Qualitätsbericht. Strukturierter Qualitätsbericht. gemäß 137 Abs. 3 Satz Nr. 4 SGB V. Städtisches Klinikum Karlsruhe ggmbh

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1 2010 Qualitätsbericht Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz Nr. 4 SGB V Städtisches Klinikum Karlsruhe ggmbh über das Berichstjahr 2010 Städtisches Klinikum Karlsruhe ggmbh Moltkestraße Karlsruhe

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3 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für Städtisches Klinikum Karlsruhe über das Berichtsjahr 2010 IK: Datum: Strukturierter Qualitätsbericht 1

4 Einleitung Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, seit dem Jahr 2005 veröffentlichen wir im Abstand von zwei Jahren unseren Qualitätsbericht. Den aktuellen Jahresbericht für das Berichtsjahr 2010 halten Sie nun in Ihren Händen. Damit geben wir unseren Patienten und Partnern einen Überblick über die medizinischen und pflegerischen Leistungen des Städtischen Klinikums Karlsruhe. Wir danken allen Patientinnen und Patienten für das uns entgegengebrachte Vertrauen und unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, weil sie achtsam, zugewandt und rücksichtsvoll das Wohl und die Gesundung unserer Patienten im Auge haben. Unser Dank für eine gute Zusammenarbeit gilt auch allen überweisenden Ärztinnen und Ärzten sowie den kooperierenden Kliniken. Ziel unserer Arbeit ist es, im Interesse der Patienten eine kontinuierliche Verbesserung der Behandlung zu erreichen. Dazu gehört eine ständige Qualitätssteigerung im personellen und medizinisch-technischen Bereich ebenso wie die weitere Verbesserung der stationären Unterbringung. Auf den folgenden Seiten stellen wir Ihnen unsere Leistungen und Angebote näher vor. Sollten Sie zusätzliche Informationen benötigen, können Sie sich gerne unter den im Bericht angegebenen Kontaktadressen an die einzelnen Abteilungen wenden. Eine interessante Lektüre wünschen Ihnen, Prof. Dr. med. Martin Hansis Medizinischer Geschäftsführer Dipl.- Kaufmann Ulrich Meier Kaufmännischer Geschäftsführer Strukturierter Qualitätsbericht 2

5 Inhaltsverzeichnis A B Einleitung Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Augenklinik B-2 Frauenklinik B-3 Hautklinik B-4 Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik B-5 Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie B-6 Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie B-7 Klinik für Unfall-, Hand- u. orthopädische Chirurgie B-8 Kinderchirurgische Klinik B-9 Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin B-10 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie u. Psychotherapie B-11 Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie B-12 Klinik für Nuklearmedizin B-13 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin B-14 Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie B-15 Medizinische Klinik I, Schwerpunkt Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie und Pneumologie B-16 Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie B-17 Medizinische Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie, Infektiologie und Palliativmedizin B-18 Medizinische Klinik IV, Schwerpunkt Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin B-19 Neurochirurgische Klinik B-20 Neurologische Klinik B-21 Urologische Klinik B-22 Apotheke B-23 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin B-24 Pathologisches Institut B-25 Radiologie (ZIBID) Strukturierter Qualitätsbericht 3

6 C D B-26 Zentralinstitut für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Transfusionsmedizin B-27 Zentrale Notaufnahme B-28 Kindernotaufnahme B-29 Sozialpädiatrisches Zentrum Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Strukturierter Qualitätsbericht 4

7 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name: Städtisches Klinikum Karlsruhe Straße: Moltkestraße 90 PLZ / Ort: Karlsruhe Postfach: 6280 PLZ / Ort: Karlsruhe Telefon: 0721 / Telefax: 0721 / geschaeftsfuehrung@klinikum-karlsruhe.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standortnummer: 00 00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen. A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Art: Internetadresse: Städtisches Klinikum Karlsruhe ggmbh öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Universität: ja Freiburg Strukturierter Qualitätsbericht 5

8 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Gesamtübersicht Übersicht Geschäftsführung, Stabsstellen, Geschäftsbereiche sowie Kliniken und Institute Strukturierter Qualitätsbericht 6

9 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Verpflichtung besteht: ja A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt VS10 Abdominalzentrum (Magen- Darm-Zentrum) VS11 Adipositaszentrum VS13 Beckenbodenzentrum VS01 Brustzentrum VS15 Dialysezentrum VS19 Gefäßzentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie; Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie Frauenklinik; Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Urologische Klinik Frauenklinik; Klinik für Nuklearmedizin; Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie; Medizinische Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie, Infektiologie und Palliativmedizin; Apotheke; Pathologisches Institut; Radiologie (ZIBID) Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie; Medizinische Klinik I, Schwerpunkt Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie und Pneumologie Hautklinik; Klinik für Gefäßund Thoraxchirurgie; Medizinische Klinik IV, Schwerpunkt Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin; Radiologie (ZIBID) Kommentar / Erläuterung Angesiedelt an der Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie Angesiedelt an der Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie Angesiedelt am Zentrum für Kinderu. Frauen in der Frauenklinik Angesiedelt an der Medizinischen Klinik I, Schwerpunkt Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie und Pneumologie Angesiedelt an der Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie Strukturierter Qualitätsbericht 7

