente in das Auge einzufu hren, wird ein wenige Millimeter kleiner Schnitt ausgefu hrt, der sich normalerweise ohne Naht nach dem Eingriff wieder verschließt. Nachdem die natu rliche Augenlinse entfernt worden ist, wird die ku nstliche Linse eingesetzt. Im Normalfall ist ein klares Sehen kurze Zeit nach der OP wieder möglich.

7 Welche Vorteile kann ich durch die Behandlung erreichen? Indem eine Intraokularlinse im Austausch gegen Ihre getru bte Augenlinse eingesetzt wird, kann die Sehqualität in der Regel wieder deutlich verbessert werden. Die Welt erscheint wieder farbenfroh. Grundvoraussetzung fu r eine erfolgreiche Behandlung ist eine gru ndliche Voruntersuchung durch den Augenarzt. Bestehende Augenerkrankungen wie z. B. Glaukom (Gru ner Star) oder Netzhauterkrankungen (Makuladegeneration) können das Ergebnis trotz erfolgreicher Behandlung des Grauen Stars beeinträchtigen. In Abhängigkeit von den Untersuchungsergebnissen, Ihren persönlichen Wu nschenund Lebensumständen kann der Augenarzt die richtige Intraokularlinse gemeinsam mit Ihnen bestimmen. Grundsätzlich unterscheidet man hier zwischen Standardlinsen (Monofokallinsen) und Premiumlinsen (IOL mit Zusatzfunktionen). 6 7

8 Monofokale Intraokularlinsen Monofokale Intraokularlinsen (Standard-IOL) sind nach heutigem Stand der Technik faltbare, weiche IOL aus Acrylmaterial oder Silikon in sehr guter medizinischer Qualität. Diese IOL erlauben scharfes Sehen in einer bestimmten Entfernung. Diese Entfernung kann durch die Stärke der Linse etwas variiert werden. Entweder können Sie in der Ferne scharf sehen oder etwas besser in der Nähe. Meist ist fu r das Sehen im Nahbereich eine Lesebrille notwendig. Auch bei bestehender Hornhautverkru mmung (Astigmatismus) wird es der Einsatz einer monofokalen Standard-IOL erfordern, nach der Operation eine Brille zu tragen.

9 Premium-Intraokularlinsen Premium-Intraokularlinsen (Premium-IOL) erfu llen weitere Funktionen, die je nach individuellen Bedu rfnissen und medizinischen Kriterien zusätzlichen Nutzen gegenu ber Standard-IOL bieten können. Eine Premium-IOL kann auch mehrfunktional sein. Bei der Entscheidung fu r eine Premium-IOL u bernehmen Sie als Patient lediglich die Zusatzkosten, die entstehen. Unsere Refraktivmanager beraten Sie gerne umfassend zu diesem Thema. In den nachfolgenden Abschnitten werden Ihnen die unterschiedlichen Vorteile und Einsatzmöglichkeiten erläutert. Torische IOL: Fu r die Korrektur bei bestehender Hornhautverkru mmung (Astigmatismus), es gibt monofokale und multifokale torische Linsen. Multifokale IOL: Komfortables Sehen, weitgehend ohne Brille im Nah-, Zwischen- und Fernbereich IOL mit Blaulichtfilter: Schu tzt Ihre Netzhaut durch einen speziellen Blaulichtfilter vor schädlichem Licht Asphärische IOL: Fu r ein kontrastreicheres Sehen: z. B. beim Autofahren oder in der Dämmerung 8 9

10 Torische Intraokularlinsen bei Hornhautverkrümmung Hornhautverkru mmung wird auch als Astigmatismus oder Stabsichtigkeit bezeichnet. Bei dieser Art der Fehlsichtigkeit ist die Hornhaut des Auges nicht gleichmäßig, sondern unregelmäßig gekru mmt. Sehen ohne Hornhautverkru mmung Astigmatismus ist wie auch Kurz- und Weitsichtigkeit ein Brechungsfehler des Auges und kommt relativ häufig vor: Etwa 20 % der Katarakt-Patienten haben eine mäßige bis starke Hornhautverkru mmung. Mit einer Standard-IOL wird die Verkru mmung nicht ausgeglichen, d. h., eine Brille zu tragen, ist in der Regel auch nach der Operation weiterhin nötig. Simulierter Seheindruck bei Hornhautverkru mmung Durch die Zusatzfunktion einer torischen Premium-IOL kann die Hornhautverkru mmung weitestgehend ausgeglichen werden. Es besteht fu r den Patienten eine gute Chance auf Brillenfreiheit beim Sehen in die Ferne oder bei multifokal torischen IOL sogar auch fu r das Sehen im Zwischen- und Nahbereich.

