Gothaer Unfallversicherung

Transkript

1 Unfall und Unfallflgen, z. B. Erfrieren Gthaer Gthaer Gthaer Gthaer Unfall UnfallTp PlusDeckung zur UnfallTp Snnenbrände und Snnenstiche Erstickungstd Ertrinkungstd neu: unfreiwilliger Flüssigkeits-, Nahrungsmittel-, Sauerstffentzug Insektenstiche/Tierbisse Schneiden vn Nägeln, Hühneraugen der Hrnhaut Rettung vn Menschenleben und Sachen Übermüdung Passives Kriegsrisik Gthaer 7 Tage 14 Tage inkl. Terrranschläge, die in Staaten hne Kriegshandlungen verübt werden, aber in ursächlichem Zusammenhang mit einem Krieg/Bürgerkrieg stehen 21 Tage inkl. Terrranschläge, die in Staaten hne Kriegshandlungen verübt werden, aber in ursächlichem Zusammenhang mit einem Krieg/Bürgerkrieg stehen Innere Unruhen Luftfahrtrisiken Führen vn Luftfahrzeugen als Flugschüler (nicht als Pilt) Passive Teilnahme an einem Tandemsprung beim Fallschirmspringen Als Fluggast vn Luftfahrzeugen hne Mtr, Mtrseglern und Ultra-leichtflugzeugen Als Fluggast bei Reise- und Rundflügen in einem Prpeller-, -flugzeug der einem Hubschrauber Fahrten zur Erzielung einer Durchschnittgeschwindigkeit wie z.b. Ballnverflgungsfahrten, Orientierungsfahrten Infektinen Infektinskrankheiten sfern Erreger durch Beschädigung der Haut der Einspritzen in Auge, Mund der Nase in den Körper sfern Erreger durch Beschädigung der Haut der Einspritzen in Auge, Mund der Nase in den Körper sfern Erreger durch Beschädigung der Haut der Einspritzen in Auge, Mund der Nase in den Körper Infektinen: Wundstarrkrampf und Tllwut Infektin durch Impfung gegen Insektenstichkrankheiten Infektin durch Impfung gegen Infektinskrankheiten Infektin durch geringfügige Hautverletzung (z.b. Zeckenbiss) Leistungsarten Invalidität und Td Leistungsarten Invalidität und Td Leistungsarten Invalidität und Td allergische Reaktinen - - Bewußtseinsstörungen durch Alkhl / / als Flge eines Insektenstiches der anderen Haut- bzw. Schleimhautverletzungen ein Mitwirkungsanteil wird nicht angerechnet / durch Schlaganfall der Herzinfarkt - durch Medikamente - durch epileptische Anfälle/Krampfanfälle - Unfallfiktin (Erweiterung des Unfallbegriffs) Eigenbewegung - -

2 Gthaer Infektinen hne Beschädigung der Haut der Einspritzen in Auge, Mund der Nase erhöhte Kraftanstrengung Gliedmaßen und Wirbelsäule Gthaer Gthaer Gthaer Gthaer Unfall UnfallTp PlusDeckung zur UnfallTp nur Brucellse (Maltafieber), nur Brucellse (Maltafieber), Chlera, Diphterie, Echinkkkse Chlera, Diphterie, Echinkkkse (Fuchsbandwurm), epidemische (Fuchsbandwurm), epidemische - Kinderlähmung (Plimyelitis), Kinderlähmung (Plimyelitis), Hirnhautentzündung (Meningitis), Hirnhautentzündung (Meningitis), Keuchhusten, Lepra, Masern, Keuchhusten, Lepra, Masern, Mumps, Pest, Röteln Mumps, Pest, Röteln Verrenkung vn Gelenken Zerrrung/Reißen vn Muskeln, Verrenkung vn Gelenken Zerrrung/Reißen vn Muskeln, Verrenkung vn Gelenken Zerrrung/Reißen vn Muskeln, Bauch-/Unterleibsbrüche - Röntgen-, Laser-, Maserstrahlen auch künstlich erzeugte ultravilette auch künstlich erzeugte ultravilette auch künstlich erzeugte ultravilette Tauchschäden Psychische u. nervöse Störungen inflge Unfall - - Vergiftungen Gase/ Dämpfe hne Berufs-Gewerbekrankheiten hne Berufs-Gewerbekrankheiten hne Berufs-Gewerbekrankheiten Nahrungsmittelvergiftung Vergiftungen durch Verwechslung mit Nahrungsmitteln - Vergiftung bei Kindern durch Einnahme vn festen/flüssigen Stffen durch den Mund durch Einnahme vn festen/flüssigen Stffen durch den Mund durch Einnahme vn festen/flüssigen Stffen durch den Mund Vergiftung bei Erwachsenen Invalidität Fristen Invalidität Eintritt der Invalidität der Invalidität Geltendmachung der Invalidität Neubemessung der Invalidität innerhalb vn 15 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 innerhalb vn 21 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 innerhalb vn 21 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 und 3 Mnaten bei Infektinen bis 4 Jahre nach ärztl. innerhalb vn 18 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 innerhalb vn 24 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 innerhalb vn 24 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 und 3 Mnaten bei Infektinen bis 4 Jahre nach ärztl. innerhalb vn 21 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 innerhalb vn 27 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 innerhalb vn 27 Mnaten bei Infektinen innerhalb vn 3 und 3 Mnaten bei Infektinen bis 4 Jahre nach ärztl. keine Invaliditätsleistung bei unfallbedingtem Td 15 Mnate 15 Mnate 15 Mnate Mitwirkungsanteil 40% 45% 50% Prgressin 350%, 600% 350%, 600% 350%, 600% Gliedertaxe: Bei Verlust der völliger Funktinsunfähigkeit Verbesserte Gliedertaxe eines Armes 70% 75% 80% eines Armes bis berhalb des Ellenbgengelenkes 70% 70% 75% eines Armes unterhalb des Ellenbgensgelenks 70% 70% 70% einer Hand 70% 70% 70% eines Daumens 25% 25% 30% eines Zeigefingers 16% 16% 20% eines anderen Fingers 10% 10% 10% eines Beines über der Mitte des Oberschenkels 70% 75% 80% eines Beines bis zur Mitte des Oberschenkels 65% 70% 70% eines Beines bis unterhalb des Knies 55% 60% 60% eines Beines bis zur Mitte des Unterschenkels 50% 55% 55% eines Fußes 50% 50% 50% einer grßen Zehe 8% 8% 15% einer anderen Zehe 3% 3% 5% eines Lungenflügels kein Wert kein Wert 30% bei gänzlichem Verlust der Sehkraft eines Auges 55% 60% 60%