10 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Versorgungsschwerpunkt Versorgungsschwerpunkt Erläuterung beteiligt sind VS22 Herzzentrum VS23 Inkontinenzzentrum / Kontinenzzentrum VS25 Interdisziplinäre Tumornachsorge VS26 Kinderzentrum Medizinische Klinik IV, Schwerpunkt Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin; Externe Partner Frauenklinik; Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Urologische Klinik Frauenklinik; Hautklinik; Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie; Klinik für Nuklearmedizin; Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie; Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie; Medizinische Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie, Infektiologie und Palliativmedizin; Urologische Klinik; Pathologisches Institut Kinderchirurgische Klinik; Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin VS28 Kopfzentrum Augenklinik; Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik; Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie; Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie; Neurochirurgische Klinik VS32 Mutter-Kind-Zentrum VS33 Neurozentrum Frauenklinik; Kinderchirurgische Klinik; Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin Neurochirurgische Klinik; Neurologische Klinik; Radiologie (ZIBID) Strukturierter Qualitätsbericht 8

11 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Versorgungsschwerpunkt Versorgungsschwerpunkt Erläuterung beteiligt sind VS34 Palliativzentrum VS02 Perinatalzentrum Frauenklinik; Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Kinderchirurgische Klinik; Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin; Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie; Medizinische Klinik I, Schwerpunkt Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie und Pneumologie; Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie; Medizinische Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie, Infektiologie und Palliativmedizin; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Frauenklinik; Kinderchirurgische Klinik; Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin VS37 Polytraumaversorgung Augenklinik; Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik; Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie; Klinik für Unfall-, Hand- u. orthopädische Chirurgie; Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie; Klinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin; Neurochirurgische Klinik; Urologische Klinik; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin VS38 Prostatazentrum Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie; Medizinische Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie, Infektiologie und Palliativmedizin; Urologische Klinik Angesiedelt am Zentrum für Kinder u. Frauen in der Klinik für Kinder u. Jugendmedizin Angesiedelt an der Klinik für Unfall-, Hand- und orthopädische Chirurgie Angesiedelt an der Urologischen Klinik Strukturierter Qualitätsbericht 9

12 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Versorgungsschwerpunkt Versorgungsschwerpunkt Erläuterung beteiligt sind VS41 Schlafmedizinisches Zentrum Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik; Medizinische Klinik I, Schwerpunkt Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie und Pneumologie; Neurologische Klinik VS03 Schlaganfallzentrum Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie; Neurologische Klinik; Radiologie (ZIBID) VS05 Traumazentrum Augenklinik; Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik; Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie; Klinik für Unfall-, Hand- u. orthopädische Chirurgie; Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie; Neurochirurgische Klinik; Urologische Klinik; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin VS07 Zentrum für angeborene und erworbene Fehlbildungen VS47 Zentrum für Herz-Kreislauf- Erkrankungen Augenklinik; Frauenklinik; Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik; Kinderchirurgische Klinik; Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin; Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie; Urologische Klinik Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie; Medizinische Klinik I, Schwerpunkt Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie und Pneumologie; Medizinische Klinik IV, Schwerpunkt Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin; Radiologie (ZIBID) Angesiedelt an der Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik Angesiedelt an der Neurologischen Klinik Angesiedelt an der Klinik für Unfall-, Hand- und orthopädische Chirurgie Zentrum für Lippen-, Kiefer-, Gaumenund kranofaziale Fehlbildungen. Angesiedelt am Zentrum für Kinder u. Frauen unter Führung der Klinik für Mund-, Kiefer u. Gesichtschirurgie Strukturierter Qualitätsbericht 10

13 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Versorgungsschwerpunkt Versorgungsschwerpunkt Erläuterung beteiligt sind VS00 Onkologischer Schwerpunkt/Tumorboards VS00 Zentrum für Schmerztherapie Karlsruhe Augenklinik; Frauenklinik; Hautklinik; Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik; Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie; Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie; Klinik für Unfall-, Hand- u. orthopädische Chirurgie; Kinderchirurgische Klinik; Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin; Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie; Klinik für Nuklearmedizin; Klinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin; Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie; Medizinische Klinik I, Schwerpunkt Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie und Pneumologie; Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie; Medizinische Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie, Infektiologie und Palliativmedizin; Medizinische Klinik IV, Schwerpunkt Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin; Neurochirurgische Klinik; Neurologische Klinik; Urologische Klinik; Apotheke; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin; Pathologisches Institut; Radiologie (ZIBID); Zentralinstitut für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Transfusionsmedizin; ; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Angesiedelt an der Medizinischen Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie,Onkolog ie, Infektiologie und Palliativmedizin Angesiedelt an der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Strukturierter Qualitätsbericht 11