11 Multifokale Intraokularlinsen Sehen in allen Entfernungen Standard-IOL sind monofokal und bieten eine gute Sicht fu r eine Entfernung. Meistens werden sie fu r die Fernkorrektur berechnet. Fu r die Nähe ist es dann weiterhin notwendig, eine Lesebrille zu tragen. Multifokale IOL besitzen mehrere Brennpunkte und ermöglichen es meist, Objekte im Fern-, Zwischen- und Nahbereich scharf zu erkennen, ähnlich wie bei einer Gleitsichtbrille. So kann bei gutem Verlauf im Alltag weitestgehend auf eine Brille verzichtet werden. Der Prozess der Gewöhnung an den neuen Seheindruck kann bis zu drei Monate dauern. Ob eine multifokale Intraokularlinse in Ihrem Fall ratsam ist, entscheidet der Augenarzt gemeinsam mit Ihnen. Simulierter Seheindruck mit multifokaler Premium-IOL Simulierter Seheindruck mit monofokaler Standard-IOL 10 11

12 Intraokularlinsen mit Blaulichtfilter zum Schutz Ihrer Netzhaut Das menschliche Auge besitzt einen natu rlichen UV- Schutz, der das Auge auch vor energiereichen blauen Anteilen des sichtbaren Lichts schu tzt, die langfristig zu Schädigungen der Netzhaut fu hren können (z. B. altersbedingte Makuladegeneration, kurz AMD). Sehen mit gesundem Auge Bei einer Standardbehandlung des Grauen Stars wird die natu rliche Augenlinse durch eine farblose IOL ersetzt. Diese bewahrt das Auge zwar vor UV-Strahlung, die urspru ngliche Schutzfunktion vor kurzwelligem, blauem Licht geht jedoch verloren. Dem können Intraokularlinsen mit Blaulichtfilter entgegenwirken. Die Gelbfärbung imitiert die Filterfunktion der natu rlichen Augenlinse: Der potenziell gefährliche Blauanteil des einfallenden Lichts wird herausgefiltert und gelangt nicht auf die Netzhaut. Eventuellen Schädigungen kann vorgebeugt werden. Simulierter Seheindruck bei AMD Vor allem fu r junge Kataraktpatienten sowie Patienten mit einem erhöhten AMD-Risiko stellt eine Intraokularlinse mit Blaulichtfilter eine sinnvolle Option dar. Die Blaufilterfunktion kann heute in vielen Fällen mit der torischen, multifokalen und asphärischen Funktion kombiniert werden.

13 Asphärische Intraokularlinsen für ein kontrastreiches Sehen Herkömmliche sphärische Linsen fu hren bei ungu nstigen Lichtverhältnissen zu Abbildungsfehlern. Kontraste können schlechter wahrgenommen werden, die Sehqualität ist reduziert. Diese Fehler werden bei einer asphärischen IOL durch modernste Technologie reduziert, wodurch ein qualitativ hochwertigeres, klares und kontrastreiches Sehen ermöglicht werden soll: ein Vorteil z. B. bei nächtlichen Autofahrten. Simulierter Seheindruck mit einer asphärischen IOL Simulierter Seheindruck mit einer sphärischen IOL 12 13

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15 Wann ist es sinnvoll, die Linsen vorzeitig auszutauschen? Im Falle einer sehr hohen Kurz- oder Weitsichtigkeit oder auch bei starker Hornhautverkru mmung und fu r bestimmte Berufsgruppen kann es nach Ru cksprache mit dem Augenarzt sinnvoll sein, die natu rliche Augenlinse schon vor der Eintru bung zu entfernen und durch eine moderne Intraokularlinse mit passender Korrektur zu ersetzen. Diese Art des Linsentausches wird als refraktive Linsenchirurgie bezeichnet. Die Chancen auf Brillenfreiheit nach einer Operation des Grauen Stars Auch nach einer bereits erfolgten Operation des Grauen Stars können verbliebene Fehlsichtigkeiten oft durch ein sogenanntes Finetuning ausgeglichen werden. Dazu gehören: Kurz- und Weitsichtigkeit Astigmatismus (Hornhautverkru mmung) Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) Wie lange die Operation des Grauen Stars zuru ckliegt, ist hierbei unerheblich

