DEN LIFEPAK CR PLUS DEFIBRILLATOR AUSPACKEN UND KONTROLLIEREN 2

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1 1 DEN LIFEPAK CR PLUS DEFIBRILLATOR AUSPACKEN UND KONTROLLIEREN 2 Nehmen Sie den LIFEPAK CR Plus Defibrillator und die Gebrauchsanweisung vorsichtig aus der Verpackung heraus. Führen Sie die folgende Inspektion durch, um mögliche Schäden am LIFEPAK CR Plus Defibrillator auszuschließen und um sicherzustellen, dass das Gerät vollständig geliefert wurde: 1 Untersuchen Sie das Äußere des Defibrillators sorgfältig auf Anzeichen für mögliche Transportschäden. 2 Überzeugen Sie sich davon, dass ein CHARGE-PAK im Defibrillator eingelegt ist. (Siehe Abbildung 2-1.) 3 Überzeugen Sie sich davon, dass das OK-Symbol an der Bereitschaftsanzeige sichtbar ist. 4 Drücken Sie die Taste ABDECKUNG LÖSEN/EIN-AUS. (Mit dieser Taste öffnen Sie die Abdeckung und schalten den Defibrillator ein.) Überzeugen Sie sich davon, dass die QUIK-PAK -Defibrillationselektroden angeschlossen sind. Überzeugen Sie sich davon, dass das auf dem Elektroden-Paket aufgedruckte Haltbarkeitsdatum noch nicht überschritten ist. Überzeugen Sie sich davon, dass die Abfolge der Sprachaufforderungen beginnt. 5 Drücken und halten Sie die Taste ABDECKUNG LÖSEN/EIN-AUS ca. zwei Sekunden lang, um den Defibrillator auszuschalten. 6 Schließen und verriegeln Sie die Abdeckung. Falls irgendwelche Komponenten fehlen sollten, der Defibrillator beschädigt zu sein scheint oder das OK-Symbol nicht sichtbar ist, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Fachhändler oder an Ihren Ansprechpartner bei Medtronic Physio-Control. VORSICHT! Öffnen Sie die Abdeckung nach der Durchführung dieser Inspektion nicht mehr unnötig. Bei jedem Öffnen der Abdeckung wird der Defibrillator eingeschaltet und seine Batterie beansprucht. Nach einer Gesamteinschaltdauer von 30 Minuten erscheint das CHARGE-PAK Symbol an der Bereitschaftsanzeige. Sowohl der CHARGE-PAK als auch das Elektrodenpaket müssen dann ausgewechselt werden. Bewahren Sie die Verpackung und die Einsätze auf, falls Sie den Defibrillator später einmal versenden müssen. Einsetzen des Geräts in die Tasche 1 2

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3 LIFEPAK CR Plus Defibrillator mit biphasischer ADAPTIV Technologie Gebrauchsanweisung

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5 GEBRAUCHSANWEISUNG LIFEPAK CR Plus Defibrillator mit biphasischer ADAPTIV Technologie

6 WICHTIG Dieses Gerät darf nur von entsprechend befugten Personen verwendet werden. Verantwortlichkeit für Informationen Es obliegt dem Kunden, sicherzustellen, dass die entsprechenden Personen innerhalb seiner Organisation Zugang zu diesen Informationen haben, einschließlich der allgemeinen Angaben zur Sicherheit in Abschnitt 1. Revisionsverlauf In dieser Gebrauchsanweisung ist der LIFEPAK CR Plus Defibrillator mit der Softwareversion oder höher beschrieben. Medtronic Physio-Control Willows Road Northeast Post Office Box Redmond, WA USA Telefon: Fax: Internet: Medtronic Europe S.A. Medtronic Physio-Control Rte. du Molliau 31 Case postale Tolochenaz Schweiz Telefon: Fax: PHYSIO-CONTROL, ADAPTIV und LIFEPAK sind eingetragene Warenzeichen der Medtronic Physio-Control Corp. CODE SUMMARY, CHARGE-PAK, QUIK-PAK, QUIK-COMBO, Shock Advisory System und CODE-STAT sind Warenzeichen der Medtronic Physio-Control Corp. Medtronic ist ein eingetragenes Warenzeichen von Medtronic, Inc. Microsoft und Windows sind eingetragene Warenzeichen der Microsoft Corporation. Ambu ist ein Warenzeichen der Ambu Corporation. Spezifikationen können jederzeit unangekündigt geändert werden. September 2002 Medtronic Physio-Control Corp. Alle Rechte vorbehalten. PN

7 INHALT 1 1 Einführung Wissenswertes zu automatisierten externen Defibrillatoren Indikationen Kontraindikationen Warum sind Defibrillatoren so wichtig? Terminologie Textkonventionen Sicherheitsinformationen Sicherheitsrelevante Begriffe Allgemeine Warn- und Vorsichtshinweise Symbole Über den LIFEPAK CR Plus Defibrillator Funktionen und Merkmale Erste Schritte Den LIFEPAK CR Plus Defibrillator auspacken und kontrollieren Den LIFEPAK CR Plus Defibrillator aufstellen Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen Äussere Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen Innere Merkmale Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Warnhinweise und Vorsichtshinweise Wie Sie beim plötzlichen Herztod reagieren müssen Grundlegende Schritte bei der Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Maßnahmen nach dem Eintreffen des Rettungsdienstes Maßnahmen nach der Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Sprachaufforderungen und Töne Fehlersuche bei der Anwendung am Patienten Datenspeicherung Überblick über die Datenspeicherung Vom LIFEPAK CR Plus Defibrillator gespeicherte Daten Test- und Wartungsdaten Ereignis- und Testprotokoll Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator iii September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

8 5 Pflege des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Betriebsbereitschaft sichern Den LIFEPAK CR Plus Defibrillator reinigen Auswechseln des CHARGE-PAK Batterieladegeräts und des QUIK-PAK Elektrodenpakets Auswechseln des CHARGE-PAK Entsorgung des CHARGE-PAK QUIK-PAK Elektrodenpaket auswechseln Autorisierten Service anfordern Recycling-Informationen Unterstützung beim Recycling Vorbereitung Recycling der Einwegelektroden Verpackung Verbrauchsteile, Zubehörteile und Trainingsmaterialien Garantieinformationen Betriebseinstellungen des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Betriebseinstellungen und Konfiguration Anhang A Spezifikationen Spezifikationen...A-1 Defibrillator...A-1 Benutzerschnittstelle...A-2 Umgebungsrelevante Spezifikationen...A-3 Physische Eigenschaften...A-3 Zubehörteile...A-3 Überblick über die klinische Erprobung: Defibrillation von Kammerflimmern und Kammertachykardien...A-5 Hintergrund...A-5 Methoden...A-5 Ergebnisse...A-5 B Defibrillationsberatungssystem Übersicht über das Defibrillationsberatungssystem...B-1 Bestimmung des Elektrodenkontaktes...B-1 Automatische Interpretation des EKGs...B-1 Steuerung der Defibrillationstherapie...B-3 Bewegungserkennung...B-3 C Konformitätserklärung D Kontrollliste Index iv Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