14 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Versorgungsschwerpunkt Versorgungsschwerpunkt Erläuterung beteiligt sind VS00 Kindertraumazentrum Augenklinik; Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik; Klinik für Unfall-, Hand- u. orthopädische Chirurgie; Kinderchirurgische Klinik; Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin; Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie; Neurochirurgische Klinik Angesiedelt an der Klinik für Kinderchirurgie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP02 Akupunktur MP03 Angehörigenbetreuung / -beratung / - seminare MP53 Aromapflege / -therapie MP54 Asthmaschulung MP04 Atemgymnastik / -therapie MP55 Audiometrie / Hördiagnostik MP06 Basale Stimulation MP56 Belastungstraining / -therapie / Arbeitserprobung MP08 Berufsberatung / Rehabilitationsberatung Frauenklinik Hals-, Nasen u. Ohrenklinik: Mund- u. Schädelakupunktur Klinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin: auf der Suchtstation und der Psychotherapiestation Regionales Schmerzzentrum Karlsruhe Geburtshilfe, Onkologie, Palliativ, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: pädiatrische Onkologie, Säuglingsstation, Neurolog. und päd. Intensivstation Psychiatrie Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Pneumologie Strukturierter Qualitätsbericht 12

15 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP09 Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP11 Bewegungstherapie MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und / oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP69 Eigenblutspende MP15 Entlassungsmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege MP16 Ergotherapie / Arbeitstherapie MP17 Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage MP19 Geburtsvorbereitungskurse / Schwangerschaftsgymnastik MP59 Gedächtnistraining / Hirnleistungstraining / Kognitives Training / Konzentrationstraining MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining / Inkontinenzberatung MP23 Kreativtherapie / Kunsttherapie / Theatertherapie / Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege Palliativstation angesiedelt an der Medizinischen Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie/Onkologie/Infektiologie/ Palliativmedizin Mitbetreut durch die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Verabschiedungsraum im Zentrum für Kinder und Frauen und der operativen Intensivstation C010 Medizinische Klinik I und II, Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie Transkulturelle und religiöse Pflegerichtlinien in allen FA Bobath Arbeitskreis Neurologie: D12-14, D31-32, in der gesamten Pädiatrie -->bei Bedarf in allen FA für alle FA via Blutspendezentrale alle FA (Klinik für Kinder- und Jugendmedizin und Kinderchirurgischer Klinik neben Zusammenarbeit mit Patientenberatungsdienst Kooperation mit Reha Südwest) Klinik für Kinder und Jugendmedizin und Kinderchirurgische Klinik in Kooperation mit MKG -Schwerpunkt Kinder mit Lippen-kiefer- Gaumenspalten/ Spaltzentrum Psychiatrie, Kinder und Jugend- Psychiatrie, Neurologie Bezugspflege/ Bereichspflege und Patientenmanagement in allen FA Psychiatrie, Palliativ, in allen FA bei Bedarf In Zusammenarbeit mit Lebenszeiten e.v. In der Neurologischen Klinik Urologie, Frauenklinik, Kinderurologie Pädiatrische Onkologie, Frauenklinik Kunsttherapie Kinder- und Jugend- Psychiatrie und Psychotherapie, Palliativ für alle FA via Physiotherapie für alle FA über die Physiotherapie und Massageabteilung für alle FA via ext. Anbieter Strukturierter Qualitätsbericht 13

16 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP27 Musiktherapie MP28 Naturheilverfahren / Homöopathie / Phytotherapie MP29 Osteopathie / Chiropraktik / Manualtherapie MP30 Pädagogisches Leistungsangebot MP31 Physikalische Therapie / Bädertherapie Psychiatrie, Pädiatrische Onkologie und Palliativstation Onkologie, Frauenklinik/ Geburtshilfe und Intensiv: Aromatherapien, Öle Pädiatrische Onkologie: Aromatherapie, Öle, Einreibungen, Massagen, Wickel, Auflagen, Waschungen, Bäder Manuelle Therapie für alle FA über die Physiotherapie, Osteopathie bei Bedarf in allen FA durch Mitarbeiter der Physiotherapie Erzieherinnen, Schule für kranke Kinder z. B. medizinische Bäder, Stangerbäder, Vierzellenbäder, Hydrotherapie, Kneippanwendungen, Ultraschalltherapie, Elektrotherapie Speziell Hautklinik: (Balneo-) Phototherapie: UV-Lichtbehandlungen mit UVA1 ( Kaltlicht ), Schmalspektrum-UVB (mit vorangehendem Solebad) und mit UVA (ggf. mit vorangehender chemischer Photosensibilisierung (=PUVA), UVB-Lichtkamm, photodynamische Therapie, Iontophorese MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse MP34 Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst MP35 Rückenschule / Haltungsschulung / Wirbelsäulengymnastik MP36 Säuglingspflegekurse MP37 Schmerztherapie / -management in allen FA Frauenklinik: Geburtsvorbereitung, Frühwochenbett, NB: siehe Lebenszeiten e.v. Programmheft In Zusammenarbeit mit Lebenszeichen e.v. Strukturierter Qualitätsbericht 14