16 Häufige Patientenfragen Gibt es eine Möglichkeit, die Bildung eines Grauen Stars zu verhindern? Nein! Die Entstehung eines Grauen Stars ist Teil des natu rlichen Alterungsprozesses. Bin ich zu alt für eine Operation des Grauen Stars? Nein! Eine Altersgrenze gibt es fu r die Verbesserung Ihrer Sehkraft und Lebensqualität nicht. Wann sollte der Graue Star operiert werden? Der Zeitpunkt der Operation hängt von Ihnen selbst ab und ist individuell mit Ihrem Augenarzt abzustimmen. Sind Sie Ihren täglichen Aufgaben noch problemlos gewachsen, gibt es in der Regel keinen Grund zur Eile. Bei besonderen Anforderungen, zum Beispiel im Beruf oder auch beim Autofahren, ist schneller zu einer Operation zu raten. Was geschieht bei der Operation des Grauen Stars? Beim heutzutage gängigsten Operationsverfahren wird Ihre getru bte Augenlinse mikrochirurgisch entfernt und durch eine Intraokularlinse (Standard- oder Premium- Linse) ersetzt. Dieser kurze Eingriff geschieht in der Regel ambulant. Kann der Graue Star wiederkommen? Manchmal kann sich nach einigen Wochen oder Monaten die Sehschärfe verschlechtern. Dieser sogenannte Nachstar lässt sich jedoch mit minimalem Risiko und ohne Schmerzen mit einem speziellen Laser ambulant beseitigen.

17 Was sollte ich nach der Operation für einen schnellen und sicheren Heilungsprozess tun? Dru cken und reiben Sie nicht an Ihrem operierten Auge. Nehmen Sie die von Ihrem Augenarzt verordneten Medikamente pu nktlich ein und gehen Sie zu den Untersuchungsterminen. Körperliche Anstrengungen, Sport und Saunabesuche sollten Sie so lange vermeiden, bis Ihr Augenarzt Ihnen diese Aktivitäten wieder erlaubt

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19 Glossar AMD (altersbedingte Makuladegeneration) Eine altersbedingte Makuladegeneration schädigt allmählich die Stelle des schärfsten Sehens auf der Netzhaut, der Makula. Der Patient erleidet dadurch eine erhebliche Funktionseinbuße, die alle wichtigen Sehleistungen umfasst (Lesen, Gesichter erkennen, Farben erkennen). Asphärische Intraokularlinsen Intraokularlinsen neuerer Generation mit verbesserter Optik, durch die das Kontrastsehen verbessert werden soll. Astigmatismus (Hornhautverkrümmung/ Stabsichtigkeit) Fehlsichtigkeit, bei der eine Kru mmung der Hornhaut von der normalen, sonst nahezu kugelförmigen Oberfläche abweicht. Ohne Korrektur werden punktförmige Objekte als verschwommene Linien wahrgenommen, gerade Kanten werden verzogen dargestellt. Blaulichtfilter Der Blaulichtfilter schu tzt die Netzhaut des Auges vor energiereichen blauen Anteilen des Lichts. Clear Lens Extraction/ refraktiver Linsenaustausch Austausch der natu rlichen klaren Augenlinse (ohne Befund eines Grauen Stars) gegen eine Intraokularlinse, um Fehlsichtigkeiten auszugleichen. Grauer Star (Katarakt) Eintru bung der natu rlichen Augenlinse. Implantation Chirurgisches Einsetzen von Implantaten in den Körper. Intraokularlinse Ku nstliche Linse, die in das Augeninnere eingesetzt wird. Katarakt Siehe Grauer Star. Monofokallinsen Linsen mit einem Brennpunkt, die scharfes Sehen in nur einem Entfernungsbereich ermöglichen. Multifokallinsen Linsen mit mehr als einem Brennpunkt, die scharfes Sehen in mehreren Entfernungsbereichen ermöglichen. Netzhaut (Retina) Innerste, lichtempfindliche Gewebeschicht des Auges, die das Licht in Nervenimpulse umwandelt und an das Gehirn weiterleitet. Sphärische Intraokularlinsen Intraokularlinsen mit herkömmlicher Optikgestaltung, die bei ungu nstigen Lichtverhältnissen Abbildungsschwächen im Randbereich aufweisen. Torische Intraokularlinsen Spezielle Intraokularlinsen mit zylindrischer Wirkung, um die Hornhautverkru mmung auszugleichen

20 OSG GmbH 2017 / Abdruck und Nutzung, auch auszugsweise, ist strengstens untersagt. Stand: 14. August 2018 / Autor: AZ / Infobroschu re Grauer Star / Revision 1 / Art.-Nr. 21x21_44_200ms_BGS