9 LISTE DER ABBILDUNGEN Abbildung 2-1 Äußere Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen am LIFEPAK CR Plus Defibrillator Abbildung 2-2 Innere Elemente des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Abbildung 2-3 Innere Elemente, die nach dem Öffnen des Elektrodenpakets zum Vorschein kommen Abbildung 5-1 Entfernen und Auswechseln des CHARGE-PAK Abbildung 5-2 Elektrodenpaket auswechseln Abbildung A-1 Biphasische Wellenform...A-1 Abbildung A-2 Defibrillationsgeschützter Patientenanschluss Typ BF...A-2 LISTE DER TABELLEN Tabelle 2-1 Äussere Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen Tabelle 2-2 Innere Elemente Tabelle 3-1 Sprachaufforderungen, Töne und Benutzerreaktionen Tabelle 3-2 Fehlersuche bei der Anwendung am Patienten Tabelle 4-1 Patientenberichte Tabelle 4-2 LIFEPAK CR Plus Defibrillator Patientenberichte Tabelle 4-3 Ereignis- und Testprotokolle Tabelle 5-1 Reinigungsmethoden Tabelle 5-2 Verbrauchsteile, Zubehörteile und Trainingsmaterialien Tabelle 6-1 Betriebseinstellungen Tabelle B-1 Tabelle B-2 LIFEPAK CR Plus Defibrillator Aufstellung der SAS Funktionen...B-2 Verhalten des LIFEPAK Defibrillator SAS in Verbindung mit aktiven Schrittmachern...B-2 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator v September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

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11 1Einführung EINFÜHRUNG 1 Dieser Abschnitt enthält Hintergrundinformationen zur Defibrillation und einen Überblick über die Funktionen des LIFEPAK CR Plus Defibrillators. Wissenswertes zu automatisierten externen Defibrillatoren Seite 1-2 Sicherheitsinformationen 1-4 Symbole 1-5 Über den LIFEPAK CR Plus Defibrillator 1-8 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 1-1 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

12 Einführung WISSENSWERTES ZU AUTOMATISIERTEN EXTERNEN DEFIBRILLATOREN Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator ist ein automatischer externer Defibrillator (AED). Seit vielen Jahren werden AEDs zur Behandlung des plötzlichen Herztodes eingesetzt, bislang jedoch nur von medizinisch ausgebildeten Helfern. Mittlerweile hat sich jedoch die Erkenntnis durchgesetzt, dass Defibrillatoren zur Lebensrettung unverzichtbar sind, so dass heute auch Personen, die bislang nur in der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) ausgebildet wurden, Defibrillatoren einsetzen können. Wenn Elektroden an der Brust des Patienten befestigt werden, analysiert der AED den Herzrhythmus. Wenn dabei ein defibrillierbarer Rhythmus erkannt wird, gibt der AED entweder einen starken Stromimpuls (Schock) an den Herzmuskel ab (beim automatisierten Modell), oder der AED leitet den Helfer zur Abgabe des Schocks an (halbautomatischer Schock). Die Schocks werden über die am Brustkorb befestigten Elektroden abgegeben. Die Abgabe eines solchen Stromimpulses bezeichnet man als Defibrillation. Defibrillation ist eine anerkannte Methode zur Behandlung lebensbedrohlicher, zum plötzlichen Herztod führender Herzrhythmusstörungen wie z. B. Kammerflimmern. Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator ist speziell für den gelegentlichen Einsatz und zur Verwendung von Personen konzipiert, die lediglich in HLW und in der Verwendung von AEDs ausgebildet sind. Indikationen Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator ist bei Patienten mit Herzsstillstand vorgesehen. Der Patient darf nicht ansprechbar sein (d. h. bewusstlos), es dürfen weder eine normale Atmung noch irgendwelche Anzeichen für eine Kreislauftätigkeit erkennbar sein (z. B. kein tastbarer Puls, kein Husten, keine Bewegung). Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator ist nicht zur Anwendung bei Kindern unter acht Jahren vorgesehen. Kontraindikationen Unbekannt. Warum sind Defibrillatoren so wichtig? Schätzungen der American Heart Association zufolge, werden alleine in den USA jedes Jahr mindestens Menschen Opfer des plötzlichen Herztodes. Von diesen Betroffenen hätten möglicherweise etwa gerettet werden können, wenn sofort eine Behandlung mit einem Defibrillator erfolgt wäre. Zum Herztod kommt es meist durch eine Störung im elektrischen Reizleitungssystem des Herzens. Dieser gefährliche, als Kammerflimmern bezeichnete Zustand verhindert, dass Blut vom Herzen in den Körper gepumpt werden kann. Bei einem Kammerflimmern kann der Tod binnen weniger Sekunden eintreten. Die Defibrillation ist ein relativ einfaches Verfahren, bei dem Elektroden auf die entblößte Brust des Patienten aufgesetzt werden und ein Stromstoß an das Herz abgegeben wird. Der von außen an das Herz abgegebene Schock führt häufig dazu, dass das elektrische Reizleitungssystem wieder einen normalen Herzrhythmus herstellen kann. In Kombination mit der HLW ist die Defibrillation die wirksamste Behandlung des plötzlichen Herztods. Terminologie In diesem Handbuch werden die folgenden Begriffe verwendet. AED Automatisierter externer Defibrillator. Ein Gerät, das den Herzrhythmus des Patienten analysiert und einen elektrischen Schock abgibt, wenn ein defibrillierbarer Herzrhythmus erkannt wird. 1-2 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

13 Einführung Benutzer Defibrillation Defibrillierbarer Rhythmus EKG Helfer Herzattacke Herzflimmern (Fibrillation) Herzstillstand HLW Impedanz Joule Kammerflimmern (ventrikuläre Fibrillation) Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie) LED Myokardinfarkt Nicht defibrillierbarer Rhythmus Patient SAS In diesem Handbuch: die Person, die dem vom plötzlichen Herztod betroffenen Patienten hilft. Wird gleichbedeutend mit Helfer verwendet. Abgabe eines elektrischen Schocks an das Herz zur Durchbrechung eines Kammerflimmerns. Ein vom Defibrillator erkannter Herzrhythmus, der mit einem Schock behandelt werden muss, z. B. Kammerflimmern. Elektrokardiogramm. Ein grafisches Abbild der elektrischen Herztätigkeit. In diesem Handbuch: die Person, die dem vom plötzlichen Herztod betroffenen Patienten hilft. Wird gleichbedeutend mit Benutzer verwendet. Ein unspezifischer Begriff, mit dem das Absterben von Herzmuskelgewebe infolge einer Unterbrechung der Blutzufuhr bezeichnet wird, oft fälschlicherweise mit dem Begriff Herzstillstand gleichgesetzt. Chaotische elektrische Tätigkeit des Reizleitungssystems am Herzen. Dieser Zustand kann in der Vorhöfen oder in den Ventrikeln (Herzkammern) auftreten. Wenn die Ventrikel betroffen sind, zucken diese in schneller, ungeordneter Weise, so dass kein Blut vom Herzen in den Körper gepumpt werden kann. Das Aussetzen der Pumpaktion des Herzens, wodurch der Herzschlag (Puls) und die Atmung zum Stillstand kommen. Herz-Lungen-Wiederbelebung. Bei dieser Maßnahme erhält ein Patient mit einem Herzstillstand eine Atemspende und eine Herzmassage durch zyklisches Drücken auf das Brustbein. Widerstand, der dem elektrischen Stromfluss durch den Körper entgegengesetzt wird. Die Grundeinheit für die von einem Defibrillator abgegebene Energie. Ein lebensbedrohlicher, chaotischer Herzrhythmus. Schneller, von der Herzkammer ausgehender Herzrhythmus. Leuchtdioden. Die genauere Bezeichnung für Herzattacke ; Absterben von Herzgewebe aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung des betroffenen Myokardbereichs. Ein vom Defibrillator erkannter Herzrhythmus, der nicht mit einem Schock therapiert werden muss, eventuell aber mit einer HLW. In diesem Handbuch: die vom plötzlichen Herztod betroffene Person. Das von Medtronic Physio-Control patentierte Shock Advisory System (Schockberatungssystem). 1Einführung Textkonventionen In diesem Handbuch werden spezielle Zeichenformatierungen zur Kennzeichnung von Beschriftungen und Sprachaufforderungen verwendet: Beschriftung der Bedienelemente: GROSSBUCHSTABEN, z. B. EIN/AUS oder SCHOCK. Sprachaufforderungen: GROSSBUCHSTABEN IN SCHRÄGSCHRIFT, z. B. ZURÜCK TRETEN. Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 1-3 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