17 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP38 Sehschule / Orthoptik MP62 Snoezelen MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Augenklinik: z.b. Behandlung von Muskellähmungen/Schielen/Doppelbil dern (incl. Operationen) bei Kindern und Erwachsenen, Anpassung von Prismen und von Kontaktlinsen Vorsorgeuntersuchung bei hereditären Augenerkrankungen Vorsorgeuntersuchung bei Säuglingen/Kleinkindern Skiaskopie elektrophysiologische Untersuchungen (VEP/ERG/EOG), Gesichtsfelduntersuchungen Zentrum für Kinder und Frauen: Snoezelenraum vorhanden Mitarbeiter hat Weiterbildung "Snoezelen" absolviert Patientenberatungsdienst für alle FA Das Städtische Klinikum Karlsruhe bietet Patienten, der breiten Öffentlichkeit sowie Fachkreisen kontinuierlich ein breites Angebot an Vorträgen und Informationsveranstaltungen an. Ferner werden die benannten Zielgruppen mit Presseinformationen und entsprechenden Informationsflyern regelmäßig über aktuelle medizinische Entwicklungen und Innovationen informiert. Schule für Pflegende Angehörige und über Patientenberatungsdienst, z. B. Asthmaschulungen, Diabetesschulungen, Adipositasschulungen Mitaufnahme von Geschwisterkind, Rooming-In. Betreuung von Kleinkindern in der "Räuberhöhle" für alle FA Meditation für strahlenklinische ambulante Patienten, Reiki mit eigenem Raum, Kurs in Muskelentspannung nach Jakobsen Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Frauenklinik/Chemotherapie: Entspannungsübungen Strukturierter Qualitätsbericht 15

18 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und / oder Hebammen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP43 Stillberatung MP44 Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie MP45 Stomatherapie / -beratung MP46 Traditionelle Chinesische Medizin MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und / oder Kinder MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP50 Wochenbettgymnastik / Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement n Zusammenarbeit mir Lebenszeiten e.v. Elternübernachtung und Verköstigung in S26 Intensiv, Angehörigenküche- Aufenthaltsraum Mitaufnahme Geschwisterkind, Rooming-In, Daddy-In Angehörigenaufnahme ist in allen FA möglich z. B. Forced-Use-Therapie, Taub sche Therapie, Bewegungsinduktionstherapie, Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.), Spiegeltherapie, Schlucktherapie, Schlucktherapie via Logopädie Geburtsvorbereitungskurse, Informationsabende für werdende Eltern, Wassergeburten, Wochenbettbetreuung Frauenklinik: Breast Care Nurse Wundmanagement für alle FA Pflegevisiten auf den Intensivstationen Auf den Früh- und Neugeborenenstationen und bei Säuglingen mit Lippen-, Kiefer - und Gaumenspalten über externen Anbieter am SKK Stationäre Kinder und begrenzt ambulante Patienten Wärmebetten, Inkubatoren, Wärmelampen, Hypothermiebehandlung auf Intensivstation D11 und D12, Wärmeund Kältetherapie in allen FA über die Physiotherapie Frauenklinik in Kooperation mit Physiotherapie MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / via Patientenberatungsdienst Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege Strukturierter Qualitätsbericht 16

19 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP52 Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen Regelhaft ein "Jahrestreffen Selbsthilfegruppen und Fördervereine" im SKK. Es existiert eine im Internet abrufbare Liste der SHGs. Das SKK hat in den meisten FAs Kontakt zu den entsprechenden SHGs. Z.B. Frauenklinik: verschiedene Selbsthilfegruppen Kinderchirurgische Klinik: Zusammenarbeit mit KEKS e.v. ( Kreis für Eltern von Kindern mit Speiseröhrenmissbildungen), Soma e.v. (Selbsthilfeorganisation für Menschen mit Anorektalen Fehlbildungen), Gesellschaft gegen Kindesmisshandlung und Vernachlässigung, Arbeitsgemeinschaft Spina Bifida und Hydrocephalus e.v.klinik für Mund-, Kiefer u. Gesichtschirurgie: Wolfgang- Rosenthal-Gesellschaft Kinderhospizdienst MP00 Zusammenarbeit mit Brückenpflege und Hospizdiensten MP00 Heilpädagogik In der Klinik für Kinder- u. Jugendpsychiatrie MP00 Lichttherapie, Schlafentzugsbehandlung, Elektrokrampftherapie In der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie integriert in die Depressionsbehandlung. A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA01 Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume SA43 Räumlichkeiten: Abschiedsraum SA59 Räumlichkeiten: Barrierefreie Behandlungsräume SA02 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer SA03 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA04 Räumlichkeiten: Fernsehraum SA05 Räumlichkeiten: Mutter-Kind-Zimmer / Familienzimmer SA06 Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen in fast allen Bereichen Im Zentrum für Kinder und Frauen, Medizinische Klinik I und II, Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie, Intensivstation C010. In der Pathologie gibt es einen Abschiedsraum für alle FA. wenn kein Fernseher im Zimmer Zentrum für Kinder und Frauen Strukturierter Qualitätsbericht 17

