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1 NUR HIER GmbH Niendorfer Straße Hamburg Aktuelles Foto FRAGEBOGEN FÜR FRANCHISE-INTERESSENTEN Haben Sie Interesse, eine NUR HIER Bäckerei als Franchise-Partner zu führen? Dann füllen Sie bitte diesen Fragebogen vollständig aus. Fügen Sie diesem Fragebogen bitte eine kostenpflichtige Schufa-Auskunft (Bonitätsauskunft) bei. Selbstverständlich behandeln wir Ihre Angaben vertraulich. Durch diesen Fragebogen werden keine weiteren Verpflichtungen begründet. A. ANGABEN ZUR PERSON Frau Herr Nachname Vorname Straße PLZ / Wohnort Telefon privat Telefon mobil Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Anzahl der Kinder Alter der Kinder / / / Ist Ihr Lebenspartner berufstätig? ja nein Würde Ihr Lebenspartner in der NUR HIER Bäckerei mitarbeiten? ja nein Sind Sie im Sinne des Gesetzes wegen eines Vermögensdeliktes (z.b. Diebstahl, Betrug, Unterschlagung) oder einer Insolvenzstraftat vorbestraft? ja nein Wird oder wurde gegen Sie aufgrund etwaiger lebensmittelrechtlicher Verstöße ermittelt? ja nein Sind Sie anerkannt schwerbehindert? ja nein Falls ja, worin besteht die Schwerbehinderung? Liegen irgendwelche anderen gesundheitlichen Beeinträchtigungen vor? Wenn ja, welche? ja nein

2 Bitte beantworten Sie die drei folgenden Fragen nur, wenn Sie nicht deutscher Staatsangehöriger sind: Seit wann leben Sie in Deutschland? Besitzen Sie (sofern Sie nicht Staatsangehöriger eines Mitgliedstaates der EU sind) eine gültige unbefristete Arbeits- und Aufenthaltserlaubnis zur selbständigen Tätigkeit? ja nein Sprechen Sie fließend Deutsch? ja nein B. ANGABEN ZUR AUSBILDUNG / BERUFSTÄTIGKEIT Schulabschluss: Datum Ausbildung als: von bis Berufliche Tätigkeit / Arbeitgeber (bitte fügen Sie sämtliche Zeugniskopien bei) Üben Sie weitere Nebentätigkeiten (beruflich oder privat) aus? nein ja, als C. ANGABEN ZUR GEPLANTEN SELBSTÄNDIGKEIT ALS NUR HIER FRANCHISE-PARTNER Waren Sie schon einmal selbständig? nein ja, als Warum möchten Sie gern selbständig werden?

3 Warum interessieren Sie sich dafür, Franchise-Partner bei NUR HIER zu werden? Wie viele Wochenstunden planen Sie, selbst in der NUR HIER Bäckerei zu arbeiten? Unser Franchisesystem setzt Ihre Bereitschaft voraus, im Rahmen vorgegebener Vereinbarungen selbständiger Unternehmer zu sein. Sind Sie sich dessen bewusst? ja ich bin nicht sicher nein Worin sehen Sie die Vorteile im Franchising mit NUR HIER? Worin liegt Ihrer Meinung nach der Erfolg einer NUR HIER Bäckerei begründet? Welche Erfahrungen haben Sie im Verkauf (bitte Tätigkeit kurz beschreiben)? Welche Erfahrungen haben Sie in der Mitarbeiterführung (bitte Tätigkeit kurz beschreiben)? Welche kaufmännischen Erfahrungen haben Sie?

4 Was ist Ihnen beruflich am wichtigsten? Haben Sie finanzielle Verpflichtungen (z.b. Darlehen, Ratenkäufe, Unterhaltspflichten)? nein ja pro Monat Können Sie folgende finanzielle Voraussetzungen für eine Partnerschaft mit NUR HIER erfüllen? Zahlung einer einmaligen Eintrittsgebühr von (zzgl. MwSt.) Erbringung einer Sicherheit (Bankbürgschaft oder verpfändetes Sparbuch) über mindestens Startinvestitionen (z.b. Anfangswarenbestand, Hardware, etc.) von mindestens ja ich bin nicht sicher nein Über wie viel frei verfügbares Eigenkapital verfügen Sie (in )? Welche monatliche Einkommensvorstellung haben Sie (vor Steuern und Versicherungen)? Welches monatliche Einkommen haben Sie zurzeit (vor Steuern und Versicherungen)? Welche Regionen / Städte kommen für Sie als Franchise-Partner einer NUR HIER Bäckerei in Frage? Wann könnten Sie frühestens eine NUR HIER Bäckerei übernehmen? Wodurch wurde Ihr Interesse an einer Partnerschaft mit NUR HIER geweckt? Anzeige (in welcher Zeitung?): Pressebericht (in welcher Zeitung?) Internet (auf welcher Website?): Empfehlung (von wem?): Werbung in einer NUR HIER Bäckerei: Sonstiges (was genau?):

5 Wir weisen darauf hin, dass Sie im Laufe des weiteren Bewerbungsprozesses folgende Unterlagen vorlegen müssen: Kostenpflichtiges polizeiliches Führungszeugnis Bescheinigung vom Gesundheitsamt oder Amtsarzt über die Erstbelehrung Eigenkapital-Nachweis Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass meine Daten gespeichert werden. Ich versichere, dass die vorstehenden Informationen der Wahrheit entsprechen. Ort / Datum Unterschrift des Interessenten Wir bedanken uns für Ihr Interesse an unserem Franchisesystem. Wir werden uns umgehend mit Ihnen in Verbindung setzen.

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