3 Gthaer Gthaer Gthaer Gthaer Gthaer Unfall UnfallTp PlusDeckung zur UnfallTp Sfern die Sehkraft des anderen Auges bei Eintritt des Unfallereignisses bereits vllständig verlren war - 70% 100% des Gehörs auf einem Ohr 35% 40% 40% Sfern das Gehör des anderen Ohres bei Eintritt des Unfallereignisses bereits vllständig verlren war - 50% 80% des Geruchs 10% 15% 15% des Geschmacks 5% 10% 15% der Stimme 40% 80% 100% Niere kein Wert kein Wert 30 % 60% sfern die andere Niere bei Eintritt des nfallereignisses bereits verlren der vllständig funktinsunfähig war 100% bei Schädigung beider Nieren durch das gleiche Unfallergeignis beide Nieren kein Wert kein Wert 100% Milz kein Wert kein Wert 20% Schneide der Eckzahn ksmetische Operatinen ksmetische Operatinen ksmetische Operatinen Kapitalzahlung bis Alter x hne Altersbegrenzung hne Altersbegrenzung hne Altersbegrenzung Tdesfallleistung Tdesfallleistung bei Verschllenheit Ttgeburt - sfern die Ttgeburt Unfallflge einer sfern die Ttgeburt Unfallflge einer versicherten Persn ist versicherten Persn ist Fristen Tdesfall erweiterte Meldefrist neu: Ableben inflge Unfall innerhalb vn 15 Mnaten innerhalb vn 15 Mnaten innerhalb vn 15 Mnaten neu: Geltendmachung innerhalb vn 48 Stunden nach Kenntnis vm Unfalltd innerhalb vn 48 Stunden nach Kenntnis vm Unfalltd innerhalb vn 48 Stunden nach Kenntnis vm Unfalltd Unfallrente Tagegelder Krankenhaustagegeld (KHT) bis 2 Jahre über das 2. Jahr hinaus, wenn Ostesynthesematerial entfernt wird bis 3 Jahre über das 3. Jahr hinaus, wenn Ostesynthesematerial entfernt wird bis 3 Jahre über das 3. Jahr hinaus, wenn Ostesynthesematerial entfernt wird KHT bei ambulanter OP KHT für 3 Tage KHT für 3 Tage KHT für 3 Tage dppeltes KHT im Ausland - max. für 21 Tage max. für 21 Tage KHT in gemischten Instituten bei Ntfalleinweisung KHT im Sanatrium im Anschluss an KH-Aufenthalt Genesungsgeld Tagegeld (TG) sfern innerhalb vn 21 Tagen an Tag 100 % max. für 1 Jahr vm Unfalltag sfern innerhalb vn 21 Tagen an Tag 100% max. für 1 Jahr vm Unfalltag sfern innerhalb vn 21 Tagen an Tag 100 % max. für 1 Jahr vm Unfalltag TG Pflichtgefühl Kma-/Pflegegeld - 20 EUR pr Tag, max. 30 Tage 20 EUR pr Tag, max. 30 Tage Gipsgeld - KHT für 3 Tage KHT für 3 Tage Haushaltshilfe - Übernahme vn Ksten Bergungsksten Ksten für Dekmpressinskammer bei tauchtypischen Gesundheitsschäden Ksmetische Operatinen - 50 Eur / Tag, max Eur sfern unterhaltsberechtigtes Kind unter 15 zu versrgen ist Bis EUR Bergungsksten krebsbedingte Brust-OP - - Zahnersatz natürliche Zähne ksmetische Operatinen nur Schneide-/Eckzähne ksmetische Operatinen nur Schneide-/Eckzähne 50 Eur / Tag, max Eur sfern unterhaltsberechtigtes Kind unter 15 zu versrgen ist Bis EUR Bergungsksten ksmetische Operatinen Wartezeit: 3 Mnate ksmetische Operatinen Schneide-, Eck- und Backenzähne

