Klinische Pfade Chancen, sich den aktuellen Herausforderungen des Gesundheitswesens zu stellen

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1 Smart Gesundheit - intelligente IKT-Lösungen für das Gesundheitswesen Dortmund, 1. September 2010 IBM-Deutschland GmbH Klinische Pfade Chancen, sich den aktuellen Herausforderungen des Gesundheitswesens zu stellen Referent: Andreas Lange Vice President Tieto Healthcare Central Europe

2 Tieto Tieto ist eines der führenden ICT-Unternehmen und Marktführer in Nordeuropa. Für Tieto arbeiten über Mitarbeiter in fast 30 Ländern. Der Jahres-Netto-Umsatz beträgt 1,865 Milliarden Euro. Das Unternehmen wurde 1968 gegründet und ist in Helsinki und Stockholm an der Börse notiert

3 Die Unternehmensstruktur Industries Telecom Financial Services Forest Energy Healthcare & Welfare Manufacturing Public Retail & Logistics Media CUSTOMER VALUE & PROMISE

4 Die Industrie Healthcare & Welfare Im Bereich Healthcare & Welfare hat das Unternehmen über 30 Jahre Erfahrung. Tieto Healthcare & Welfare hat Kunden in 11Ländern und ist Marktführer in Skandinavien. TE HC Über Mitarbeiter sind in Deutschland, Dänemark, Finnland, Norwegen, Schweden, Niederlande und Indien für HC tätig

5 Tieto HC Germany Akquise der ITB AG, Cymed AG und Waldbrenner AG Über 300 Mitarbeiter in Köln, Bochum, Mannheim und Indien 200 Kunden im Bereich Krankenhaus- Informationssysteme imedone 500 Hygiene-Kunden (Hybase)

6 Große Herausvorderungen für das Gesundheitswesen Alterspyramide Mehr aufwendige Behandlungen Weniger Personalzahlen im Gesundheitswesen Globale Kriesen Mögliche Pandemien Bedarf an höherer Qualität Die große Herausforderung: Mehr gute Medizin mit weniger Ressourcen 6 Healthcare & Welfare

7 Eine Lösung: Klinische Pfade Auslöser für den Trend Patientenklagen Pauschalisierte Entgelte IV Qualität Beweggründe Rechtliche Absicherung Effizienzsteigerung Bessere Abstimmung IV Marketing

8 Die Prozess-Optimierung Der einzelne Behandlungsschritt selbst Optimierung durch Anwendung einzelner Sollte erledigt sein! Behandlungsschritte Behandlungsprozesse untereinander Sicherung durch externe und interne QS Thema der letzten Jahre Steuern untereinander Einführung Leistungssteuerung / -planung (O/E) Behandlungssteuerung auf Basis von jetzt klinischen Behandlungspfaden

9 Optimierte Behandlungsprozesse Jährliche Einsparnisse Liegedauer verkürzt um 0,8 Tage 9 Healthcare & Welfare

10 Das KIS imedone: Zu viele Funktionen? -Arztarbeitsplatz -Stationsübersicht -Briefschreibung -Pflegeplanung und -Dokumentation -dokumentation OP Digitale -Vitalwerterfassung Anästhesie Patienten-akte Intensiv -Mobile VisitePflege Perinatal -Wundmanagement Psychiatrie -Planung OP -Order Entry Bettenbelegung -Allg. LS-Modul Planung Untersuchungen Leistungs-stellen Prozesse -Klinische Pfade Controlling -Radiologie -Phys. Therapie -Befundschreibung -Medizincontrolling DRG-Simulation MDK-Monitor AEP-Kriterien -Ambulanzübersicht -Karteikarte -Formularwesen KV & BG Ambulanz -Briefschreibung -DALE-UV -stationär -ambulant KV BG Privat Abrechnung amb. OP -ges. Statistiken - FiBu Schnittstelle -Layout Designer Tools -Report Designer -Messagingsystem -Befundeditor -Archivkonverter Integrierte Versorgung -Hausarztportal imedone -MVZ Integration -BQS-Verfahren -Neonatologie -Schlaganfall QS -LQS-Verfahren

11 imedone clinical pathways... using as a cockpit in doctors workplace order-entry system service documentat. surgery document. clinical coding measure document. Bidir. status synchr. finding document. 11