14 Einführung SICHERHEITSINFORMATIONEN Dieses Kapitel enthält wichtige Informationen zum sicheren Betrieb des LIFEPAK CR Plus Defibrillators. Bitte machen Sie sich mit den in diesem Abschnitt erläuterten Ausdrücken, Warnhinweisen und Symbolen vertraut. Sicherheitsrelevante Begriffe In diesem Handbuch und bei der Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators können Ihnen die folgenden Begriffe begegnen: Gefahrenhinweis Warnhinweis Vorsichtshinweis Unmittelbare Gefahrenquelle, die zu schweren Verletzungen oder zum Tod des Benutzers und/oder des Patienten führt. Gefahrenquelle oder unsichere Vorgehensweise, die zu schweren Verletzungen oder zum Tod des Benutzers und/oder des Patienten führen kann. Gefahrenquelle oder unsichere Vorgehensweise, die zu weniger schwer wiegenden Verletzungen des Benutzers und/oder des Patienten sowie zur Beschädigung des Produkts oder fremden Eigentums führen kann. Allgemeine Warn- und Vorsichtshinweise WARNHINWEISE! Stromschlaggefahr. Der Defibrillator gibt bis zu 360 Joule elektrischer Energie ab. Bei unsachgemäßer, den Anweisungen in dieser Gebrauchsanweisung nicht entsprechender Anwendung kann diese elektrische Energie zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen. Der Benutzer muss vor Bedienung des Defibrillators mit dieser Gebrauchsanweisung sowie mit den Funktionen aller Bedienelemente, Anzeigen, Anschlüsse und Zubehörteile bestens vertraut sein. Stromschlag- oder Brandgefahr. Den Defibrillator weder vollständig noch teilweise in Wasser oder andere Flüssigkeiten eintauchen. Keinerlei Flüssigkeiten auf den Defibrillator oder auf Zubehörteile verschütten. Nicht mit Ketonen oder anderen entflammbaren Mitteln reinigen. Sofern nicht anders angegeben, den Defibrillator und seine Zubehörteile nicht autoklavieren oder sterilisieren. Mögliche Brand- oder Explosionsgefahr. Den Defibrillator nicht in Gegenwart entflammbarer Gase oder Anästhetika verwenden. Beim Einsatz des Defibrillators in der Nähe von Sauerstoffquellen (z. B. Beatmungsbeutel oder Schläuche von Beatmungsgeräten) besonders vorsichtig vorgehen. Die Gaszufuhr abstellen, oder die Gasquelle vor der Defibrillation vom Patienten entfernen. Möglicher Geräteausfall. Wenn an der Bereitschaftsanzeige das Symbol Achtung sichtbar wird, stehen nur noch wenige Schocks und eine kurze Überwachungsdauer zur Verfügung. Bewahren Sie stets ein CHARGE-PAK im Defibrillator auf. Kontrollieren Sie routinemäßig die Betriebsbereitschaft des Defibrillators. Wechseln Sie nach jedem Einsatz des Defibrillators das CHARGE-PAK aus. 1-4 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

15 Einführung WARNHINWEISE! 1Einführung Mögliche Beeinträchtigung der Gerätefunktion durch elektrische Störungen. In unmittelbarer Nähe betriebene Geräte können starke elektromagnetische Störsignale oder Hochfrequenzsignale aussenden, die sich auf die Funktionsfähigkeit dieses Defibrillators negativ auswirken können. Diese Störsignale können Verzerrungen im EKG verursachen und die Erkennung eines defibrillierbaren Rhythmus verhindern. Der Defibrillator sollte nicht in der Nähe von Kauterisationsgeräten, Diathermiegeräten oder Mobiltelefonen verwendet werden. Andere technische Geräte sollten sich mindestens 1,5 Meter entfernt befinden. Funksprechgeräte des Rettungsdienstes sollten nicht schnell hintereinander ein- und ausgeschaltet werden. Setzen Sie sich bei Bedarf mit dem technischen Kundendienst in Verbindung. Mögliche elektrische Störeinflüsse. Dieser Defibrillator kann besonders beim Aufladen und bei der Energieübertragung elektromagnetische Störungen (EMI) verursachen. In unmittelbarer Nähe befindliche Geräte können durch diese Störsignale in ihrer Funktion beeinträchtigt werden. Wenn möglich, sollten vor Verwendung des Defibrillators in einem Notfall die Auswirkungen einer Defibrillatorentladung auf andere Geräte überprüft werden. Mögliche Gerätefunktionsstörung. Durch die Verwendung von Kabeln oder Elektroden anderer Hersteller kann es zu Funktionsstörungen am Defibrillator kommen. Das Sicherheitsprüfsiegel der Zulassungsbehörde wird dadurch ungültig. Es dürfen nur die in dieser Gebrauchsanweisung angegebenen Teile und Zubehörelemente verwendet werden. Sicherheitsgefahr und mögliche Geräteschäden. Monitore, Defibrillatoren und deren Zubehörteile (einschließlich Elektroden und Kabel) enthalten ferromagnetische Materialien. Wie alle ferromagnetischen Gegenstände, darf auch dieser Defibrillator nicht in Gegenwart der von Kernspintomographen (MRI-Geräten) erzeugten, starken magnetischen Felder verwendet werden. Das von einem Kernspintomographen erzeugte, starke magnetische Feld zieht den Defibrillator mit einer solchen Stärke an, dass zwischen dem Defibrillator und dem Kernspintomographen befindliche Personen schwer verletzt oder getötet werden können. Diese magnetischen Anziehungskräfte können auch zu Schäden am Gerät führen. Weiterhin kann es zu Hautverbrennungen aufgrund der Erhitzung elektrisch leitfähiger Materialien wie Patientenelektroden und Pulsoximetersensoren kommen. Nähere Informationen sind vom Hersteller des Kernspintomographen zu erfragen. Stromschlaggefahr. In den entsprechenden Schacht des Defibrillators dürfen außer dem CHARGE-PAK keine anderen Gegenstände und keine Finger eingeführt werden. VORSICHTSHINWEIS! Mögliche Geräteschäden. Dieser Defibrillator kann durch mechanische Falschbehandlung oder Missbrauch, etwa durch Eintauchen in Wasser oder durch Stürze, beschädigt werden. Nach einer solchen Falschbehandlung darf der Defibrillator nicht mehr verwendet werden. Wenden Sie sich in diesem Fall an einen qualifizierten Servicetechniker. Hinweis: Geräte, Elektroden und Kabel von Medtronic Physio-Control enthalten kein Latex. SYMBOLE In diesem Handbuch und am LIFEPAK CR Plus Defibrillator selbst können die nachfolgend beschriebenen Symbole erscheinen. Weitere Informationen zu den Symbolen der Bereitschaftsanzeige finden Sie in Abschnitt 2, Erste Schritte. Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 1-5 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

