Evaluation der Nebenwirkungen während der Tumortherapie

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Nadja Nele Hauer
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1 Evaluation der Nebenwirkungen während der Tumortherapie Projektgruppe Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Tumorzentrum Berlin Maria Steingräber Ursula Steiner Nikola Bangemann Sylke Kurz Petra Feyer Susanne Hesse Anita Jagota Bernd Schicke Praxis für Strahlentherapie Berlin- Hellersdorf Charite, Klinik für Urologie CBF Charite, Brustzentrum CCM Evangelische Lungenklinik Berlin MVZ Strahlentherapie,Vivantes Neukölln, DRK Krankenhaus Köpenick, Onkologie Tumorzentrum Berlin Statistik 1

Praxis für Strahlentherapie Berlin- Hellersdorf Charite, Klinik für Urologie CBF Charite, Brustzentrum CCM Evangelische

2 Ziel Ziel Prospektive Erfassung der akuten Nebenwirkungen der Tumortherapie Besseres Verständnis der Probleme der Patienten im klinischen Alltag Besserer Umgang mit den akuten Nebenwirkungen Verbesserung der Kommunikation mit dem Patienten 2

Patienten im klinischen Alltag Besserer Umgang mit den

3 Interdisziplinäres Projekt 6 onkol. amb./stationäre Einrichtungen Zeitraum Februar-August 2009 laufende Tumortherapie Fragebögen Definierte Fragen Freitext Methodik 252 Patienten, >90% Rücklauf sehr gut angenommen häufig Anmerkungen im Freitext 3

laufende Tumortherapie Fragebögen Definierte Fragen Freitext

4 4

5 Altersgruppen und Diagnose Altersgruppen und Diagnose 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% < >=70 Altersgruppen Sonstige N=31 Lunge 48 Brust N=88 < >= n = 233 Prostata N=66 5

Altersgruppen Sonstige N=31 Lunge 48 Brust N=88 <50 5 6 30 0

6 Diagnose und Karnofsky-Index Diagnose und Karnofsky-Index 100% 80% 80 N=86 90 N= N=77 60% 40% 20% sonstige Lunge Brust Prostata % Sonstige Lunge Brust Prostata Diagnosegruppen n = 233 6

40% 20% sonstige 13 11 9 Lunge 21 7 20 Brust 40 32 16

7 120 Verteilung der Diagnosearten auf die Therapien Verteilung der Diagnosearten auf die Therapien n = 251 Anzahl sonstige Lunge Brust Prostata Chemotherapie n = 160 Diagnose Strahlentherapie N= 48 Chemo/Strahlen N=43 sonstige n = 31 Lunge n = 47 Brust n = 63 Prostata n =

Chemotherapie n = 160 Diagnose Strahlentherapie N= 48 Chemo/Strahlen N=43

8 Ergebnisse 8

9 Beschwerden Beschwerden Erschöpfung Müdigkeit Schwitzen Haarausfall Taubes Gefühl i. Händen/Füßen Nagel/Hautveränderung Geschmacksveränderung Schmerzen i.d. Muskulatur Übelkeit Durchfälle 0% 20% 40% 60% 80% 100% k. Beschwerden gering mäßig stark 9

Händen/Füßen Nagel/Hautveränderung Geschmacksveränderung

10 Sind jüngere Mamma-Ca Patientinnen stärker belastet? Sind jüngere Mamma-Ca Patientinnen stärker belastet? Übelkeit/nur Chemotherapiepatientinnen Übelkeit/nur Chemotherapiepatientinnen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% < u.m. Alter < 60 >= 60 o.b gering 3 1 mäßig 9 5 stark 8 0 p = 0,017 n = 47 10

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% < 60 60 u.m. Alter < 60 >= 60 o.b.

11 Sind jüngere Mamma-Ca Patientinnen stärker belastet? Sind jüngere Mamma-Ca Patientinnen stärker belastet? Entzündung im Mund/nur Chemotherapiepatientinnen Entzündung im Mund/nur Chemotherapiepatientinnen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% < u.m. Alter < 60 >= 60 o.b gering 2 1 mäßig 6 5 stark 1 3 p = 0,041 n = 46 11

Chemotherapiepatientinnen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% < 60 60 u.m. Alter < 60 >= 60 o.

12 Sind jüngere Mamma-Ca Patientinnen stärker belastet? Sind jüngere Mamma-Ca Patientinnen stärker belastet? Haut- und Nagelveränderungen / nur Chemotherapiepatientinnen Haut- und Nagelveränderungen / nur Chemotherapiepatientinnen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% < u.m. Alter < 60 >= 60 o.b gering 2 0 mäßig 5 3 stark 5 10 p = 0,002 n = 47 12

/ nur Chemotherapiepatientinnen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% < 60 60 u.m. Alter < 60 >= 60 o.

13 Schlussfolgerung II Effektive Prophylaxe der Emesis Hohe Compliance der Patienten Aber: > 50% Erschöpfung, Müdigkeit > 40% Schwitzen (MammaCa, ProstataCa) 34% Symptome der PNP; Nagel/Hauttoxizität > 20 % mäßige/ starke Übelkeit 13

Müdigkeit > 40% Schwitzen (MammaCa, ProstataCa) 34%

14 Schlussfolgerung II II Junge Patientinnen mit MammaCa leiden stärker unter Übelkeit Ältere Patientinnen leiden stärker unter Mukositis, Haut- und Nagelveränderungen Engmaschige Beobachtung und frühzeitige Therapie 14

leiden stärker unter Mukositis, Haut- und

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