LÄNDLE PFLEGEFORUM Kurzreferat: Einsatzmöglichkeiten der Low-Level-Lasertherapie

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1 LÄNDLE PFLEGEFORUM Kurzreferat: Einsatzmöglichkeiten der Low-Level-Lasertherapie Ver Stand: 06/2012 Referent: Franz Gebetsberger Dipl. Med. techn. Assistent (BMA) Medizinprodukteberater

2 Was ist Laser? Der Begriff: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Lichtverstärkung durch stimulierte Emission von Strahlung

3 Besonderheiten des Laserlichts Laserlicht ist monochromatisch, d.h. Licht einer Wellenlänge GESAMTSPEKTRUM 350nm 500nm 670nm >700nm

4 Besonderheiten des Laserlichts Die Laserstrahlung ist zeitlich und örtlich kohärent

5 Verschiedene Lasergeräte HIGH POWER LASER = HIGH LEVEL LASER = HARDLASER Intensitätsbereich > 1 Watt, meist 5 50 Watt ausschließlich thermische Wirkungsweise (schneiden, koagulieren, abtragen) Einsatz in der Chirurgie, Ophthalmologie, Neurochirurgie, Dermatologie, usw. LOW POWER LASER = LOW LEVEL LASER = SOFTLASER Intensitätsbereich mw Je nach Ausgangsleistung unterscheidet man: ausschließlich athermische Wirkungsweise Stimulationseffekte Einsatz in der Medizin als Therapielaser bei Wundheilstörungen, Durchblutungsstörungen, Schmerzzuständen, Entzündungen, usw.

6 Auftreffen des Laserstrahls auf die Haut Reflexion Streuung Absorption Eindringtiefe Heltschl GmbH.,

7 Biologische Wirkungen des Laserlichtes Photobiologische Effekte Förderung der Energiegewinnung und Energiebereitstellung in der Zelle (ATP-Synthese) Aktivierung des Zellstoffwechsels und der Teilungsrate von Bindegewebs- und Epithelzellen Schnellere Bildung von Bindegewebsfasern und damit schnellere Reepithelisation* * Studie UK Innsbruck 2011: H. Schartinger, H. Riechelmann, O. Galvan: Differential response of fibroblasts, epthelial cells and oral carcinoma cells to low level Laser 7

8 Biologische Wirkungen des Laserlichtes Verbesserte Mikrozirkulation durch Kapillardilatation (Ödemresorption) Schmerzlinderung: Beeinflussung von Biomediatoren im Körper (Histamin, Serotonin, Bradykinin)** Förderung der Phagozytose, d.h. Förderung des Abbaus von geschädigtem oder bereits abgestorbenem Gewebe Entzündungshemmung durch Förderung der Bildung körpereigener, entzündungs-hemmender Stoffe **Metastudie: The Lancet: 2009 The Laser and neck pain: metaanalysis of randomised controlled Trial to assass the afficacy of LLLT in neck pain 8

9 Ulcus cruris - Ulcusschmerz Diabetische Ulcera Decubitus Druckstellen von Prothesen Rotlauf (Erysipel) schlecht heilende Wunden Indikationen Wundflächen Schürfwunden, Schnittverletzungen Verbrennungen, Erfrierungen Verätzungen Herpes simplex u. zoster (Schmerz ) Mukositis... 9

10 Herpes labialis Bei Beginn der Lasertherapie Heltschl GmbH.,

11 Nach 2 Tagen Lasertherapie Herpes labialis Heltschl GmbH.,

12 Gürtelrose (Herpes zoster) Vor Beginn der Lasertherapie Heltschl GmbH.,

13 Gürtelrose (Herpes zoster) Nach 3 Tagen Lasertherapie Heltschl GmbH.,

14 Bewegungsapparat Orthopädie Entzündungen Schmerzen an Muskeln, Sehnen u. Gelenken: Ansatztendinosen, Insertionstendopathien, z.b. Achillodynie, Fersensporn Gelenksschwellungen... Postoperativ: posttraumatisch: Schmerzen, Hämatome,Entzündungen, Wundheilstörungen, Ödeme, zb.: Bandscheiben OP, Hüft/Knie- OP, Dupuytren sche Kontraktur, Narbenschmerzen, Narbenentstörung, Kelloidprophylaxe,... Phantom- Stumpfschmerzen, Heltschl GmbH.,

15 Prellungen Verstauchungen Quetschungen Blutergüsse Muskelfasereinrisse Bänderzerrungen (Achillessehne) Indikationen Muskel- und Skelettsystem Traumatologie Sehnenscheidenentzündungen, CTS Schleimbeutelentzündungen, Zerrungen/Reizungen der Gelenkskapsel Arthritis/ (Arthrose) 15

16 Indikationen Neuralgien Intercostalneuralgie Trigminusneuralgie Occipitalisneuralgie Zosterneuralgie N.frontalis N.occipitalis N.maxillaris N.mandibularis 16

17 Indikationen Ohr Otitis externa Otitis media Sinusitis Seromucotympanon -Tinnitus) Äußerer Gehörgang Trommelfell Hammer Schnecke Steigbügel Amboß Eustachische Röhre

18

19 Haemo-Laser Gesund durch die Kraft des Lichts 19

20 Die Produktpalette Flächenlasergeräte FL Handlasergeräte ME-TL, Seit April 2014 TL HILARIS 20

21 Sicherheitshinweise und Kontraindikationen: Keine Bestrahlung der Augen! (Netzhautschäden!) Bei Laserbestrahlung immer Laserschutzbrille verwenden (Patient und Therapeut)! Raumkennzeichnung: Laserwarnschild vor die Türe hängen Raumausstattung: keine reflektierenden Flächen in unmittelbarer Umgebung des Lasers 1 bis 2 stündige Schulung vor Ort Ausbildung zum Laserschutzbeauftragten (Klasse 3B) Vollständige Sicherheits- und Gebrauchsinformationen siehe Bedienerhandbuch (Pt.3)

22 Fallbeispiel Ulcus cruris Z. vor Beginn der LLLT Z. n. 1 Woche LLLT Z. n. 3 Wochen LLLT Quelle: MKH Vorau, OÄ Dr. S. Schwarz

23 Fuß zu Beginn der Lasertherapie 1999 Venöse Ulcera, 21 Jahre offen Quelle: F. Gebetsberger, privat 23

24 Venöse Ulcera cruris Nach 2 Monaten Lasertherapie Quelle: F. Gebetsberger, privat 24

25 Venöse Ulcera cruris 2. Beginn der Lasertherapie Feb Quelle: F. Gebetsberger, privat 25

26 Nach 4 Wochen Lasertherapie Venöse Ulcera 26

27 Venöse Ulcera Nach 4 Monaten Lasertherapie und... Quelle: F. Gebetsberger, privat 27

28 Noch Fragen: Bei Fragen bitte einmal mehr als zu wenig anrufen: Franz Gebetsberger

29 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Heltschl GmbH.,