16 Einführung Symbol OK Erklärung OK-Hinweis. Der Defibrillator ist betriebsbereit. Achtung. An der Bereitschaftsanzeige die eingebaute Batterie ist schwach. Weitere Informationen zur Bereitschaftsanzeige finden Sie auf Seite 2-3. Achtung. Auf dem CHARGE-PAK in der Gebrauchsanweisung nachsehen. Weitere Informationen zum CHARGE-PAK finden Sie auf Seite 5-3. Achtung. Auf dem Sicherheitswarnhinweis in der Gebrauchsanweisung nachsehen. Weitere Informationen zu Warn- und Vorsichtshinweisen finden Sie auf Seite 1-4. Achtung. Auf den Elektroden in der Gebrauchsanweisung nachsehen. Weitere Informationen zu Elektroden finden Sie auf Seite 2-5. Warnung, Hochspannung. CHARGE-PAK-Symbol. CHARGE-PAK muss ausgewechselt werden. Schraubenschlüssel-Symbol. Es liegt ein Zustand vor, der das normale Funktionieren des Defibrillators verhindert oder verhindern könnte. Weitere Informationen finden Sie unter Seite 5-5. Strom Ein/Aus. Patientenverbindung vom Typ BF. Defibrillator-Symbol, zugleich Kennzeichnung der Schocktaste. LOT YYWW REF Chargencode. Bestellnummer. Nicht wiederverwenden nur zum einmaligen Gebrauch. Angezeigte Verwendbarkeitsdauer: jjjj-mm-tt. Die Anweisungen zum Recycling auf Seite 5-6 beachten. Die Anweisungen zu Entsorgungsverfahren auf Seite 5-4 beachten CE-Prüfsiegel nach der Richtlinie für medizinische Geräte 93/42/EEC. 1-6 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

17 Einführung Symbol Erklärung 1Einführung Zertifizierung der Canadian Standards Association für die USA und Kanada. 35 C 50 C 15 C 0 C 122 F 95 F 59 F 32 F An einem kühlen, trockenen Ort (0 bis 50 C) aufbewahren. Nicht in der Nähe von offenem Feuer abstellen. Dieses Teil nur für den vorgesehenen Verwendungszweck einsetzen. MIN Artikelnummer des Herstellers Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 1-7 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

18 Einführung ÜBER DEN LIFEPAK CR PLUS DEFIBRILLATOR Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator ist zum Einsatz in geschlossenen Räumen oder im Freien konzipiert. Es sind zwei Modelle erhältlich, eine vollautomatische und eine halbautomatische Ausführung. Nachdem die Elektroden an der Brust des Patienten befestigt wurden, erfasst das vollautomatische Modell den Herzrhythmus des Patienten und gibt ohne Zutun des Helfers einen Schock ab, falls ein defibrillierbarer Rhythmus erkannt wird. Auch das halbautomatische Modell erfasst den Herzrhythmus des Patienten, überlässt jedoch dem Helfer die Abgabe des Schocks durch Drücken der Schocktaste, falls ein defibrillierbarer Rhythmus erkannt wird. Bei beiden Modellen wird der Helfer durch Sprachaufforderungen bei der Bedienung des Defibrillators angeleitet. Funktionen und Merkmale In den folgenden Abschnitten sind die jeweiligen Funktionen der beiden Modelle des LIFEPAK CR Plus Defibrillators aufgeführt. Zubehör Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator wird mit eingelegtem CHARGE-PAK, einem bereits angeschlossenen Elektrodensatz, einer Kurzanleitungskarte und einer Gebrauchsanweisung geliefert. Weiteres Zubehör ist in Abschnitt 5 beschrieben. Automatischer Betrieb Der Helfer wird durch Sprachaufforderungen bei der Bedienung des Defibrillators angeleitet. Beim vollautomatischen LIFEPAK CR Plus Defibrillator ist außer dem Aufsetzen der Elektroden auf die Brust des Patienten kein Zutun des Helfers erforderlich. Wenn der Defibrillator einen defibrillierbaren Rhythmus erkennt, warnt das Gerät den Helfer vor der Schockabgabe und gibt dann den Schock ohne Zutun des Helfers ab. Der halbautomatische LIFEPAK CR Plus Defibrillator verfügt über eine sehr auffällige Schocktaste, die vom Helfer gedrückt werden muss, wenn der Defibrillator ihn zur Auslösung eines Schocks auffordert. Automatischer Selbsttest Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator führt jede Woche und bei jedem Einschalten einen Selbsttest durch. Außerdem führt der Defibrillator jeden Monat einen noch etwas genaueren Selbsttest durch. Bei diesem Selbsttest überprüft der Defibrillator seine Schaltkreise, um ständige Betriebsbereitschaft sicherzustellen. Bereitschaftsanzeige Die gut lesbare Bereitschaftsanzeige lässt erkennen, ob der Defibrillator einsatzbereit ist oder ob ein Problem vorliegt. Bewegungserkennung Das patentierte Bewegungserkennungssystem nimmt Bewegungen des Patienten oder des Helfers wahr, die sich nachteilig auf die Analyse des Herzrhythmus durch den LIFEPAK CR Plus Defibrillator auswirken können. Die Erkennung des Herzrhythmus wird unterbrochen, sobald der Defibrillator eine Bewegung erkennt. Datenmanagement Beim Einschalten und beim Aufsetzen der Elektroden auf die Brust des Patienten speichert der LIFEPAK CR Plus Defibrillator die Daten in digitaler Form. Zu den Patientendaten gehören Datum und Uhrzeit, EKG-Daten und die Anzahl der abgegebenen Schocks. Darüber hinaus speichert der LIFEPAK CR Plus Defibrillator auch die Ergebnisse der automatischen Selbsttests. Alle Patienten- und Defibrillatordaten können über eine serielle Infrarotverbindung, den so genannten IrDA-Port, an einen PC übertragen werden. Ein auf dem PC ausgeführtes Programm zur Datenübertragung und -verwaltung nimmt die Ereignis- und Testdaten vom Defibrillator entgegen. 1-8 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