12 Prozess-Steuerung mit klinischen Behandlungspfaden Definition:... selbst gefundener berufsgruppen- und institutionsübergreifender Konsens als Handlungskorridor für Diagnostik und Therapie bezüglich der besten Durchführung der Krankenhaus-Gesamtbehandlung unter Wahrung festgelegter Behandlungsqualität... Berücksichtigung der notwendigen und verfügbaren Ressourcen mit einer logistischen und zielorientierten Ablauforganisation... Festlegung der Aufgaben und der Durchführungs- und Ergebnisverantwortlichkeiten Der Behandlungspfad ist keine... klinische oder pflegerische Leitlinie, sondern kann auf sie basieren oder in Teilen enthalten. Alle verschiedensten diagnostischen und therapeutischen Optionen können in der Regel nicht dargestellt werden... keine starre Arbeitsanweisung, die im Sinne einer Kochbuchmedizin die ärztliche oder pflegerische Entscheidungsfreiheit einschränkt... schreibt nicht einen unausweichlichen Behandlungsweg vor

13 Der Weg hin zum Einsatz klinischer Pfade Hürden Standards annehmen Investieren Sich einigen Management muss überzeugt sein Weg Leitlinien als Basis Amortisation Moderieren Qualität als Managementaufgabe verstehen

14 Standards, Leitlinien und Pfade Leitlinien/Normen bilden die Basis können individuell erarbeitet werden sind international vorhanden Dach eines Pfades im Sinne der Med.-/Pfleg.-Leistungen übertragbar Pfade sollten hausindividuell ausgearbeitet werden Positiver Nutzen durch eigene Erstellung von Pfaden Pfade sind nur im bedingten Masse übertragbar Konkurrenzsituation Rücksichtnahme auf Strukturbegebenheiten des eigenen Hauses

15 Der Weg..?

16 Behandlungssteuerung mit Pfadarten Gemeinsame Ablaufpläne in Medizin und Pflege > Indikationspfade > Ergänzungspfade (Co-Pfade) Ereignispfad Ergänzungspfad Hauptpfad

17 Philosophie! 1 In der Theorie gelingt die Erstellung von Soll, Ergänzungs- und Ereignispfaden. Es müssen Bausteine zur Verfügung gestellt werden, Das ist die Voraussetzung der sogenannten individuell für den Patienten zusammengesetzten Pfade 2 Der tatsächliche und vollständige Pfad zum Patienten entsteht erst innerhalb des Behandlungsprozesses selbst und berücksichtigt die Nebenerkrankungen des Patienten und die aktuell verfügbaren Ressourcen. die dann im Behandlungsprozesses einen dynamischen Pfad ergeben. 4 Dieser dynamische Pfad wird dann zum klinischen Pfad

18 Pfade wechseln

19 Pfade checken

20 Aus dem Pfad dokumentieren 20. Zuordnung zu Behandlungs-Tagen. Zuordnung zu Dimensionen. Status-Verwaltung. Verknüpfungen der Elemente untereinander. Optionale Elemente und Entscheidungsabfragen. Kommunikation mit Leistungsstellen

21 Verschiedene Arbeitsplätze für Verschiedene Bedürfnisse OP-Monitor Bettendisposition Ressourcemanagement 21

22 Pfade weichen ab

23 Varianzanalysen Pfadabweichungszustände mit Abweichungsgründe in Abweichungsklassen - bezogen auf den Pfad oder auf den Prozess in verschiedenen Pfaden Auswertung von persönlichen Kommentaren bei Abweichungen Nutzung der Erkenntnisse zur kontinuierlichen Verbesserung der einzelnen Pfade, der einzelnen Prozesse und zur Verbesserung der gesamten Organisationsstruktur

24 Mehrwerte von imedone-klinische Pfade Moderne Architektur -.net-basierend Generationswechsel vollzogen Integriertes Ordermanagement und Qualitätssicherung Umfassende Pflege- und Therapieplanung/-dokumentation Optimale Workflowunterstützung durch integriertes Ressourcenmanagement/Terminplanung. Erstes papierloses KH mit mobiler Datenerfassung Neue Module: SMS-Reminder, Layout.Designer, Kommunikation zu niedergelassenen Ärzten Offen für die Kopplung zu Subsystemen Tiefe Integration zu SAP Offene Datenbankstruktur flexibles Reporting

25 Vielen Dank für Ihr Interesse!

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