20 Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA07 Räumlichkeiten: Rooming-in SA08 Räumlichkeiten: Teeküche für Patienten und Patientinnen SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson SA10 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer SA11 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA12 Ausstattung der Patientenzimmer: Balkon / Terrasse SA61 Ausstattung der Patientenzimmer: Betten und Matratzen in Übergröße SA13 Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch verstellbare Betten SA14 Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett / im Zimmer SA15 Ausstattung der Patientenzimmer: Internetanschluss am Bett / im Zimmer SA16 Ausstattung der Patientenzimmer: Kühlschrank SA17 Ausstattung der Patientenzimmer: Rundfunkempfang am Bett SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon SA19 Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer SA20 Verpflegung: Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung SA44 Verpflegung: Diät-/Ernährungsangebot SA45 Verpflegung: Frühstücks-/Abendbuffet SA46 Verpflegung: Getränkeautomat SA47 Verpflegung: Nachmittagstee / -kaffee SA22 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Bibliothek SA23 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Cafeteria SA25 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Fitnessraum SA26 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Frisiersalon Zentrum für Kinder und Frauen Zentrum für Kinder und Frauen Psychiatrie, Kardiologie D22, Palliativ in allen FA, außer Psychiatrie in allen FA, außer Psychiatrie, Kinderklinik und Intensiv Haus S in allen FA, außer Psychiatrie Zentrum für Kinder und Frauen: Geburtshilfliche Abteilung Psychiatrie Zentrum für Kinder und Frauen, ZNA Getränke kalt-warm und Snackautomat Psychiatrie, Haus D, ZIBID Sporthalle in der Psychiatrie für alle FA, via ext. Anbieter Strukturierter Qualitätsbericht 18

21 Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA27 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Internetzugang SA28 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten SA29 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kirchlich-religiöse Einrichtungen Psychiatrie -- im "Cafe im Park" SA30 Ausstattung / Besondere Serviceangebote Gegen Gebühr in der Tiefgarage des des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze Zentrums für Kinder und Frauen für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen SA31 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kulturelle Angebote SA32 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Maniküre / Pediküre SA33 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Parkanlage SA37 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Spielplatz / Spielecke SA48 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Geldautomat SA49 Ausstattung / Besondere Serviceangebote für alle FA des Krankenhauses: Fortbildungsangebote / Informationsveranstaltungen SA50 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kinderbetreuung SA51 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Orientierungshilfen SA52 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Postdienst SA53 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Schuldienst SA54 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Tageszeitungsangebot SA60 Persönliche Betreuung: Beratung durch Selbsthilfeorganisationen SA55 Persönliche Betreuung: Beschwerdemanagement SA39 Persönliche Betreuung: Besuchsdienst / Grüne Damen für alle FA, via ext. Anbieter Spielmöglichkeiten im Bereich des Zentrums für Kinder und Frauen Spielplatz für alle FA, außer Psychiatrie für alle FA, außer Psychiatrie Zentrum für Kinder und Frauen: Schule für kranke Kinder Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Kontakt für die meisten FA möglich/ vorhanden für alle FA außer Psych., Kinderschutzbund in der Kinderklinik SA41 Persönliche Betreuung: Dolmetscherdienste Dolmetscher werden bei Bedarf hinzugezogen SA56 Persönliche Betreuung: Patientenfürsprache SA42 Persönliche Betreuung: Seelsorge SA58 Persönliche Betreuung: Wohnberatung Strukturierter Qualitätsbericht 19

22 Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Persönliche Betreuung: Sozialdienst SA00 Snoezelen Raum SA00 Ehrenamtliche Laienhelferangebote In der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie z.b. Schach, Gymnastik mit Musik, Freies Singen, Freitagsclub A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Trifft nicht zu A-11.2 Akademische Lehre Nr. Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten FL01 Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten FL03 Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr) FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar / Erläuterung HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin HB04 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin (MTA) HB05 Medizinisch-technischer- Radiologieassistent und Medizinischtechnische-Radiologieassistentin (MTRA) HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) HB10 Entbindungspfleger und Hebamme MTL-A A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Bettenzahl: A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fälle: Teilstationäre Fälle: Ambulante Fälle: - Fallzählweise: Strukturierter Qualitätsbericht 20

23 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) Anzahl 490,2 - davon Fachärztinnen/ -ärzte 254,5 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind A-14.2 Pflegepersonal 0 Kommentar / Erläuterung 0,5 Zahnärzte in der Klinik für Mund, - Kiefer und Gesichtschirurgie Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen 1093,0 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ innen Jahre Altenpfleger/ innen 6 3 Jahre Krankenpflegehelfer/ innen 32 1 Jahr Pflegehelfer/ innen 39 ab 200 Std. Basiskurs Hebammen/ Entbindungspfleger 24 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 9 3 Jahre Zentral organisierte Dienste für alle Bereiche 95,3 A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar / Erläuterung SP51 Apotheker und Apothekerin 7,3 SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 35,5 SP30 Audiologe und Audiologin / Audiologieassistent und Audiologieassistentin / Audiometrieassistent und Audiometrieassistentin / Audiometrist und Audiometristin / Hörgeräteakustiker und Hörgeräteakustikerin SP35 Diabetologe und Diabetologin / Diabetesassistent und Diabetesassistentin / Diabetesberater und Diabetesberaterin / Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte / Wundassistent und Wundassistentin DDG / Diabetesfachkraft Wundmanagement 5,2 1,5 SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1,0 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin / Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin 13,0 SP06 Erzieher und Erzieherin 14,7 SP09 Heilpädagoge und Heilpädagogin 0,1 Strukturierter Qualitätsbericht 21