19 Einführung Defibrillationselektroden Die QUIK-PAK Defibrillationselektroden von Medtronic Physio-Control werden auf die Brust des Patienten aufgeklebt, damit der Herzrhythmus erfasst und ein Defibrillationsschock abgegeben werden kann. Bei der Übergabe des Patienten an den Rettungsdienst können diese Elektroden vom LIFEPAK CR Plus Defibrillator abgenommen und an andere Defibrillatoren wieder angeschlossen werden, sofern diese für Elektroden des Typs QUIK-COMBO ausgelegt sind. 1Einführung Elektrisches System Der Defibrillator wird über eine interne Lithiumbatterie mit Strom versorgt. Als Ladegerät für die interne Batterie dient ein auswechselbares CHARGE-PAK. Die interne Batterie versorgt den Defibrillator mit Betriebsstrom, während das CHARGE-PAK der internen Batterie eine Erhaltungsladung zuführt. Es ist wichtig, dass stets ein frisches CHARGE-PAK im Defibrillator eingelegt ist, auch während der Lagerung des Defibrillators. Herzrhythmusanalyse Das patentierte Schockberatungssystem von Medtronic Physio-Control analysiert den Herzrhythmus des Patienten. Kurvenform des Defibrillationsimpulses Bei dem auf der Grundlage der ADAPTIV Biphasic-Technologie abgegebenen Schock handelt es sich um einen biphasischen, abgeschnittenen Exponentialimpuls (BTE-Wellenform). Optimierung der Voreinstellungen Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator wird im betriebsbereiten Zustand geliefert. Bei der Auslieferung verwendet das Gerät das vorprogrammierte ADAPTIV-Protokoll mit biphasisch ansteigender Energieabgabe. Der Defibrillator verfügt darüber hinaus über Einstellmöglichkeiten, die optimiert werden können. Hierzu gehören die Kennung des Defibrillators (der Name des Geräts), die Lautstärke der Sprachaufforderungen, die Energieabgabesequenz und das dafür verwendete Protokoll. Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 1-9 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

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21 ERSTE SCHRITTE 2 2 Erste Schritte Dieser Abschnitt dient zur Orientierung am LIFEPAK CR Plus Defibrillator und beschreibt, wie das Gerät auf die Verwendung vorbereitet wird. Den LIFEPAK CR Plus Defibrillator auspacken und kontrollieren Seite 2-2 Den LIFEPAK CR Plus Defibrillator aufstellen 2-2 Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen 2-3 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 2-1 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

22 Erste Schritte DEN LIFEPAK CR PLUS DEFIBRILLATOR AUSPACKEN UND KONTROLLIEREN Nehmen Sie den LIFEPAK CR Plus Defibrillator und die Gebrauchsanweisung vorsichtig aus der Verpackung heraus. Führen Sie die folgende Inspektion durch, um mögliche Schäden am LIFEPAK CR Plus Defibrillator auszuschließen und um sicherzustellen, dass das Gerät vollständig geliefert wurde: 1 Untersuchen Sie das Äußere des Defibrillators sorgfältig auf Anzeichen für mögliche Transportschäden. 2 Überzeugen Sie sich davon, dass ein CHARGE-PAK im Defibrillator eingelegt ist. (Siehe Abbildung 2-1.) 3 Überzeugen Sie sich davon, dass das OK-Symbol an der Bereitschaftsanzeige sichtbar ist. 4 Drücken Sie die Taste ABDECKUNG LÖSEN/EIN-AUS. (Mit dieser Taste öffnen Sie die Abdeckung und schalten den Defibrillator ein.) Überzeugen Sie sich davon, dass die QUIK-PAK -Defibrillationselektroden angeschlossen sind. Überzeugen Sie sich davon, dass das auf dem Elektroden-Paket aufgedruckte Haltbarkeitsdatum noch nicht überschritten ist. Überzeugen Sie sich davon, dass die Abfolge der Sprachaufforderungen beginnt. 5 Drücken und halten Sie die Taste ABDECKUNG LÖSEN/EIN-AUS ca. zwei Sekunden lang, um den Defibrillator auszuschalten. 6 Schließen und verriegeln Sie die Abdeckung. Falls irgendwelche Komponenten fehlen sollten, der Defibrillator beschädigt zu sein scheint oder das OK-Symbol nicht sichtbar ist, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Fachhändler oder an Ihren Ansprechpartner bei Medtronic Physio-Control. VORSICHT! Öffnen Sie die Abdeckung nach der Durchführung dieser Inspektion nicht mehr unnötig. Bei jedem Öffnen der Abdeckung wird der Defibrillator eingeschaltet und seine Batterie beansprucht. Nach einer Gesamteinschaltdauer von 30 Minuten erscheint das CHARGE-PAK Symbol an der Bereitschaftsanzeige. Sowohl der CHARGE-PAK als auch das Elektrodenpaket müssen dann ausgewechselt werden. Bewahren Sie die Verpackung und die Einsätze auf, falls Sie den Defibrillator später einmal versenden müssen. DEN LIFEPAK CR PLUS DEFIBRILLATOR AUFSTELLEN Der LIFEPAK CR Plus Defibrillator sollte an einem leicht zugänglichen, hindernisfreien Ort aufgestellt werden. Dazu gehören möglicherweise Bereiche in der Nähe von bereits vorhandenen Notfallausrüstungen wie z. B. Feuerlöschern oder Erste-Hilfe-Kästen. Bei der Wahl des Aufstellortes sind Bereiche, in denen der Defibrillator Feuchtigkeit, Staub oder extremen Temperaturen ausgesetzt ist, zu vermeiden. Das Gerät und die Elektroden halten Schwankungen der Umgebungstemperatur von -40 C bis 50 C stand. Herrschen in der Umgebung des Geräts kontinuierlich Temperaturen von über 23 C, verkürzt sich die Verwendbarkeitsdauer der Elektroden. Beachten Sie die Umgebungs- spezifikationen in Anhang A auf Seite A-3. Sie können den Defibrillator auf einer festen Oberfläche aufstellen oder ihn mit Hilfe der als Zubehör gelieferten Wandhalterung an einer Wand befestigen. Weitere Informationen finden Sie unter Verbrauchsteile, Zubehörteile und Trainingsmaterialien, Seite Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

23 Erste Schritte BEDIENELEMENTE, HINWEISSYMBOLE UND BESCHRIFTUNGEN In diesem Abschnitt sind die Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen am LIFEPAK CR Plus Defibrillator beschrieben. Äussere Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen An der Außenseite des LIFEPAK CR Plus Defibrillators befinden sich einige wichtige Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen, die Sie unbedingt kennen sollten. Diese Elemente sind in Abbildung 2-1 enthalten und in Tabelle 2-1 näher beschrieben. Bereitschaftsanzeige Tragegriff IrDA-Port CHARGE-PAK Abdeckung Taste Abdeckung lösen/ein-aus Sicherheitswarnhinweise Seriennummer 2 Erste Schritte Abbildung 2-1 Äußere Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen am LIFEPAK CR Plus Defibrillator Tabelle 2-1 Element Äussere Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen Beschreibung Bereitschaftsanzeige Abdeckung Taste Abdeckung lösen/ein-aus Anhand von vier Hinweissymbolen, die bei ausgeschaltetem Defibrillator sichtbar sind, können Sie auf einen Blick feststellen, ob der Defibrillator betriebsbereit ist oder ob ein Problem vorliegt. Im Einzelnen sind dies: OK Das OK-Symbol ist sichtbar, wenn der Defibrillator ausgeschaltet und betriebsbereit ist. Das CHARGE-PAK-Symbol ist sichtbar, wenn der CHARGE-PAK ausgewechselt werden muss oder nicht im Defibrillator eingebaut ist. In einem Notfall kann der Defibrillator verwendet werden. Das Symbol Achtung erscheint, wenn die interne Batterie nicht vollständig geladen ist. Wenn dieses Symbol erstmals angezeigt wird, kann die interne Batterie den Defibrillator mindestens noch für 6 Schocks oder eine Betriebsdauer von 42 Minuten mit Strom versorgen. Das Schraubenschlüssel-Symbol erscheint, wenn ein Zustand vorliegt, der die normale Verwendung des Defibrillators verhindert oder verhindern könnte. Die Oberseite des LIFEPAK CR Plus Defibrillators. Mit der Taste ABDECKUNG LÖSEN/EIN-AUS, wird die Abdeckung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators geöffnet und der Defibrillator eingeschaltet. Wenn die Taste nach dem Öffnen der Abdeckung etwa zwei Sekunden lang gedrückt und gehalten wird, schaltet sich der Defibrillator aus. Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 2-3 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

