Unsere Leistungspalette

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1 Unsere Leistungspalette Obligatorische Krankenpflegeersicherung und Zusatzersicherungen

2 Obligatorische Krankenpflegeersicherung und erweiterte Zusatzersicherung Kostenbeteiligung des Versicherten Basis - Jahresfranchise nach Wahl des Versicherten - Jährlicher Selbstbehalt: 10% (höchstens Fr für Kinder und Fr für Erwachsene). - Selbstbehalt on 20% auf Medikamente, für welche ein Generikum existiert - Bei Spitalaufenthalt ab 25 Jahren, Fr. 15. pro Tag Complementa Extra Keine Kostenbeteiligung des Versicherten. Prämienbefreiung bei rbeitslosigkeit Nach einer Frist on 90 Tagen werden die Prämien der anderen gleichzeitig abgeschlossenen Zusatzersicherungen on der ssura S übernommen, auch diejenigen der im gemeinsamen Haushalt lebenden Familienmitglieder. Spitalaufenthalte und Spitalaufenthalte Deckung in der allgemeinen bteilung einer auf einer kantonalen Liste aufgeführten Spitaleinrichtung. Eentuelle Tarifdifferenzen werden on Complementa Extra übernommen. Deckung in der allgemeinen bteilung einer auf einer kantonalen Liste aufgeführten Spitaleinrichtung. Haushalthilfe durch einen Pflegedienst Besondere Betreuung Begleitung eines Kindes Betreuung on Kindern bis zum 15. Lebensjahr durch einen offiziellen Hütedienst Fr. 50. pro Tag, 30 Tage pro Jahr, während des Spitalaufenthalts bis zum 15. Tag nach dem Spitalaustritt. Fr pro Jahr bei Spitalaufenthalt. Fr. 70. pro Tag, 10 Tage pro Jahr, für die om Spital in Rechnung gestellten Beherbergungskosten für die Begleitperson. Fr. 70. pro Tag, 21 Tage pro Jahr, für die Kinder eines hospitalisierten erwachsenen Versicherten. Behandlungskosten mbulante und besondere Leistungen lternatitherapien, durchgeführt on einem FMH-rzt Deckung der Kosten im Wohnkanton oder Kanton des rbeitsortes. Übernahme des Tarifunterschieds ausserhalb des Wohnkantons. kupunktur, Homöopathie, Phytotherapie, anthroposophische Medizin und traditionelle chinesische Medizin, wenn die Behandlung durch einen Doktor FMH mit Zusatzausbildung durchgeführt wird. Ärztlich erordnete Medikamente Ärztlich erordnete Hilfsmittel Zahnbehandlungen Transport und Rettung Notfälle im usland Schulische Unterstützung durch eine qualifizierte Person Hauspflege zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts Nach rzneimittelliste (LT) und Spezialitätenliste (SL), einschliesslich der Generika. Nach der Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL). Wenn durch schwere Krankheit oder Unfall bedingt (gemäss abschliessender Liste Kapitel 5 KLV). In der Schweiz, 50% des Rechnungsbetrages : Für die Transporte: Fr pro Jahr; Für die Rettungen: Fr pro Jahr. EU- und EFT-Staaten: gemäss bilateralen bkommen. ndere Länder : bis zum doppelten Betrag des Tarifs des Wohnkantons. Nach den gesetzlichen Bestimmungen. Fr per Vertragsdauer für lebenswichtige Medikamente ohne gleichwertige lternatie in der SL. Fr pro Jahr für medizinische Geräte oder orthopädische rtikel. Fr pro Jahr, nach bzug der Franchise on Fr. 500., nach SSO-Tarif. Zusätzliche Deckung und um 50% erminderte Franchise für Kinder mit Denta Plus. In der Schweiz, 100% des Rechnungsbetrages. Unbeschränkt für die Transporte; für Rettungen: Fr Keine Deckung im usland. Möglichkeit, die Überschreitung des im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeersicherung ergüteten Tarifs mit Mondia zu decken. Fr. 50. pro Tag, maximal Fr pro Jahr, wenn der kranke oder erunfallte ersicherte Kinder während einem Monat dem Schulprogramm nicht folgen kann. Fr pro Tag, 21 Tage pro Jahr, auf ärztliche Verordnung. Ärztlich erordnete Badekuren In der Schweiz,, 21 Tage pro Jahr, für Beherbergung. Behandlungskosten zusätzlich. In der Schweiz: Fr pro Jahr für die Bade- und Pflegekosten. Im usland: Fr pro Jahr, sofern das Leiden nicht in der Schweiz behandelt werden kann. Ärztlich erordnete Erholungskuren In der Schweiz: Fr. 40. pro Tag, 21 Tage pro Jahr. Brillengläser und Kontaktlinsen Fr pro Jahr, bis zum ollendeten 18. ltersjahr. Fr pro Jahr, kumulierbar über mehrere Jahre bis zum Betrag on Fr Chirurgische Sehkorrektur Fr pro Jahr, kumulierbar über mehrere Jahre bis zum Betrag on Fr Nichtärztliche Psychotherapeuten und unabhängige Psychologen Fr pro Jahr der Kosten ärztlich erordneter, die on einem auf der Liste des Dacherbandes der schweizerischen Krankenersicherer aufgeführten, nichtärztlichen Psychotherapeuten oder unabhängigen Psychologen durchgeführt werden.