24 Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar / Erläuterung SP54 Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin / Maltherapeut und Maltherapeutin / Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin / Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin SP14 Logopäde und Logopädin / Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin / Klinischer Linguist und Klinische Linguistin / Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin / Phonetiker und Phonetikerin SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin / Funktionspersonal 0,5 1,0 4,0 147,0 SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 1,1 SP19 Orthoptist und Orthoptistin / Therapeut und Therapeutin für Sehstörungen / Perimetrist und Perimetristin / Augenoptiker und Augenoptikerin 1,5 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 36,6 SP23 Psychologe und Psychologin 13,0 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 15,8 SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte / Dentalhygieniker und Dentalhygienikerin / Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin 16,0 SP00 EEG-Assistentin 4,0 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA34 AICD-Implantation / Kontrolle / Programmiersystem AA01 Angiographiegerät / DSA Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator Gerät zur Gefäßdarstellung 24h¹ Kommentar / Erläuterung AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung AA02 Audiometrie-Labor Hörtestlabor AA38 Beatmungsgeräte / CPAP-Geräte AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck Belastungstest mit Herzstrommessung sowie zur Gefäßbehandlung Strukturierter Qualitätsbericht 22

25 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 24h¹ Kommentar / Erläu- Bezeichnung terung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA06 Brachytherapiegerät Bestrahlung von innen AA39 Bronchoskop AA07 Cell Saver AA08 Computertomograph (CT) AA40 Defibrillator AA10 Elektroenzephalographi egerät (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG) / Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit AA42 Elektronenmikroskop AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP Gerät zur Luftröhrenund Bronchienspiegelung Eigenblutaufbereitungsgerät Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Hirnstrommessung Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel Mikroskop mit sehr hoher Auflösung Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA44 Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen AA12 Gastroenterologisches Endoskop AA45 Endosonographiegerät AA46 Endoskopisch- retrograder-cholangio- Pankreaticograph (ERCP) AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Gerät zur Magen-Darm- Spiegelung Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Spiegelgerät zur Darstellung der Gallenund Bauchspeicheldrüsengä nge mittels Röntgenkontrastmittel Behandlungen mittels Herzkatheter AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren AA16 Geräte zur Strahlentherapie AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik Strukturierter Qualitätsbericht 23

26 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 24h¹ Kommentar / Erläu- Bezeichnung terung AA47 Inkubatoren Neonatologie AA49 Kapillarmikroskop AA50 Kapselendoskop AA51 Gerät zur Kardiotokographie AA19 Kipptisch AA52 Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie AA53 Laparoskop Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Mikroskop für die Sichtung der Beschaffenheit kleinster Blutgefäße Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA20 Laser AA21 Lithotripter (ESWL) AA22 Magnetresonanztomogr aph (MRT) AA23 Mammographiegerät Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel AA54 Linksherzkathetermessplatz Stoßwellen- Steinzerstörung Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA24 OP-Navigationsgerät AA26 Positronenemissionstomograph (PET)/PET- CT Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät AA28 Schlaflabor Strukturierter Qualitätsbericht 24

27 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 24h¹ Kommentar / Erläu- Bezeichnung terung AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerä t / Duplexsonographiegerät AA30 Single-Photon- Emissionscomputertomograph (SPECT) Ultraschallgerät / mit Nutzung des Dopplereffekts / farbkodierter Ultraschall Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens AA31 Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner / Gammasonde AA33 Uroflow / Blasendruckmessung / Urodynamischer Messplatz Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.b. Lymphknoten Harnflussmessung AA58 24h-Blutdruck-Messung AA59 24h-EKG-Messung AA60 24h-pH-Metrie AA61 Gerät zur 3-D- Bestrahlungsplanung ph-wertmessung des Magens Bestrahlungsplanung in drei Dimensionen AA62 3-D-/4-D-Ultraschallgerät AA63 72h-Blutzucker-Messung AA00 Rhinomanometer AA00 Gleichgewichtslabor AA00 OP-Simulation AA00 Shaversysteme AA00 Endoskopische Videodokumentationseinheit AA00 Tränenwegsendoskopie AA00 Speicheldrüsenendoskopie AA00 ph-metrie AA00 Lichtreflextionsangiographie AA00 Venenverschlussplethysmographie AA00 Rektomanometrie bei Erkrankungen des Enddarmes AA00 Magnetisch evozierte Potenziale (MEP) AA00 Stimulationsgerät zur Tiefenhirnstimulation AA00 Reinraumkabine AA00 PACS-Bildnachverarbeitung AA00 Großgeräte für klinisch-chemische und immunologische Laboruntersuchungen AA00 Analysesysteme für die Zelluläre Diagnostik Strukturierter Qualitätsbericht 25