24 Erste Schritte Tabelle 2-1 Element Äussere Bedienelemente, Hinweissymbole und Beschriftungen (Fortsetzung) Beschreibung CHARGE-PAK IrDA-Port Tragegriff Sicherheitswarnhinweise Seriennummer Der CHARGE-PAK dient als Batterieladegerät und versorgt die interne Batterie des Defibrillators fortlaufend mit einer Erhaltungsladung. Ein CHARGE-PAK liefert etwa zwei Jahre lang Ladungsenergie, solange der Defibrillator nicht zum Einsatz kommt. IrDA (abgeleitet von Infrared Data Association ) ist gleichbedeutend mit Infrarot-Datenübertragung. Dieser Port dient als Brücke für die drahtlose Datenübertragung vom Defibrillator an einen PC. Der Tragegriff dient zum Transport des LIFEPAK CR Plus Defibrillators. Diese Warnhinweise vermitteln wichtige Informationen hinsichtlich der Verwendung und Wartung des Defibrillators. Auf dieser Plakette befindet sich die Seriennummer des Defibrillators. Innere Merkmale Die inneren Elemente des Defibrillators dienen der leichten Bedienbarkeit des Geräts im Falle eines Herzstillstands. Wenn Sie die Taste Abdeckung lösen/ein-aus drücken, schaltet sich der Defibrillator ein, und das Elektrodenpaket sowie der Öffnungsgriff (siehe Abbildung 2-2) kommen zum Vorschein. In Tabelle 2-2 sind alle inneren Elemente beschrieben. Kurzanleitungskarte Verwendbarkeitsdauer Elektrodenpaket Befestigungsstift des Elektrodenpakets Öffnungsgriff des Elektrodenpakets Abbildung 2-2 Innere Elemente des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Nachdem Sie den Öffnungsgriff des Elektrodenpakets gezogen und das Elektrodenpaket aufgerissen haben, kommen die in Abbildung 2-3 gezeigten Komponenten zum Vorschein. Hinweis: Die Taste SCHOCK ist nur beim halbautomatischen Modell vorhanden. Die Elektroden sind bereits mit dem Defibrillator verbunden. Die Elektroden-LEDs blinken so lange rot, bis Sie die Elektroden an der entkleideten Brust des Patienten anbringen. Nach dem Anbringen der Elektroden hören die LEDs zu blinken auf und leuchten ununterbrochen grün weiter. 2-4 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

25 Erste Schritte Elektrodenstecker Lautsprecher Schock-Taste Elektroden-LEDs 2 Erste Schritte Elektroden Blauer Kunststoff Abbildung 2-3 Innere Elemente, die nach dem Öffnen des Elektrodenpakets zum Vorschein kommen Tabelle 2-2 Innere Elemente Element Befestigungsstift des Elektrodenpakets Blauer Kunststoff Elektroden Elektroden-LEDs Elektrodenpaket Beschreibung Mit diesem Stift wird das Elektrodenpaket am LIFEPAK CR Plus Defibrillator befestigt. Die Kunststoff-Schutzfolie, die das Leitgel bis zur Verwendung der Elektroden schützt. Die Elektroden werden auf die Brust des Patienten aufgesetzt; über sie wird die Defibrillationsenergie (der Schock) an den Patienten abgegeben. Die blaue Kunststofffolie muss vor dem Anbringen der Elektroden am Patienten abgezogen werden. Die Elektroden-LEDs blinken so lange rot, bis die Elektroden auf die entkleidete Brust des Patienten aufgesetzt werden. Nach dem Anbringen der Elektroden hören die LEDs zu blinken auf und leuchten ununterbrochen grün weiter. Jetzt kann der LIFEPAK CR Plus Defibrillator eine Analyse durchführen. Die Elektroden-LEDs blitzen auch bei der Durchführung des automatischen Selbsttests kurz auf. In diesem Paket befindet sich ein Elektrodenpaar. Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 2-5 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

26 Erste Schritte Tabelle 2-2 Element Innere Elemente (Fortsetzung) Beschreibung Elektrodenstecker Kurzanleitungskarte Lautsprecher Öffnungsgriff des Elektrodenpakets Schock-Taste Verwendbarkeitsdauer Hiermit werden die Elektroden an den Defibrillator angeschlossen. Zur Erleichterung des Patiententransports kann der Elektrodenstecker vom LIFEPAK CR Plus Defibrillator gelöst und mit einem anderen, für Elektroden des Typs QUIK-COMBO geeigneten Defibrillator verbunden werden. Eine Karte mit einer schrittweisen Anleitung zur Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators in Falle eines Herzstillstands. Über ihn werden die Sprachaufforderungen ausgegeben, die Sie bei der Verwendung des Defibrillators anleiten. Wenn Sie an diesem Griff ziehen, wird das Elektrodenpaket aufgerissen. Die Taste SHOCK ist nur beim halbautomatischen LIFEPAK CR Plus Defibrillatorvorhanden. Durch das Drücken dieser Taste wird ein Schock an den Patienten abgegeben. Nur nach Aufforderung durch den Defibrillator kann ein Schock an den Patienten abgegeben werden. Angezeigte Verwendbarkeitsdauer: jjjj-mm-tt. Dieses Datum ist auch erkennbar, wenn die durchsichtige Kunststoffabdeckung geschlossen ist. 2-6 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

27 VERWENDUNG DES LIFEPAK CR PLUS DEFIBRILLATORS 3 Dieser Abschnitt enthält Informationen und Anleitungen zur Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators beim plötzlichen Herztod. Warnhinweise und Vorsichtshinweise Seite 3-2 Wie Sie beim plötzlichen Herztod reagieren müssen 3-3 Sprachaufforderungen und Töne 3-5 Fehlersuche bei der Anwendung am Patienten Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 3-1 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