3 Komplementärmedizin nerkannte Therapien (Liste der anerkannten Vereinigungen und Therapeuten bei der ssura S erfügbar) Behandlung Laboruntersuchungen und erordnete Heilmittel Natura Durch anerkannte Therapeuten durchgeführte kupressur kupunktur romatherapie Bioresonanz Chinesische Medizin Craniosacral-Therapie Etiopathie Fasciatherapie Pulsologie Heilende Sophrologie Homöopathie Iridologie Kinesiologie Lymphdrainage Mesotherapie Neuraltherapie Ortho- Bionomy Osteopathie Phytotherapie Reflexologie Serocytotherapie Shiatsu Sympathicotherapie usschliesslich auf ärztliche Verordnung: - Eutonie - Heileurythmie Höchstbeträge pro Sitzung: - Erste Konsultation/Gesundheitsabklärung: Fr Zusätzliche Sitzungen: Fr Maximal 12 Sitzungen pro Jahr Maximal pro Jahr : Fr nerkannte Therapien (sofern sie nicht on der obligatorischen Krankenpflegeersicherung übernommen werden) Behandlung Kostenbeteiligung des Versicherten Medna Durch Ärzte mit Spezialausbildung durchgeführte Medizinische : Fr. 80. pro Sitzung Medikamente (on Swissmedic registriert) : 80% des Preises, maximal Fr pro Jahr, auf ärztliche Verordnung Jahresfranchise: Fr Kostenbeteiligung des Versicherten Bonus Jahresfranchise : Fr Jährlicher Selbstbehalt: 10% ufhebung der Jahresfranchise bei der nächsten Behandlung nach 5 leistungsfreien Jahren Bei gleichzeitigem bschluss on Natura Medna wird die Jahresfranchise nur einmal erhoben und ein Rabatt on rund 50% auf die Medna-Prämie gewährt. Versicherung für Zahnbehandlungen Reise- und Ferienersicherung Denta Plus Mondia ufnahme Prophylaxe Bonus Orthodontische mbulante Zahntechnische Leistungen Zahnärztlicher Fragebogen : Vergütung bis zu Fr bei einem Beitritt zu dieser Kategorie. Kontrolluntersuchung und Zahnsteinentfernung: ab dem 2. Versicherungsjahr Fr. 80. pro Jahr, ohne Franchise und Selbstbehalt. ufhebung der Jahresfranchise bei der nächsten Behandlung nach 5 leistungsfreien Jahren. Die Kosten für Prophylaxe beeinflussen das nrecht auf diesen Bonus nicht. Honorare und pparaturen: bis zum ollendeten 20. ltersjahr, 80% eines maximalen Rechnungsbetrags on Fr pro ollendetem Versicherungsjahr, über mehrere Jahre kumulierbar bis zu Fr Diagnostische und therapeutische Massnahmen: 80% eines maximalen Rechnungsbetrages on Fr pro Jahr, nach bzug einer Franchise on Fr (Fr für Kinder). nfertigung on Kronen, Brücken und Prothesen: Kostenübernahme on 80% eines maximalen Rechnungsbetrages on Fr pro Jahr. Übernahme der obgenannten Leistungen nach dem offiziellen Tarif. Gültigkeit Leistungen Im medizinischen Notfall bei einem uslandaufenthalt während höchstens 45 aufeinander folgenden Tagen : Deckungserweiterung für ufenthalte on mehr als 45 Tagen nach orgängiger Genehmigung der ssura S möglich. Vollständige Übernahme der Behandlungskosten, einschliesslich der Beträge, die über die Tarife hinausgehen, die in der Schweiz gelten. Vergütung der Kostenbeteiligung des Versicherten in den EU- und EFT-Staaten. Patiententransport. Mit meiner Versicherung ab in den Urlaub Beim bschluss zusammen mit einer Complementa Extra werden die Zahnpflegeleistungen der beiden Kategorien zusammengerechnet und die Franchise nur einmal erhoben.