28 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA00 Analysesysteme für gerinnungsphysiologische, chromatografische und Spezialuntersuchungen AA00 Geräte zur mikrobiologischen Diagnostik von Infektionskrankheiten 24h¹ Kommentar / Erläuterung AA00 Systeme zur immunhämatologischen Diagnostik AA00 Geräte für die Herstellung von Blutpräparaten AA00 Sterotaxiesystem AA00 Geräte zur Durchführung der Elektrokrampftherapie AA00 Geräte zur Durchführung der Lichttherapie AA00 Digitaler stereotaktischer Biopsietisch AA00 Stereotaktische Vakuumsaugbiopsie von unklaren Herden in der weiblichen Brust AA00 Digitale Speicherfoliensysteme für die Projektionsradiographie AA00 Digitales Speicherfoliensystem für kinderradiologische Untersuchungen AA00 Digitale Direktradiographiesysteme AA00 Filmscanner AA00 CD-Brennroboter AA00 Teleradiologienetzwerk ¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt Strukturierter Qualitätsbericht 26

29 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 1 Augenklinik 2 Frauenklinik 3 Hautklinik 4 Hals-, Nasen- u. Ohrenklinik 5 Klinik für Allgemein - und Visceralchirurgie 6 Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie 7 Klinik für Unfall-, Hand- u. orthopädische Chirurgie 8 Kinderchirurgische Klinik 9 Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin 10 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie u. Psychotherapie 11 Klinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie 12 Klinik für Nuklearmedizin 13 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin 14 Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie 15 Medizinische Klinik I, Schwerpunkt Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie und Pneumologie 16 Medizinische Klinik II, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie 17 Medizinische Klinik III, Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie, Infektiologie und Palliativmedizin 18 Medizinische Klinik IV, Schwerpunkt Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin 19 Neurochirurgische Klinik 20 Neurologische Klinik 21 Urologische Klinik 22 Apotheke 23 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 24 Pathologisches Institut 25 Radiologie (ZIBID) 26 Zentralinstitut für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Transfusionsmedizin 27 Zentrale Notaufnahme 28 Kindernotaufnahme 29 Sozialpädiatrisches Zentrum Strukturierter Qualitätsbericht 27

30 B-1 Augenklinik B-1.1 Name Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Augenklinik Schlüssel: Augenheilkunde (2700) Art: Hauptabteilung Klinikdirektor Prof. Dr. Albert J. Augustin Straße: Moltkestraße 90 PLZ / Ort: Karlsruhe Postfach: 6280 PLZ / Ort: Karlsruhe Telefon: 0721 / Telefax: 0721 / augenklinik@klinikum-karlsruhe.de Internet: B-1.2 Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung Die Augenklinik im Städtischen Klinikum Karlsruhe bietet mit ihrem hochprofessionellen und erfahrenen Team sowie mit modernster technischer Ausstattung sämtliche diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten der Augenheilkunde. Darüber hinaus gehört sie zu den führenden Einrichtungen bei der Neuentwicklung und der klinischen Prüfung von Behandlungsverfahren besonders für Netzhauterkrankungen wie die altersbedingte Makuladegeneration und die diabetische Retinopathie. Hochstandardisierte Routineeingriffe wie die ambulante Entfernung des Grauen Stars (Katarakt) mit Einsatz aller aktuellen Linsentypen einschließlich Multifokallinsen, Operationen des Glaukoms, Hornhauttransplantationen, komplexe Eingriffe an Glaskörper und Netzhaut etc. werden in den mit neuester Technologie ausgestatteten Operationssälen häufig durchgeführt. Für die ambulante Diagnostik und Therapie stehen unter anderem verschiedene OCT-Geräte und andere bildgebende Verfahren der letzten Generation sowie ein Pascal-Laser zur raschen und schmerzarmen Behandlung der Netzhaut zur Verfügung. Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Augenheilkunde VA01 Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde VA02 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita VA03 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva VA04 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers VA05 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut VA07 Diagnostik und Therapie des Glaukoms VA08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels VA09 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn Kommentar / Erläuterung Strukturierter Qualitätsbericht 28

31 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kommentar / Erläuterung Augenheilkunde VA10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern VA11 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit VA12 Ophthalmologische Rehabilitation VA13 Anpassung von Sehhilfen VA14 Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen VA15 Plastische Chirurgie VA16 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde VA17 Spezialsprechstunde VA00 24-Stunden-Notfallambulanz VA00 Elektrophysiologische Diagnostik VA00 Frühgeborenendiagnostik VA00 Gutachterliche Untersuchungen und Gutachtenerstellung VA00 Teilnahme an internationalen klinischen Studien (EOG/ERG/VEP) B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Die Leistungsangebote werden fachabteilungsübergreifend unter A-9 angegeben. B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Die Serviceangebote werden fachabteilungsübergreifend unter A-10 angegeben. B-1.5 Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Anzahl Betten: 30 B-1.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 H40 Grüner Star - Glaukom H25 Grauer Star im Alter - Katarakt H35 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Netzhaut des Auges 4 H33 Netzhautablösung bzw. Netzhautriss des Auges E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 6 H34 Verschluss einer Ader in der Netzhaut des Auges 80 7 H26 Sonstiger Grauer Star 53 Strukturierter Qualitätsbericht