28 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators WARNHINWEISE UND VORSICHTSHINWEISE Damit Sie den LIFEPAK CR Plus Defibrillator gefahrlos einsetzen können, müssen Sie die folgenden Warn- und Vorsichtshinweise kennen. WARNHINWEISE! Stromschlaggefahr. Wenn die Sprachaufforderung Patienten nicht berühren, Bereit oder Zurücktreten ertönt, dürfen Sie den Defibrillator, den Patienten, die Elektroden und sonstiges Material, das Kontakt zum Patienten hat, nicht mehr berühren. Überzeugen Sie sich davon, dass niemand den Patienten berührt, wenn der Defibrillator den Schock an den Patienten abgibt. Stromschlaggefahr. Zum Deaktivieren einer nicht gewünschten Ladung lösen Sie das Elektrodenkabel vom Defibrillator, und warten Sie ab, bis der Defibrillator die Ladung automatisch neutralisiert hat, oder schalten Sie den Defibrillator aus. Mögliche Brandgefahr, Verbrennungsgefahr und unwirksame Energieabgabe. Während der Defibrillation kann mit den Elektroden in Kontakt stehendes Material elektrische Funken erzeugen, Hautverbrennungen verursachen und dringend benötigte Defibrillationsenergie vom Herzen ablenken. Platzieren Sie die Elektroden so, dass sie vollständig an der Haut haften. Die Elektroden dürfen einander nicht berühren, auch darf kein Kontakt zwischen einer Elektrode und Arzneimittelpflastern, Verbänden oder sonstigen Materialien auf der Brust des Patienten bestehen. Sicherheitsrisiko in der Pädiatrie. Der Defibrillator ist nicht zur Interpretation pädiatrischer EKG-Rhythmen oder zur Abgabe pädiatrisch wirksamer Energieschocks ausgelegt, noch wurde er dahin gehend überprüft. Die American Heart Association empfiehlt, dass AEDs nur bei Patienten über acht Jahren verwendet werden. VORSICHTSHINWEIS! Mögliche Geräteschäden. Vor Verwendung des Defibrillators alle nicht defibrillatorgeschützten Geräte vom Patienten abnehmen. 3-2 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

29 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators WIE SIE BEIM PLÖTZLICHEN HERZTOD REAGIEREN MÜSSEN Ein nicht behandelter Herzstillstand führt zum Tod des Betroffenen. Beim plötzlichen Herztod müssen Sie zunächst Hilfe anfordern (d. h. einen Notruf absetzen) und sich die entsprechenden Rettungsmaßnahmen ins Gedächtnis rufen. Grundlegende Schritte bei der Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Zur Rettung eines vom plötzlichen Herztod betroffenen Menschen mit Hilfe des LIFEPAK CR Plus Defibrillators müssen Sie die folgenden Schritte durchführen: Überzeugen Sie sich davon, dass wirklich ein Herzstillstand vorliegt, indem Sie die Vitalfunktionen gemäß Ihrer HLW-Ausbildung prüfen. Stellen Sie den LIFEPAK CR Plus Defibrillator in die Nähe des Patienten, und drücken Sie die Taste ABDECKUNG ÖFFNEN/EIN-AUS, um die Abdeckung zu öffnen und den Defibrillator einzuschalten. Die Abfolge der Sprachaufforderungen beginnt und leitet Sie bei der Behandlung des plötzlichen Herztods an. Entblößen Sie die Brust des Patienten. Wenn der Patient eine starke Brustbehaarung aufweist, rasieren Sie die Haare an den späteren Elektrodenpositionen weg. Wenn die Brust des Patienten schmutzig oder nass ist, wischen Sie sie ab. Drücken Sie mit einer Hand auf die linke Seite des Elektrodenpakets, und ziehen Sie mit der anderen Hand am roten Öffnungsgriff des Elektrodenpakets. Das Elektrodenpaket wird dadurch aufgerissen. Reißen Sie das Paket ganz auf, und nehmen Sie die Elektroden heraus. Ein kleines Stück des Pakets bleibt mit dem Defibrillator verbunden. Lösen Sie die Elektroden einzeln, nacheinander, von der blauen Kunststofffolie. 3 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 3-3 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

30 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Befestigen Sie die Elektroden wie abgebildet an der entblößten Brust des Patienten. Achten Sie auf die Sprachaufforderungen, und berühren Sie den Patienten erst, wenn Sie dazu aufgefordert werden. Überzeugen Sie sich immer davon, dass niemand den Patienten berührt und dass keine Gegenstände mit dem Patienten in Kontakt stehen, bevor Sie auf die entsprechende Sprachaufforderung hin die Taste SCHOCK drücken (beim halbautomatischen Modell), bzw. wenn der Defibrillator meldet, dass er gleich einen Schock abgebeben wird (automatisches Modell). Lassen Sie die Elektroden am Patienten befestigt und am Defibrillator angeschlossen, falls sich der Patient wieder bewegen oder seine Atmung wieder einsetzen sollte. Wenn möglich, bringen Sie den Patienten beim Wiedereinsetzen der Vitalfunktionen in die stabile Seitenlage, wie sie es in Ihrer HLW-Ausbildung gelernt haben. Maßnahmen nach dem Eintreffen des Rettungsdienstes Schildern Sie den Mitarbeitern des Rettungsdienstes, welche Maßnahmen Sie durchgeführt haben. Berichten Sie, wie lange der Patient bewusstlos war, ob Sie ihn defibrilliert haben und ob Sie eine HLW durchgeführt haben. Es ist nicht schlimm, wenn Sie sich nicht an jede Einzelheit erinnern können. Der Defibrillator zeichnet die Herzrhythmen und die abgegebenen Schocks digital auf. Diese Daten können später an einen Computer übertragen werden. Informationen zum Übertragen von Patientendaten finden Sie in Abschnitt 4. Die Mitarbeiter des Rettungsdienstes können die Elektroden vom LIFEPAK CR Plus Defibrillator trennen, ohne sie vom Patienten abzunehmen, und an einen anderen Defibrillator anschließen, der über ein QUIK-COMBO-kompatibles Kabel verfügt. So trennen Sie die Elektroden vom Defibrillator: 1 Ziehen Sie das Elektrodenkabel gerade aus dem Defibrillator heraus. 2 Nehmen Sie den Befestigungsstift des Elektrodenpakets aus der am Defibrillator befindlichen Nut heraus. 3-4 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

31 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators 3 Drücken Sie die Taste ABDECKUNG LÖSEN/EIN-AUS, und schließen Sie die Abdeckung, um den LIFEPAK CR Plus Defibrillator auszuschalten. Maßnahmen nach der Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Führen Sie die folgenden Schritte durch, nachdem Sie den LIFEPAK CR Plus Defibrillator zur Behandlung eines vom plötzlichen Herztod Betroffenen eingesetzt haben: 1 Falls der Defibrillator eingeschaltet ist, drücken und halten Sie die Taste ABDECKUNG ÖFFNEN/EIN-AUS ca. zwei Sekunden lang, um ihn auszuschalten. 2 Reinigen Sie den LIFEPAK CR Plus Defibrillator und seine Zubehörteile, wie in Tabelle 5-1, Seite 5-2 beschrieben. Verwenden Sie ausschließlich die in Tabelle 5-1 beschriebenen Reinigungsmittel. 3 Übertragen Sie gegebenenfalls die aufgezeichneten Daten. 4 Wechseln Sie den CHARGE-PAK aus. (Siehe Seite 5-3.) 5 Setzen Sie ein neues Elektrodenpaket ein. (Siehe Seite 5-4.) 6 Schließen Sie die Abdeckung, und überzeugen Sie sich davon, dass in der Bereitschaftsanzeige OK erscheint und der Defibrillator somit wieder einsatzbereit ist. Wenn nach dem Auswechseln des CHARGE-PAK das Symbol Achtung erscheint, benötigt die eingebaute Batterie noch etwas Zeit, bis sie ausreichend aufgeladen ist. (Angaben zur Ladedauer finden Sie auf Seite 5-4.) 7 Entsorgen Sie die verwendeten Elektroden, etwaige unverbrauchte Ersatzelektroden und den CHARGE-PAK. (Siehe Recycling-Informationen, Seite 5-6.) SPRACHAUFFORDERUNGEN UND TÖNE Anhand von Sprachaufforderungen gibt der LIFEPAK CR Plus Defibrillator deutlich hörbar und schrittweise an, wie Sie beim plötzlichen Herztod verfahren müssen. Der Defibrillator kann darüber hinaus Tonsignale als Hinweise auf die von ihm durchgeführten Aktionen abgeben. Hinweis: Zwischen Sprachaufforderungen und Tönen können mehrere Sekunden vergehen. Warten Sie immer weitere Anweisungen ab, bevor Sie eine Aktion durchführen. Hinweis: Einige Sprachaufforderungen werden während des Ereignisses wiederholt. Tabelle 3-1 enthält eine Aufstellung aller Sprachaufforderungen und Töne, Angaben zu den erforderlichen Handlungen des Helfers und Hinweise zu variablen Reaktionen des Defibrillators. 3 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 3-5 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.