4 Gthaer Zahnersatz (z. B. Brücke, Krne, Stiftzähne, Gebiss, Zahnimplantat) Gthaer Gthaer Gthaer Gthaer Unfall UnfallTp PlusDeckung zur UnfallTp Bis EUR ksmetische - - Operatinen Behinderungsbedingte - Umbau der Whnung - Umzugsksten - Umbau des Kfz - medizinische Hilfsmittel/Prthesen - Umschulungsmaßnahmen - Psychlgische Sfrthilfe/Betreuung - Kur-/Reha-Beihilfe Reha-Beihilfe - Kinderunfallversicherung Rming-In nur bei Unfall des Kindes vr Vllendung des 12. Lebensjahres Nachhilfegeld für Kinder unter 18/ Schulausfallgeld - sfern der mindestens 50% beträgt nach räuberischem Überfall der Geiselnahme Ksten für die ersten 10 Sitzungen EUR sfern für mindestens 3 Wchen (zusammenhängender Zeitraum) eine statinäre Reha-Maßnahme durchgeführt wurde nur bei Unfall des Kindes vr Vllendung des 12. Lebensjahres Bis 30 EUR pr Tag, max. 50 Schultage sfern der mindestens 50% beträgt nach räuberischem Überfall der Geiselnahme Ksten für die ersten 10 Sitzungen EUR sfern für mindestens 3 Wchen (zusammenhängender Zeitraum) eine statinäre Reha-Maßnahme durchgeführt wurde nur bei Unfall des Kindes vr Vllendung des 12. Lebensjahres Bis 30 EUR pr Tag, max. 50 Schultage Vrausleistungen Vrschuss bei schwerwiegender Verletzung 20% 30% 40% neu: Vrschussleistung neu: Vraussetzung für den Vrschuss 20 % Lebensgefahr max. Tdesfalleistung 30 % Lebensgefahr max. Tdesfalleistung 40 % Lebensgefahr max. Tdesfalleistung Vrsrge/Snderleistungen im Versicherungsfall Rehamanagement - Beitragsreduzierung/-freistellung Beitragsfreier Einschluss vn Neugebrenen Tdesfallsumme auch Adptivkinder, Ehegatten der Tdesfallsumme auch Adptivkinder, Ehegatten der Tdesfallsumme auch Adptivkinder, Ehegatten der Beitragsfreie Weiterführung bei Td des VN/mitversicherten Lebenspartners Beitragsfreie Weiterführung der Kinderunfallvers. bei Td des VN Kind das 18. Lebensjahr vllendet Kind das 18. Lebensjahr vllendet Kind das 18. Lebensjahr vllendet Extra Tdesfallleistung für Vllwaisen dppelte der je Elternteil vereinbarten Tdesfallsumme, max. jedch dppelte der je Elternteil vereinbarten Tdesfallsumme, max. jedch dppelte der je Elternteil vereinbarten Tdesfallsumme, max. jedch

5 Helmklausel Gthaer Gthaer Gthaer Gthaer Gthaer Unfall UnfallTp PlusDeckung zur UnfallTp Bis EUR Schädel-Hirn-Trauma 2. der 3. Grades, sfern bei definierten Sprtarten ein geeigeter Helm Bis EUR Schädel-Hirn-Trauma 2. der 3. Grades, sfern bei definierten Sprtarten ein geeigeter Helm Schädel-Hirn-Trauma 2. der 3. Grades, sfern bei definierten Sprtarten ein geeigeter Helm Obliegenheiten Berufsänderung Kurfristige Sndergefahren Verzicht auf autmatische Summenreduzierung bei Nichtanzeige Versehensklausel Geringfügigkeit vn Verletzungen Versicherungsschutz für Lebensretter für Invalidität und Unfalltd für Invalidität und Unfalltd für Invalidität und Unfalltd Gthaer Garantie-Paket Innvatinsklausel Leistungsgarantie gegenüber GDV- Musterbedingungen - Leistungsgarantie gegenüber Mindeststandards des Arbeitskreises Beratungsprzesse Bemerkungen = Versichert = Versicherbar - = nicht versichert - Für alle aufgeführten Leistungen gilt: Der vllständige Leistungsumfang ergibt sich aus den Allgemeinen Versicherungsbedingungen, Stand: GUB 2014