32 Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 8 H43 Krankheit bzw. Veränderung des Glaskörpers des Auges 9 H16 Entzündung der Hornhaut des Auges - Keratitis H47 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Sehnervs oder der Sehbahn 11 S05 Verletzung des Auges bzw. der knöchernen Augenhöhle 12 H46 Entzündung des Sehnervs H20 Entzündung der Regenbogenhaut (Iris) bzw. des Strahlenkörpers des Auges 14 H21 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Regenbogenhaut (Iris) oder des Strahlenkörpers des Auges 15 1 B02 Gürtelrose - Herpes zoster H53 Sehstörung H18 Sonstige Krankheit oder Veränderung der Hornhaut des Auges 18 1 H44 Krankheit bzw. Veränderung des Augapfels H04 Krankheit bzw. Veränderung des Tränenapparates H30 Entzündung der Aderhaut bzw. der Netzhaut des Auges 21 T85 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.b. künstliche Augenlinsen, Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe im Körperinneren 22 1 H50 Sonstiges Schielen D48 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 24 1 H00 Gerstenkorn bzw. Hagelkorn H27 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Augenlinse C44 Sonstiger Hautkrebs E10 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ B00 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Herpesviren T26 Verbrennung oder Verätzung, begrenzt auf das Auge bzw. zugehörige Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln 30 E14 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Zuckerkrankheit 6 B Trifft nicht zu bzw. entfällt. Weitere Kompetenzdiagnosen Strukturierter Qualitätsbericht 30

33 B-1.7 B Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl Operative Entfernung des Glaskörpers des Auges und nachfolgender Ersatz mit Zugang über den Strahlenkörper Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe der Netz- bzw. Aderhaut Sonstige Operation an der Regenbogenhaut des Auges (Iris) Sonstige Operation an der Netzhaut Senkung des Augeninnendrucks im Auge durch Verbesserung der Kammerwasserzirkulation Sonstige Operation an der Lederhaut (Sklera), der vorderen Augenkammer, der Regenbogenhaut (Iris) bzw. dem Strahlenkörper des Auges Befestigung der Netzhaut nach Ablösung durch eine eindellende Operation mithilfe einer Plombe Sonstige Operation zur Befestigung der Netzhaut nach Ablösung Senkung des Augeninnendrucks durch eine ableitende Operation Senkung des Augeninnendrucks durch Operation am Strahlenkörper Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation des Grauen Stars (Nachstar) Einführung oder Wechsel einer künstlichen Augenlinse Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe des Augenlides Sonstige Operation an der Hornhaut des Auges Operative Entfernung des Glaskörpers des Auges durch sonstigen Zugang bzw. sonstige Operation am Glaskörper Nähen der Hornhaut des Auges Verpflanzung bzw. künstlicher Ersatz der Hornhaut des Auges Sonstige operative Entfernung von Blutgefäßen wegen Krankheit der Gefäße bzw. zur Gefäßverpflanzung Erneuerung, Wechsel bzw. Entfernung eines Augenbandes oder einer Plombe, die zur Befestigung der Netzhaut angelegt wurde b Schwächender Eingriff an einem geraden Augenmuskel a Verstärkender Eingriff an einem geraden Augenmuskel Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung des Augenlides Nähen der Bindehaut des Auges Strukturierter Qualitätsbericht 31

34 Rang OPS Bezeichnung Anzahl Operation an Augenwinkel bzw. Lidfalte Operation an der Lederhaut des Auges (Sklera) Operative Entfernung der Augenlinse mit ihrer Linsenkapsel Sonstige Operation an der Augenlinse Sonstiger operativer Einschnitt bzw. teilweise Entfernung der Regenbogenhaut des Auges (Iris) Wiederherstellende Operation am Tränenkanal bzw. Tränenpunkt B Weitere Kompetenzprozeduren Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulanzsprechstunde Prof. Dr. Augustin Art der Ambulanz: Erläuterung: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Besondere Untersuchungs- u. Behandlungsmethoden, kons. Untersuchung, Photodynamik Therapie, Laserbehandlungen Privatambulanz Prof. Dr. Augustin Art der Ambulanz: Erläuterung: Privatambulanz Alle Leistungen des Fachgebiets B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Anzahl Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre 555 Linsenkapsel Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe der 437 Netz- bzw. Aderhaut Operative Entfernung oder Zerstörung von 167 (erkranktem) Gewebe des Augenlides Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation 108 des Grauen Stars (Nachstar) Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung des 26 Augenlides Lidstraffung Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit 5 Kontrastmittel Korrekturoperation bei einseitigem Augenlidtiefstand Sonstige Operation an der Lederhaut (Sklera), der vorderen Augenkammer, der Regenbogenhaut (Iris) bzw. dem Strahlenkörper des Auges 5 Strukturierter Qualitätsbericht 32