32 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Tabelle 3-1 Sprachaufforderungen, Töne und Benutzerreaktionen Sprachaufforderung/Ton Maßnahme Variable Defibrillator-Reaktionen NOTRUF VERANLASST? KLEIDUNG VOM BRUSTKORB ENTFERNEN ROTEN HANDGRIFF ZIEHEN, UM VERPACKUNG ZU ÖFFNEN BLAUE FOLIE VON ELEKTRODEN ABZIEHEN UND ELEKTRODEN WIE ANGEGEBEN AUF DEN ENTKLEIDETEN BRUSTKORB AUFKLEBEN PATIENTEN NICHT BERÜHREN HERZRHYTHMUS WIRD AUSGEWERTET BEREIT SCHOCK WIRD VORBEREITET LÄDT ZURÜCKTRETEN Verständigen Sie spätestens jetzt den Rettungsdienst. Entblößen Sie den Oberkörper des Patienten oder der Patientin vollständig. Bereiten Sie die Brust des Patienten gegebenenfalls wie auf Seite 3-3 beschrieben vor. Drücken Sie auf die linke Seite des Elektrodenpakets, und ziehen Sie am roten Öffnungsgriff des Elektrodenpakets. Reißen Sie das Elektrodenpaket ganz auf, so dass die Elektroden zum Vorschein kommen. Lösen Sie eine Elektrode von der blauen Kunststofffolie, und befestigen Sie die Elektrode an der Brust des Patienten. Machen Sie mit der anderen Elektrode das Gleiche. Befestigen Sie die beiden Elektroden wie auf der jeweiligen Elektrode abgebildet an der entblößten Brust des Patienten. Berühren Sie weder den Patienten, noch die Elektroden, die Drähte oder den Defibrillator. Berühren Sie den Patienten nicht. Der Defibrillator hat einen defibrillierbaren Rhythmus erkannt. Berühren Sie den Patienten nicht. Überzeugen Sie sich davon, dass weder Sie noch umstehende Personen den Patienten, die Elektroden, den Defibrillator oder sonstige Gegenstände berühren, die mit dem Patienten in Kontakt stehen. Wenn die Sprachaufforderung NOTRUF VERANLASST? nicht aktiviert ist, hören Sie beim Öffnen der Abdeckung drei aufeinander folgende Piepstöne. Wenn der Defibrillator während der Auswertung des Herzrhythmus eine Bewegung erkennt, ertönt die Sprachaufforderung PATIENTENBEWEGUNGEN PATIENTENBEWEGUNGEN STOPPEN. Beim halbautomatischen Modell folgt auf diese Mitteilung die Sprachaufforderung BLINKENDE TASTE DRÜCKEN. 3-6 Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator

33 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators Tabelle 3-1 Sprachaufforderungen, Töne und Benutzerreaktionen (Fortsetzung) Sprachaufforderung/Ton Maßnahme Variable Defibrillator-Reaktionen BLINKENDE TASTE DRÜCKEN und ein Ton Berühren Sie den Patienten nicht. Überzeugen Sie sich davon, dass keine anderen Personen den Patienten berühren. Drücken Sie die rot blinkende Schock-Taste, um die Energie an den Patienten abzugeben. Beim vollautomatischen Modell ertönt diese Sprachaufforderung nicht. Wenn der Defibrillator einen defibrillierbaren Rhythmus erkennt, gibt er automatisch nach Ausgabe der Sprachmitteilung SCHOCK AUSLÖSEN und des dazugehörigen Tons einen Schock ab. PATIENTEN NICHT BERÜHREN SCHOCK AUSLÖSEN und ein Ton Berühren Sie den Patienten nicht. Der Defibrillator wird gleich einen Schock abgeben. Beim halbautomatischen Modell ertönt diese Sprachaufforderung nicht. Wenn das halbautomatische Modell einen defibrillierbaren Rhythmus erkennt, fordert es Sie zum Drücken der blinkenden Taste auf. SCHOCK ABGEGEBEN Berühren Sie den Patienten nicht. Warten Sie weitere Sprachaufforderungen ab. KEIN SCHOCK ABGEGEBEN Diese Sprachmitteilung ertönt, wenn innerhalb von 15 Sekunden nach der Aufforderung zur Abgabe eines Schocks kein Schock abgegeben wurde. Der Defibrillator wird dann den Herzrhythmus erneut auswerten. Achten Sie weiter auf die Sprachaufforderungen des Defibrillators. KEIN SCHOCK EMPFOHLEN PULS ÜBERPRÜFEN WENN KEIN PULS, HLW STARTEN Warten Sie auf die nächste Anweisung. Der Defibrillator hat einen nicht defibrillierbaren Rhythmus erkannt. Tasten Sie 10 Sekunden lang an der Halsschlagader des Patienten nach dem Puls. Kontrollieren Sie die Atmung des Patienten. Überprüfen Sie, ob Anzeichen für eine Kreislauftätigkeit vorliegen. Wenn kein Puls tastbar ist oder der Patient nicht atmet, oder wenn keine Anzeichen für eine Kreislauftätigkeit erkennbar sind, beatmen Sie den Patienten zweimal, und führen Sie 15 Brustkompressionen aus. Wiederholen Sie diesen Ablauf so lange, bis die Aufforderung zum Zurücktreten ertönt. Dies bedeutet, dass keinerlei elektrische Aktivität des Herzens feststellbar ist. ATMUNG ÜBERPRÜFEN NACH LEBENSZEICHEN SUCHEN WENN KEINE ATMUNG, HLW STARTEN WENN KEINE ANZEICHEN DES KREISLAUFS VORHANDEN, HLW STARTEN 3 Verwendung des LIFEPAK CR Plus Defibrillators PATIENTENVERSORGUNG FORTSETZEN Fahren Sie mit der Maßnahme fort, die Sie zum Zeitpunkt der Sprachaufforderung durchführen. Gebrauchsanweisung LIFEPAK CR Plus Defibrillator 3-7 September 2002 Medtronic Physio-Control Corp.