4 Kapitalersicherung bei Tod und Inalidität infolge Unfall Preisia Plus Deckung gemäss fixen Varianten Kapital Erwachsene (19-65 Jahre) Todesfall Fr. 20'000. Fr. 30'000. Fr. 50'000. Progressies Inaliditätskapital Fr. 60'000. Fr. 20'000. Spitalpauschale Taggeld Fr. 30. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 60. pro Tag Fr. 20. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 40. pro Tag Fr. 30. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 40. pro Tag Fr. 30. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 60. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 20. pro Tag Senioren (66-75 Jahre) Todesfall Proportionales Inaliditätskapital Spitalpauschale Fr. 20'000. Taggeld Kinder (0-18 Jahre) Todesfall* Progressies Inaliditätskapital Spitalpauschale Fr. 150'000. Fr. 75'000. Fr. 50'000. Fr. 30'000. Fr. 200'000. Fr. 250'000. *Beschränkung der Kapitalzahlung auf Fr. 2'500., falls das Kind or dem lter on 2 ½ Jahren stirbt, und auf Fr. 20'000. aus sämtlichen bestehenden Versicherungen, falls das Kind or Vollendung des 12. Lebensjahres stirbt. Behandlungskosten und sonstige uslagen Komplementärmedizin Hauspflege Spitalaufenthalt in der Priatabteilung (weltweite Deckung) Erholungskuren Schönheitschirurgie Haushalthilfe durch einen Betreuungsdienst Hilfsmittel, Suche, Rettung und Bergung Transportkosten Transport der sterblichen Überreste materielle Schäden zusätzliche Leistungen bei Unfall im usland. Vorgeburtliche Zusatzersicherungen Mit meiner Versicherung komme ich ganz gross raus Natia Sechs orgeburtliche Zusatzersicherungen zur uswahl Die folgenden Zusatzersicherungen können Sie or der Geburt Ihres Kindes ohne usfüllen eines Gesundheitsfragebogens abschliessen: Denta Plus Complementa Extra Mondia Medna Versicherung für Zahnbehandlungen Versicherung für erweiterte Pflegeleistungen Ferien- und Reiseersicherung Versicherung für on Ärzten erbrachte Komplementärmedizin Natura Preisia Plus Versicherung für on Therapeuten erbrachte Komplementärmedizin Unfallersicherung mit oller Deckung Beim bschluss on mindestens zwei Zusatzersicherungen, darunter die Complementa Extra, werden sehr attraktie Kombinationsrabatte gewährt.

5 Spitalzusatzersicherungen Prieco Varia Prieco Plus Varia Optima Varia Optima Plus Varia Ultra Varia Spitalaufenthalte rt der Beherbergung und Spitalaufenthalte 2-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer 2-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer Deckung auf unbeschränkte Dauer in den in den kantonalen Spitallisten aufgeführten Spitaleinrichtungen (erkundigen Sie sich or Spitaleintritt bei der ssura S). Deckung auf unbeschränkte Dauer und mit freier rztwahl in den on der ssura S anerkannten Einrichtungen (erkundigen Sie sich or Spitaleintritt bei der ssura S). 1-Bett-Zimmer Deckung auf unbeschränkte Dauer und mit freier rztwahl in sämtlichen offiziellen medizinischen Einrichtungen der Schweiz (erkundigen Sie sich or Spitaleintritt bei der ssura S). und ufenthalte in on der ssura S nicht anerkannten Einrichtungen ufenthalte in einer kostengünstigeren bteilung Besondere Betreuung und ufenthalte im usland Behandlung: Behandlung: Fr pro Tag, maximal Fr , für Versicherte, die sich für die allgemeine bteilung eines öffentlichen Spitals entscheiden. Behandlung: ufenthalt: Fr pro Tag Behandlung: ufenthalt: Fr pro Tag, maximal Fr , für Versicherte, die sich für die allgemeine bteilung eines öffentlichen Spitals entscheiden. Fr pro Jahr. Fr pro Jahr. Kostenübernahme nach orgängiger Genehmigung der ssura S, sofern der Tarif im usland niedriger ist als im Wohnkanton. Deckung in sämtlichen offiziellen medizinischen Einrichtungen der Schweiz. Fr pro Tag, maximal Fr , für Versicherte, die sich für die allgemeine bteilung eines öffentlichen Spitals entscheiden. Fr. 50. pro Tag, maximal Fr. 500., sofern sie eine zugelassene Einrichtung der Kategorien Optima Varia und Optima Plus Varia wählen. Fr pro Jahr Kostenübernahme nach orgängiger Genehmigung der ssura S, sofern der Tarif im usland niedriger ist als im Wohnkanton. Besondere Leistungen Notfälle im usland Bei uslandaufenthalten on höchstens 45 aufeinanderfolgenden Tagen: Organisation der Pflege, Patiententransport, Rückführung, Kostenorschuss, Suche und Rettung bis Fr , Besuch eines ngehörigen, administratie Unterstützung usw. Notfallnummer rund um die Uhr: Tel (0) Deckung nach dem in der Schweiz gültigen Tarif. Möglichkeit der Deckung der Tarifüberschreitung und Verlängerung der Versicherungsdauer mit Mondia. Kapitalersicherung bei Spitalaufenthalt Hospita Meine Versicherung für unorhergesehene Kosten während meines Spitalaufenthaltes Versichertes Kapital Fr Fr Fr Fr Fr Fr Das Kapital wird einmal pro Jahr und bei einem Spitalaufenthalt on mehr als 24 Stunden gewährt. Spitalaufenthalte mit Kostenübernahme durch die UVG, IVG oder MVG werden nicht übernommen.

