Rheumatologie in Kürze

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1 Rheumatologie in Kürze Klinisches Basiswissen für die Praxis Herausgegeben von Peter Matthias Villiger Michael Seitz Begründet von: Nildaus J. Gerber, Beat A. Michel, Alex K. L So, Alan Tyndall, Thomas L Vischer Mit Beiträgen von A. G. Aeschlimann H.-U. Mellinghoff Ch. Beyeler B. Moeller A. De Vere-Tyndall T. Saurenmann A. Forster M.-J. Sauvain S. D. Gadola M. Seitz J.-C. Gerster T. Stoll G. Hämmerle R. Theiler P. Hasler P. M. Villiger P. Juni J.-C. von Kempis 0. Knüsel H. Ziswiler M.-A. Krieg 2., komplett überarbeitete und erweiterte Auflage 91 Abbildungen 30 Tabellen Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

2 IX 1 Anamnese und klinische Untersuchungstechniken... 1 Ch. Beyeler, P. M. Villiger 1.1 Anamnese Anamnesegliederung Schmerzcharakteristika Schmerzlokalisation und -ausstrahlung Steifigkeit und Müdigkeit Schmerzquantifizierung Schmerzverstärkende/schmerzauslösende Faktoren Schmerzlindernde Mechanismen Schlafanamnese Problemorientierte klinische Untersuchung Globaltests Gezielte klinische Tests des Bewegungsapparats Beweglichkeitsmessung mit Neutral-O-Durchgangsmethode Muskelkraftquantifizierung Untersuchungen bei Rückenschmerzen Untersuchungen bei Schulterschmerzen Untersuchungen bei Ellenbogenschmerzen Untersuchungen bei Handproblemen Untersuchungen bei Hüft-, Oberschenkel- und Knieproblemen Untersuchungen bei Fußschmerzen Gelenkpunktion - Gelenkaspiration (Arthrozentese) 31 2 Arthrose 34 R. Theiler, P. Juni 3 Kristallablagerungskrankheiten 41 J.-C. Gerster, B. Moeller ; 3.1 Gicht Pyrophosphatablagerungskrankheit Hydroxyapatitkrankheit (Apatitose) 55

3 4 Rheumatoide Arthritis (RA) 57 A. Forster, P.M. Villiger 5 Konnektivitiden ( Kollagenosen") und Vaskulitiden.. 74 S.D. Gadola, P.M. Villiger 5.1 Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Antiphospholipidsyndrom (APS) Primäres Sjögren-Syndrom Systemsklerose (Sklerodermie) Dermato- und Polymyositiden Mischkonnelctivitis (MCTD; ehemals Sharp-Syndrom); Overlapsyndrom und undifferenzierte Konnektivitis Overlap-Syndrom Undifferenzierte Konnektivitis ( undefined connective tissue disease", UCTD) Systemische Vaskulitiden Vaskulitiden großer Gefäße Vaskulitiden mittelgroßer Gefäße Vaskulitiden kleiner Gefäße (ANCA-negativ) Vaskulitiden kleiner Gefäße (ANCA-positiv) Morbus Behcet Spondylarthropathien 116 P. Hasler, A. De Vere-Tyndall 6.1 Ankylosierende Spondylitis Psoriasisassoziierte Arthritis (PsA) Arthropathien bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen 124

4 XI 7 Mikrobielle Arthritiden 125 H.-U. Mellinghoff, J. von Kempis 7.1 Infektiöse Arthritis Spezielle Gelenkinfektionen Virale Arthritiden Reaktive Arthritiden Rheumatisches Fieber Pädiatrische Rheumatologie 139 M.J. Sauvain, T. Saurenmann 8.1 Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) Juvenile idiopathische Arthritis, oligoartikuläre Form Juvenile idiopathische Arthritis, systemische Form Juvenile idiopathische Arthritis, polyartikuläre, rheumafaktornegative Form Juvenile idiopathische Arthritis, polyartikuläre, rheumafaktorpositive Form Juvenile idiopathische Arthritis mit Enthesitis Juvenile Psoriasisarthritis Behandlung der juvenilen, idiopathischen Arthritiden Weitere Störungen am kindlichen Bewegungsapparat Kindliches Beinschmerzsyndrom (nächtliche Beinschmerzen) Syndrom der benignen Gelenkhyperlaxität Idiopathische Osteonekrosen, Osteochondrosen und andere Probleme Epiphyseolysis capitis femoris Osteoidosteom Coxitis fugax, transiente Synovialitis des Hüftgelenks ( Hüftschnupfen") Femoropatelläres Schmerzsyndrom 158

5 XII 9 Rückenschmerzen 160 H. Ziswiler, G. Hämmerle 9.1 Chronifizierung beim Rückenschmerz Akutes lumbovertebrales und lumbospondylogenes Syndrom Radikuläres Syndrom (z.b. bei Diskushernie) Syndrom des engen Spinalkanals: Claudicatio spinalis Fazettensyndrom Diskogenes Syndrom Instabilitätssyndrom Sakroiliakalgelenksyndrom (SIC-Syndrom) Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH) Osteochondrosis juvenilis (Morbus Scheuermann) Halswirbelsäule Brustwirbelsäule Knochenerkrankungen 180 M.-A. Krieg, M. Seitz 10.1 Osteoporose Osteomalazie Morbus Paget Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit) Algodystrophie 195

6 XIII 11 Weichteilrheumatische Syndrome 198 A. G. Aeschlimann, H. Ziswiler 11.1 Periarthropathie Periarthropathie der Schulter Periarthropathia coxae Periarthropathia genu Tendinopathien Epikondylopathie des Ellbogens Tendovaginitis de Quervain Tendinopathien der Achillessehne Nerveneinklemmungssyndrome Karpaltunnelsyndrom Meralgia paraesthetica Kostoklavikuläres Syndrom Fibromyalgiesyndrom Hypermotilitätssyndrom Behandlungsprinzipien 216 P. M. Villiger, M. Seitz 12.1 Information Medikation Reine Analgetika Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) Glukokortikoide Basismedikamente Weitere Medikamente Physiotherapie : Ergotherapie Sozialdienst 228

7 XIV 12.6 Psychologie Rheumaorthopädie Rehabilitation 230 T. Stoll, 0. Knüsel 13.1 Internationale Klassifikation von Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit; ICF Indikationsstellung Durchführung Rehabilitationszyklus Arbeitsunfähigkeit, Erwerbsunfähigkeit und Invalidität Glossar 237 Nützliche Internetseiten 239 Klassifikationskriterien 244 Literatur 251 Sachverzeichnis 255