6 Wichtige Informationen Kostenrückerstattung Es gibt in der Krankenersicherung zwei unterschiedliche Systeme zur Übermittlung und Zahlung der Rechnungen : - Der Tiers payant : Die Rechnung wird direkt an den Versicherer gesandt, der den Leistungserbringer bezahlt. Falls die Franchise nicht überschritten wird, erstattet der Versicherte dem Versicherer den betreffenden Betrag zurück. - Der Tiers garant : Der Patient bezahlt zuerst den Leistungserbringer und fordert danach die Rückerstattung seiner Rechnung beim Versicherer ein. Verminderung der Verwaltungskosten Für die Vergütung der Medikamente haben wir uns für das System des Tiers garant entschieden, da der Betrag der Medikamentenrechnungen in den allermeisten Fällen nicht denjenigen der Franchise erreicht. Diese Verfahrensweise ermöglicht Ihnen, eine erste Kostenkontrolle durchzuführen und den Kauf on Medikamenten zu ermeiden, die Sie gar nicht benötigen. Indem Sie Ihre Rechnungen sammeln und uns erst dann zusenden, wenn der Franchisenbetrag überschritten ist, tragen Sie ausserdem zur Verminderung der Verwaltungskosten bei. Kostenbeteiligung Zusätzlich zur Franchise beteiligt sich der Versicherte mit einem Selbstbehalt on 10% am Restbetrag seiner Kosten, jedoch mit höchstens Fr pro Jahr für Erwachsene und Fr für Kinder. Der Selbstbehalt für Originalmedikamente kann 20% betragen, wenn ein Generikum besteht. Wir empfehlen deshalb die Verwendung on Generika. Beschränkung der Zusatzdeckung Wir erweisen insbesondere auf die Deckungsbegrenzungen gemäss unseren llgemeinen und Besonderen Versicherungsbedingungen für die Zusatz- Krankenersicherung nach VVG. Wichtiger Hinweis Die Begriffe «jährlich» oder «pro Jahr», welche in dieser Leistungsübersicht erwendet werden, erstehen sich als Kalenderjahr. Eintrittsalter Zusatzersicherung, deren Prämie nach dem lter bei bschluss der Versicherung berechnet wird. Nach dem 26. ltersjahr bleibt die Prämie während der ganzen Vertragsdauer identisch. V Zusatzersicherung, bei der das Erreichen einer bestimmten ltersgrenze mit dem Wechsel in eine höhere ltersklasse einhergeht. Rabatt Zahlungsart 2% für jährliche Zahlung 1% für halbjährliche Zahlung Kinder 20% auf die Zusatzersicherungen für Kinder, wenn mindestens zwei Personen derselben Familie bei der ssura S ersichert sind (ausser Preisia-Kategorien). Kombinationsrabatt Bei bschluss on mindestens einer der nachstehend aufgelisteten Zusatzersicherungen zusätzlich zur Complementa Extra werden Rabatte gewährt: Natura Denta Plus Mondia Prieco Varia Prieco Plus Varia Optima Varia Optima Plus Varia Ultra Varia Hospita Bis zu 50% Rabatt auf die Medna-Prämie, falls der Zusatzersicherungsertrag die Kategorien Medna und Natura einschliesst. Die Kombinationsrabatte werden solange gewährt, als die betroffenen Kategorien in Kraft und Gegenstand eines einzigen Vertrages sind. Diese Leistungsübersicht wurde unter Vorbehalt möglicher Änderungen erstellt. Entscheidend für den Leistungsanspruch sind die gesetzlichen Bestimmungen sowie die llgemeinen und besonderen Versicherungsbedingungen (0842 SSUR) Max Fr. 0.08/Min. Besuchen Sie uns! Vue d'ensemble des prestations - JV (IP) - ST (MKR) / N (MRK) - juillet 2014